МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я

Національний медичний університет

імені О.О.Богомольця

МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
до практичних занять
для студентів

Навчальна дисципліна Анатомія людини

Напрям підготовки медицина
Спеціальність 222 медицина
Кафедра Описової та клінічної анатомії

Затверджено на засіданні кафедри від 29 серпня 2022 р., протокол №1

Розглянуто та затверджено: ЦМК з природничих дисциплін
від «31» серпня 2022 року, протокол №1
Тема заняття: «Анатомія глотки та стравоходу. Загальна анатомія
черевної порожнини дитини. Ділянки передньої черевної стінки. Анатомія
шлунку»
 1. Конкретні цілі, орієнтовані на набуття студентами
компетентностей відповідно до затвердженої Примірної програми
навчальної дисципліни «Анатомія людини та навчального плану,
створеного на основі Стандарту вищої освіти другого (магістерського)
рівня підготовки здобувачів вищої освіти освітнього ступеня «Магістр»:

Як результат проведення заняття студент повинен знати та вміти:

1. Визначати і демонструвати частини глотки;
2. Називати і демонструвати шари стінки глотки та її сполучення;
3. Визначати і демонструвати лімфоїдне кільце глотки;
4. Визначати і демонструвати частини стравоходу;
5. Описувати особливості шарів стінки стравоходу, його звуження;
6. Описувати топографію стравоходу;
7. Визначати і демонструвати частини шлунку, його поверхні, кривини;
8. Визначати і демонструвати форми шлунку;
9. Описувати особливості рельєфу слизової оболонки шлунку;
10.Описувати особливості м’язової та серозної оболонки шлунку;
11. Описувати топографію шлунку;
12. Визначати функції шлунку;
13. Вміти аналізувати анатомічні утвори органів, які візуалізовані сучасними методами
клінічного дослідження.
14. Пояснювати аномалії розвитку.

2. Мета:
Глотка, стравохід, шлунок - органи травної системи, які взаємно залежні між собою. При
патологічних змінах одного з них можуть виникати розлади травлення, процесів ковтання,
проходження та хімічної обробки харчової грудки, імунного захисту організму в інших
відділах травної системи.
Глотка, наприклад, одночасно функціонує як орган травної системи (проводить їжу з
ротової порожнини в стравохід), як апарат, що проводить повітря з носової порожнини в
гортань (перехрещуються травний і дихальний шляхи), як апарат імунного захисту
(лімфоїдне кільце глотки Пирогова-Вальдейєра відіграє важливу роль в функції імунної
системи). Наприклад, зміни функції шлунку (накопичення їжі, секреторної, рухової,
всмоктувальної, ендокринної, бактерицидної, екскреторної, регуляторної) є основою
виникнення багатьох патологічних станів організму в цілому.
На даному етапі розвитку цифрових технологій, а в свою чергу і розвитку
різноманітних гаджетів для курців, глотка піддається ураженню гарячим повітрям,
хімічними речовинами, які перевантажені різними ароматизаторами, що призводить до
виникнення різних захворювань. Також все дедалі частіше виникають випадки опіку
стравоходу (особливо в дитячому віці), побутовою хімією та іншими хімічними
сполуками. Також часто надходять пацієнти з чужорідними тілами стравоходу. Як
наслідок, виникають різні пошкодження стінки органу, що призводить до неправильного
функціонування травної системи в цілому, а подекуди і навіть до інвалідизації. У хірургії
особливе місце займає рефлюкс-езофагіт і пептичний езофагіт, оскільки у ряді випадків
для усунення причин його розвитку необхідні оперативна допомога. Найчастіше серед
патології стравоходу зустрічаються рак стравохода (80-90% всіх захворювань стравоходу).
Серед всіх злоякісних пухлин людини рак стравоходу займає по частоті шосте місце, а в
групі злоякісних пухлин травного тракту – 2-3-е місце. Рак шлунку займає четверте місце
в світі серед злоякісних утворень, Це захворювання має високий показник смертності
(понад 700 000 на рік), що робить його другим у структурі онкологічної смертності після
раку легень. Частіше рак шлунку виникає у чоловіків.
Знання особливостей будови стінки, топографії (скелетотопії, голотопії, синтопії) глотки,
стравоходу та шлунку вкрай необхідні для подальшого вивчення їх кровопостачання та
іннервації, аналізу відхилень та вад розвитку, варіантів форми та положення органів в нормі
та при патологічних станах не тільки при вивченні дисципліні «анатомія людини», але і для
наступного якісного засвоєння навчального матеріалу на кафедрах фізіології, патологічної
фізіології, на клінічних кафедрах терапевтичного та хірургічного профілів, для правильного
обгрунтування принципів діагностики і лікування в майбутній професійній діяльності.

3. Базовий рівень підготовки студента включає в собі знання з медичної біології та

нормальної фізіології про філогенез залоз травної системи, функції і механізми регуляції
органів травної системи, основні закономірності діяльності різних відділів травного тракту.
До заняття студент повинен знати і вміти:
3.1. Володіти навиками опису на черепі зовнішньої основи черепу;
3.2. Знати будову хребтового стовпа в цілому,
3.3. Знати будову грудої клітки в цілому.
3.4. Володіти навичками опису м’язів грудей, живота.
3.5. Описувати утвори діафрагми.

4. Завдання для самостійної роботи під час підготовки до практичного заняття.

4.1. Перелік основних термінів, параметрів, характеристик, які повинен засвоїти
студент при підготовці до заняття.

http://neuron.nmuofficial.com/

Термін Визначення
ГЛОТКА Трубчатий орган, який є одночасно травної і дихальної системи, у якому
(PHARYNX) перехрещуються травний і дихальний шляхи.
СТРАВОХІД Трубка довжиною 25-30 сантиметрів Стравохід виконує механічну
(OESOPHAGUS) функцію просування харчової грудки із глотки до шлунку.
Шлунок являє собою розширену ділянку травної трубки між
ШЛУНОК стравоходом і тонкою кишкою в шлунку починаються процеси хімічної
(VENTRICULUS) обробки білків, всмоктування води, хімічних речовин (ліків), алкоголю.

PHARYNX ГЛОТКА PHARYNX

Cavitas pharyngis
Pars nasalis pharyngis
Fornix pharyngis
Hypophysis pharyngealis
Tonsilla pharyngealis
Fossulae tonsillae
Cryptae tonsillae
Noduli lymphoidei pharyngeales
(Bursa pharyngealis)
Ostium pharyngeum tubae
auditivae; Ostium pharyngeum
tubae auditoriae
Torus tubarius
Plica salpingopharyngea
Plica salpingopalatina
Torus levatorius
Порожнина глотки
Носова частина глотки
Склепіння глотки
Глотковий гіпофіз
Глотковий мигдалик
Ямочки мигдаликів
Крипти мигдаликів
Глоткові лімфатичні вузлики
(Глоткова сумка)
Глотковий отвір слухової труби
Трубний валок
Трубно-глоткова складка
Трубно-піднебінна складка
Валок підіймача
Cavity of pharynx
Nasopharynx
Vault of pharynx
Pharyngeal hypophysis
Pharyngeal tonsil
Tonsillar pits
Tonsillar crypts
Pharyngeal lymphoid nodules
(Pharyngeal bursa)
Pharyngeal opening of auditory
tube
Torus tubarius
Salpingopharyngeal fold
Salpingopalatine fold
Torus levatorius
Tonsilla tubaria
Recessus pharyngeus
Crista palatopharyngea
Pars oralis pharyngis
Vallecula epiglottica
Plica glossoepiglottica mediana
Plica glossoepiglottica lateralis
Pars laryngea pharyngis
Recessus piriformis
Plica nervi laryngei superioris
Constrictio
pharyngooesophagealis
Fascia pharyngobasilaris
Tela submucosa
Tunica mucosa
Glandulae pharyngeales
Musculi pharyngis; Tunica
muscularis pharyngis
Raphe pharyngis
Raphe pterygomandibularis
M. constrictor pharyngis superior
Pars pterygopharyngea
Pars buccopharyngea
Pars mylopharyngea
Pars glossopharyngea
M. constrictor pharyngis medius
Pars chondropharyngea
Pars ceratopharyngea
M. constrictor pharyngis inferior
Pars thyropharyngea; M.
thyropharyngeus
Pars cricopharyngea; M.
cricopharyngeus
M. stylopharyngeus
M. salpingopharyngeus
M. palatopharyngeus
Fascia buccopharyngealis
Spatium peripharyngeum
Spatium retropharyngeum
Spatium teropharyngeum;
Spatium pharyngeum laterale;
Spatium parapharyngeum
OESOPHAGUS
Pars cervicalis; Pars colli
Pars thoracica
Constrictio partis thoracicae;
Constrictio bronchoaortica
Constrictio phrenica; Constrictio
diaphragmatica
Pars abdominalis
Tunica serosa
Tela subserosa
Tunica adventitia
Трубний мигдалик
Глотковий закуток
Піднебінно-глотковий гребінь
Ротова частина глотки
Надгортанна долинка
Серединна язиково-
надгортанна складка
Бічна язиково-надгортанна
складка
Гортанна частина глотки
Грушоподібний закуток
Складка верхнього
гортанного нерва
Глотково-стравохідне
звуження
Глотково-основна фасція
Підслизовий прошарок
Слизова оболонка
Глоткові залози
М’язи глотки; М’язова
оболонка глотки
Глоткове шво
Крило-нижньощелепне шво
Верхній м’яз-звужувач глотки
Крило-глоткова частина
Щічно-глоткова частина
Щелепно-глоткова частина
Язиково-глоткова частина
Середній м’яз-звужувач глотки
Хрящо-глоткова частина
Ріжково-глоткова частина
Нижній м’яз-звужувач глотки
Щито-глоткова частина;
Щито-глотковий м’яз
Персне-глоткова частина;
Персне-глотковий м’яз
Шило-глотковий м’яз
Трубно-глотковий м’яз
Піднебінно-глотковий м’яз
Щічно-глоткова фасція
Навкологлотковий простір
Заглотковий простір
Бічноглотковий простір;
Бічний глотковий простір;
Приглотковий простір
СТРАВОХІД
Шийна частина
Грудна частина
Звуження грудної частини;
Бронхо-аортальне звуження
Діафрагмове звуження
Черевна частина
Серозна оболонка
Підсерозний прошарок
Зовнішня оболонка
Tubal tonsil
Pharyngeal recess
Palatopharyngeal ridge
Oropharynx
Epiglottic vallecula
Median glosso-epiglottic fold
Lateral glosso-epiglottic fold
Laryngopharynx;
Hypopharynx
Piriform fossa; Piriform recess
Fold of superior laryngeal nerve
Pharyngo-oesophageal
constriction ▲
Pharyngobasilar fascia
Submucosa
Mucosa: Mucous membrane
Pharyngeal glands
Pharyngeal muscles; Muscle
layer of pharynx
Pharyngeal raphe
Pterygomandibular raphe
Superior constnctoi
Pterygopharyngeal part
Buccopharyngeal part
Velopharyngeal part
Glossopharyngeal part
Middle constrictor
Chondropharyngeal part
Ceratopharyngeal part
Inferior constrictor
Thyropharyngeal part;
Thyropharyngeus
Cricopharyngeal part;
Cricopharyngeus
Stylopharyngeus
Salpingopharyngeus
Palatopharyngeus
Buccopharyngeal fascia
Peripharyngeal space
Retropharyngeal space
Parapharyngeal space; Lateral
pharyngeal space
OESOPHAGUS ▲
Cervical part
Thoracic part
Thoracic constriction; Broncho-
aortic constriction
Diaphragmatic constriction
Abdominal part
Serosa; Serous coat
Subserosa; Subserous layer
Adventitia
 Tunica muscularis М’язова оболонка
Tendo cricooesophageus Персне-стравохідний
сухожилок
M. bronchooesophageus Бронхо-стравохідний м’яз
M. pleurooesophageus Плевро-стравохідний м’яз
Tela submucosa Підслизовий прошарок
Tunica mucosa Слизова оболонка
Lamina muscularis mucosae М’язова пластинка слизової
оболонки
Glandulae oesophagcae Стравохідні залози
Muscular layer; Muscular coat
Crico-oesophageal tendon ▲
Broncho-oesophageus ▲
Pleuro-oesophageus ▲
Submucosa
Mucosa: Mucous membrane
Muscularis mucosae
Oesophageal glands ▲

GASTER ШЛУНОК STOMACH

Paries anterior Передня стінка Anterior wall
Paries posterior Задня стінка Posterior wall
Curvatura major Велика кривина Greater curvature
Curvatura minor Мала кривина Lesser curvature
Incisura angularis Кутова вирізка Angular incisure
Cardia; Pars cardiaca Кардія; Кардіальна частина Cardia; Cardial part
Ostium cardiacum Кардіальний отвір Cardial orifice
Fundus gastricus Дно шлунка Hindus of stomach
Fornix gastricus Склепіння шлунка Fornix of stomach
Incisura cardialis Кардіальна вирізка Cardial notch
Corpus gastricum Тіло шлунка Body of stomach
Canalis gastricus Шлунковий канал Gastric canal
Pars pylorica Воротарна частина Pyloric part

Antrum pyloricum Воротарна печера Pyloric antrum

Canalis pyloricus Воротарний канал
Pylorus Воротар
Ostium pyloricum Воротарний отвір
Tunica serosa Серозна оболонка
Tela subserosa Підсерозний прошарок
Tunica muscularis М’язова оболонка
Stratum longitudinale Поздовжній шар
Stratum circulare Коловий шар
M. sphincter pyloricus Воротарний м’яз-замикач
Fibrae obliquae Косі волокна
Tela submucosa Підслизовий прошарок
Tunica mucosa Слизова оболонка
Plicae gastricae Шлункові складки
Lamina muscularis mucosae М’язова пластинка слизової
оболонки
Areae gastricae Шлункові поля
Plicae villosae Ворсинчасті складки
Foveolae gastricae Шлункові ямочки
Glandulae gastricae Шлункові залози
Pyloric canal
Pylorus
Pyloric orifice
Serosa; Serous coat
Subserosa; Subserous layer
Muscular layer; Muscular coat
Longitudinal layer
Circular layer
Pyloric sphincter
Oblique fibres ▲
Submucosa
Mucosa: Mucous membrane
Gastric folds; Gastric rugae
Muscularis mucosae
Gastric areas
Villous folds
Gastric pits
Gastric glands

4.2. Теретичні питання до заняття:

1. Яким шаром глотка прикріплюється до основи черепа?
2. В яку частину глотки відкриваються слухові труби?
3. Які існують форми лімфоїдних утворень глотки?
4. Які м’язи глотки починаються від кісток черепа?
5. Де закінчується шийна частина стравоходу?
6. Яка м’язова тканина утворює м’язи стравоходу?
7. Назвіть місце проходження стравоходу через діафрагму.
8. Як стравохід змінює своє положення щодо аорти?
9. Чим відрізняється підслизова основа глотки від такої в стравоході?
10. Перечисліть частини глотки, їх межі. Будова стінки глотки.
11. Перечисліть шари, що складають стінку глотки. Що є основою стінки глотки?
12. Перечисліть м’язи глотки і їх функцію.
13. Лімфоїдне кільце глотки (Пирогова- Вальдеєра).
14. Носова частина глотки, межі і сполучення.
15. Гортанна частина глотки і її сполучення.
16. Частини стравоходу і їх межі, топографія стравоходу.
17. Стравохід, будова стінки. Характеристика м’язового шару стравоходу.
18. Будова грудної частини стравоходу, топографія.
19. Анатомічні звуження стравоходу, місця їх розташування.
20. В якій ділянці тіла знаходиться шлунок?
21. Де на грудну клітку проектується склепіння шлунка?
22. Від якої кривини шлунка починається шлунково-селезінкова зв’язка?
23. Яка частина шлунка продовжується в дванадцятипалу кишку?
24. Який м’язовий шар іде внутрішньо від колового шару шлунка?
25. Які структури утворюють рельєф слизової оболонки шлунка?
26. Частини шлунка, будова стінки.
27. Відношення шлунка до очеревини, зв’язки.
28. Рельєф слизової оболонки шлунка.
29. Яка спеціальна структура регулює перехід їжі в тонку кишку і її будова?
30. Форма шлунка живої людини в рентгенівському зображенні.

4.3. Перелік стандартизованих практичних навичок: http://neuron.nmuofficial.com/

Глотка
Носова частина глотки
Склепіння глотки
Глотковий мигдалик
Глотковий отвір слухової труби
Гортанна частина глотки
Слизова оболонка глотки
М’язи глотки
Стравохід
Шийна частина
Грудна частина
Черевна частина
Слизова оболонка стравоходу
Шлунок
Передня стінка шлунка
Задня стінка шлунка
Велика кривина шлунка
Мала кривина шлунка
Кардіальна частина шлунка
Дно шлунка
Кардіальна вирізка
Тіло шлунка
Воротарний канал
Воротарна печера
Воротарний отвір
Шлункові поля
Шлункові складки
 4.4. Зміст теми:
Глотка (pharynx): одночасно є органом травної і дихальної системи, у якому
перехрещуються травний і дихальний шляхи.
Топографія: розташовується в ділянці голови і шиї спереду від тіл шийних
хребців і має три частини: носова - на рівні 1-2-го хребця, ротова - на рівні 3-го хребці,
гортанна - на рівні 4-6 шийних хребців.
Сполучення: у носову частину спереду відкриваються хоани, з ротовою
порожниною (через зів), з барабанною порожниною (через глоткові отвори слухових
(Євстахієвих) труб, м’язово-трубний канал), а в гортанній частині - вхід у гортань.
Частини:
Носова частина глотки відноситься тільки до органів дихальної системи. На передній
стінці носової частини відкривається хоани, зверху склепіння черепу, позаду хребтовий
стовбур, глибокі м’язи та фасції шиї, простори шиї, збоку глоткові отвори слухових
(Євстахієвих) труб.
Ротова частина глотки є спільною для органів травної і дихальної системи.
Гортанна частина глотки відноситься тільки до органів травної системи. Із ротової
порожнини харчова грудка проходить через ротову і гортанну частини глотки і далі
внаслідок ковтання потрапляє до стравоходу.
Стінка глотки утворена трьома оболонками:
- слизовою оболонкою,
- м’язовою оболонкою,
- адвентиційною оболонкою.
Слизова оболонка вкрита епітелієм, тип якого залежить від відділу глотки. В
носовій частині глотки слизова оболонка вкрита війчастим епітелієм, який
притаманний дихальним шляхам. Слизова оболонка ротової частини і гортанної
частини глотки вкрита багатошаровим плоским епітелієм, тому ці ділянки глотки
виконують механічну функцію просування харчової грудки. В слизовій оболонці
розташовані чисельні глоткові залози, які виділяють слиз. Рельєф слизової оболонки
гладкий.
Підслизова основа представлена глотково-основною фасцією (початок від
глоткового горбка потиличної кістки).
У слизовій оболонці залягають глоткова (аденоїди) і трубні мигдалини, які
разом з піднебінними і язиковим мигдаликом утворюють лімфоїдне кільце
Пирогова.
М’язова оболонка утворена посмугованими м’язовими волокнами, які
розташовані двома шарами - внутрішній шар є коловим (представлений
констрикторами - верхнім, середнім і нижнім); зовнішній шар є поздовжнім.
М’язи зовнішнього шару за функцією є ділятаторами (шило-глотковий і
піднебінно- глотковий , трубно-глотковий м'язи глотки,).
Зовнішня оболонка глотки – це адвентиційна оболонка, побудована сполучною
тканиною. Навколо глотки міститься навкологлотковий простір, який складається з з
заглоткового(з'єднується з заднім середостінням) та бічноглоткового простору).
Стравохід (oesophagus): розташований в ділянці шиї, грудної і черевної
порожнин і тому топографічно в стравоході виділяють три частини: шийну грудну і
черевну частину. Довжина стравоходу складає 25-30см.
Стінка стравоходу побудована оболонками - слизовою оболонкою, підслизового
прошарку, м’язовою оболонкою і зовнішньою оболонкою.
Слизова оболонка стравоходу вкрита багатошаровим плоским епітелієм, тому
стравохід виконує механічну функцію просування харчової грудки. В слизовій
оболонці розташовані чисельні стравохідні залози, які виділяють слиз. Рельєф слизової
оболонки: на слизовій оболонці визначається 7-10 глибоких повздовжніх складок, які
утворені за рахунок добре розвиненої підслизової основи і допомагають просуванню
 рідкої їжі і харчової грудки. Підслизовий прошарок добре розвинутий (завдяки цьому
формування глибоких повздовжніх складок).
М’язова оболонка утворена двома шарами - внутрішній шар є циркулярним;
зовнішній шар є поздовжнім. В шийній частині стравоходу м’язова оболонка утворена
посмугованими м’язовими волокнами. В грудній частині стравоходу в м’язовій
оболонці поступово посмуговані м’язові волокна поступово замінюються на гладкі
м’язові волокна - міоцити. В черевній частині стравоходу м’язова оболонка утворена
тільки міоцитами.
В шийній і грудній частинах стравоходу зовнішня оболонка утворена сполучною
тканиною, тобто – це адвентиційна оболонка. В черевній частині стравоходу зовнішня
оболонка є серозною.
Стравохід виконує механічну функцію просування харчової грудки із глотки до
шлунку.
Шлунок (ventriculus, gaster - гр.): являє собою розширену частину травного
каналу. Середній вміст шлунка коливається від 1,5 - 4л. Середня довжина шлунка
складає 25-30см, а діаметр – 12-14см. Розміри, об’єм, форма і топографія шлунка не
сталі і залежать від різних чинників. Шлунок - розташовується у верхньому поверсі
черевної порожнини, проектуючись в ліву підреберрову й надчеревну ділянку. Має
передню й задню стінки, два краї велику і малу кривизну.
Частини шлунка: кардіальна частина (pars cardiaca), куди кардіальным отвором
відкривається стравохід на рівні XI грудного хребця зліва, дно (fundus), тіло (corpus) і
воротар (pilorus), що розділяється на печеру й канал, що продовжується у
дванадцятипалу кишку на рівні I поперекового хребця.
Слизова оболонка шлунка вкрита циліндричним епітелієм, тому що в шлунку
вже починаються процеси всмоктування. Слизова оболонка утворює шлункові поля, на
яких є шлункові ямочки. В ці шлункові ямочки відкриваються вивідні протоки
шлункових залоз, які розташовані в слизовій оболонці. В слизовій оболонці
розташовані чисельні шлункові залози – до 35 млн. Слизова оболонка має залози трьох
типів: кардіальні, шлункові й пілоричні.
У шлункових залоз виділяють чотири типи клітин:
1.- головні клітини, що виробляють пепсиноген і ренін;
2.- обкладочні (парієтальні) клітини, що виробляють соляну кислоту;
3.- додаткові клітини (мукоцити) , що виробляють слизовий секрет;
4.- шлункові ендокриноцити, що виробляють біологічно активні речовини:
серотонін, эндорфін, гістамін і ін.
Рельєф слизової оболонки складний: вздовж малої кривини проходить
поздовжня складка, утворюючи канал шлунку, решта поверхні слизової оболонки
утворює нерегулярні складки, які не мають чіткої орієнтації. В товщі слизової оболонки
розташовані скупчення лімфоїдної тканини, які утворюють поодинокі лімфатичні
вузлики.
Завдяки власній м'язовій пластинці, слизова оболонка активно утворює численні
складки (аутопластика). М'язова оболонка утворена тільки міоцитами, на відміну від
інших відділів шлунково-кишкового тракту, має додатковий внутрішній шар косих
м'язових волокон. Очеревина покриває шлунок з усіх боків (інтраперитонеальне
розташування).
Функції шлунка:
- накопичення їжі;
- секреторна (продукція шлункового соку та соляної кислоти залозами слизової
оболонки);
- моторна – перемішує вміст шлунку і просуває його далі в тонку кишку;
- функції всмоктування – в шлунку починаються процеси всмоктування води, хімічних
речовин (ліків), алкоголю;
- ендокринна (продукує - гастрин, антианемічний гормон, серотонін, ендорфіни,
 соматостатин);
- бактерицидна (знешкодження мікробів соляною кислотою та імунною системою
шлунка);
- ексктреторна (вилучає з крові шкідливі речовини-молочну кислоту, сечовину, сечову
кислоту, деякі лікарські препарати);
- регуляторна (регуляція реакцій внутрішнього середовища).

Матеріали для самоконтролю:

Практичні завдання:

1. Практичні завдання, щодо ілюстрацій в посібнику «Анатомія людини. Контроль за

самостійною підготовкою студентів до практичних занять»:
- відпрацювати в посібнику різними кольорами схеми і малюнки відповідно до
теми заняття.

2. Практичні завдання, щодо додаткових ілюстрацій

1. Оглядові рентгенограми. Описати акт ковтання.

2. Рентгенограми шлунка при малому (1) і повному (2) наповненні контрастною

речовиною.
Продемонструвати:
1. - велику і малу кривина, 2. – склепіння, 3 - кардіальний і субкардіальний відділи, 4 -
тіло, 5 - препілоричний і пілоричний відділи, 6 - воротар, 7 - дванадцятипала кишка.
 2. Тестові завдання.
http://neuron.nmuofficial.com/

Тестові завдання формату А «КРОК-1»

1. У деяких дітей переважає ротове дихання внаслідок надмірного розростання

лімфоїдної тканини.
Розростанням яких структур це зумовлено?
A. Язикового мигдалика.
B. Піднебінного мигдалика.
C. Глоткового мигдалика.
D. Трубного лівого.
E. Трубного правого.

2. У хворого 45 років діагностовано фолікулярну ангіну. Запаленням якого мигдалика це

зумовлено?
A. Трубного лівого.
B. Язикового мигдалика.
C. Глоткового.
D. Піднебінного.
E. Трубного правого.

3. У хворого з опіком стравоходу через деякий час з’явилися симптоми запалення

очеревини (перитоніту). Яка частина стравоходу пошкоджена?
А. Черевна.
В. Грудна.
С. Шийна.
D. Гортанна.
Е. Верхня.

4. У дитини зі скаргами на біль за грудниною, що посилюється при ковтанні та

супроводжується кашлем, рентгенологічно виявлено стороннє тіло у товщі стінки
стравоходу на рівні 5 грудного хребця. У ділянці якого звуження стравоходу пошкоджена
його стінка?
А. Проходження крізь діафрагму.
В. Прилеглої дуги аорти.
С. Перехрестя з лівим головним бронхом.
D. Переходу у шлунок.
Е. Переходу глотки у стравохід.

5. Хворого прооперовано з приводу перфоративної виразки задньої стінки шлунка.

Визначте куди потрапив вміст шлунка після перфорації?
А. У печінкову сумку.
В. У передшлункову сумку.
С. У ліву брижову пазуху.
D. У праву брижову пазуху.
Е. Чепцеву сумку.

6. У хворого рентгенологічно встановлено металеве стороннє тіло стравоходу на рівні ХІ-

го грудного хребця. У ділянці якого звуження застряло стороннє тіло?
А. Переходу глотки у стравохід.
В. Аортального звуження.
С. Перехрестя з лівим головним бронхом.
D. Переходу у шлунок (кардіального).
Е. Проходження крізь діафрагму (діафрагмового).

7. Дитина 8 років проковтнула 5-ти копієчну монету, яка застряла у стравоході на рівні IV-
го грудного хребця, що встановлено рентгенологічно. Який анатомічний утвір тут
перетинає стравохід спереду?
А. Правий бронх.
В. Діафрагма.
С. Плевро-стравохідний м’яз.
D. Дуга аорти.
Е. Непарна вена.

8. У хворого спостерігається кила стравохідного розтвору діафрагми. Які з зазначених

структур можуть бути защемленими киловим мішком?
A. Стовбури блукаючих нервів.
B. Правий блукаючий нерв.
C. Правий симпатичний стовбур.
D. Непарна вена.
E. Напівнепарна вена.

9. На рентгенограмі шлунка по малій кривині виявлена "ніша". Яке захворювання шлунка

можна запідозрити?
A. Дуоденіт.
B. Поліп.
C. Гастрит.
D. Виразкову хворобу шлунка.
E. Рак.

10. 40-річному хворому на виразку шлунку була призначена ендоскопія. Під час
обстеження ендоскопісту слід пам’ятати , що нормальний рельєф слизової оболонки
шлунка утворений:
A. Коловими складками, ворсинками, ямочками.
B. Шлунковими складками, полями, ямочками.
C. Півмісяцевими складками, полями.
D. Відхідниковими стовпами, полями, ямочками.
E. Поперечними складками, ямочками.

Рекомендована література:

Інформаційні ресурси:
www.anatom.in.ua
http://neuron.nmuofficial.com/

1. Анатомія людини: підручник у 3 томах / А.С. Головацький, В.Г.Черкасов, М.Р.Сапін,

А.І.Парахін, О.І.Ковальчук – Вид. 6-тє, доопрацьоване – Вінниця: Нова книга, 2019. –
1200 с. : іл.
2. Черкасов В.Г., Бобрик І.І.,Гумінський Ю.Й., Ковальчук О.І.Міжнародна анатомічна
термінологія (латинські, українські, російські та англійські еквіваленти) Вінниця: Нова
Книга, 2010. – 392 с. (навчальний посібник)
3. Черкасов В.Г., Хмара Т.В., Макар Б.Г., Проняев Д.В. Анатомія людини. Чернівці:
Мед.університет. 2012. – 462 с. (підручник)
4. Анатомія людини. В.Г.Черкасов, С.Ю. Кравчук. – Вінниця: Нова книга, 2011. – 640с.
(навчально-методичний посібник)
5. Анатомія людини / [Ковешніков В.Г., Бобрик І.І., Головацький А.С.та ін.]; за ред.
В.Г.Ковешнікова. – Луганськ: Віртуальна реальність, 2005. – Т.1. – 3 28 с. (підручник).
6. Sobotta. Атлас анатомії людини. У двох томах. Переробка та редакція українськoго
видання: В. Г. Черкасов., пер. О. І. Ковальчука. - Київ: Український медичний вісник, 2009
(атлас)
7. Свиридов О.І. Анатомія людини. – Київ: Вища школа, 2000. - 399с.
8. Черкасов В.Г., Гумінський Ю.Й., Черкасов Е.В., Школьніков В.С. Історія анатомія
(хронологія розвитку та видатні анатоми). Луганськ: ТОВ «Віртуальна реальність», 2012.
- 148 с. (навчально-методичний посібник).
9. Тестові завдання «Крок-1» - анатомія людини /Видання 4-е, доопрацьоване / За
редакцією В.Г.Черкасова, І.В.Дзевульської І.В., О.І.Ковальчука. Навчальний посібник.
10. Контроль за самостійною підготовкою до практичних занять. Модуль 1 «Анатомія
опорно-рухового апарата», Модуль 2 – Спланхнологія. Центральна нервова система.
Органи чуття», Модуль 3 – «Серце. Анатомія серцево-судинної системи». [для студ. вищ.
медичних (фармацевтичних) навч. закл. ІV рівня акредитації] / За редакцією
В.Г.Черкасова, І.В.Дзевульської І.В., О.І.Ковальчука. (навчально - методичний
посібник).
11. Чорнокульський С.Т., "Анатомія кісток та їх з`єднань"., Київ, Книга Плюс, 2015., - 159
с. ( навчально - методичний посібник).
12. Неттер Ф. Атлас анатомії людини / Френк Неттер [пер. з англ. А.А. Цегельський]. –
Львів: Наутілус, 2004 – 529 с. (атлас).
13. Фредерік Мартіні Анатомічний атлас людини: Пер. з 8-го англ. вид [наук.ред.пер.
В.Г.Черкасов], ВСВ «Медицина», 2011. – 128 с. (атлас).