‫بسمه تعالی‬

‫دااگشنه علوم زپشکی و خدمات ردمانی استان زنجان‬

‫‪ :‬علوم تشریح تنفس ( عملی )‬ ‫نام درس‬

‫مبحث و شماره جلسه ‪ :‬سوم‬

‫‪ :‬استاد محمدی‬ ‫استاد ‪/‬اساتید مربوطه‬

‫‪ :‬دانشجویان پزشکی ورودی مهر ‪99‬‬ ‫گروه جزوه‬

‫‪ :‬دانشجویان پزشکی ورودی بهمن ‪98‬‬ ‫ویراستار‬

‫ارتباط با ادمین‪:‬‬

‫‪@F_hassanzadeh0 & @M_Homayoon_S‬‬

2
3
4
5
 ‫ﺗﻘﺴﯿﻤﺎت درﺧﺖ ﺑﺮوﻧﺸﯽ‬

‫‪Respiratory bronchioles.4‬‬ ‫‪terminal bronchioles.3‬‬ ‫‪bronchioles.2‬‬ ‫‪bronchi.1‬‬

‫‪alveoli.7‬‬ ‫‪atria and alveolar sac.6‬‬ ‫‪alveolar ducts .5‬‬

‫*در زﯾﺮ ﻻم ﺗﻤﺎﻣﯽ ﻗﺴﻤﺖ ﻫﺎي درﺧﺖ ﺑﺮوﻧﺸﯽ را ﺑﺎﯾﺪ ﺗﺸﺨﯿﺺ داد‪.‬‬

‫ﻣﻤﮑﻦ اﺳﺖ درﺧﺖ ﺑﺮوﻧﺸﯽ در داﺧﻞ ﺑﺎﻓﺖ رﯾﻪ ﻫﻢ ﺑﺮش ﻃﻮﻟﯽ و ﻫﻢ ﺑﺮش ﻋﺮﺿﯽ ﺧﻮرده ﺑﺎﺷﺪ‪.‬‬

‫ﺑﺮوﻧﺸﯿﻮل اﻧﺘﻬﺎﯾﯽ )ﻗﺴﻤﺖ اﻧﺘﻬﺎﯾﯽ ﺑﺮوﻧﺸﯿﻮل‬ ‫ﺑﺮوﻧﺸﯿﻮل‬ ‫ﺑﺮوﻧﺶ‬ ‫ﺑﺮوﻧﮑﻮس ﻫﺎي اوﻟﯿﻪ‬ ‫ﻧﺎي‬
‫‪) Alveolar sac‬ﮐﯿﺴﻪ ﻫﺎي ﺑﻦ ﺑﺴﺘﯽ ﮐﻪ ﭼﻨﺪﯾﻦ‬ ‫ﻣﺠﺎري آﻟﻮﺋﻮﻟﯽ‬ ‫ﺑﺮوﻧﺸﯿﻮل ﻫﺎي ﺗﻨﻔﺴﯽ‬ ‫ﻫﺎ(‬
‫آﻟﻮﺋﻮل‬ ‫آﻟﻮﺋﻮل ﺑﻪ آن ﺑﺎز ﻣﯿﺸﻮد(‬

‫ﺗﺸﺨﯿﺺ ‪ Bronchi‬و ‪ : Brinchioles‬ﺑﻪ ﺟﺪار ﺑﺎﻓﺖ زﯾﺮ‬

‫ﻣﯿﮑﺮوﺳﮑﻮپ دﻗﺖ ﻣﯿﮑﻨﯿﻢ‪ .‬اﮔﺮ در ﺟﺪار ﺑﺎﻓﺖ ﻏﻀﺮوف وﺟﻮد‬
‫داﺷﺖ‪ ،‬ﻗﻄﻌﺎ ﺑﺎﻓﺖ ﻣﻮرد ﻧﻈﺮ ﺑﺮﺷﯽ از ‪ brinchi‬اﺳﺖ )ﺑﺎ‬
‫اﻧﺪازه ﻫﺎي ﻣﺨﺘﻠﻒ(‪ .‬و در ﺻﻮرت ﻋﺪم ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻏﻀﺮوف‪ ،‬آن‬
‫ﺑﺎﻓﺖ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺑﺮوﻧﺸﯿﻮل ﯾﺎ ﻧﺎﯾﮋك اﺳﺖ‪.‬‬

‫ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺑﺮوﻧﺸﯿﻮل اﻧﺘﻬﺎﯾﯽ‪ :‬اﭘﯽ ﺗﻠﯿﺎل ‪ ،terminal brochioles‬ﺑﻪ ﺧﺼﻮص در ﻗﺴﻤﺖ اﻧﺘﻬﺎﯾﯽ ﺣﺎﻟﺖ ﻣﮑﻌﺒﯽ ﯾﺎ ﻣﻨﺸﻮري ﻣﮋك‬
‫دار دارد‪ .‬ﮐﻪ در اداﻣﻪ ارﺗﻔﺎع اﭘﯽ ﺗﻠﯿﺎل ﮐﺎﻫﺶ ﭘﯿﺪا ﮐﺮده ﯾﻌﻨﯽ از ﻣﻨﺸﻮري ﺑﻪ ﻣﮑﻌﺒﯽ ﻣﮋك دار ﻣﯿﺮﺳﺪ‪.‬‬

‫ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺑﺮوﻧﺸﯿﻮل ﺗﻨﻔﺴﯽ ‪ :‬در ﺑﺮوﻧﺸﯿﻮل ﺗﻨﻔﺴﯽ ﺣﺘﻤﺎ آﻟﻮﺋﻮل ﻫﺎﯾﯽ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﯿﺸﻮد ﮐﻪ ﺑﻪ ﺟﺪار آن ﺑﺎز ﺷﺪه اﻧﺪ‪ .‬در اﯾﻦ ﻧﺎﺣﯿﻪ ﺑﻪ‬
‫ﻋﻠﺖ وﺟﻮد آﻟﻮﺋﻮل ﻫﺎ‪ ،‬ﺗﻨﻔﺲ اﻣﮑﺎن ﭘﺬﯾﺮ اﺳﺖ‪.‬‬

‫ﺗﺸﺨﯿﺺ ﻣﺠﺎري آﻟﻮﺋﻮﻟﯽ‪ :‬آﻟﻮﺋﻮل ﻫﺎ ﺑﻪ داﺧﻞ اﯾﻦ ﻣﺠﺮا ﺑﺎز ﺷﺪه اﻧﺪ ﯾﻌﻨﯽ در اﯾﻦ ﻧﺎﺣﯿﻪ آﻟﻮﺋﻮل ﻫﺎ ﻗﺎﺑﻞ ﻣﺸﺎﻫﺪه اﻧﺪ‪.‬‬

‫ﺷﮑﻞ زﯾﺮ ﺑﺎ ﺑﺰرگ ﻧﻤﺎﯾﯽ زﯾﺎد ﻧﺸﺎن دﻫﻨﺪه ﺑﺮوﻧﺶ )‪ (Bronchi‬اﺳﺖ‪ .‬ﭼﺮا ﮐﻪ در ﺟﺪار آن ﻏﻀﺮوف ﺑﻪ ﺧﻮﺑﯽ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺸﺨﯿﺺ اﺳﺖ‬
‫‪6‬‬
 ‫ﻏﻀﺮوف ﻫﯿﺎﻟﯿﻦ‬

‫ﺷﮑﻞ زﯾﺮ ﻧﺸﺎن دﻫﻨﺪه ﺑﺮوﻧﺶ اﺳﺖ‪ .‬ﺗﻮﺟﻪ ﺷﻮد ﺑﺮﺧﻼف ﻧﺎي ﻏﻀﺮوف ﻫﺎ در ﺑﺮوﻧﺶ ‪ C‬ﺷﮑﻞ ﻧﯿﺴﺘﻨﺪ و ﺣﺎﻟﺖ ﺗﯿﮑﻪ ﺗﯿﮑﻪ دارد‪ .‬اﻣﺎ‬
‫اﭘﯽ ﺗﻠﯿﺎل آن ﻫﻤﺎﻧﻨﺪ ﻧﺎي ﺑﻮده و ﻣﮋك ﻫﺎ ﯾﺎ ﺳﯿﻠﯿﺎ ﻫﺎ ﺑﺎ ﺑﺰرگ ﻧﻤﺎﯾﯽ ﺑﯿﺸﺘﺮ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺸﺨﯿﺺ ﺧﻮاﻫﻨﺪ ﺑﻮد‪.‬‬

‫ﻏﻀﺮوف ﻫﯿﺎﻟﯿﻦ‬ ‫ﻣﮋك ﻫﺎي ﺑﺎﻓﺖ اﭘﯽ ﺗﻠﯿﺎل‬

‫در ﺟﺪار ﺳﺎﺧﺘﻤﺎن ﺑﺮوﺷﻨﯿﻮل ﻫﺎ ﻏﻀﺮوف و ﻏﺪد ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻧﻤﯿﺸﻮد و ﺑﺎﻓﺖ ﭘﻮﺷﺸﯽ آن از ﻧﻮع ﻣﮑﻌﺒﯽ ﻣﮋك دار اﺳﺖ‪).‬ﻣﻄﺎﺑﻖ اﺳﻼﯾﺪ‬
‫ﻣﮑﻌﺒﯽ ﻣﮋك دار‪ ،‬ﻃﺒﻖ وﯾﺲ اﺳﺘﺎد ﻟﻔﻆ "ﻣﮑﻌﺒﯽ ﻣﻨﺸﻮري" را ﺑﮑﺎر ﻣﯿﺒﺮد(‬

‫‪7‬‬
‫در ﺟﺪار ﻧﺎﯾﮋك ﻫﺎ ) ‪ ( Bronchioles‬دﯾﮕﺮ ﺷﺎﻫﺪ ﻏﻀﺮوف و ﻏﺪد ﻧﯿﺴﺘﯿﻢ و اﭘﯽ ﺗﻠﯿﻮم ان از ﻧﻮع ﻣﮑﻌﺒﯽ ﻣﻨﺸﻮري اﺳﺖ ﻓﺮق ﺑﯿﻦ‬
‫ﻧﺎﯾﺰك ﻫﺎي اﻧﺘﻬﺎﯾﯽ ) ‪ ( Terminal bronchioles‬و ﻧﺎﯾﮋك ﻣﺒﺎدﻟﻪ اي ) ‪ ( Respiratory bronchioles‬اﯾﻦ اﺳﺖ ﮐﻪ در‬
‫ﺟﺪار ‪ Respiratory‬ﺣﺘﻤﺎ ﺷﺎﻫﺪ اﻟﻮل ﻫﺎ ﻫﺴﺘﯿﻢ ‪.‬‬

‫در ﺷﮑﻞ ﺑﺎﻻ ﯾﮏ ﺑﺮش ﻃﻮﻟﯽ از ﺑﺮوﻧﺸﯿﺎل ﺗﺮﻣﯿﻨﺎل ) ‪ ( T‬رو دارﯾﻢ ﮐﻪ رﻓﺘﻪ رﻓﺘﻪ ﺑﻪ ﺑﺮوﻧﺸﯿﺎل رﺳﭙﯿﺮاﺗﻮري ) ‪ ( R‬ﺗﺒﺪﯾﻞ‬
‫ﺷﺪه اﺳﺖ ‪ ) .‬ﺑﻪ دﻟﯿﻞ ﻣﺸﺎﻫﺪه اﻟﻮول ﻫﺎ در ﺟﺪار ان ﮐﻪ ﺑﺎز ﺷﺪه اﻧﺪ ( و در ﻧﻬﺎﯾﺖ در ﺻﻮرت اداﻣﻪ رﺳﭙﯿﺮاﺗﻮري ﺷﺎﻫﺪ ﺣﻀﻮر‬
‫‪ (AD ) alveolar ducts‬ﺧﻮاﻫﯿﻢ ﺑﻮد ‪.‬‬

‫ﺗﻮﺿﯿﺢ ) ‪ : AS ( alveolar sac‬در ﺷﮑﻞ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﯾﮏ ﮐﯿﺴﻪ اي ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﯿﺸﻮد ﮐﻪ ﺑﻪ داﺧﻞ ان ﯾﮑﺴﺮي ﺳﺎﺧﺘﺎر ﻫﺎي‬
‫ﺣﺒﺎب ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺑﺎز ﺷﺪه اﺳﺖ ‪.‬‬

‫در ﻣﻮرد ﻋﺮوﻗﯽ ﮐﻪ در ﺑﺎﻓﺖ رﯾﻪ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﯽ ﺷﻮد ﻣﯽ ﺗﻮان ﮔﻔﺖ ﮐﻪ اوﻻ ورﯾﺪ ﻫﺎي رﯾﻮي ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻣﻨﻔﺮد و ﺟﺪا ﻫﺴﺘﻨﺪ‬
‫در ﺻﻮرﺗﯽ ﮐﻪ ﻋﺮوﻗﯽ ﮐﻪ در ﻣﺠﺎورت ﺑﺎ ﺗﻘﺴﯿﻤﺎت درﺧﺖ ﺑﺮوﻧﺸﯿﺎل ﻫﺴﺘﻨﺪ ﺷﺮﯾﺎن ﻫﺎي رﯾﻮي ﻫﺴﺘﻨﺪ ﮐﻪ ﻣﻨﺸﻌﺐ ﺷﺪه و ﻣﻮﯾﺮگ‬
‫ﻫﺎﯾﯽ را ﺑﻮﺟﻮد ﻣﯿﺎورﻧﺪ ﮐﻪ در دﯾﻮاره ﺑﯿﻦ اﻟﻮوﻟﯽ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ و ﺗﺒﺎدﻻت ﮔﺎز ﻫﺎرا اﻧﺠﺎم ﻣﯽ دﻫﻨﺪ‬

‫ﺷرﯾﺎن رﯾوی‬ ‫ﺑرش ﻋرﺿﯽ از ﺑروﺷﯾول ﺗﻧﻔﺳﯽ‬

‫‪8‬‬
 ‫ﺷﮑﻞ ﺑﺎﻻ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﻣﺸﺨﺾ ﺑﻮدن ﻏﻀﺮوف ان ﯾﮏ ﺑﺮاﻧﮑﺎي اﺳﺖ و رگ ان ﯾﮏ ﺷﺮﯾﺎن رﯾﻮي اﺳﺖ ‪.‬‬

‫ﺑراﻧﮑﺎی‬
‫ﺷرﯾﺎن رﯾوی‬

‫در ﺷﮑﻞ ﺑﺎﻻ ﺷﺎﻫﺪ ﻋﺮوق ﺧﻮﻧﯽ ﻫﺴﺘﯿﻢ ‪ .‬ﺑﻪ ﻃﻮر ﮐﻠﯽ ﻣﻘﻄﻊ ﺑﺎﻓﺖ رﯾﻪ در ﻫﻨﮕﺎم ﻣﺸﺎﻫﺪه ﭼﯿﺰي ﻧﯿﺴﺖ ﺟﺰ ﻣﻘﻄﻊ‬
‫ﻋﺮوق ﮐﻪ در داﺧﻞ ان ﺧﻮن ﻧﯿﺰ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﯽ ﺷﻮد و ﻣﻘﻄﻊ ﺗﻘﺴﯿﻤﺎت درﺧﺖ ﺑﺮوﻧﺸﯽ ) ﻓﻀﺎﻫﺎي ﺗﻮ ﺧﺎﻟﯽ ( را ﻣﯿﺒﯿﻨﯿﻢ ‪ .‬در ﺑﺎﻻ ﯾﮏ‬
‫ﺗﺮﻣﯿﻨﺎل را ﻣﯿﺒﯿﻨﯿﻢ ﮐﻪ رﻓﺘﻪ رﻓﺘﻪ ﺑﻪ رﺳﭙﯿﺮﺗﺮي ﺗﺒﺪﯾﻞ ﻣﯽ ﺷﻮد ‪ ) .‬ﺑﻪ دﻟﯿﻞ ﺑﺎز ﺷﺪن اﻟﻮول ﻫﺎ ( و در ﭘﺎﯾﯿﻦ ان ﺑﻪ دﻟﯿﻞ ﻧﺒﻮد دﯾﻮاره‬
‫ﻋﻀﻼﻧﯽ ﺑﺮوﻧﺸﯿﺎل ﺗﻨﻔﺴﯽ ﻣﺠﺮاي اﻟﻮوﻟﯽ ) ‪ ( AD‬را ﻣﯿﺒﯿﻨﯿﻢ ‪.‬‬

‫‪9‬‬
 ‫ﺷﮑﻞ ﺑﺎﻻ ﺑﺮوﻧﮑﺎي ﻣﯿﺒﺎﺷﺪ ) ﺑﻪ ﻋﻠﺖ واﺿﺢ ﺑﻮدن ﻏﻀﺮوف (‬

‫در ﺗﺼﻮﯾﺮ ﺑﺎﻻ ﺑﻪ دﻟﯿﻞ دﯾﻮاره ﻋﻀﻼﻧﯽ دﺳﺖ ﻧﺨﻮرده ﺷﺎﻫﺪ ﯾﮏ ﺑﺮاﻧﮑﯿﻮل اﻧﺘﻬﺎﯾﯽ ﻫﺴﺘﯿﻢ و در ﻣﺠﺎورت ﺗﻘﺴﯿﻤﺎت ﺑﺮوﻧﺸﯽ ﺷﺎﻫﺪ‬
‫ﺷﺮﯾﺎن رﯾﻮي ﻫﺴﺘﯿﻢ ‪ ).‬ﺑﻪ ﻇﻮر ﮐﻠﯽ ﻋﺮوق در ﻣﺠﺎورت ﺗﻘﺴﯿﻤﺎت ﺑﺮوﻧﺸﯽ ﻣﺮﺑﻮط ﺑﻪ ﺷﺮﯾﺎن ﻫﺎي رﯾﻮي ﻫﺴﺘﻨﺪ (‬

‫‪10‬‬
‫ﺷﮑﻞ ﺑﺎﻻ ﻫﻢ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﻧﺪﯾﺪن ﻫﯿﭻ ﻏﻀﺮوﻓﯽ ﺷﺎﻫﺪ ﺑﺮاﻧﮑﯿﻮل ﻫﺴﺘﯿﻢ ﮐﻪ از ﻧﻮع ﺗﺮﻣﯿﻨﺎل ﻣﯽ ﺑﺎﺷﺪ ) ﺑﻪ دﻟﯿﻞ ﻧﺒﻮد اﻟﻮول ﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ ﺑﻪ‬
‫ﺟﺪار آن ﺑﺎز ﺷﻮﻧﺪ(‬

‫**ﺳﺎﯾﺖ ﻧﻮع ﯾﮏ ‪ :‬ﺳﻠﻮل ﻫﺎﯾﯽ ﮐﻪ ان ﻫﺎرا در دﯾﻮاره اﻟﻮول ﻫﺎ ﻣﯿﺒﯿﻨﯿﻢ و ﻫﺴﺘﻪ ﻧﺴﺒﺘﺎ ﮐﺸﯿﺪه دارﻧﺪ‬

‫**ﺳﺎﯾﺖ ﻧﻮع دو ‪ :‬ﺑﯿﺸﺘﺮ ان ﻫﺎرا در ﮔﻮﺷﻪ ﻫﺎ ﻣﯿﺒﯿﻨﯿﻢ و ﺳﯿﺘﻮﭘﻼﺳﻢ ﻓﻮﻣﯽ ﺷﮑﻞ و روﺷﻦ ) ﺑﻪ دﻟﯿﻞ ﺗﻮﻟﯿﺪ ﺳﻮرﻓﺎﮐﺘﺎﻧﺖ ( دارﻧﺪ‬

‫ﮐﭙﯿﻼري ﻫﺎ ﻫﻢ در ﺳﭙﺘﻮم ﺑﯿﻦ اﻟﻮول ﻫﺎ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ اﻧﺪ ‪.‬‬

‫ﺷﮑﻞ زﯾﺮ ﻧﺸﺎن دﻫﻨﺪه ﺑﺎﻓﺖ رﯾﻪ )ﺑﺰرگ ﻧﻤﺎﯾﯽ ‪ (10‬اﺳﺖ‪ ،‬ﮐﻪ در آن ﯾﮏ ﺑﺮوﻧﺸﯿﻮل اﻧﺘﻬﺎﯾﯽ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻣﯿﺸﻮد‪).‬ﺑﻪ دو دﻟﯿﻞ‪:‬‬
‫‪.1‬ﻏﻀﺮوﻓﯽ در ﺟﺪار آن ﻏﻀﺮوف وﺟﻮد ﻧﺪارد‪.2 .‬ﮐﯿﺴﻪ ﻫﻮاﯾﯽ ﺑﻪ داﺧﻞ آن ﺑﺎز ﻧﺸﺪه‪ (.‬در اﻃﺮاف ﺑﺮوﻧﺸﯿﻮل اﻧﺘﻬﺎﯾﯽ ﻋﻀﻠﻪ ﻣﺨﺎﻃﯽ‬
‫وﺟﻮد دارد ﮐﻪ در ﺣﺎﻟﺖ ﻣﻨﻘﺒﺾ ﺑﻮده در ﻧﺘﯿﺠﻪ ﻓﻀﺎي داﺧﻠﯽ ﺳﺘﺎره اﯾﯽ ﺷﮑﻞ اﺳﺖ‪) .‬در ﺑﯿﻤﺎري آﺳﻢ اﺳﭙﺎﺳﻢ ﻋﻀﻼت ﺟﺪار‬
‫ﺑﺮوﻧﺸﯿﻮل ﻫﺎ ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﺗﻨﮓ ﺷﺪن ﻣﺠﺎري ﻣﯿﺸﻮد‪(.‬‬

‫ﻋﻀﻠﻪ ﻣﺨﺎﻃﯽ‬

‫ﺑﺮوﻧﺸﯿﻮل اﻧﺘﻬﺎﯾﯽ‬

‫‪11‬‬
 ‫ﺷﮑﻞ زﯾﺮ ﺑﺎﻓﺖ رﯾﻪ ﺑﺎ ﺑﺰرگ ﻧﻤﺎﯾﯽ ‪ 4‬اﺳﺖ‪.‬‬

‫ﺑﺎﻓﺖ رﯾﻪ )ﺑﺰرگ ﻧﻤﺎﯾﯽ ‪ :(10‬ﻧﺸﺎن دﻫﻨﺪه ‪ parietal pleura‬ﻣﺘﺼﻞ ﺑﻪ ﺑﺎﻓﺖ رﯾﻪ اﺳﺖ‪.‬‬

‫ﻻﯾﻪ اﺣﺸﺎﯾﯽ ﭘﺮده ﺟﻨﺐ‬

‫ﺑﺎﻓﺖ رﯾﻪ )ﺑﺰرگ ﻧﻤﺎﯾﯽ ‪:(20‬‬

‫‪12‬‬
 ‫ﺑﺎﻓﺖ رﯾﻪ )ﺑﺰرﮔﻨﻤﺎﯾﯽ ‪:(40‬‬

‫*ﭘﻨﻮﻣﻮﺳﯿﺖ ﻧﻮع ‪ 2‬روﺷﻦ و ﺑﺎ ﻫﺴﺘﻪ ﺑﺰرگ دﯾﺪه ﻣﯿﺸﻮد‪.‬‬

‫اﺳﺘﺎد ﺑﺮاي ﺷﮑﻞ زﯾﺮ ﺗﻮﺿﯿﺤﯽ ﻧﺪادﻧﺪ‪.‬‬

‫ﺷﮑﻞ زﯾﺮ ﻣﻘﻄﻊ ﻋﺮﺿﯽ ﺑﺮوﻧﺸﯿﻮل اﻧﺘﻬﺎﯾﯽ اﺳﺖ‪) .‬داراي ﻋﻀﻠﻪ ﺻﺎف دﺳﺖ ﻧﺨﻮرده(‬

‫‪13‬‬
 ‫ﺑﺮوﻧﺸﯿﻮل اﻧﺘﻬﺎﯾﯽ‬

‫ﺑﺮوﺷﻨﯿﻮل اﻧﺘﻬﺎﯾﯽ ﺑﺎ ﺑﺰرگ ﻧﻤﺎﯾﯽ ﺑﺎﻻ‪:‬‬

‫ﺑﺎﻓﺖ رﯾﻪ)ﺑﺰرگ ﻧﻤﺎﯾﯽ ‪ :(4‬ﺷﺮﯾﺎن ﻫﺎي ﺑﺎﻓﺖ رﯾﻪ ﺑﺮﺧﻼف ﺷﺮﯾﺎن ﻫﺎي ﺳﺎﯾﺮ ﻗﺴﻤﺖ ﻫﺎي ﺑﺪن‪ ،‬ﺟﺪار ﺑﺴﯿﺎر ﻧﺎزﮐﯽ دارﻧﺪ و از ﻟﺤﺎظ‬
‫ﺳﺎﺧﺘﺎري ﺑﻪ ﺳﺨﺘﯽ ﻣﯿﺘﻮان آن ﻫﺎرا از ورﯾﺪﻫﺎ ﺗﻔﮑﯿﮏ ﮐﺮد‪ .‬و ﻓﻘﻂ ﺑﺎ ﻣﺤﻞ ﻣﯿﺘﻮان ﺷﺮﯾﺎن و ورﯾﺪ را ﺗﺸﺨﯿﺺ داد‪ .‬ﻋﺮوﻗﯽ ﮐﻪ در‬
‫ﻣﺠﺎورت درﺧﺖ ﺑﺮوﻧﺸﯽ ﻗﺮار دارﻧﺪ‪ ،‬ﺷﺮﯾﺎن ﻫﺎي رﯾﻮي ﺑﻮده و ﻋﺮوﻗﯽ ﮐﻪ ﺑﻪ ﺷﮑﻞ ﻣﻨﻔﺮد در ﺑﺎﻓﺖ رﯾﻪ دﯾﺪه ﻣﯿﺸﻮﻧﺪ‪ ،‬ورﯾﺪ ﻫﺴﺘﻨﺪ‪.‬‬

‫‪14‬‬
‫ورﯾﺪ رﯾﻮي‬

‫ﺑﺎﻓﺖ رﯾﻪ )ﺑﺰرﮔﻨﻤﺎﯾﯽ ‪ :(10‬در ﺷﮑﻞ زﯾﺮ ﺑﺮش ﻋﺮﺿﯽ و ﻃﻮﻟﯽ از ﯾﮏ ﺷﺮﯾﺎن دﯾﺪه ﻣﯿﺸﻮد‪.‬‬

‫ﺑﺮش ﻋﺮﺿﯽ‬ ‫ﺑﺮش ﻃﻮﻟﯽ‬

‫‪15‬‬