You are on page 1of 3

‫ديوان الخدمات الجامعية للجنوب‬

‫مطلــب ترشح للحصول على مســــــــــاعـدة اجتمــــــاعية‬


‫‪ /_2_/_0_/_2_/_3_/‬ـ ‪/_2_/_0_/_2_/_4_/‬‬

‫معطيات حول الطالب‪:‬‬


‫‪11625939‬‬
‫……………………‪................................................................................‬‬ ‫رقم بطاقة التعريف الوطنية‪:‬‬
‫ﻏﺎﺑﺮﻱ‬
‫‪.................................................................................................‬‬ ‫ﻳﺎﺳﻴﻦ‬
‫……………………‬ ‫االسم و اللقب‪:‬‬
‫ﺳﻴﺪﻱ ﺑﻮﺯﻳﺪ‬
‫‪……………………………...‬‬ ‫تاريخ الوالدة ‪00-01-15 :‬‬
‫………‪ .…...................‬مـكـانـهـا‪.…..............……….:‬‬
‫عـنـوان المترشح القار ‪............…………………………………………………………………… :‬‬
‫الواليـة‪.........................................................………...... :‬الترقيم البريدي‪.............… :‬‬

‫جدول تـفـصـيـلي في الــدراسـات الـجـامـعـيـة الـسـابـقــة‪:‬‬

‫منتفع‬ ‫نتيجة االمتحانات‬ ‫سنة‬


‫مؤسسة التعليم العالي‬ ‫السنة الجامعية‬
‫الشهادة‬ ‫الدراسة‬
‫و مكانها‬
‫بقرض‬ ‫بمنحة‬ ‫راسب‬ ‫ناجح‬
‫‪...... /.........‬‬
‫‪........./.........‬‬
‫‪........./.........‬‬
‫‪........./.........‬‬
‫‪........./.........‬‬
‫‪........./.........‬‬

‫إني الممضي أسفله أقر بصحة المعلومات المدلى بها‬ ‫‪/__/‬‬ ‫ـ عدد اإلخوة في كفالة العائلة دون سن العشرين‪:‬‬

‫‪ ........................‬في ‪........................‬‬ ‫‪/__/‬‬ ‫ـ عدد اإلخوة المزاولين تعليمهم العالي‪:‬‬

‫إمضاء الطالب‬ ‫‪/__/‬‬ ‫ـ عدد أفراد العائلة المعاقين‪:‬‬


‫الــوثــائــق الـمـطــلـوبـة‪:‬‬

‫نسخة من بطاقة التعريف الوطنية للطالب‬ ‫‪.1‬‬


‫نسخة من شهادة الترسيم للسنة الجامعية ‪2024/2023‬‬ ‫‪.2‬‬
‫بطاقة األعداد للسنة الماضية‬ ‫‪.3‬‬
‫تصريح بالدخل السنوي لألب و األم للسنة المنقضية (‪)2022‬‬ ‫‪.4‬‬
‫في صورة شغل األب و األم‪ :‬االستظهار بشهادة في األجر و كشف حساب‬ ‫‪.5‬‬
‫• في صورة التقاعد‪ :‬االستظهار بجراية التقاعد لألب و األم‬
‫• في صورة عدم الشغل‪ :‬االستظهار بشهادة في عدم االنخراط بالصناديق االجتماعية لألب و األم (‪CNSS‬‬
‫و ‪ )CNRPS‬مع بيان في الحالة االجتماعية‪.‬‬
‫مضمون الوفاة في حالة وفاة أحد األبوين أو كليهما‬ ‫‪.6‬‬
‫نسخة من حكم الطالق في حالة طالق األبوين‬ ‫‪.7‬‬
‫شهادة حضور أو ترسيم لإلخوة‬ ‫‪.8‬‬
‫الطالب أو أحد أفراد عائلته االستظهار بنسخة من بطاقة اإلعاقة‬‫في صورة إعاقة ّ‬ ‫‪.9‬‬

‫❖ بالنسبة للطلبة الذين انتفعوا بمنحة خالل السنة الجامعية السابقة (الدخل السنوي لألولياء ال يتجاوز الدخل السنوي‬

‫األدنى المضمون)‪:‬‬

‫‪ )1‬مطلب الترشح للحصول على مساعدة اجتماعية‬


‫‪ )2‬نسخة من شهادة الترسيم للسنة الجامعية ‪2024/2023‬‬
‫‪ )3‬بطاقة األعداد للسنة الماضية‬

‫هــام ج ــدا‪:‬‬

‫ترسل المطالب عن طريق البريد مضمون الوصول إلى العنوان المضمن بالمطلب‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫يعتبر الغيا كل مطلب يرد بعد اآلجال المحددة أو تنقصه إحدى الوثائق المطلوبة‪.‬‬ ‫‪-‬‬
‫يتم ترتيب المترشحين حسب دخل األبوين ترتيبا تصاعديا و اسناد المساعدات االجتماعية‬ ‫‪-‬‬

‫في حدود االعتمادات المرصودة سنويا‪.‬‬


‫مطلب الترشح للحصول على مساعدة اجتماعية‬
‫‪2024/2023‬‬
‫العنوان‪:‬‬

‫ﺍﻻﺩﺍﺭﺓ ﺍﻟﺠﻬﻮﻳﺔ ﻟﻠﺨﺪﻣﺎﺕ ﺍﻟﺠﺎﻣﻌﻴﺔ ﺑﻘﻔﺼﺔ‬


‫__________________________________________________________‬
‫ﺳﻴﺪﻱ ﺃﺣﻤﺪ ﺯﺭﻭﻕ ﻗﻔﺼﺔ ‪2112‬‬
‫________________________________________________________________‬

‫ﺍﻟﻤﻌﻬﺪ ﺍﻟﺘﺤﻀﻴﺮﻱ ﻟﻠﺪﺭﺍﺳﺎﺕ ﺍﻟﻬﻨﺪﺳﻴﺔ ﺑﻘﻔﺼﺔ‬ ‫ﻳﺎﺳﻴﻦ ﻏﺎﺑﺮﻱ ****‪1162‬‬


‫_________________________________________________________________________________________________________________‬

‫تلصق هذه املطبوعة على الظرف الخارجي‬

‫)‪Powered by TCPDF (www.tcpdf.org‬‬

You might also like