Варіант 8

1. Які існують шляхи передачі туберкульозної інфекції?

А. Повітряно-крапельний, повітряно-пильовий, аліментарний, внутрішньоутробний,
контактний.
В. Повітряно-пильовий, аліментарний, внутрішньоутробний, контактний.
С. Аерогенний, гематогениий, аліментарний, внутрішньоутробний, контактний.
D. Повітряно-крапельний, повітряно-пильовий, гематогениий, аліментарний, контактний,
Е. Повітряно-крапельний, аліментарний, внутрішньоутробний, контактний.

2. Який з перерахованих видів Mycobacterium є найпатогеннiшим для людини?

A. М. avium.
B. М. bovis.
C. М. leprae.
D. М. kansasii.
E. М. tuberculosis.

3. Який з перерахованих видів Mycobacterium відноситься до сапрофітів?

A. М. kansasii.
B. M. lepre.
C. М. terra.
D. М. tuberculosis.
Е. М. bovis.

4. Якi терміни появи росту мiкобактерiй туберкульозу на рідких живильних

середовищах?
A. 1 доба.
B. 7 діб.
С. 2 тижнi.
D. 1 мiсяць.
Е. 2 мiсяця.

5. Через який період після інфікування формується визначений клітиннийімунітет?

A. Через 2-3 тижня.
B. Через 3-4 тижня.
C. Через 1,5-2 місяця.
D. Через 1-1,5 місяця.
Е. Через 1-2 тижня.

6. Як хворi на туберкульоз на початку розвитку захворювання частiше за все

пояснюють втрату ваги?
А. Не можуть пояснити, бо апетит та ритм харчування залишилися звичайними.
В. Збоченням смаку, огидливiстю до окремих видiв їжi.
С. Економнiстю на їжi.
D. Погіршенням апетиту.
Е. Бажанням схуднути.

7. Який найвiрогiднiший характер мокротиння при неускладненому туберкульозi

легенiв?
A. Яскраво-жовте.
B. Зеленувато-жовте.
C. Слизувате прозоре.
D. Зелене з рiзким запахом.
Е. Іржаве.

8. Який анамнез захворювання найбільш характерний для хворих на туберкульоз

легень?
A. Захворів гостро три днi тому, теперiшнiм часом стан дещо полiпшився.
B. Вважає себе хворим “все життя”, неодноразово обстежувався без результату.
C. Погiршення почуття вiдмiчає кожний четвертий день.
D. Вважає себе хворим декiлька мiсяцiв.
Е. Щорiчно вiдмiчає погiршення почуття при скороченнi свiтлового дня.

9. На що скаржаться хворi на туберкульоз незалежно вiд локалiзацiї процесу?

A. Кашель з мокротинням.
B. Слабкiсть, втрату ваги, пiдвищену температуру тiла.
С. Задишку при фізичному навантаженні.
D. Періодичні кровохаркання.
Е. Біль у грудний клітині.

10. Яке з перелічених захворювань має найяскравiшу аускультативну картину?

A. Бронхiальна астма у мiжнападний перiод.
B. Рак легень.
C. Пневмонiя.
D. Гострий бронхiт.
Е. Туберкульоз.

11. При бактеріоскопічному дослідженні мокротиння у 100 полях зору виявлено 67 КУБ.
Як оцінити результат бактеріоскопії?
А. Позитивний 1+.
В. Позитивний 2+.
С. Позитивний 3+.
D. Недостатньо-позитивний.
Е. Негативний.

12. При бактеріоскопічному дослідженні мокротиння у 20 полях зору виявлено від 11до 16
КУБ в кожному полі. Як оцінити результат бактеріоскопії?
А. Позитивний 3+.
В. Позитивний 2+.
С. Позитивний 1+.
D. Недостатньо-позитивний.
Е. Негативний.

13. Що таке “вiраж” туберкулiнових реакцiй?

А. Змiна чутливостi до туберкулiну внаслiдок первинного iнфiкування МБТ.
В. Перехiд негативної реакцiї на туберкулiн в позитивну пiсля ревакцинацiї БЦЖ.
С. Перехiд негативної реакції на туберкулiн в позитивну пiсля вакцинації БЦЖ.
D. Поява гiперергiчної реакцiї на туберкулiн у iнфiкованих туберкульозом.
Е. Негативна реакцiя на туберкулiн у важно хворих на туберкульоз.

14. Яке визначення найточнiше вiдображає поняття “вiраж” туберкулiнових

реакцiй?
A. “Вiраж” – це змiна чутливостi до туберкулiну внаслiдок повторного iнфiкування
M.tuberculosis, яка супроводжується розвитком локальної форми туберкульозу.
B. “Вiраж” – це перша поява гiперергiчної реакцiї за пробою Манту.
C. “Вiраж” – це змiна чутливостi до туберкулiну внаслiдок первинного iнфiкування
органiзму M.tuberculosis або його iмунiзацiї вакциною БЦЖ.
D. “Вiраж” – це змiна чутливостi до туберкулiну внаслiдок iмунiзацiї вакциною БЦЖ.
E. “Вiраж” – це змiна чутливостi до туберкулiну внаслiдок первинного iнфiкування
органiзму M.tuberculosis.

15. З якого вiку і в якi терміни проводять масову туберкулiнодiагностику?

A. З дванадцятимiсячного вiку, один раз в 2 роки.
B. Лише у 7 і 14 рокiв.
C. З дванадцятимiсячного вiку, щорiчно.
D. З 4 рокiв, щорiчно.
Е. З 7-ми рокiв, щорiчно.

16. Робітник великого машинобудівного заводу. До якого контингенту вiн має бути
вiднесений при плануваннi профiлактичного огляду на туберкульоз?
A. До працівників малих підприємств.ІН
B. До неорганiзованого населення.
C. До обов'язкових контингентів.
D. До організованого населення.
Е. До групи “підвищеного ризику” захворювання на туберкульоз.

17. Чоловік 38 рокiв. Останнi 3 роки рентгенологiчно не обстежувався. При оформленнi на

роботу у 1-му сегментi правої легенi виявлено інфільтрат до 3 см у дiаметрi. Скарг не має,
об’єктивно без патологiї. Яка повинна бути тактика лікаря відносно цієї людини?
А. Направити до протитуберкульозного диспансеру.
В. Провести тест-терапію антибіотиками широкого спектру дії тривалістю 2 тижня.
С. Провести 2-кратне дослідження мокротиння на наявність КСП.
D. Провести клінічне дообстеження.
Е. Провести рентгенологічне дообстеження.

18. Хто в першу чергу займається виявленням хворих на туберкульоз?

A. Лише протитуберкульозні заклади.
B. Лише санітарно-епідеміологічна служба.
C. Загальна медична мережа.
D. Лікар-спеціаліст, на диспансерному обліку у якого знаходиться людина.
Е. Спеціалісти рентгенологічної служби.

19. Жінка 29 рокiв, працює перукарем. До якого контингенту вона має бути віднесена
при плануваннi профiлактичного огляду на туберкульоз?
A. До працівників малих підприємств.
B. До неорганiзованого населення.
C. До організованого населення.
D. До обов'язкових контингентів.
Е. До групи “підвищеного ризику” захворювання на туберкульоз.

20. У жiнки народилася здорова доношена дитина, вагою 3500 г. Батько дитини хворiє на
туберкульоз з бактеріовиділенням (МБТ+) i перебуває вдома.
Яка має бути тактика педiатра стосовно дитини?
А. Вакцинувати вакциною БЦЖ-1 i виписати додому, а батька попередньо вiдправити до
лiкарнi.
В. Вакцинувати вакциною БЦЖ-М і виписати додому.
С. Вакцинувати вакциною БЦЖ-1, виписати додому i провести курс хiмiопрофiлактики.
D. Вакцинувати вакциною БЦЖ-1 i затримати дитину на мiсяць в пологовому будинку.
Е. Вакцинувати вакциною БЦЖ-1, виписати додому.

21. Перед проведенням ревакцинацiї дітям було зроблено пробу Манту. Результати проби
Манту: у першої дитини – iнфiльтрат дiаметром 10 мм, у другої – 8 мм з везикулою в
центрi, у третьої – 3 мм, у четвертої – наявна тiльки гiперемiя, у пятої – уколочна реакцiя.
Якiй дитинi можна провести ревакцинацiю?
А. Дитинi з уколочною реакцiєю.
В. Дитинi з дiаметром iнфiльтрату 8 мм з везикулою.
С. Дитинi з дiаметром iнфiльтрату 3 мм.
D. Дитинi з наявнiстю тiльки гiперемiї.
Е. Дитинi з дiаметром iнфiльтрату 10 мм.

22. Дитинi 7 рокiв, здорова, щеплена у пологовому будинку вакциною БЦЖ-1. У 4-х
мiсячному вiцi у мiсцi введения вакцини утворився холодний абсцес. Мiсцеве лiкування
впродовж 2-х мiсяцiв призвело до його розсмоктування. У 7 рокiв проба Манту негативна.
Яке рiшення буде правильним стосовно дитини?
A. Провести ревакцинацiю вакциною БЦЖ-М.
B. Провести хiмiопрофiлактику.
C. Ревакцинацiю не проводити.
D. Провести ревакцинацiю вакциною БЦЖ-1.
Е. Провести рентгенологiчне обстеження.

23. Що розумiють пiд вторинною хiмiопрофiлактикою щодо туберкульозу?

A. Призначення протитуберкульозних препаратiв неiнфiкованим МБТ дiтям та
пiдлiткам, якщо вони не отримали щеплення БЦЖ.
B. Призначення протитуберкульозних препаратiв iнфiкованим МБТ особам або тим, хто
одужав вiд туберкульозу при наявностi факторiв ризику щодо захворювання.
С. Призначення протитуберкульозних препаратiв всiм дiтям, якi народилися вiд
хворих на туберкульоз матерiв.
D. Призначення протитуберкульозних препаратiв неiнфiкованим МБТ при контактi з
хворим на туберкульоз.
Е. Призначення протитуберкульозних препаратiв особам з пiслявакцинною алергiєю за
пробою Манту з 2 ТО ППД-Л.

24. Який захід інфекційного контролю відноситься до інженерних?

A. Використання хворими одноразових контейнерів для спльовування мокротиння.
B. Організація швидкої діагностики туберкульозу методом мікроскопії мазка мокротиння.
C. Розмежування потоків інфекційних та неінфекційних хворих.
D. Використання хворими на туберкульоз при контакті з іншими особами хірургічних
масок.
E. Використанням ламп ультрафіолетового опромінювання.

25. Якi осередки туберкульозної iнфекцiї вiдносять до першої категорії?

А. Осередки, де проживають хворi з мiзерним бактерiовидiленням, але в сiм’ї є дiти та
пiдлiтки або iснують обтяжливi обставини.
В. Осередки, де проживають лише дорослi, а хворi – формальнi бактерiовидiлювачi і
вiдсутнi будь-якi обтяжливi обставини.
С. Осередки, де проживають хворi з мiзерним бактерiовидiленням і всi члени сiм’ї
дорослi.
D. Осередки, де проживають хворi, яких вiдносять до формальних бактерiовидiлювачiв,
але в сiм’ї є дiти та пiдлiтки або існують обтяжливi обставини.
Е. Осередки, в яких в особистому господарствi виявлена худоба, уражена туберкульозом.

26. Жiнка 35-ти рокiв перехворiла на дисемiнований туберкульоз легень, МБТ+. У

результатi лiкування у верхiвках обох легенiв залишились поодинокi щiльнi вогнища,
фіброз.
Який термін спостереження хворої у категорії 5.1?
A. 1 рік.
B. 5 років.
C. 10 років.
D. 3 роки.
Е. Пожиттєво.

27. Хвора 34-х рокiв перебуває на лiкуваннi з приводу ВДТБ (09.2015) S2 правої легенi,
iнфiльтративний, Дестр–, МБТ–М–К–, Резист0, Гiст0, Кат ІІІ Ког3 (2015). Жiнка проживає
з чоловiком і двома дiтьми у трикiмнатнiй квартирi.
До якої групи осередкiв туберкульозної iнфекцiї належить таке помешкання?
A. ІІ.
B. I.
C. ІV.
D. ІІI.
Е. V.

28. Хто отримав перший антимікобактеріальний препарат?

А. З.А. Ваксман.
В. З.В. Ермольева.
С. Б. Даггар.
D. Дж. Бротзу.
Е. О. Флемінг.

29. Який з перелічених типів туберкульозного процесу відноситься до випадків, які

раніше НЕ лікувались?
A. МРТБ.
B. ПРТБ.
C. ВДТБ.
D. НЛТБ.
Е. ХРТБ.

30. Яка фаза туберкульозу характеризує зворотню позитивну динаміку розвитку

вогнища?
A. Обсiменiння.
B. Розпаду.
C. Рубцювання.
D. Звапнення.
E. Ущiльнення.

31. У жінки виявлено туберкульоз придатків матки. Бактеріовиділення не виявлено.

Активний туберкульоз встановлено за результатами морфологічного, лабораторного й
імунологічного досліджень. До якої категорії треба віднести хвору?
А. До 1 категорії.
В. До 2 категорії.
С. До 3 категорії.
D. До 4 категорії.
Е. До 5.1 категорії.

32. Хворого госпіталізовано до хірургучного відділення з приводу перитоніту. Після

проведеного оперативного втручання за результатами морфологічного дослідження
встановлена туберкульозна етіологія процесу. До якої категорії слiд вiднести хворого?
А. У 1 категорії.
В. У 2 категорії.
С. У 3 категорії.
D. У 4 категорії.
Е. У 5.1 категорії.

33. Хворого у вересні 2015 року спрямовано до протитуберкульозного диспансеру зi

скаргами на пiдвищення температури до 37,6°С, слабкiсть, сухий кашель, задишку при
ходьбi. На оглядовiй рентгенограмi у легенях виявлено симетрично розмiщенi множиннi
дрiбнi вогнища, з нечiткими контурами малої iнтенсивностi. На томограмi у S 2 правої
легенi визначається тонкостiнна порожнина розпаду. У харкотиннi КСП і МБТ не
виявлені. Діагноз туберкульозу підтверджено молекулярно-генетичним методом,
встановлена стійкРІість до рифампіцину.
Який дiагноз правильно сформульовано вiдповiдно до клiнiчної класифiкацiї?
A. ВДТБ (09.2015) легень, мiлiарний, Дестр–, МБТ+ М– МГ+ К–, Резист+(R), Гiст 0, Кат I
Ког 3 (2015).
B. МРТБ (09.2015) легень, мiлiарний, Дестр+, МБТ+ М– МГ– К+, РезистІ+(R), Гiст 0, Кат
IV Ког 3 (2015).
C. РифТБ (09.2015) легень, мiлiарний, Дестр+, МБТ+ М– МГ+ К–, РезистІ+(R), Гiст 0, Кат
IV Ког 3 (2015).
D. ВДТБ (09.2015) легень, дисемінований, Дестр+, МБТ+ М– МГ+ К–, Резист+(R), Гiст 0,
Кат I Ког 3 (2015).
Е. ВДТБ (09.2015) легень, мiлiарний, Дестр+, МБТ+ М– МГ– К+, Резист–, Гiст 0, Кат I Ког
3 (2015).

34. Яка причина виникнення первинної медикаментозної стійкості МБТ?

A. Порушення в імунній системі хворого.
B. Зараження стійкими штамами МБТ.
С. Нерегулярний прийом протитуберекульозних препаратів.
D. Лікування заниженими дозами хіміопрепаратів.
Е. Несвоєчасне виявлення туберкульозу.

35. У чому полягає принцип безперервного лікування хворих на туберкульоз?

A. Лікування повинно розпочинатися безпосередньо після виявлення хворого на
туберкульоз.
B. Щоденний прийом препаратів відповідно до призначеної схеми хіміотерапії.
С. Проведення лікування до припинення бактеріовиділення, загоєння порожнин,
розсмоктування інфільтратів і ущільнення вогнищ.
D. Прийом препаратів в присутності медичних працівників, соціальних робітників.
Е. Інтенсивне лікування для зменшення популяції МБТ с подальшим підтримуючим
лікуванням для клінічного вилікування хворого.

36. Хворий поступив до протитуберкульозного диспансеру iз скаргами на слабкiсть,

пiдвищення температури до 37,2°С, зниження апетиту i маси тiла, незначний кашель з
мокротинням, задишку при фiзичному навантаженнi. Оглядова рентгенограма: у верхнiх
частках легень визначаються слабкої та середньої iнтенсивностi множинні вогнищевi тiнi
розмiром 5-7 мм у дiаметрi з розмитими контурами, якi мiсцями зливаються в iнфiльтрати.
У мокротиннi КУП і МБТ не виявлено.
За якою категорією і який режим лiкування потрiбно призначити хворому в
iнтенсивнiй фазi?
A. ІІІ категорія – Ізонiазид + Рифампiцин + Етамбутол.
B. І категорія – Iзонiазид + Рифампiцин + Офлоксацин + Пiразинамiд.
C. ІІ категорія – Iзонiазид + Рифампiцин + Етамбутол + Пiразинамiд.
D. ІV категорія – Рифампiцин + Офлоксацин + Етамбутол + Пiразинамiд.
E. І категорія – Ізонiазид + Рифампiцин + Етамбутол + Піразинамід.

37. Хворий перебуває на лiкуваннi у протитуберкульозному стацiонарi з дiагнозом: ВДТБ

(01.2015) верхньої частки правої легенi, iнфiльтративний, Дестр+, МБТ+ М– К+ Резист–,
Гіст0, КатI КогI (2015). Хворому призначено лiкування: 0,3H+0,6R+2,0Z+1,2Е. Через 2 мiс
лiкування визначається розсмоктування інфiльтративних змiн, зменшення розмiрів
порожнини і масивністі бактерiовидiлення. Яка буде подальша тактика ведения
хворого?
A. Призначити режим H+R на 4 місяця.
B. Застосувати оперативне втручання.
C. Продовжити лiкування H+R+Z+Е ще 1 місяць.
D. Продовжити лiкування за схемою H+R+Z ще 2 місяця.
Е. Продовжити лiкування за схемою H + R + Е ще 1 місяць.

38. На протязі якого терміну зазвичайно триває основний курс хіміотерапії хворих І
категорії?
А. 6-7 мiсяців.
В. 4 мiсяця.
С. 8 місяців.
D. 3 мiсяця.
Е. 10 місяців.

39. Який препарат відноситься до групи фторхінолонів?

A. Протіонамід.
B. Амікацин.
C. Клофазимін.
D. Моксифлоксацин.
Е. Циклосерин.

40. Який з перелiчених препаратiв може викликати артралгію?

А. Пiразинамiд.
B. Рифампiцин.
C. Етамбутол.
D. Iзонiазид.
Е. Стрептомiцин.

41. Яка параспецифічна реакція при первинному туберкульозі пов’язана з

сенсибілізацією і алергією, розвитком гіперчутливості негайного типу?
A. Мікрополіаденопатія.
B. Туберкульоз кишківника.
C. Туберкульоз шкіри.
D. Вузлувата еритема.
Е. Гепато-лієнальний синдром.

42. Якої тактики подальшого ведення дотримуються при встановленні дiагнозу

“туберкульоз невстановленої локалiзацiї”?
A. Динамiчного спостереження.
B. Подальшого дообстеження.
C. Превентивної хiмiотерапії.
D. Вакцинопрофiлактики.
E. Лiкування як клiнiчної форми туберкульозу.

43. У дiвчинки 4-х рокiв виявлено туберкульоз невстановлено локалiзацiї.

Який з інтоксикаційних симптомів є об’єктивним?
A. Підвищена пітливість.
B. Зниження апетиту.
C. Тахікардія.
D. Слабкість.
E. Періодичний субфебрилітет.

44. Який рентгенологiчний симптом характерний для туберкульозу

внутрiшньогрудних лiмфатичних вузлів на початку фази кальцинації?
A. “Пластiвцiв снiгу”.
B. “Плакучої верби”.
C. “Крил кажана”.
D. “Яєчної шкарлупки”.
Е. “Снiгової бурi”.

45. У дитини 11-ти рокiв за результатами проби Манту – iнфiльтрат дiаметром 13 мм.
Турбує кашель з невеликою кiлькiстю харкотиння, субфебрілітет. Об’єктивно без
патологiї. Рентгенологiчно: в корені правої легені визначається декілька фокусів до 2-4 см
з чiткими контурами, що зливаються між собою. У харкотиннi бактерiологічним методом
виявленi МБТ. Встановлено дiагноз: Туберкульоз внутрiшньогрудних лiмфатичних вузлiв
справа.
Яке ускладнення є причиною бактеріовиділення у дитини?
A. Ателектаз сегменту легені.
B. Плеврит.
C. Дисемінація.
D. Туберкульоз бронху.
Е. Первинна каверна.

46. Дитина 6-ти рокiв скаржиться на пiдвищення температури до 37,1°С, слабкiсть,

швидку втомлюванiсть протягом мiсяця. Пальпуються шийнi та над- і підключичні
лiмфатичнi вузли (дрiбнi, еластичнi, безболiснi). Методами перкусiї та аускультацiї змiн в
легенях не виявлено. Проба Манту – iнфiльтрат 14 мм, рiк тому – 8 мм. В аналiзi кровi: Л
– 8,0х109/л, п – 7 %, л – 25%, ШОЕ – 20 мм/год. Оглядова рентгенограма: корiнь правої
легенi розширений і безструктурний, зовнiшнiй контур його нечiткий, розмитий,
неправильної форми.
Яку клінічну форму і варіант (стадію) туберкульозу виявлено у хворого?
А. Туберкульоз внутрiшньогрудних лiмфатичних вузлів (iнфiльтративна форма).
В. Первинний туберкульозний комплекс (стадiя розсмоктування).
С. Туберкульоз внутрiшньогрудних лiмфатичних вузлiв (пухлиноподiбна форма).
D. Первинний туберкульозний комплекс (стадiя інфільтрації).
Е. Туберкульоз внутрiшньогрудних лiмфатичних вузлiв («мала» форма).
47. У дитини встановлено клiнiчний дiагноз: ВДТБ (05.2015) верхньої частки правої
легенi, первинний туберкульозний комплекс, Дестр–, МБТ+ М– МГ+ К– Резист0
РезистII0, Гiст0, КатI Ког2(2015). На оглядовiй рентгенограмi у S3 правої легенi виявлено
гомогенне затемнення з нечiткими зовнiшнiми контурами, яке зливається з розширеним
коренем легенi.
Яка рентгенологiчна стадiя первинного туберкульозного комплексу визначається у
хворого?
А. І стадiя - “пневмонічна”.
В. ІІ стадiя - розсмоктування.
С. III стадiя - ущiльнення.
D. IV стадiя - звапнення.
Е. V стадiя - загоєння.

48. У пiдлiтка 16-ти рокiв при рентгенологiчному обстеженнi виявлено 2 звапнених

лiмфатичних вузла (0,5-0,7 см у дiаметрi) у коренi правої легенi; легеневi поля без
видимих фокусних i вогнищевих змiн. При об’єктивному обстеженнi змiн з боку органiв i
систем не виявлено. Аналiз кровi без особливостей. Як називаються такi лiмфатичнi
вузли?
A. Вогнище Гона.
B. Вогнище Симонса.
C. Первинний афект.
D. Лiмфаденiт.
E. Петрифiкат (кальцинат).

49. У дитини 6-ти рокiв вiдмiчається слабкiсть, сухий кашель, пiдвищення температури
тiла до 37,5°С. Проба Манту – iнфiльтрат 5 мм (в 5 років – негативна). Частота дихання –
26 за хвилину. Перкуторно у міжлопатковій області правої легенi визначається суттєве
притуплення легеневого звуку, аускультативно – дихання майже не вислуховується.
Рентгенологiчно: в S3 правої легенi спостерiгається затемнення 3х4 см неправильної
форми з нечіткими контурами, пов’язане з коренем правої легенi, який не
диференцiюється, середня доля правої легені гомогенно iнтенсивно затемнена, зменшена в
обсязі.
Яке ускладнення первинного туберкульозного комплексу спостерiгається у дитини?
A. Ексудативний плеврит.
B. Туберкульоз бронха.
C. Плевропневмонiя.
D. Бронхогенне обсiменiння.
E. Ателектаз частки правої легенi.

50. З ураженням якої пари черепно-мозкових нервiв повязанi збіжна косоокість,

диплопія, неможливість повороту очного яблука назовні?
A. III.
B. VI.
С. VІІ.
D. IІ.
Е. ХII.

51. Яка тривалiсть продромального перiоду при туберкульозі мозкових оболонок?

A. 1-2 тижні.
B. Декiлька діб.
C. До місяця.
D. До 2-х місяцiв.
Е. До півроку.

52. Хворий 23-х рокiв поступив у травні 2015 року до протитуберкульозного стацiонару зi
скаргами на пiдвищення температури до 39,0°С, сильний головний бiль, нудоту, блювоту,
слабкiсть, мерзлякуватiсть, порушення зору. В анамнезi – на туберкульоз раніше не
хворів. У хворого вираженi збiжна косоокiсть, диплопiя, асиметрiя обличчя, ригiднiсть
потиличних м’язiв, симптоми Кернiга, Брудзинського. Зміни в аналiзі спинномозкової
рiдини характерні для туберкульозного процеса. КСП і МБТ в спинномозковій рiдині не
виявлено. Діагноз туберкульозу підтверджено молекулярно-генетичним методом. На
рентгенограмі – у корені правої легені – кальцинат розміром 1,5 см.
Який дiагноз правильно сформульовано вiдповiдно до клiнiчної класифiкацiї?
A. ВДТБ (05.2015) ПЛТБ мозкових оболонок, Дестр+, МБТ+ М– МГ+ К+, Резист+, Гiст0,
Кат I Ког 2 (2015).
B. РТБ (05.2015) ПЛТБ мозкових оболонок, Дестр–, МБТ– М– МГ– К–, Резист0, Гiст0, Кат
2 Ког 2 (2015).
C. МРТБ (05.2015) ПЛТБ мозкових оболонок, Дестр–, МБТ– М– МГ– К–, Резист+ (Н, Е),
Гiст0, Кат 4 Ког 2 (2015).
D. ВДТБ (05.2015) ПЛТБ мозкових оболонок, Дестр–, МБТ+ М– МГ+ К–, Резист0, Гiст0,
Кат I Ког 2 (2015).
Е. ВДТБ (05.2015) ПЛТБ мозкових оболонок, Дестр–, МБТ+ М+ МГ+ К+, Резист–, Гiст0,
Кат 3 Ког 2 (2015).

53. Який варіант початку мiлiарного туберкульозу НЕ виділяються за клiнiчними

ознаками?
A. Тифоїдний.
B. Легеневий.
C. Гострого мiлiарного сепсису.
D. Пiдгострий.
Е. Менiнгиальний.

54. Якою буде тривалiсть основного курсу антимiкобактерiальної терапiї у хворого

на вперше діагностований мiлiарний туберкульоз легень з бактеріовиділекнням?
A. 5 мiсяцiв.
B. 3 мiсяцi.
C. 9 мiсяцiв.
D. 12 мiсяцiв.
E. 7 мiсяцiв.

55. Хвора звернулася зi скаргами на слабкiсть, пiдвищену стомлюванiсть, зниження

працездатностi. При об’єктивному обстеженнi – патологiї не виявлено. Флюорограма: на
фонi фiброзно змiненого легеневого рисунка у верхiвковому сегментi правої легенi наявнi
слабкої iнтенсивностi тiнi розмiром до 1 см з нечiткими контурами.
На підставі якої основної ознаки виявлені зміни віднесено саме до вогнищевого
туберкульозу легень?
A. Локалізація тіней саме у верхівковому сегменті правої легені.
B. Тіні мають нечіткі контури.
C. Тіні мають розмір до 1 см.
D. Тіні розміщені на фоні фіброзно зміненого легеневого рисунку.
Е. Тіні слабкої інтенсивності.

56. Яка найзвичайнiша перкуторна картина при вогнищевому туберкульозi легень?

A. Притуплення перкуторного звуку в прикореневiй зонi.
B. Притуплення перкуторного звуку в базальних вiддiлах.
C. Тимпанiчний перкуторний звук.
D. Притуплення перкуторного звуку на верхiвках.
E. Немає змiн перкуторного звуку.

57. Який тип дихання характерний в проєкцiї ураження на початковому етапі

розвитку iнфiльтративного туберкульозу легень?
А. Везикулярний послаблений.
В. Везикулярний жорсткий.
С. Амфоричний.
D. Везикулярний саккадований.
Е. Бронхiальний.

58. Яке з перелiчених ускладнень найчастіше відзначається при iнфiльтративному

туберкульозі легень?
A. Амiлоїдоз внутрiшнiх органiв.
B. Ателектаз вiдповiдної частки легенi.
C. Спонтанний пневмоторакс.
D. Дихальна недостатність.
E. Кровохаркання.

59. Пiд виглядом якого захворювання найчастiше перебiгає iнфiльтративний

туберкульоз?
A. Ретенцiйна кiста легені.
B. Аспергiльома легені.
C. Еозинофiльний iнфiльтрат легені.
D. Периферичний рак легені.
E. Пневмонiя.

60. Хворий поступив iз скаргами на пiдвищення температури до 39,00С, вiдсутнисть

апетиту, виражену слабкiсть, кашель з мокротинням, бiль в груднiй клiтцi, задишку.
Захворювання почалося гостро. Пальпаторно над правою легенею – посилення голосового
тремтiння, перкуторно – притуплення легеневого звуку, аускультативно – рiзнокалiбернi
вологi (“хлюпаючi”) хрипи на фонi бронхiального дихання. На оглядовiй рентгенограмi у
правiй легенi виявлено масивне негомогенне субтотальне затемнення з наявнiстю дiлянок
прояснення. У S1-2 лiвої легенi визначаються вогнища обсiменiння середньої
iнтенсивностi. В харкотиннi виявлено КСП. Аналiз кровi: Л – 18,0х109/л, п – 15 %, л – 17
%, ШОЕ – 48 мм/год.
Яка клiнiчна форма туберкульозу виявлена у хворого?
A. Інфiльтративний туберкульоз легені (лобiт).
B. Пiдгострий дисемiнований туберкульоз легень.
C. Мiлiарний туберкульоз.
D. Фіброзно-кавернозний туберкульоз.
E. Казеозна пневмонiя.

61. Які змiни в гемограмі характерні для казеозної пневмонії?

A. Червона кров у нормi, лейкоцитоз 20,0-40,0х109/л, прискорення ШОЕ до 35-55 мм/год,
лiмфопенiя, моноцитопенiя.
B. Моноцитоз, лiмфоцитоз, нормальна ШОЕ, лейкопенiя, гiпохромна анемiя.
C. Гiпохромна анемiя, лейкоцитоз 10,0-12,0х109/л, еозинопенiя, лiмфопенiя,
паличкоядерний зсув до 8-15 %, прискорення ШОЕ до 20-25 мм/год.
D. Гiпохромна анемiя, лейкоцитоз 12,0-20,0х109/л, еозинопенiя, лiмфопенiя,
паличкоядерний зсув до 15-20 %, прискорення ШОЕ до 50-70 мм/год.
Е. Виражена гiпохромна анемiя, нормальна формула “6iлої” кровi, прискорення ШОЕ до
50-70 мм/год.

62. Яка морфологiчна рiзновиднiсть характерна для туберкульоми, що виникла

нещодавно?
A. Конгломеративна.
B. Інфільтративно-пневмонічна.
C. Шарувата.
D. Псевдотуберкульома.
E. Гомогенна.

63. Якої лiкувальної тактики потребує вперше виявлена туберкульома розмiром 2-4
см?
A. Термiнове хiрургiчне втручання.
B. Лише призначення протитуберкульозних препаратiв.
C. Динамiчне спостереження.
D. Туберкулiнотерапiя.
E. Спочатку призначення протитуберкульозних препаратiв, потiм оперативне лікування.

64. Який характер мають вогнища при хронiчному дисемiнованому туберкульозi?

A. Полiморфнi, різних розмірів і характеру.
B. Крупнi, ексудативного характеру, з тенденцiею до злиття та розпаду.
C. Крупнi, продуктивного характеру, без тенденцiї до злиття та розпаду.
D. Дрiбнi, продуктивного характеру, ущiльненi та кальцинованi.
E. Дрiбнi, ексудативного характеру, без тенденцiї до злиття та розпаду.

65. 3 яким шляхом розповсюдження інфекції звичайно пов’язаний дисемiнований

туберкульоз легень?
А. Лiмфо-гематогенним.
В. Контактним.
С. Бронхогенним.
D. Спутогенним.
Е. Нейро-лiкворогенним.

66. Чоловік 55-ти рокiв, палить понад 40 років більш ніж 1 пачку за добу, більше 30 років
хворiє на хронiчний бронхiт. 5 мiсяцiв тому з’явилося кровохаркання, температура тiла
пiдвищувалась до 37,5°С, відзначає ниючий постійний біль в надключичних зонах. На
рентгенограмi органiв грудної порожнини на фонi посиленого легеневого малюнка у
верхнiх вiддiлах легень визначаються вогнищевi і фокусні тiнi середньої iнтенсивностi з
промеристим вінчиком. Проба Манту – iнфiльтрат дiаметром 3 мм. Який
найiмовiрниший дiагноз у хворого?
A. Вогнищевий туберкульоз легень.
B. Дисемiнований туберкульоз легень.
C. Карциноматоз легень.
D. Саркоїдоз легень.
Е. Двобiчна вогнищева пневмонiя.

67. Яка основна (з перелічених) причина формування фiброзно-кавернозного

туберкульозу?
A. Своєчасне виявлення процесу.
B. Підвищення активності сполучно-тканинної системи.
C. Лiкування препаратами І ряду.
D. Стiйкiсть МБТ до антимiкобактерiальних препаратiв.
Е. Сприятливий перебiг вихiдного процесу.

68. Якi морфологiчнi змiни НЕ розвиваються в легенях у хворих на фiброзно-

кавернозний туберкульоз?
A. Пневмосклероз.
B. Бронхогенна дисемiнацiя.
C. Петрифікат ВГЛВ.
D. Бронхоектази.
Е. Емфiзема.

69. Якiй рентгенологiчний симптом характерний для циротичного туберкульозу?

А. “Плакучої верби”.
В. “Зіркового неба”.
С. “Пластiвцiв снiгу”.
D. “Крил кажана”.
Е. “Просоподiбна” дисемiнацiя.

70. У хворого визначається “виделковий” симптом.

При якiй клінічній формі туберкульозу він спостерігається найчастіше?
A. Вогнищевий туберкульоз.
B. Циротичний туберкульоз.
С. Інфільтративний туберкульоз.
D. Дисемінований туберкульоз.
Е. Туберкульома.

71. Ускладненням якої клінічної форми туберкульозу може бути лише алергiчний
плеврит?
A. Вогнищевого.
B. Iнфiльтративного.
C. Туберкульоми.
D. Дисемiнованого.
E. Внутрiшньогрудних лiмфатичних вузлiв.

72. Яким чином можливо достовірно пiдтверджити туберкульозну етiологiю

плевриту?
A. Позитивною реакцiєю на пробу Манту.
B. Знаходженням елементів туберкульозної гранульоми у плеврi.
С. Наявнiстю змiн схожих з туберкульозними в легенях або iнших органах.
D. Рентгенологічним виявленням свободної рідини в плевральній порожнечі.
Е. Все перелiчене пiдтверджує етiологiю плевриту.

73. На що, передусiм, спрямовано консервативне лiкування легеневої кровотечi при

поширеному деструктивному туберкульозi, який супроводжується компенсаторною
емфiземою?
A. Активацiю утворення кров’яного згустка.
B. Iнгiбiцiю фiбринолiзу.
C. Зменшення проникностi судинної стiнки.
D. На зниження пiдвищеного тиску в системi легеневої артерiї.
Е. На нормалiзацiю ОЦК.
74. З якою метою при легеневих кровотечах у хворих на туберкульоз призначають
контрікал?
А. Як iнгiбiтор фiбринолiзу.
В. Для зменшення проникностi судинної стiнки.
С. Для зниження тиску в системi легеневої артерiї.
D. Для нормалiзацi ОЦК.
Е. Для підвищення згортання крові.

75. Якi прояви переважають в клiнiцi спонтанного пневмотораксу на фонi часткової

облiтерацiї плевральної порожнини за рахунок наявності шварт?
A. Симптоми дихальної недостатностi.
B. Симптоми гострої серцево-судинної недостатностi.
C. Iнтоксикацiйний синдром.
D. Симптоматика вiдсутня.
E. Гострий бiль у груднiй клiтцi.

76. У хворого встановлено діагноз: ВДТБ (09.2015) верхньої частки правої легенi,
інфільтративний, Дестр+ МБТ+ М+ К+ РезистІ– РезистІІ0 Гіст0 КатІ Ког3 (2015). При
дослідженні ФЗД виявлено: ЖЄЛ – 55 %, ОФВ1 – 72 %, МОШ25 – 68 %, МОШ50 – 65 %,
МОШ75 – 63 %.
Який тип і ступінь вентиляційної недостатності визначається у хворого?
A. ВН I ступеню за рестриктивним типом.
B. ВН IІ ступеню за рестриктивним типом.
С. ВН I ступеню за обструктивним типом.
D. ВН II ступеню за обструктивним типом.
Е. ВН II ступеню за змішаним типом.

77. Чим зумовлена легенева гiпертензiя в патогенезi ХЛС на раннiх етапах

захворювання туберкульозом?
А. Спазмом судин малого кола кровообiгу.
В. Склерозом судин.
С. Патологiчним впливом бiологiчно-активних речовин.
D. Артерiальною гiпоксемiєю.
Е. Дистрофiчними зминами в мiокардi.

78. Яке специфiчне ускладнення спостерігається при фiброзно-кавернозному

туберкульозі?
A. Спонтанний пневмоторакс.
B. Хронiчне легеневе серце.
C. Туберкульоз бронхів.
D. Печінкова недостатність.
Е. Легенева кровотеча.

79. При якому вмісті СD4+Т-лімфоцитів у хворих на туберкульоз в поєднанні зі

СНІДом антиретровірусна терапія призначається після завершення курсу
антимікобактеріальної терапії?
А. Більше 200 в 1 мм3.
В. Більше 350 в 1 мм3.
С. Більше 500 в 1 мм3.
D. 200-100 в 1 мм3.
Е. Менше 100 в 1 мм3.
80. Чоловiк 45 рокiв захворiв гостро після операції з приводу перфоративної виразки
шлунку. На рентгенограмi у верхнiй частцi та S6 правої легенi визначено масивну
інфільтрацію легеневої тканини з декількома порожнинами розпаду. Аналiз кровi: Л –
17,0х109/л, ШОЕ – 52 мм/год. У харкотиннi знайдено КСП і МБТ.
Яка найiмовiрпiша форма туберкульозу легень виявлена у хворого?
A. Вогнищева.
B. Фiброзно-кавернозна.
C. Казеозна пневмонiя.
D. Iнфiльтративна.
Е. Дисемінована.
1 21 41 61
A A A D

2 22 42 62
E D A E

3 23 43 63
C B C A

4 24 44 64
C E A A

5 25 45 65
C A D E

6 26 46 66
D B D E

7 27 47 67
C E A D

8 28 48 68
D A E E

9 29 49 69
B C D A

10 30 50 70
C B A B

11 31 51 71
A C C E

12 32 52 72
B A D D

13 33 53 73
A D D

14 34 54 74
E B A
C
15 35 55 75
C B E

16 36 56 76
E E A

17 37 57 77
A A A A

18 38 58 78
C A D B

19 B 39 59 79
D E D

20 40 60 80
A B E C