Nemi Úton Terjedő Betegségek

IX.
Semmelweis
Egészségverseny
Nemi úton terjedő
betegségek
A lektorálást nagyon köszönjük Dr. Ostorházi
Eszternek, a Semmelweis Egyetem Orvosi
Mikrobiológia Intézet egyetemi docensének.
Általános bevezető a nemi úton terjedő
betegségekről
Mi az az STD?
Az STD (Sexually Transmitted Disease) szexuális úton terjedő fertőzések (STI,
sexually transmitted infection) következtében kialakuló betegséget jelent. Az
STI-k szexuális érintkezéssel, általában nemi váladékokkal vagy
bőrkontaktussal kerülnek át egyik emberből a másikba. Szexuális
érintkezésnek nevezzük azt, ahol a nemi szervek a szexuális partner valamely
nyálkahártyájával (nemi szervek, száj, végbél) kerülnek kapcsolatba.
Ugyanakkor léteznek olyan kórokozók is, amelyek szexuális aktus nélkül,
testnedvekkel (pl. anyatej, szülőcsatornában), valamint bőr-bőr kontaktussal is
átvihetőek (pl. HPV szemölcsök). [1]
Napjainkban ezeket inkább szexuális úton terjedő fertőzéseknek nevezzük

(STI). Ugyanis a betegség nem maga a fertőzés: a betegség a fertőző kórokozó
és a fertőzött szervezet összjátékából születik. Például: lehet, hogy
megfertőződöm HPV-vel (ami egy STI), de sosem alakul ki bennem szemölcs
(tehát a betegség, vagyis az STD nem alakul ki bennem). Ettől még jó ideig
kimutatható belőlem a HPV, és fertőzhetek is! [2]
Tudtad-e?!
Ha hitelesen szeretnél tájékozódni a témában, ezt a videót ajánljuk:
https://www.youtube.com/watch?v=SHI-5sycKzE
A szűrésekről és általánosan a nemi betegségekről itt tudsz tájékozódni:
https://semmelweis.hu/biztonsagosszex/altalanostudnivalok/nemibetegseg
ek/nemibeteg-gondozas/
Ki kaphat nemi úton terjedő fertőzést, azaz STI-t?
Bárkit érinthet, aki szexuális életet él, a fertőződés kockázata

azonban eltérő. Minél több partnere van valakinek (függetlenül
attól, hogy egyidejűleg vagy egymás után) és minél gyakrabban
fordul elő, hogy védekezés (óvszer!!) nélkül létesítenek szexuális
kapcsolatot, annál nagyobb az esélye arra, hogy valamilyen
kórokozóval megfertőződik. Egyes statisztikák szerint 25 éves
korig a magyar lakosság negyede átesik STI fertőzésen. [3]
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
Egyesülete Egészségverseny
Bizonyos STI-k a méhlepényen keresztül a magzatot,
vagy szülés közben az újszülöttet is megfertőzhetik.
Ezen fertőző ágensek szűrése kiemelten fontos és a
magyar terhesgondozási protokollban meg is vannak
fogalmazva. Transzvaginális úton történő szülés (1)
esetén az anya szülőcsatornájában (nagyrészt ez a
hüvelyt jelenti) és nemi váladékaiban jelenlevő
kórokozók minden odafigyelés mellett is érintkezni
fognak az újszülött teljes testfelületével. Ilyen korban a
következő szövődmények kialakulásával lehet
számolni: újszülöttkori tüdőgyulladás,
agyhártyagyulladás, bőr- és lágyrészfertőzések, valamint
a szemet érintő, akár vaksághoz is vezető kórképek (pl.
ophtalmoblenorrhea neonatorum (2). [4] [5]
Hányszor kaphatok ilyen betegséget?
Ha valaki megfertőződik valamilyen szexuális úton terjedő betegséggel, az

nem teszi védetté ellene a későbbiekben sem. Ezeket a fertőzéseket az életünk
során többször is elkaphatjuk és az is előfordulhat, hogy egyszerre többféle
kórokozóval fertőződünk meg, ezt koinfekciónak hívjuk. A kórokozók ellen
ellenanyagot termelnek az immunrendszerünkbizonyos sejtjei.
Ezen ellenanyagokat antitesteknek nevezzük és sok STI diagnosztikájában

fontos szerepet játszanak. A vérünkben keringő antitestek kimutatásán alapuló
diagnosztikai eljárást szerológiának nevezzük. [6] [7]
Hogyan veszem észre, hogy megfertőződtem?
Az első tünetek megjelenési ideje betegségenként

eltérő. Vannak olyan STI-k, amik az együttlét után
néhány órával már tüneteket okoznak, mások néhány
nap vagy hét múlva mutatkoznak, míg ismét más
fertőzések esetében akár hónapok (vagy évek!!!) is
eltelhetnek a panaszok jelentkezéséig. A nemi szervek
területén kóros váladékozás (a húgycsőből és/vagy a
hüvelyből), hólyagok, sebek, kiütések jelentkezhetnek.
Gyakori a viszketés, a duzzanat és a fájdalom
(lokálisan, vizeléskor, nőknél alhasi-, férfiaknál here-,
prosztatafájdalom). [8]
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
Vannak azonban olyan fertőzések is, melyek a test egyéb,
akár egész területén kiütéssel, lázzal, nyirokcsomó
megnagyobbodással, esetleg hasmenéssel, hányással
járnak. Előfordulhat az is, hogy a fertőződés ellenére
hosszabb ideig semmiféle tünetet nem észlelünk, így azt
könnyedén továbbadhatjuk. Sajnos néhány fertőzés
teljesen tünetmentes maradhat, miközben a
fertőzőképesség megmarad. [9]
Összefoglaló VIDEÓ a nemi úton terjedő fertőzésekről:

https://www.youtube.com/watch?v=K4AcAfxF5_s
Részletes venerológia (3)
Chlamydia
A Chlamydia trachomatis nevű baktérium bizonyos

szerovariánsai (4) (D-K) húgy-ivarszervi megbetegedéseket
okoznak, valamint más variánsai (L1-L3) fájdalmatlan, spontán
gyógyuló, nemi szervek környékék kialakuló fekélyeket és
később szisztémás (egész szervezetet érintő) nyirokcsomó-
megnagyobbodást, kifekélyesedést, lázat és egyéb szervi
tüneteket okoznak. Utóbbi betegséget lymphogranuloma
venereumnak (ejtsd: limfógranulóma venéreum) nevezzük. [10]
A Chlamydia D-K fertőzés az egyik leggyakoribb STD. A

szexuálisan aktív fiatal felnőttek 1/3-a egyszer vagy többször is
átesik a fertőzésen. Magyarországon évente kb. 600 új esetet
regisztrálnak, a fertőzöttek valódi száma azonban ennek
többszöröse lehet, mivel a Chlamydia fertőzés az esetek 70%-ban
tünetmentes, így szűrés nélkül nem kerül felfedezésre.
A fertőzött személlyel való együttlét után 4-28 nappal a férfi

vizelés közben égető érzést tapasztalhat a húgycsövében. A
hímvessző általában váladékozni kezd, mely lehet átlátszó vagy
zavaros, hasonló, de általában hígabb, mint gonorrhoea (lásd
később) esetén. Reggel a húgycső nyílása vörös lehet, szélei a
beszáradt váladéktól összetapadnak, mely fájdalmas reggeli első
vizeléshez vezethet.
A betegség néha hevesebben, fájdalmas és gyakori vizelési

kényszerrel, valamint a húgycsőből való gennyes váladékozással
kezdődik. [11] [12]
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
1. Kép: "Chlamydia D-K
szerotípus okozta méhszáj
gyulladás (cervicitis). A
méhnyak haragosvörös
elszíneződése, ödémája a
bakteriális fertőzés okozta
gyulladás jele. A váladék
lehet nyúlós, áttetsző,
vagy sárga színű is, mely
hüvelyfolyásként
jelentkezik.”
Kárpáti Sarolta: Bőrgyógyászat és venerológia, 2020, 175., Budapest, Medicina

Könyvkiadó Zrt.
A nők nagy része (megközelítőleg a fertőzöttek 70%-a)

panaszmentes (vagy csak kevés tünet jelentkezik),
azonban előfordulhat gyakori, fájdalmas vizelés,
alhasi fájdalom, közösüléskor fellépő fájdalom és bő,
sárga, nyúlós hüvelyfolyás. A fertőzött partnerrel
folytatott anális és orális nemi élet végbél és
garatfertőzéshez vezethet, ami szintén fájdalommal és
sárgás, nyákosgennyes váladékozással jár. Kezelés
nélkül a betegek néhány hét múlva tünetmentesekké
válhatnak, de ilyen esetekben gyakori a hosszabb-
rövidebb idő után fellépő visszaesés, így a fertőzés
krónikussá (hosszútávúvá) válik. Ezt okozhatja akár a
nem megfelelő antibiotikus kezelés (lásd: Helyes
gyógyszerhasználat tananyag), vagy a partnertől
történő újrafertőződés. [13]
Magas a súlyos szövődmények előfordulási aránya (krónikus kismedencei

gyulladás, infertilitás (5), méhen kívüli terhesség, sterilitás). A krónikus fertőzés
és a baktérium tünetmentes jelenléte egy igen gyakori oka a női infertilitásnak,
valamint gyakran a már megtermékenyített embrió kilökődéséhez vezethet. A
hatásos terápia érdekében a partnerek kezelését is minden esetben el kell
végezni, hogy elkerüljük a betegség exponenciális terjedését, valamin a ping-
pong effektust (6). [14]
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
Tudtad-e?!
A kezeletlen Chlamydia fertőzés terhesség során koraszülést, burokrepedést
eredményez, csecsemőkben pedig a szülést követően tüdőgyulladást,
valamint súlyos kötőhártyagyulladást okozhat. Éppen emiatt harmadik
trimeszterben a kismamát tesztelhetjük. [15]
Gonorrhoea (kankó, tripper)
A gonorrhoea egy méltán hírhedt,

sokak által ismert, szexuális úton
terjedő betegség. Magyarországon kb.
évi 1000 esetet regisztrálnak.
Kórokozója a Neisseria gonorrhoeae
(ejtsd: nejszéria gonohrő) nevű
baktérium, mely szexuális együttlét
(beleértve az orális és anális szexet),
illetve szülés útján terjed. Utóbbi
esetben a fertőzött anya kezelés
hiányában, természetes szülés során
megfertőzheti az újszülöttet, akinél
gennyes szemgyulladás alakulhat ki
(ezt megelőzendő minden újszülött
antibiotikumot tartalmazó
szemcseppet kap). [16] [17]
2. Kép: "Jellemző gonorrhoeás húgycső váladék, úgynevezett „Bonjour-csepp” „

Kárpáti Sarolta: Bőrgyógyászat és venerológia, 2020, 169., Budapest, Medicina Könyvkiadó Zrt.
A fertőzés okozta gyulladás a szexuális magatartásnak megfelelően

jelentkezhet a nemi szervek, a húgyutak,
orális szex esetén a garat, illetve anális szex esetén a végbél területén. [18]
Az első tünetek 2-4 nappal a fertőzött személlyel történő együttlét után

jelennek meg. Férfiaknál égető érzéssel kísért véres, gennyes húgycsőfolyás
tapasztalható. Felléphet ezen kívül láz, ami hölgyek esetében ritka. Nőknél
előforduló tünetek lehetnek a húgycső- és hüvelyi folyás, fájdalmas szexuális
együttlét, szex utáni vérzés (a méhszáj gyulladása miatt). Hölgyek esetében a
fertőzöttek kb. 20%-a teljesen tünetmentes. [19]
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
A fő problémát a hölgyeknél az okozza, hogy a
tünetmentesség ellenére a gyulladás jelen van.
Kezelés nélkül a gyulladás krónikussá válik és
gyakran a méhkürt elhegesedéséhez vezet, aminek
következtében meddőség is kialakulhat a
Chlamydia fertőzéshez hasonlóan. [20]
Tudtad-e?!
A gonorrhoea nagyon gyakran koinfekcióban terjed a Chlamydiával, HIV-vel,
valamint a szifilisszel.
További információk: https://std.hu/gonorrhoea-tripper-kanko
Szifilisz (Syphilis)
Hazánkban évente kb. 700 szifiliszes esetet regisztrálnak. A luesznek vagy népi
nevén vérbajnak is nevezett betegségről általában az iskolában irodalom órán
hallunk, mivel a 20. század során számos világhírű költő(n)ket is érintette ez az
STD. A szifilisz nemi úton terjedő vagy a magzati élet során elszenvedett
fertőzés, melyet a Treponema pallidum nevű baktérium okoz. A baktérium
óvszer nélküli szexuális együttlét során vagy anyáról magzatra a méhlepényen
keresztül (transzplacentárisan), valamint a szülőcsatornán való áthaladáskor
képes bejutni a szervezetbe. [21] [22]
A betegség lefolyása három fázisú:
Az első fázis a fertőzést követő 10 nap - 6 hét

után mutatkozik meg egy ovális alakú,
kemény, fájdalmatlan fekély (ulcus durum)
képében, mely a fertőzés helyén a nemi
szerveken, végbélben, az ánusznyílás körül
vagy a szájon jelenik meg. A környéki
nyirokcsomók fájdalmatlanul
megnagyobbodnak (bubo indolens). Az első
fázis 4-8 hét alatt kezeletlen esetben is
spontán és nyomtalanul gyógyul. [23]
3. Kép: "Kemény, fájdalmatlan fekély a baktérium behatolási helyén"

https://drmozhgansayyad.com/what-is-syphilis/
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
4. Kép: "Kemény,
fájdalmatlan fekély a
baktérium behatolási
helyén"
https://belvarosiorvosicentru
m.hu/szifilisz
A második fázis a fertőzés után kb. 9-10 héttel jelentkezik. Testszerte (a

tenyéren és a talpon is!) nem viszkető kiütések, valamint a nyálkahártyákon kis
bevérzések jelennek meg, melyek a szisztémás érgyulladás következményei. A
második stádium akár egy évig is eltarthat, mely során a kiütések spontán
eltűnnek, majd ismét megjelennek. A nyirokcsomók kisebb-nagyobb
mértékben megduzzadnak. A szájnyálkahártyáján fájdalmatlan, ezüstös
színű fekélyek jelentkeznek, a genitoanalis régióra (gáttájék) pedig az
úgynevezett condyloma latum nedvező göbcsék jellemzőek. Ezen tüneteken
kívül ezt a szakaszt fejfájás, csontfájdalmak, étvágytalanság, láz és gyengeség
kísérheti. [24]
5. Kép: "Perianalisan (ánusz körül)

jelentkező condyloma latum”
Kárpáti Sarolta: Bőrgyógyászat és

venerológia, 2020, 162., Budapest,
Medicina Könyvkiadó Zrt.
6. Kép: "Kiütések tenyéren"
https://www.egeszsegkalauz.hu/betegsegek/fertozo-betegsegek/szifilisz-verbaj-oka-tunetei-
es-kezelese/tdegbmj
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
A harmadik fázisban súlyos szervkárosodások jelentkeznek évekkel a fertőzés
bekövetkezte után. A központi idegrendszer is károsodik, amit
neuroszifilisznek nevezünk. A neuroszifilisz bármely stádiumban jelentkezhet,
de a harmadik fázisban jellegzetes tünetei vannak. Értelmi leépülés, érzés- és
mozgászavarok, progresszív bénulás, nyelési nehézségek, érzékszervi
károsodások, viselkedés zavarok, pszichiátriai tünetek nehezítik a beteg életét.
A kardiovaszkuláris szifilisz szív- és érrendszeri elváltozásokat, pl. aorta (testi
főverőér) aneurizmát (7) okoz. A szervekben gummák (tömött szerkezetű
szöveti csomók) keletkezhetnek. Ezek főként a bőrt, csontokat, az agyat vagy a
májat szűrik be. A központi idegrendszer, a szív- és érrendszer, valamint az
egyéb szövetek károsodása következtében a betegség ezen fázisban általában
halálos kimenetelű (pl. aorta aneurizma ruptura (8)). [25]
A betegség kezelésére valamennyi stádiumban, a kórokozó ágens bakteriális

mivoltára tekintettel antibiotikumot, elsősorban penicillint használnak. A
megfelelően kezelt első és második stádiumú szifilisz tökéletesen gyógyítható.
A harmadik fázisban a gyógyulás eredményessége már az érintett szervektől
és a súlyosságtól függ, sajnos ebben a stádiumban már fokozottan
számolnunk kell a szövődmények hosszútávú hatásaival. [26]
7. Kép: "Aorta aneurizma"
https://www.webbeteg.
hu/cikkek/sziv_es_erren
dszer/6667/aneurysma-
ruptura
Tudtad-e?!
Mivel a szifilisz nagyon súlyos fejlődési rendellenességeket, magzati
károsodásokat okoz, ezért a terhesség első trimeszterében minden terhes
anyának szifilisz-szűrésen kell részt vennie. [27]
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
A terhesség alatt elkapott szifilisz fertőzés jelentős károsodásokat okozhat a
fejlődő magzatban. Az ilyen terhességekből született újszülöttek későbbi élete
során is sok esetben egyértelműen felismerhető jelek akár az utcán is
felismerhetővé teszik őket. Ezt a tünetegyüttest Hutchinson-triásznak
nevezzük, melybe a nyeregorr, hordódonga felszínű-félhold alakú
metszőfogak, valamint szaruhártya-gyulladás tartozik (keratitis
parenchimatosa luetica). [28]
8. Kép: "Fehér, habos váladékozással

járó Trichomonas vaginalis cervicitis
http://app.svu.edu.eg/ecourses/files/3
23/Order%20trichomondida%20part
%202.pdf
Trichomoniázis
Trichomonas vaginalis nevű ostoros egysejtű protozoon, élősködő okozza.

Általában nemi érintkezés útján terjed, de akár közös fürdővíz-, szivacs-,
törölköző használat útján is átkerülhet emberről emberre, mivel ezen parazita
élő gazdaszervezet nélkül (akár élettelen felszíneken) is jelentős ideig élet- és
fertőzőképes marad. Előfordulása nőknél gyakori, majdnem minden ötödik nő
átesik élete során ilyen fertőzésen. Hüvely- és
húgycsőgyulladással jár, melynek tünetei a viszketés, fehér, habos hüvelyi
folyás, illetve a fájdalmas vizeletürítés. A férfiak az esetek nagyrészében
tünetmentesek, náluk húgycső- és prosztatagyulladás alakulhat ki. [29]
Humán papillomavírus (HPV)
A humán papillomavírus az úgynevezett DNS vírusok csoportjába tartozik. A

HPV család több mint 150 tagot számlál, így a HPV említésekor nem egy
kizárólagos vírusról beszélünk. A vírusoknak szerepe lehet számos
rosszindulatú daganat (pl. méhnyakrák, péniszrák, szájüreg-garatrák,
végbélrák) illetve a genitális régió, valamint a kéz és a láb szemölcseinek
kialakulásában. Orvosi gyakorlatban legfontosabbak a nemi úton terjedő
típusok, melyeket az alacsony (nem rákkeltő) és a magas (rákkeltő) kockázatú
kategóriákba sorolunk. A magas kockázatú típusba sorolt HPV-törzsek mind
szexuális úton jutnak el a célsejtjeikhez, ehhez hozzájárul a manapság jelentős
mértékben előtérbe kerülő promiszkuitás is. [30]
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
Terjedés és a betegségek kialakulása
A HPV az egyik leggyakoribb STI, az emberek 80%-a élete során megfertőződik

valamelyik HPV törzzsel, ám döntő többségük rövid időn belül
szövődménymentesen gyógyul.
A leggyakoribb szexuális úton (akár orális vagy anális szexszel is!) terjedő
vírusfertőzés. A leggyakoribb, legagresszívebb magas rizikójú törzsek a HPV
16, 18, melyek különböző daganatos megbetegedésekhez vezethetnek. Ezen
vírusok szexuális érintkezés során megfertőzhetik a méhnyakat, a péniszt, a
végbelet, a szájüregi képleteket és a gégét is. Ezt követően hosszú ideig
lappanghat az említett szervek hámszöveteiben, 90%-ban pedig 1-2 év alatt
magától is eltűnhet a szervezetből. Ha a folyamat előrehalad, évek-évtizedek
alatt a vírus a mélyebb sejtrétegekbe kerülve szabályozás nélküli
sejtszaporodást, burjánzást okoz. Ez a kontrollálatlan sejtburjánzás okozza a
méhnyakrákot (más néven cervixcarcinomát (9)), a pénisz-, végbél-, illetve
szájüregi- és gégerákot. [31]
9. Kép: "Méhnyálkahártya
(endometrium) -és
méhnyakrák"
https://www.webbet
eg.hu/cikkek/dagan
at/360/mehnyakrak-
kis-figyelemmel-
megelozheto
10. Kép: "Condyloma

acuminatum"
http://magnetovitalrendelo
.hu/rendelo/szolgaltatasain
k-2/hpv-szures-es-
gondozas/condyloma-
acuminatum/
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
Az alacsony rizikójú törzsek (HPV 6, 11) elsősorban a nem rákos
megbetegedések, a genitális szemölcsök (condyloma acuminatum)
kialakulásáért felelősek. Ezek barázdált felszínnel rendelkező rizsszem méretű
kinövések, melyek vérzésre lehetnek hajlamosak. Leggyakrabban a női, illetve a
férfi nemi szerveken jelennek meg. Anális-, illetve orális szex következtében a
végbélnyílás környékén (esetleg a végbélben) és a szájüregben vagy a
garatban is kialakulhatnak condylomák.
A nem szexuális úton terjedő HPV-törzsek egészségügyi kockázata minimális,
bőrérintkezéssel terjednek és kisebb méretű ártalmatlan szemölcsöket,
„tyúkszemeket” is okozhatnak. [32]
Megelőzés
Mivel a HPV-fertőzés nem gyógyítható, így nagy hangsúlyt

kell fektetnünk a megelőzésre, melynek segítségével
csökkenthető pl. a méhnyakrákos esetek száma.
A megelőzésnek 3 hatékony módját

ismerjük:
Védőoltás: A HPV védőoltás 12 éves

lányok és 2020-tól 12 éves fiúk esetében
kötelezően felajánlandó védőoltás. A
szülők kérhetik gyermekük számára az
oltást térítésmentesen. Az idősebb
korosztályok esetén, akiket korábban nem
oltottak be, választható és térítésköteles 11. Kép: "A Gardasil-9 vakcina 9 HPV törzs
vakcina beadása. [33] ellen véd"
https://www.fiercepharma.com/vaccines/new-phase-3-shows-efficacy-merck-s-gardasil-9-
can-last-6-years
Nőgyógyászati szűrővizsgálat, méhnyakrák szűrés: a cervixcarcinoma
rákmegelőző állapota évekig is fennállhat, és időben felismerve
szövődménymentesen gyógyítható, ezért fontos az évenként végzett
szűrővizsgálat. Ezen szűrések és nőgyógyászati mintavételek alkalmával a
nőgyógyász és a patológus hámdiszplázia (10) jeleit keresi. A vizsgálat során a
nőgyógyász szakorvos egy speciális kefe vagy fémeszköz segítségével mintát
vesz a méhnyak sejtjeiből. A mintavétel kellemetlen lehet, de fájdalmatlan. A
patológus pedig ezen kenet vizsgálatával megállapítja, hogy van-e bármilyen
rosszindulatú folyamatra utaló jel (hámdiszplázia). A látott kenet alapján a
patológus egy görög kollégájáról elnevezett és általa bevezetett rendszer, a
Papanicolaou-skála szerint értékeli a mintát P0 és P5 között, szorosan
meghatározott kritériumok mellett. A látott elváltozások hátterében a HPV
fertőzésen kívül számos egyéb tényező is szerepet játszhat, így, ha az
eredmény elváltozást ír le, akkor a vizsgálat ismétlése szükséges, önmagában
nem jelent egyből rákmegelőző állapotot! [34]
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
Méhnyakon végzett műtét: ez a prevenció harmadik lépcsője, mely rák
megelőző állapot, vagy már kialakult méhnyak rák esetén végzendő
nőgyógyász által. A beavatkozás során eltávolításra kerül a rosszindulatú
folyamatokat mutató szövet rész. Az eljárást konizációnak hívjuk. FIGYELEM! A
konizáció egy műtéti eljárás, amely során a méhnyakból
nőgyógyászati-sebészeti úton kúp alakú kimetszést végeznek. Ez a
beavatkozás egyértelmű szövődményekkel jár, de súlyos rák megelőző vagy
már rákos állapotban elvégzése életmentő jelentősségű. [35]
12. Kép: "A konizációt altatásban

végzik, a hüvelyen keresztül érik el a
méhszájat, ahonnan kúp alakú
metszéssel távolítják el a rosszindulatú
szövetszaporulatot."
https://medicoverkorhaz.hu/blog/mi
-a-kulonbseg-a-konizacio-es-a-
krioterapia-kozott/
Védekezés: a szexuális úton terjedő típusokkal

szemben a fogamzásgátló eszközök közül egyedül az
óvszer nyújt védelmet, de sajnos az óvszerrel nem
fedhető bőrterületeken lévő szemölcsöktől még ez
sem véd meg. [36]
Tudtad-e?!
HPV fertőzés esetén, amennyiben a nemi szerveken szemölcs (condyloma)
jelenik meg, szigorúan tilos szőrteleníteni, mert a bőrön okozott
mikrosérülések által a szemölcs könnyen tovább terjedhet.
Videó: https://www.youtube.com/watch?v=WPMB1nDgZr4
HEPATITIS
A hepatitis, vagy májgyulladás kifejezést különböző eredetű, májkárosodással járó

gyulladásos, jelentős számban fertőző
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
megbetegedésekre használjuk, mely a májsejtek pusztulásával és gyulladt
állapotra utaló jelekkel társul. A betegség lefolyása lehet akut vagy krónikus, ez
utóbbi a máj szövetének heges átépülésével jár. Mindkét forma jelenlétekor
számolnunk kell számos szisztémás tünettel is, melyeket bizonyos esetekben
igen nehéz kezelni. [37]
A fertőző májgyulladás kórokozói lehetnek a Hepatitis A, B, C, D és E vírusok. Az

A és E vírus jellemzően fertőzött étellel és itallal (vízzel) jut a szervezetbe és a
széklettel távozva fertőz tovább. Azonban B, C és D vírusok ezzel szemben
inkább vérrel és egyéb testváladékokkal, szexuális úton terjednek, valamint a
terhes nők újszülött gyermeküket is megfertőzhetik (transzplacentáris
terjedés). Ritka esetben a fertőzés történhet transzfúzió (vérátömlesztés) útján,
de ma már Hepatitis vírusokra kifejezett figyelemmel szűrik a
vérkészítményeket. (Lásd: Transzplantáció és véradás tananyag) [38] [39] [40]
[41]
A láthatatlan bőrsérüléseken bejutó, parányi mennyiségű kontaminált (11) vér

vagy testnedv (nyál, ondó, hüvelyváladék) is okozhat fertőzést, így a megelőzés
egyrészt a terjedési módok tudatos megelőzésével lehetséges. A szexuális úton
való terjedés megelőzési módszere mindkét fél részéről hűséges, monogám
párkapcsolat, illetve az óvszer használata. Az intravénás droghasználók
körében fontos tudatosítani a közös, nem steril tű használatával járó
veszélyeket. Az ő körükben leggyakrabban előforduló vírushepatitist a
Hepatitis B vírus okozza. A steril eszközök, tűk használata egyébként is fontos
eszköze a megelőzésnek pl. tetoválás, testékszer készítése, akupunktúrás
kezelés esetén. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a tetoválással átvitt
májgyulladások leggyakoribb kórokozója a Hepatitis C vírus.
A hepatitisek legjelentősebb tünetei a bőr teljes felületén (és a szaruhártyán)

megjelenő sárgaság (icterus), magas láz, nyirokcsomó-megnagyobbodás
testszerte, levertség, gyengeség, hányinger. Az esetek jelentős részében ezek a
betegségek akut fázisukban kórházi kezelést igényelnek. Diagnosztikájuk a
vírus antigénjeinek vagy az ellene termelődött ellenanyagainak vérből való
kimutatásán alapul, ezen felül ultrahangos vizsgálaton májmegnagyobbodás
(hepatomegalia) látszik. Fontos megjegyezni, hogy a krónikussá váló Hepatitis
B és C- fertőzés jelentős számú esetben a máj elsődleges rosszindulatú
daganatának (hepatocelluláris carcinoma) kialakulásához vezethet. [42]
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
A Hepatitis B vírus elleni legjobb védelmet a védőoltás biztosítja. Mivel a
magyar lakosságban a vírushordozók aránya kevés, a védőoltás csak 13 éves
korban kötelező. A vakcina államilag finanszírozott és minden diák részesül
benne, de a védelem 10-15 év múlva már lecsökkenhet, ekkor újraoltás válhat
szükségessé. A fertőzés szempontjából fokozott veszélynek kitett
munkahelyen dolgozóknak (egészségügy), vagy betegeknek (pl.
művesekezeltek, rendszeresen vérkészítményt kapók), illetve HBV- t hordozók
családtagjainak az oltás 13 éves koron kívül is ingyenesen biztosított. A
védettséget (vakcinától függően) kettő vagy három egymás utáni injekcióban
beadott oltás alakítja ki. Az első után egy hónappal következik a második, fél
évvel a harmadik. A Hepatitis C vírus ellen sajnos nincs védőoltás. Ugyan
hazánkban még Hepatitis A vírus ellen is van forgalomban védőoltás, de ennek
beadása nem kötelező. Ezen kívül a világon még Kínában van forgalomban
vakcina Hepatitis E vírus ellen, de erre az Európai Gyógyszerügynökég (EMA)
nem adott ki forgalomba-hozatali engedélyt. [43] [44] [45]
13. Kép: "A vírushepatitisek legszembetűnőbb

tünete a bőr és a szaruhártya sárgás
elszíneződése, melyet icterusnak nevezünk.
Természetesen ez a sárgaság egyéb májat
érintő kórképben is jelentkezhet, ezért ez a
tünet nem betegség-specifikus."
https://webeye.ophth.uiowa.edu/eyeforum/atl
as/pages/icterus-jaundice.html
HIV (humán immundeficiencia vírus), AIDS (szerzett

immunhiányos állapot)
A WHO 2022-es adatai szerint a világon kb. 39 millió HIV fertőzött él.
Magyarországon 2022-ben 4685 HIV-vel élő személy volt nyilvántartva. A HIV
fertőzöttek között kb. 8-szor több a férfi, mint a nő. Magyarországon évente
nagyjából 200-220 új esetet regisztrálnak. Hála a korszerű kezelésnek, az AIDS
miatti halálozás alacsony, körülbelül 10 fő/év. [46] [47]
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
A vírusról
Nevének jelentése Human Immunodeficiencia Virus, ami a fertőzés lefolyására

utal. A vírus az immunrendszer sejtjeit, elsősorban a T-lymphocytákat
(fehérvérsejtek egy típusa, mely a többi fehérvérsejt működését egyfajta
karmesterként hangolja össze) pusztítja immunkárosodást okozva, ez pedig
lehetőséget ad opportunista (egészséges szervezetben betegséget
alapesetben nem okozó) fertőzések és daganatok (pl. Kaposi-szarkóma)
kialakulására. Az emberi szervezet különböző sejtjeiben szaporodik a vírus,
majd a fertőzött sejtek szétesése után rengeteg új, fertőzőképes vírus szabadul
ki és szóródik a szervezetben. A HIV egy retrovírus, ami azt jelenti, hogy egy
olyan RNS-vírus, amely képes genomjáról a fertőzött sejt genomjába teljesen
beépülő DNS-másolatot készíteni (transzkripció normális folyamata DNS →
RNS), ezzel keresztülhúzva a transzkripció centrális dogmáját. Ez azért is fontos,
mert ez a folyamat rengeteg mutációval jár, így a szervezet hiába készít
antitesteket, azok nem tudják elpusztítani az összes, állandóan változó vírust
(az antigenitása mindig változik, lásd: Védőoltások tananyag). [48]
Terjedés
A HIV fertőzés vér, ondó, előváladék, hüvelyváladék és anyatej útján is terjed. Az
átadás történhet:
Szexuális úton (óvszer nélküli közösülés)
Közös tűvel folytatott injekciós kábítószer-használat révén
Fertőzött vérkészítményből – Magyarországon tesztelik a

vérkészítményeket, és kérdőív alapján a veszélyes életvitelű donorokat
kizárják a véradásból, mégis van egy rövid kezdeti időszak, amíg a vírus
nem mutatható ki, de már átvihető (csak speciális módszerekkel, melyeket
rutinszerűen nem alkalmaznak)
Terhesség, szülés vagy szoptatás során
Ritkábban egészségügyi dolgozók tűszúrásos balesete során [49]
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
A betegség lefolyása, szakaszai
1. szakasz: Primer vagy akut HIV tünetegyüttes
A HIV fertőzést követő első és hatodik hét között léphet fel. Ez a szakasz lehet
teljesen tünetmentes! Ha vannak tünetek, nehéz megkülönböztetni egyéb,
akár teljesen banális vírusfertőzésektől. Tünetei lehetnek: láz, fáradékonyság,
rossz közérzet, izomfájdalom, torokgyulladás, átmeneti
nyirokcsomómegnagyobbodás, kiütés, fejfájás – egy-két hét után pedig ezek is
eltűnnek. A fertőzéstől számítva először a vírus fehérjéit lehet a vérből
kimutatni, később a vírus ellen termelt ellenanyagokat. A vizsgálatra használt
teszt működési elvétől és minőségétől függ, hogy a fertőződés után milyen
gyorsan lehet a fertőzést igazolni, mennyi az úgynevezett ablakperiódus.
Magas kockázat esetén, ha feltételezzük, hogy a teszt eredménye az
ablakperiódus miatt negatív, ismétlés javasolt. [50]
2.szakasz: Klinikai látencia
Az immunrendszer funkciója ebben az időszakban még kielégítő, közben a

vírus szaporodása továbbra is változatlan mértékben zajlik, a T-lymphocyták
száma folyamatosan csökken. Ez az állapot 2-10 évig tart. Lehet teljesen
tünetmentes ez az időszak, de megjelenhetnek bizonyos tünetek, például
krónikus, megmagyarázhatatlan hasmenés, nyirokcsomó- megnagyobbodás,
fogyás, lázrohamok, éjjeli izzadás, szájpenész, övsömör. Ezek még nem
indikátor betegségek, de már jelzik, hogy valami nagy gond van a háttérben az
immunrendszerrel. [51]
3.szakasz: AIDS stádium
Az AIDS jelentése Acquired Immune Deficiency Syndrome, azaz szerzett

immunhiányos tünetegyüttes. Vagy akkor mondhatjuk ki ezt a diagnózist, ha a
vérben a T-sejtek száma 200 sejt/mm3 alá csökken, vagy ha megjelennek az
AIDS indikátor betegségek – azokat a betegségeket nevezzük így, melyek
csak súlyos immunkárosodás mellett lépnek fel, és kialakulásuk AIDS-et jelez.
Illetve jellemző, hogy általában enyhe, gyors lefolyású betegségek is nagyon
súlyos formában jelennek meg. [52]
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
Néhány AIDS miatt kialakult betegség:
Kaposi szarkóma, lymphómák

Pneumocystitis jirovecii okozta tüdőgyulladás (súlyos, és általában a
tüdőgyulladás kezelésére alkalmazott antibiotikumok nem hatásosak rá)
CMV (cytomegalovirus) okozta retina gyulladás, mely vaksághoz vezethet
TBC, atípusos mycobaktérium fertőzések
HIV enchephalopathia, ennek következménye lehet AIDS demencia,
elbutulás
Gombás fertőzések (nagyon súlyos lefolyású lehet) [53]
14. Kép: "A Humán Herpesvírus-8

által okozott Kaposi-szarkóma egy
érdaganat."
https://commons.wikimedia.org/w
iki/Category:Kaposi%27s_sarcoma
15. Kép: "Egy egészséges ember mellkasröntgen felvétele, mellette egy élősködő gomba, a
Pneumocystis jirovecii által okozott kétoldali tüdőgyulladás röntgen felvétele."
https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/19
https://radiopaedia.org/cases/normal-chest-x-ray
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
Az immunszuppresszióról
Az immunszuppresszió az immunrendszerünk veleszületett vagy szerzett

gyengeségét vagy hiányát jelenti. Veleszületett immundefficienciaként
számos fehérvérsejt-fejlődési rendellenességet említhetnénk, de ez nem
anyaga jelen értekezésünknek. A szerzett immungyengeségek két fontos
kategóriája a gyógyszeres immunszuppresszió (amikor egy adott gyógyszerrel,
pl. glükokortikoiddal érik el a kívánt állapotot, pl. szervtranszplantáció után
élethossziglan vagy autoimmun betegségekben; lásd Szervtranszplantáció
tananyag), valamint pl. a HIV esete is, amikor egy fertőző ágens hatása okozza
a nem kívánt állapotot. Ebben az állapotban az immunrendszerünk
védekezőképességére már sajnos nem számíthatunk, ez az oka a számos
opportunista fertőzés megjelenésének, valamint a daganatok lehetséges
gyakori kialakulásának.
16. Kép: "A szájüregben megjelenő gombás fertőzés

(soor) gyakran előre jelezheti az immunrendszer
elégtelen működését. Ebben a kórállapotban fehér,
letörölhető felrakódások jelennek meg a
szájüregben.”
https://en.wikipedia.org/wiki/Oral_candidiasis
Az immunszupprimált emberek élete
Ugyan ma már számos korszerű gyógyszer létezik, amelyekkel harcolhatunk az

immundeficiencia szövődményei (/mellékhatásai) ellen, de az élet ezen
emberek számára így is számos veszélyt rejteget. Nagyon fontos odafigyelniük
a személyes higiénéjük megtartására, ezeket az embereket gyakran (a COVID
pandémiától függetlenül) az utcán maszkban és kesztyűben látjuk, ezzel védve
magukat a számunkra akár banális, számukra viszont esetlegesen
életveszélyes fertőzésektől. Védelmüket segítve, számukra a legfontosabb,
hogy a megfelelő védőoltásokat felvegyék, ezért is láthattuk, hogy pl. a COVID
vakcinációs sorrendben az immungyenge emberek, mint jelentős kockázati
csoport, hamarabb jutottak oltóanyaghoz, mint az átlag populáció. Minden,
esetlegesen elkapott fertőzést sokkal komolyabban kell venni a
kezelőorvosaiknak is és esetenként bizonyos terápiás szereket számukra
hamarabb alkalmazni (pl. vírusellenes szer herpeses fertőzésben). Kiemelt
figyelmet kell, hogy fordítsanak a nyers ételek megtisztítására, valamint
kerülendő számukra az élesztőkkel való foglalkozás, valamint nyers ételek,
húsok fogyasztása pl. beefsteak.
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
Kezelés
Ma már nagyon hatékony a gyógyszeres terápia. Ezek a szerek nem gyógyítják

meg a HIV-fertőzést, de a vírus szaporodását gátolják, így megakadályozzák az
immunrendszer további pusztulását, sőt ez a károsodás bizonyos mértékben
vissza is fordítható. A HIV- fertőzés ilyen módon egy kezelhető, "karban
tartható" krónikus betegség. A gyógyszeres kezelés viszont nagy fegyelmet
igényel a beteg részéről is: órára pontosan kell szedni a HIV-ellenes szereket,
hogy a gyógyszerszint ne csökkenjen le a vérben, ezen kívül rendszeresen
kontrollra kell járni infektológiai szakambulanciára. A fejlődésnek hála mára
terápia mellett a vírus szintje olyannyira lecsökkenhet, hogy annak a rizikója,
hogy a beteg más embert fertőzzön meg minimális, illetve adott gyógyszerek
mellett akár gyermeket is vállalhat! Ma Magyarországon a kezelés elérhető és
NEAK- (Nemzeti Egészségbiztosítási Alap, korábban OEP) finanszírozott. A
gyógyszeres kezelés mellett pedig fontos, hogy a betegek rendszeresen
járjanak egészségügyi szűrésekre – STD szűrések, daganatszűrések. [54]
Tévhitek
Sokan félnek attól, hogy AIDS-esek lesznek, ha egy HIV fertőzött közelébe
kerülnek, pedig valójában a szokásos társadalmi, rokoni, baráti érintkezés
egyáltalán nem jelent fertőződési kockázatot. Egy HIV fertőzöttel vagy akár
AIDS beteggel történő kézfogás, a közös evőeszköz-, fürdőszoba-, WC-
használat, a tüsszentés, köhögés, az uszoda és az élelmiszerek önmagukban
veszélytelenek. A vírus a szabad levegőn pár perc alatt elpusztul. Amire figyelni
kell, hogy az esetleges vérzések miatt, kerüljük a közös fogkefe vagy borotva
használatát!
Manapság a fejlett kezelés és a stigmatizáló felhang miatt konvencionálisan

nem szokásos az összes betegre az „AIDS-es” jelzőt használni, sokkal inkább a
„HIV-vel élő” a preferált jelző rájuk. AIDS-esnek csupán az utolsó stádium
betegeit nevezzük.
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
Hol lehet anonim, ingyenes HIV szűrést végeztetni?
Budapesten:
Anonym AIDS Tanácsadó Szolgálat – Karolina Rendelő
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Bőr-, Nemikórtani és

Bőronkológiai Klinika - Országos STD Centrum
NNGYK, Mikrobiológiai Referencia Laboratóriumi Főosztály
Fővárosi Bőr- és Nemibeteg-gondozó Intézetek
Vidéken:
NNGYK, Mikrobiológiai Referencia Laboratóriumi Főosztály regionális

intézményei
Vidéki Bőr és Nemibeteg- gondozó Intézetek
A szűrést az ablakperiódus (a fertőződést követő három hét) után érdemes

elvégeztetni, mivel ebben az időszakban a fertőzés nagy eséllyel még nem
mutatható ki. Az eredmény 20 perc - 1 hét (szűrőközpont függő) alatt
rendelkezésre áll. A szűrés vérvétel útján valósul meg, azonban léteznek
gyorstesztek is, melyek egy csepp ujjbegyből vett vérből is képesek esetleges
pozitivitást kimutatni.
Pozitív eredmény esetén érzékenyebb laboratóriumi tesztekkel többszörösen
meg kell erősíteni a diagnózist, ekkor már nem anonim a szűrés.
Tudtad-e?!
További információkat itt találhatsz: https://anonimaids.hu/fertozesek/
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
Herpes Simplex
A herpes a HPV mellett az egyik leggyakoribb STI, a népesség 10-20 %-a

fertőzött és ez által hordozza is a vírust. A labialis (ajak) és genitalis (nemi)
herpeszeket okozó HHV1 és HHV2 (humán herpeszvírus 1 és 2) DNS vírusok.
Hagyományos nevezéktan szerint az 1-es típus felel az ajakherpeszért, a 2-es a
nemi herpeszért, azonban ma már a lokalizáció alapján a vírus típusok nem
beazonosíthatók, illetve egyéb helyeken is megjelenhetnek a tünetek (pl.
végbéltájék, körmök körüli rész, egyéb bőrfelületek). Óvszeres védekezés nélküli
szexuális tevékenység során is terjed. A lappangási idő rövid, 3-7 nap. A
bizonytalan bevezető tünetek után (láz, rossz közérzet, fejfájás) a nemi
szerveken vörösség, ödéma, fájdalom kíséretében jelennek meg hólyagocskák,
majd ezek megnyílása után kemény pörkkel fedett fájdalmas fekélyek
alakulnak ki. A lágyéki nyirokcsomók mindkét oldalon megnagyobbodhatnak,
ezek lehetnek fájdalmasok is. [55]
Nőknél érintett lehet a húgycsőnyílás, a kis- és nagyajkak területe, de a

hüvelyben is előfordulhat fájdalmas erózió.
Férfiaknál a makk, a pénisz teste érintett, de a tünetek kialakulhatnak a
szeméremdombon, lágyéki területen, a herezacskón és a végbélnyílás körül.
[56]
Az elsődleges fertőzés során a vírus a hámszövetet, azon belül pedig keratint

termelő sejteket, az úgynevezett keratinocytákat támadja meg, ennek
következtében alakulnak ki a hólyagos elváltozások a fertőzés helyén. Ezt
követően a vírusok az érzőidegrostok mentén a gerincvelői idegdúcokba
(ganglionokba) jutnak, ahol sejten belül inaktív állapotba kerülnek.
A reaktiváció, vagyis a tünetek fellángolása hátterében az immunrendszer
gyengülése áll: triggerfaktorai lehetnek a stressz, egyéb infekciók, depresszió,
menstruáció, napozás, bizonyos gyógyszerek, szexuális aktivitás. A genitalis
herpes fertőzés különösen veszélyes terhességben a fejlődő magzatra. Méhen
belüli fertőződés esetén vetélést, koraszülést okozhat. Az újszülött szülés
közben a szülőcsatornában is fertőződhet, aminek következtében jellegzetes
herpeses hólyagok jelennek meg a bőrön, szemen, nyálkahártyákon. Súlyos
esetben a szülést követő 7-10 napban hepatitis, tüdőgyulladás, véralvadási
rendellenességek és agyvelőgyulladás alakulhat ki. Mivel a vírus az
idegdúcokban lappang a tünetmentes időszakokban, végleges gyógyítása a
tudomány jelen állása szerint nem lehetséges. Abban az esetben, amikor a
fertőzött személy tünetessé válik, antivirális szer adása indokolt, mind lokálisan
krém formájában, mind szájon át vagy egyéb szisztémás hatást elérő úton,
valamint óvszer használata javasolt a tünetek lezajlása után 6-8 hétig. A herpes
fertőzés megelőzésére javasolt az óvszer használata orális, analis és vaginális
szex esetén is! [57]
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
Tudtad-e?!
Ezt a videót se hagyd ki: https://www.youtube.com/watch?
v=2UjGkiUWSog&t=99s
16. Kép: "Herpes simplex"
https://www.acepnow.co
m/tag/herpes/
Mi tegyek, ha ilyen tüneteket észlelek?
Az első és legfontosabb teendő a szexuális érintkezés kerülése. Aki STD-ben

szenved, annak állapotát a szexuális együttlét súlyosbíthatja. Emellett
partnerét is kiteszi a fertőződés veszélyének. Bármilyen enyhék is a tünetek, a
probléma magától nem oldódik meg, maximum látszólag (ld. szifilisz első két
stádiuma). Panaszai átmenetileg csökkenhetnek, vagy akár meg is
szűnhetnek, de biztos lehet abban, hogy csakhamar újra jelentkeznek, hiszen a
fertőzés továbbra is fennáll. Minél hamarabb ki kell vizsgálni a panaszok okát,
hiszen a tünetek alapján sokszor nem lehet eldönteni, hogy melyik kórokozó
idézi elő a betegséget. Minél hosszabb ideig vár valaki az orvoshoz fordulással,
annál több partnert fertőzhet meg és annál nagyobb a valószínűsége a
szövődmények kialakulásának is, valamint a terápia hosszának növekedéséhez
is vezethet. Az STI-k pontos diagnosztizálásához speciális vizsgálatokat kell
elvégezni. Célszerű a partnerrel együtt szakorvoshoz fordulni, hogy a
kivizsgálás és kezelés párhuzamosan megtörténhessen, amivel elejét vehetjük
a partnerek közötti ping-pong effektusnak. Nemi betegség gyanús tünetekkel
a lakcím szerint illetékes bőr- és nemibeteg gondozóba, vagy a Semmelweis
Egyetem Országos STD Centrumába lehet fordulni.
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
Hogyan igazolják az orvosok az STD-ket?
Számos nemi úton terjedő betegség tünete azonos, ezért a legtöbb esetben
sajnos nem tudunk tünetek alapján pontos diagnózist felállítani. Ilyenkor a
nemi szervek tájékáról váladékmintát szükséges venni, amit tenyésztésre
küldenek. Tenyésztés során, a feltételezett kórokozótól függően, általában 48-
72 órán át végzik a tenyésztést. Lehetséges aerob- (oxigént kedvelő) és
anaerob- (oxigént nem tűrő), valamint gomba-tenyésztést is végezni. Más-más
kórokozók más-más körülményeket kedvelnek, ezért különböző táptalajokra
kell leoltani a mintákat, a tenyésztéseket a legtöbb esetben
testhőmérsékleten, 37 °C-on végezzük. A kitenyészett baktérium
beazonosítása után végezhetünk antibiotikum érzékenységi vizsgálatokat,
hogy kiválaszthassuk a legmegfelelőbb antibiotikumot a beteg kezelésére.
Számos olyan kórokozó is van, amelynek tenyésztése rutin laboratóriumokban
nem lehetséges. Ilyenkor a vizsgált mintából kimutathatjuk a kórokozó
fehérjéit, vagy örökítő anyagát, illetve szerológiai vizsgálatot (12) is
végezhetünk. [58] [59] [60] [61] [62] [63] [64]
Lábjegyzék
1. természetes, hüvelyi úton való szülés

2. a N. gonorrhoeae bakteriális kórokozó által okozott újszülöttkori szemészeti
kórkép
3. a nemi betegségekkel foglalkozó tudományág
4. azonos fajba tartozó, de eltérő antigenitású egyedek
5. meddőség
6. az aktusban résztvevő két félből csak az egyiket kezeljük, ekkor a másik fél
fertőzött marad, majd az első fél kikezelése után újra átadja neki a kórokozót
7. egy adott ér falának kiboltosulása egy bizonyos szakaszon
8. a testi főverőér falának kiboltosulásának megrepedése, mely hatalmas
mennyiségű vérvesztéssel jár, igen nagy mortalitással járó kórkép
9. cervix - itt méhnyak (általában: nyak (latinul)), carcinoma - hám eredetű,
rosszindulatú daganat
10. a hámsejtek olyan daganatmegelőző elváltozása, melyben a sejtek elveszítik
a horizontális és vertikális orientációjukat is, valamint a sejtek egyéb
rendellenes (atípusos) jelenséget hordoznak
11. fertőző anyaggal érintkezett/szennyezett
12. olyan eljárás, melynek során egy adott kórokozó jelenlétét az ellene
termelődött antitestek vérből való kimutatásával bizonyítjuk
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
Irodalomjegyzék
[1] G. R. K. L. R. É. S. M. Kárpáti Sarolta, „Szexuális érintkezéssel közvetített

fertőzések,” in Bőrgyógyászat és venerológia, Budapest, Medicina Könyvkiadó
Zrt., 2020, p. 153..
Zrt., 2020, p. 153..
Zrt., 2020, pp. 153-154..
Zrt., 2020, pp. 164., 170., 176., 205., 211..
[5] P. Zoltán, „Szexuális úton terjedő fertőzések (STI),” in A szülészet-
nőgyógyászat tankönyve, Budapest, Semmelweis Kiadó , 2021, pp. 536-540..
Zrt., 2020, p. 153..
[7] S. Dóra, „Szerológiai vizsgálómódszerek,” in Az orvosi mikrobiológiai alapjai,
Budapest, Semmelweis Kiadó, 2019, pp. 41-53..
Zrt., 2020, pp. 153-214.
Zrt., 2020, pp. 153-214.
[10] S. Dóra, „Részletes bakteriológia,” in Az orvosi mikrobiológiai alapjai,
Budapest, Semmelweis Kiadó, 2019, pp. 248-250.
Zrt., 2020, pp. 174-175.
[12] „Nemzeti Népegészségügyi Központ,” 2022. [Online]. Available:
https://www.antsz.hu/data/cms109420/OSAP_STD_2022_honlapra.pdf.
Zrt., 2020, p. 175.
Zrt., 2020, pp. 176-178.
Zrt., 2020, p. 176.
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
Zrt., 2020, pp. 168-171.
Zrt., 2020, p. 169.
Zrt., 2020, pp. 168-170.
Zrt., 2020, p. 170.
Zrt., 2020, p. 156.
Zrt., 2020, pp. 157-158.
Zrt., 2020, pp. 159-162.
Zrt., 2020, pp. 162-164.
Zrt., 2020, pp. 167-168.
[27] P. Zoltán, „Gondozás a várandósság előtt és alatt,” in A szülészet-
nőgyógyászat tankönyve, Budapest, Semmelweis Kiadó, 2021, p. 212.
Zrt., 2020, pp. 164-165.
Zrt., 2020, p. 182.
Zrt., 2020, pp. 185-186.
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
Zrt., 2020, pp. 185-190.
Zrt., 2020, pp. 185-190.
Zrt., 2020, p. 190.
[34] P. Zoltán, „A méhnyak daganatai,” in A szülészet-nőgyógyászat tankönyve,
[35] P. Zoltán, „A méhnyak műtétei,” in A szülészet-nőgyógyászat tankönyve,
Budapest, Semmelweis Kiadó, 2021, p. 638.
Zrt., 2020, p. 185.
[37] S. Dóra, „Részletes virológia,” in Az orvosi mikrobiológiai alapjai, Budapest,
Semmelweis Kiadó , 2019, pp. 326-327.
Semmelweis Kiadó , 2019, pp. 326-328.
Semmelweis Kiadó, 2019, pp. 334-335.
Semmelweis Kiadó , 2019, p. 338.
Zrt., 2020, pp. 210-211.
Semmelweis Kiadó, 2019, p. 327.
[46] „World Health Organization,” 2022. [Online]. Available:
https://www.who.int/data/gho/data/themes/hiv-aids#cms.
[47] „ANTSZ,” 2021. [Online]. Available:
https://www.antsz.hu/data/cms100284/HIV_AIDS_2021_I_nev.pdf.
Zrt., 2020, pp. 194-196.
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók
Zrt., 2020, p. 196.
Zrt., 2020, p. 197..
Zrt., 2020, p. 197.
Zrt., 2020, pp. 197-198.
Zrt., 2020, pp. 198-205.
Zrt., 2020, pp. 206-210.
Zrt., 2020, pp. 190-193.
Zrt., 2020, pp. 190-193.
Zrt., 2020, pp. 190-193.
[58] S. Dóra, „Fertőző betegségek mikrobiológiai diagnosztikája,” in Az orvosi
mikrobiológia alapjai, Budapest, Semmelweis Kiadó, 2019, pp. 9-23.
[59] S. Dóra, „Szerológiai vizsgálómódszerek,” in Az orvosi mikrobiológia alapjai,
[60] S. Dóra, „Molekuláris módszerek a mikrobiológiában,” in Az orvosi
[61] S. Dóra, „Baktériumok tipizálására használt módszerek,” in Az orvosi
[62] S. Dóra, „Mikroszkópos vizsgálómódszerek,” in Az orvosi mikrobiológia
alapjai, Budapest, Semmelweis Kiadó, 2019, pp. 91-98.
[63] S. Dóra, „Baktériumok tenyésztése,” in Az orvosi mikrobiológia alapjai,
[64] S. Dóra, „Antibiotikumok,” in Az orvosi mikrobiológia alapjai, Budapest,
Budapesti
SEMMELWEIS
Orvostanhallgatók

Nemi Úton Terjedő Betegségek

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Nemi Úton Terjedő Betegségek

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

IX.

Napjainkban ezeket inkább szexuális úton terjedő fertőzéseknek nevezzük

Ki kaphat nemi úton terjedő fertőzést, azaz STI-t?

Bárkit érinthet, aki szexuális életet él, a fertőződés kockázata

Hányszor kaphatok ilyen betegséget?

Ha valaki megfertőződik valamilyen szexuális úton terjedő betegséggel, az

Ezen ellenanyagokat antitesteknek nevezzük és sok STI diagnosztikájában

Hogyan veszem észre, hogy megfertőződtem?

Az első tünetek megjelenési ideje betegségenként

Összefoglaló VIDEÓ a nemi úton terjedő fertőzésekről:

Részletes venerológia (3)

A Chlamydia trachomatis nevű baktérium bizonyos

A Chlamydia D-K fertőzés az egyik leggyakoribb STD. A

A fertőzött személlyel való együttlét után 4-28 nappal a férfi

A betegség néha hevesebben, fájdalmas és gyakori vizelési

Kárpáti Sarolta: Bőrgyógyászat és venerológia, 2020, 175., Budapest, Medicina

A nők nagy része (megközelítőleg a fertőzöttek 70%-a)

Magas a súlyos szövődmények előfordulási aránya (krónikus kismedencei

Gonorrhoea (kankó, tripper)

A gonorrhoea egy méltán hírhedt,

2. Kép: "Jellemző gonorrhoeás húgycső váladék, úgynevezett „Bonjour-csepp” „

A fertőzés okozta gyulladás a szexuális magatartásnak megfelelően

Az első tünetek 2-4 nappal a fertőzött személlyel történő együttlét után

A betegség lefolyása három fázisú:

Az első fázis a fertőzést követő 10 nap - 6 hét

3. Kép: "Kemény, fájdalmatlan fekély a baktérium behatolási helyén"

A második fázis a fertőzés után kb. 9-10 héttel jelentkezik. Testszerte (a

5. Kép: "Perianalisan (ánusz körül)

Kárpáti Sarolta: Bőrgyógyászat és

6. Kép: "Kiütések tenyéren"

A betegség kezelésére valamennyi stádiumban, a kórokozó ágens bakteriális

7. Kép: "Aorta aneurizma"

8. Kép: "Fehér, habos váladékozással

Trichomonas vaginalis nevű ostoros egysejtű protozoon, élősködő okozza.

Humán papillomavírus (HPV)

A humán papillomavírus az úgynevezett DNS vírusok csoportjába tartozik. A

A HPV az egyik leggyakoribb STI, az emberek 80%-a élete során megfertőződik

10. Kép: "Condyloma

Mivel a HPV-fertőzés nem gyógyítható, így nagy hangsúlyt

A megelőzésnek 3 hatékony módját

Védőoltás: A HPV védőoltás 12 éves

12. Kép: "A konizációt altatásban

Védekezés: a szexuális úton terjedő típusokkal

A hepatitis, vagy májgyulladás kifejezést különböző eredetű, májkárosodással járó

A fertőző májgyulladás kórokozói lehetnek a Hepatitis A, B, C, D és E vírusok. Az

A láthatatlan bőrsérüléseken bejutó, parányi mennyiségű kontaminált (11) vér

A hepatitisek legjelentősebb tünetei a bőr teljes felületén (és a szaruhártyán)

13. Kép: "A vírushepatitisek legszembetűnőbb

HIV (humán immundeficiencia vírus), AIDS (szerzett

Nevének jelentése Human Immunodeficiencia Virus, ami a fertőzés lefolyására

Szexuális úton (óvszer nélküli közösülés)

Közös tűvel folytatott injekciós kábítószer-használat révén

Fertőzött vérkészítményből – Magyarországon tesztelik a

Terhesség, szülés vagy szoptatás során

Ritkábban egészségügyi dolgozók tűszúrásos balesete során [49]

2.szakasz: Klinikai látencia

Az immunrendszer funkciója ebben az időszakban még kielégítő, közben a

3.szakasz: AIDS stádium

Az AIDS jelentése Acquired Immune Deficiency Syndrome, azaz szerzett

Kaposi szarkóma, lymphómák

14. Kép: "A Humán Herpesvírus-8

Az immunszuppresszió az immunrendszerünk veleszületett vagy szerzett

16. Kép: "A szájüregben megjelenő gombás fertőzés