МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я УКРАЇНИ

ЗАПОРІЗЬКИЙ МЕДИКО-ФАРМАЦЕВТИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА ГОСПІТАЛЬНОЇ ПЕДІАТРЇ

Історія хвороби

Пацієнт: Лисікова Юлія Володимирівна

Клінічний діагноз: Гемолітична хвороба новонароджених за АВО-системою,
жовтянична форма, середнього ступеня важкості, неускладнена.
Дата курації: 26.05.2023-31.05.2023р.

Завідувач кафедри –професор, д. м.н.Леженко Г. О.

Викладач: аспірант кафедри Захарченко Н.А.
Куратор:
студент 5 курсу 17 м групи
II медичного факультету
Олійник Зінаїда Анатоліївна.

Запоріжжя 2023
ПАСПОРТНІ ДАНІ
1. ПІБ дитини: Лисікова Юлія Володимирівна
2. Дата народження: 17.05.23(10 діб)
3. Місце проживання: м. Запоріжжя вулиця Українська, 34
4. Дата і час прибуття у лікарню: 26.05.2023 8:30
5. Яким закладом спрямований. КНП ПОЛОГОВИЙ БУДИНОК № 4
6. Діагноз спрямувавшого лікаря: Гемолітична хвороба новонароджених,
жовтянична
форма.
7. Діагноз клінічний: Гемолітична хвороба новонароджених за АВО-системою,
жовтянична форма, середнього ступеня важкості, неускладнена.
АНАМНЕЗ
Мати: Карась Марія Миколаївна 25 років. Група крові: 0(1)+.
Дитина від І вагітності, нормального перебігу без ускладнень, травм і
захворювань (екстрагенітальних, гінекологічних, перинатальних інфекційних та
неінфекційних патологій). Обстеження на наявність TORCH-інфекцій
проводилось на 5 тижні вагітності, результати – негативні, фармакотерапію
вагітна не отримувала. Під час проведення пренатальної діагностики вроджених
та спадкових патологій виявлено не було. Гострі та хронічні гінекологічні
захворювання (оофорит, ендоцервіцит, кольпіт, вульвовагініт, фіброміома та ін.
заперечує).Безплідності та екстракорпорального запліднення не було.
Пологи термінові (на 39 тижні), характер – без особливостей. Тривалість І
періоду – 17 годин,ІІ періоду – 30 хвилин, безводного проміжку – 15 годин.
Головне передлежання. Обвиття шиї пуповиною не відзначалось. Навколоплідні
води – прозорі, жовтуватого кольору, в нормальній кількості.
Оцінка за шкалою Апгар при народженні – 8 балів з 10.
Ознак респіраторного дистресу в дитини та потреби у первинній реанімації
після
народження не було.
Первинний висновок: стан дитини – задовільний, усі показники відповідають
гестаційному віку.
Наприкінці 10-ї доби у дитини було виявлено жовтяницю на шкірі обличчя і
частково грудей. До того її стан був задовільним. Концентрація білірубіну в
пуповинній крові одразу після народження – 52 мкмоль/л (критична величина,
норма – 17.1-51.3), надалі дослідження рівня білірубіну в динаміці не
виконувалось. М'язовий тонус і рухова активність дитини були збережені.
Одразу ж було проведене повторення дослідження пуповинної крові на вміст
білірубіну, його рівень сягнув 123 мкмоль/л, а також визначено групу крові
дитини та її резус-фактор (О(1)+). У зв'язку з цим дитину було госпіталізовано
до стаціонару з метою подальшого обстеження і лікування 26.05.2023р.