NHẬN XÉT BÀI BÁO KHOA HỌC

DỰ KIẾN ĐĂNG TRÊN TẠP CHÍ Y HỌC TP. HCM

Tên bài báo: “Xây dựng mô hình tiên đoán kết quả sinh thiết tuyến tiền liệt dựa vào
tuổi, nồng độ PSA huyết thanh, thăm trực tràng và thể tích tuyến tiền liệt”

Tên tác giả: Nguyễn Vương Bảo Anh

Người nhận xét: PGS.TS Nguyễn Văn Ân

Tính thời sự, và ý nghĩa khoa học của bài báo

1. Độ tin cậy và tính hiện đại của nghiên cứu: Các biện pháp xử lý số liệu thống kê
và phân tích dùng các phần mềm mới, nên có tính khoa học và độ tin cậy cao.
Ngoài ra, nghiên cứu được xác nhận số liệu bệnh nhân của bệnh viện Bình Dân,
bệnh viện Chợ Rẫy và bệnh viện nhân dân Gia Định, cùng với giấy chấp thuận
của Hội Đồng Y Đức thuộc trường ĐH Y Dược TP.HCM
2. Giá trị và đóng góp của các kết quả nghiên cứu:

- Kết quả sinh thiết 1160 trường hợp: ghi nhận 597 TH là mô lành tính, 47 TH
không điển hình hoặc tiền ác tính, 513 TH là adenocarcinoma, 3TH là tế bào ác
tính loại khác. Nghiên cứu này cũng ghi nhận số liệu về phân độ ISUP theo điểm
số Gleason: 14,2% độ I, 15,6% độ II, 16,4% độ III, 24,8% độ IV và 29% độ V.
Những số liệu này là có thể dùng để tham khảo cho những nghiên cứu về sau.

- Về độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán âm của trị số PSA, khám TT, và kết
hợp giữa PSA với khám TT: những số liệu ghi nhận có giá trị để tham khảo cho
những nghiên cứu về sau.

- Việc sử dụng hồi quy logistic nhị phân xây dựng phương trình để dự đoán xác
suất sinh thiết TTL cho kết quả ác tính là nỗ lực sáng tạo của học viên. Mô hình
này tuy chỉ được kiểm định nội tại nhưng rất có giá trị. Nếu tiến hành các nghiên
cứu áp dụng mô hình này kết luận được độ chính xác của mô hình, có thể áp
dụng rộng rãi vào lâm sàng.

3. Những ưu nhược điểm:

- Số lượng 1160 BN trong nghiên cứu này là rất nhiều, tương đương với các
báo cáo của Lojanapiwat ở Thái Lan và Jang ở Hàn Quốc, chỉ kém số liệu của
Thorgerdur ở Thụy Điển với hơn 6000 TH, thậm chí cao hơn nhiều so với báo
cáo của Partin ở John Hopskin (Mỹ) với 350 TH. Đây là một nghiên cứu lớn,
số liệu rất có giá trị thống kê.
 - Các phép kiểm định và thống kê hợp lý, chính xác.
- Tác giả trình bày khá súc tích, tập trung vào những nội dung cần thiết, không
sa đà.
- Tất cả các BN được khám trực tràng trước khi sinh thiết TTL. Đò là ưu điểm
của nghiên cứu. Nhưng thực tế ở nước ta, không phải tất cả các bệnh nhân
nam lớn tuổi đến khám vì Hội chứng đường tiểu dưới đều được khám trực
tràng, vì thế sẽ bỏ sót khá nhiều bệnh nhân mà nếu khám có nhân cứng TTL
nghi ngờ mà trị số PSA bình thường hoặc không nghi ngờ.
- Giá trị tiên đoán dương của các ngưỡng PSA, so sánh với các tác giả khác như
Heyns, Gertenbluth, Lojanapiwat cũng cho những số liệu rất đáng để tham
khảo. Từ đây tác giả biện luận: “tỉ lệ viêm TTL cao ở các BN được sinh thiết
TTL có thể là một trong những nguyên nhân khiến tỉ lệ phát hiện ung thư
TTL của PSA thấp hơn ở các nước đang phát triển”.

Các điểm cần sửa chữa

- Một số lỗi trình bày, trích dẫn tài liệu tham khảo cần sửa chữa. Tên và Họ của
một số tác giả nước ngoài trình bày lẫn lộn.
- Công thức mô hình hồi quy logistic nhị phân tác giả nên đưa kèm trích dẫn
tài liệu tham khảo và các ứng dụng của nó trong y văn.

4. Kết luận
Đồng ý cho dăng trong tạp chí Y học TP. HCM

Đồng ý □ Sửa trước khi đăng ✘ Không đồng ý □

TP. HCM ngày …. Tháng ….. Năm ……

Người nhận xét

Họ tên

Nơi công tác