Кафедра внутрішньої

медицини 2Клінічна конференція

Львів 2017
Сучасні методи
лікування запалення
ДВОРАКЕВИЧ ОРЕСТ
1 ГРУПА 6 КУРС
МЕДИЧНИЙ ФАКУЛЬТЕТ
ЛІКУВАЛЬНА СПРАВА
НАУКОВИЙ КЕРІВНИК –
ПРОФЕСОР ТОМАШЕВСЬКА О.Я.
Патогенез запалення
Запалення — захисна реакція організму на
ушкоджуючий чинник
Медіатори запалення:
Види лікування запалення:

1. Етіотропне — усунення причини

2. Патогенетичне
— нормалізація
порушених процесів

3. Симптоматична — лікування
проявів
Традиційний
фармакологічний підхід до
лікування запалення
 НПЗП — здатні необоротньо
інгібувати ЦОГ-1

 Глюкокортикостероїди—
зменшують імунну відповідь
(запаленння)
Ефективно??

Стільки
пацієнтів з не
інфекційним
пов’язаним
запалення
мають без
результативне
лікування
 Біологічні препарати
1. Містять компоненті або продукцію живого організму.
2. Отримують з тварин, людей, мікроорганізмів
використовуючи біо та нано технології
3. Біологічні препарати: вакцини, кров, гормони, кров’яні
елементи, клітини, алергени, тканини, гени та
рекомбінантні білки.
4. Переваги – більш натурально відновлюють пошкоджений
процес
5. Доступність дженериків через високу ціну препаратів та
не закінчені клінічні дослідження
Інгібітори TNF

 Ентерсепт, Інфліксімаб та Адалімумаб

 Моноклональні антитіла
 Механізм дії – супресують фізіологічну
відповідь до TNF та утворюють грануляції
 Природні інгібітори TNF (куркумін, турмерік,
катехін – зелений чай, канабіс та ехінацея)
 Протипоказані при наявності інфекції
Захворювання, які вже
ефективно лікують інгібіторами
TNF:
 Ревматоїдний артрит
 Анкілозуючий спондиліт
 Запальні хвороби кишківника (Хвороба Крона,
виразковий коліт)
 Псоріаз
 Хронічний гнійний гідраденіт
 Астма
 Рак (Ренальна карциноми, рак молочної залози)
 Та інші
 Ревматоїдний артрит

Комбінація: Метотрексат
( антинеопластичний препарат
)+
Інфліксімаб ( інгібітор TNF-a )
після 6 місяців показала
зниження симптомів РА на 21%
Недоліки та побічні дії
 Лімфоми
 Інфекції
(особливо небезпечно реактивація
латентного туберкульозу)
 Серцева недостатність, діабет, гіпотиреоз
 Лишеін’єкційні форми введення (в/в та
підшкірно)
 Дуже дорого вартісні (1000$ курс)
 На стадії клінічного дослідження
 Не усі спеціалісти знають як застосовувати схеми
 Висновок

2016 2017 2018

14 мільярдів 22 мільярдів
$ $ ?
Питання

Запитання?