CBL BỆNH THẬN NƯỚC DO HẸP

KHÚC NỐI BỂ THẬN NIỆU QUẢN

LÂM SÀNG NGOẠI NHI Y5
Lý do nhập viện

 Bé trai 8 tháng tuổi được mẹ đưa đến khám vì sốt

ngày 1, ăn uống kém.
Bệnh sử

Hãy cho biết những thông tin cần hỏi trong bệnh sử
và tiền căn của bệnh nhi này?
Bệnh sử

 Sốt từ 8h sáng đến lúc khám là gần 1 ngày, sốt liên tục, có tự uống
hạ sốt ờ nhà mà không giảm, có ho ít, ăn kém, tiểu vàng sậm.

 Tiền căn có thận ứ nước từ trong bụng mẹ phát hiện lúc 22 tuần
tuổi thai

 Các bạn có cần khai thác thêm thông tin gì, khám thêm không
hay bắt đầu cho y lệnh thực hiện cận lâm sàng?
Đề nghị cận lâm sàng

 Tổng phân tích nước tiểu

 Siêu âm bụng
Kết quả cận lâm sàng

 Tổng phân tích nước tiểu có nhiều bạch cầu, phản ứng
Nitrit (+).

 Siêu âm bụng: thận Trái ứ nước độ III, chủ mô mỏng, kích

thước lớn hơn thận phải, đường kính trước sau bể thận
(dAP) 32 mm, dịch trong bể thận có hồi âm, niệu quản 2
bên không dãn. Bàng quang xẹp, ít nước tiểu
Chẩn đoán

 Chẩn đoán sơ bộ?

 Chẩn đoán phân biệt?

Chẩn đoán

 Chẩn đoán sơ bộ: thận nước trái do hẹp khúc nối bể

thận niệu quản, biến chứng nhiễm trùng tiểu
Điều trị

 Hướng điều trị

 Đề nghị thêm CLS?