КУРСОВА РАБОТА 

по С естрински Грижи
за възрастни

Тема: Казус – възрастен пациент

с Латентно нарушение на мозъчното кръвообръщение

И З Г О Т В И Л : Д Е С И С Л А ВА Т О Н Е ВА
С П Е Ц И А Л Н О С Т „ М Е Д И Ц И Н С К А С Е С Т РА “
Ф.№ МС241
Здравейте, аз се казвам Десислава Тонева и работя като медицинска сестра в Дневен център
‘Детелина”за стари хора.

Центърът предлага цялостно обслужване на потребителите през деня, свързано с предоставяне

на храна, задоволяване на ежедневните и здравните потребности, както и на потребностите от
организация на свободното време и личните контакти. Осигуряваме включваща, преодоляваща
изолацията и стимулираща инициативността среда, съобразена със специфичните потребности
на възрастните хора.
Здравословно състояние и
социален статус
Пациентката ми- Вера Георгиева, която дойде за пръв път в центъра преди 3 дни , е на 80
години с не добро общо състояние и психически статус. Диагностицирана е преди 3 месеца с
МСБ, а преди 3 години е прекарала инфаркт на миокарда. Хоспитализирана е в Кардиологично
отделение до овладяване на болката и нормализиране на показателите.
Пациентката е пенсионирана учителка, която до скоро е преподавала частни уроци. Вдовица е
от 3 години. Има един син, който е семеен с две деца. Поддържа постоянна връзка със сина си –
Стефан Георгиев, като той живее в същата жилищна сграда.
Живее сама в собствено жилище.Общувала често с приятелки и приятелски семейства от
същата сграда. Но поради не доброто здравно състояние е намалила контактите си, заради това
синът й настоява през деня тя да бъде обгрижвана и наблюдавана в дневния център.
 Проблеми - описание
След проведените интервю, беседа и наблюдение , установявам следните проблеми:
При ставане от легнало положение или рязко навеждане има притъмняване пред очите

Замайване и залитане при ходене

Изтръпване и временно ограничена подвижност на езика с говорно разстройство

Получава замъглено зрение и има нарушение на движението на очните ябълки

Има нарушено емоционално състояние, характеризиращо се с безпокойство и страх

Забравя да приема предписаните си медикаменти

Не се храни здравословно и няма достатъчно двигателна активност

Не спазва хигиенен режим, поради лесна уморяемост

 Резултат от разговора и
наблюдението
След проведен разговор с пациентката и обективно наблюдение по време на първият й ден в дневния център
установих, че тя не е напълно самостоятелна в ежедневната си дейност и има нужда от допълнителна помощ и
подкрепа. Има нарушен психо-емоционален статус, незадоволително общо състояние поради заболяването й –
латентно нарушение на мозъчното кръвообръщение, въпреки това Вера е контактна, в по-голямата част от времето е
в добро настроение. Като трябва да се обърне внимание на факта, че понякога забравя да приема медикаментите си,
както и лесната уморяемост и невъзможността самостоятелно да изпълнява хигиенните си навици.
Затова си поставих за изпълнение следните цели:
Преодоляване на социалната изолация, чрез създаване на подходящи условия
Съдействие при осигуряване на предписаните лекарства
Задоволяване на ежедневните и здравните потребности
Укрепване на психическото състояние
Спомагане за увеличаване на двигателната активност на пациентката
Подобряване на сръчността чрез когнитивни тренировки
 Решение на проблемите –
планиране на сестринските грижи
Пациентката има нужда от следните СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ:
Изготвяне на хигиенен режим, който се състои в : подпомагане при извършване на ежедневните хигиненни нужди на пациентката

Предоставяне на разнообразна храна, съобразена със здравословното състояние на пациентката - като се следи с особено значение приема на
сол и въглехидрати
Измерване на кръвно налягане

Контролиране на приема на предписаното медикаментозно лечение

Извършване на чести разходки и физиотерапевтични упражнения за подобряване на двигателната способност

Осигуряване на свободно време, в което може да контактува и да подобрява социалните си умение чрез разговори с други пациенти, близки и
приятели
Участване в игри за успокояване и стимулиране на мозъчните функции – като предене, пъзели, арт терапии и други

При нужда осигуряване консултация с медицински специалисти, психолог и социален работник

Редовна логопедична рехабилитация съвместно с терапевт за нарушения в договора

Арт терапевтът използва различни методи в тази област, включително рисуване, живопис, скулптура, фотография,
колажи, танцово изкуство, поезия и други. Пациенти, преживели емоционална травма, физическо насилие,
тревожност, депресия и други психологични проблеми могат да бъдат подложени на подобна терапия у дома, в
училище, обществени организации, болници. Фокусът в арт терапията е насочен към вътрешните усещания,
чувства, възприятия и въображение, не върху впечатления и наблюдения във външния свят.

Арт терапията е начин за изразяване на конкретни емоционални или физически проблеми чрез изкуството. Не става
въпрос за създаване на фантастични произведения на изкуството, а за изразяване на себе си по начин, който ще има
положително влияние върху личностното израстване и развитие. Също така, тя подобрява сензомоторните умения,
включително координацията око-ръка и сензорна стимулация.
 Предоставяне на технически
фишове:
Технически фиш за профилактика на МСБ
Изисквания към хранителния режим :
Самооценка :
След 5 – месечно посещение в дневния център, пациентката подобри своето състояние, чрез
рехабилитация, кинезитерапия, засили активността си при осъществяване на своите ежедневни
дейности и преодоля своите вегетативни и психични промени. Нейните мобилност и вербална
комуникация също бяха подобрени.
Сега пациентката много по- често контактува със своите приятели и частично възобнови
старите си навици и контакти. Участва с голямо желание в групови занимания.
В резултат от досегашният й престой значително подобри здравословното си състояние,
хранителния си режим, хигиенните навици, двигателната активност и безпокойството и страха,
които изпитваше, поради лесната уморяемост и моторни нарушения при постъпването й.
БЛАГОДАРЯ ЗА ВНИМАНИЕТО !