《脑心通临床应用中国专家共识》陈可冀院士牵头

脑心通胶囊中国专家共识的临床应用建议
推荐以下情况应用脑心通胶囊：
 冠心病稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛；
 心肌梗死二级预防；
 短暂性脑缺血发作；
 脑梗死（包括急性期、恢复期和后遗症期）；
 中风中经络或中风后遗症期伴有半身不遂、肢体麻木、口眼歪斜、舌强语謇
等症状者；
 以上适应症的中医证候均应属于气虚血滞、脉络瘀阻证。

使用方法
常规应用：口服，一次 2-4 粒，一日 3 次。
疗程： 4 周为一个疗程，适于多疗程用药。
 脑心通作用机理 - 对缺血再灌注损伤的神经保护

减少再灌注后脑含
水量，增强 VEGF 表达

减少脑组织 ICAM-1 等的
减少 LDH 释放， 表达，保护水肿神经
抑制神经细胞凋亡

缺血再灌注保护
机制

促进 GRP 的表达，
减少 IL-1β 、 IL-6 等
减轻脑缺血损伤
的含量而减轻炎症反应

与尼莫地平相似
的神经保护作用

胡学强等，步长脑心通含药血清抗缺氧诱导的皮质神经元凋亡的实验研究，中国中西医结合杂
志， 2007
张微微等，步长脑心通胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用，临床神经病学杂志， 2006
张红菊等，脑心通对大鼠脑缺血损伤的保护机制 ，第二军医大学学报， 2006
刘振权等，脑心通胶囊对大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织 IL-1β 、 IL-6 和 TNF-α 含量的影响，
北京中医药大学学报， 2005
 03 传承精华 守正创新——做强中药临床疗效循证
证据和价值提升
循证评价证据级别表
证据级别 定义 脑心通证据数
1. 治疗指南 8
2. 临床路径 1 脑心通胶囊进入 8 个临床诊疗指南、
Ia 3. 由随机对照试验、队列研究、病例对照研究、病例系列这四种
研究中至少两种不同类型的研究构成的证据体，且不同研究结果
的效应一致。
4 （ 2+2 ） 7 个中国专家共识、 1 个临床路径、 2
4. 实施较好的 Meta 分析或系统评价 14
个教材。
Ib 具有足够把握度的单个随机对照试验 不计
1. 专著、教材 2
脑心通胶囊有效性的 Meta 分析有
IIa 2. 不具足够把握度的随机对照试验 不计
3. 非随机对照研究或队列研究（有对照的前瞻性研究） 不计 14 个（脑梗 3 个、血管性痴呆 2 个、冠
1. 病例对照研究 不计
IIb
2. 专家共识意见 7 心病心绞痛 3 个、不稳定性心绞痛 2 个、
IIIa 历史性对照的系列病例 不计
IIIb 自身前后对照的病例系列 不计 心力衰竭 1 个、短暂脑缺血 1 个）和系
VI 长期在临床上广泛运用的病例报告和史料记载的疗法 不计

V 未经系统研究验证的专家观点和临床经验、或中医名家临证经验，
不计
统评价 6 篇。
以及没有长期在临床上广泛运用的病例报告和史料记载的。

疗效才是硬道理 步长事业一部 放心药 步长造

 谢谢！

疗效才是硬道理 步长事业一部 放心药 步长造