針灸可增進腦中風急性後期照護之成效

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吳重儀 冼鴻曦 朱建福

TJ TCM.22(2) : 11-24, 2019

針灸療法用於急性腦中風病患及其後 續復健已有相當久的歷史，亦為世界衛生
組織所建議的腦中風替代療法，國內外皆 有許多研究顯示針灸有顯著的幫助，
並有 預防再次中風及效果。給予腦血管 疾病住院患者中醫醫療協助，在中西醫
整 合照護下，腦中風病患的日常生活功能均 有幫助

本研究結果發現，急性後期照護之腦 中風病患雖無論是否同時有針灸治療，在
所有量表之平均分數皆有進步，但同時接 受針灸病患的改善成效較為明顯

此外，我們也發現到針灸組病患在移 位項目的變化幅度，無論是在急性後期照
護前半段(第 0 週至第 3 週)或後半段(第 3 週至第 6 週)，和對照組相比無顯著差
異，而平面行走及上下樓梯項目的改善幅 度在照護後半段較為明顯，我們認為
此現 象應該與腦中風病患階段性的復健計畫有 關，依病患情況先訓練其轉位技
術，再訓 練站立、行走、上下階梯等等，顯示針 灸須配合復健才能有明顯療效，
然而復健 加上針灸能增進改善幅度。

審證求因、辨證論治及隨證加減是中醫治療的特色，對於同一疾病但不同病患，
處置方式不盡相同，但依照大原則進行診 療。腦中風急性後期病患主要有半身
不遂、 肢體痿軟無力、肢體經筋屈曲拘攣、語言 不利及不語、口角歪斜及流涎
等症狀，也 是急性後期照護的主要治療問題。

總結本研究發現急性後期照護之腦中 風病患同時接受針灸輔助治療，能增進日
常生活能力的改善幅度，尤其是在行動能力方面的改善較為顯著。
六大核心內容實施成果：
1. 病人照護(patient care)：關懷及尊重病人及其家屬，提供適當且有效率的醫療
服務，以增進病人健康並達到疾病預防的目的。藉由四診及相關檢驗及檢查，
並根據臨床病情、經驗判斷、科學證據及病人自主選擇提供合宜的建議，以其
達到整合性照顧。
2. 醫學知識(medical knowledge)：具備足夠的醫學知識應用於病人的照護上。以
開放、探索及分析的思考模式去探尋新知識及研讀古代醫藉，而能結合中西醫
學的不同觀點，運用於病人之臨床實際診療。
3. 從工作中學習及成長(practice-based learning and improvement)：能分析及評估
自己目前臨床照護之能力，並能有臨床問題導向之學習，充分了解與病人健康
相關之醫學知識及熟悉相關臨床技能。能擬定改善本身能力之學習計畫。
4. 人際關係及溝通技巧(interpersonal and communication skills)：以穩重的態度及
給予衛教，減輕病患對於疾病、症狀之緊張焦慮。以尊重關懷的態度建立良好
醫病關係，另外也能與醫療團隊良好互動及合作。
5. 專業素養(professionalism)：不論病人年齡、性別、文化背景、宗教信仰、社
經背景，仍能維持一貫專業能力之執行及正確醫療行為之處置。並對病人的相
關資訊保密。
6. 制度下之臨床工作(system-based practice)：了解自己在醫療團隊中扮演的角色，
並熟悉門診醫療行為及相關健康照護系統的運作。並進一步協同其他醫療人員
一起協助病人，處理照護體系中所衍生的相關行政程序及作業。