IVF - როგორც საშვილოსნოს გარე

ორსულობის რისკ ფაქტორი

• ფიზიოლოგიურად დამდგარ ორსულობაში 2019 წლის მონაცემებით ამერიკაში ყოველი
50 ორსულიდან ერთს უდასტურდება გარე ორსულობა ( 2%).
• დამხმარე საშუალებების გამოყენების შედეგად ART გარე ორსულობის რისკები იზრდება
2,1%-დან 8,6% და შეიძლება მიაღწიოს 11% იმ ქალებში ვისაც აღენიშნებათ
მილისმიერი უნაყოფობა.
 IVF

1. საკვერცხეების სტიმულაცია
2. ოოციტის ამორჩევა
3. განაყოფიერება ლაბორატორიაში
4. ემბრიონის გადატანა
5. მალუთეინიზირებელი ფაზა
ინ ვიტრო განაყოფიერების შედეგად
ყელის გარე ორსულობის რისკები
ბევრად მაღალია - 3.7%

განსხვავებით სპონტანურად
განვითარებული ყელის გარე
ორსულობისგან - 0.01–0.006% .
მექანიზმი
დასკვნა: ექტოპიური ორსულობის რისკ
ფაქტორი დამოკიდებულია ART
პროცედურის ტიპზე, ქალის
რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაზე, და
ემბრიონის ტიპსა და იმპლანტაციის
პოტენციალზე.
დასკვნა : რომ შევადაროთ გაყინული და
გაუყინავი ემბრიონები აშკარაა სხვაობა გარე
ორსულობის რისკებთან მიმართებაში, გაყინული
ემბრიონები დაბალ რისკებთანაა ასოცირებული
განსხვავებით ფრეშ ანუ გაუყინავი
ემრიონებისგან.
დასკვნა: მილისმიერი უნაყოფობა, ფრეშ ემბრიონების
გადატანა და საკვერცხეების სტიმულაცია ზრდის გარე
ორსულობის რისკებს.
ბლასტოცისტის გადატანა და მცირე რაოდენობის
მებრიონები ამცირებს გარე ორუსლობის რისკებს.
დასკვნა : მეტა ანალიზით დადგინდა რომ
გაყინული ბლასტოცისტის გადატანა ნაკლებ
გარე ორსულობის რისკებს შეიცავს ვიდრე
გაუყინავი ბლასტოცისტის გადატანა.
მნიშვნელოვანია ისიც რომ ერთი გაყინული
ბლასტოცისტის გადატანა არჩევის ყველაზე
კარგი მეთოდია და მკვეთრად ამცირებს გარე
ორსულობის რისკებს.
დასკვნა: რეტროსპეკტული კოჰორტული კვლევა
153 354 ორსულობიდან საიდანაც 792 იყო
გარე ორსულობა 0,53%, ის პაციენტები
რომლებიც ენდომეტრიუმის მოსამზადებლად
იყენებნენ კლომიფენს ქონდათ მაღალი რისკი
გარე ორსულობის განვითარების 1,12%.
დასკვნა: მილისმიერი უნაყოფობა,
ოპერაციული ჩარევა ენდომეტრიოზის გამო
არის რისკ ფაქტორი გარე ორსულობის ინ
ვიტრო განაყოფიერების შემდგომ.

სხვა ფაქტორები რომლებიც ზოგადად

სპონტანური ექტოპიური ორუსლობის რისკ
ფაქტორები არიან როგორიც არის ანამნეზში
უკვე არსებული ექტოპიური ორსულობა,
თამბაქოს მოხმარება არ მიეკუთნვნებიან ინ
ვიტრო განაყოფიერების შემდეგ ექტოპიური
ორსულობის რისკ ფაქტორებს.
• ინ ვიტრო განაყოფიერებისა და სხვა ასისტირებადი რეპროდუქციის აღმდგენი პროცედურების
შედეგად 2%> იზრდება გარე ორსულობის რისკები.
• გარე ორსულობის განვითარების რისკები ასოცირებულია ემბრიონის რაოდენობასთან, შენახვის
ტიპისა და გადატანის დროზე .
• გარე ორსულობის რისკები დამოკიდებულია ტექნიკურად სწორად შესრულებულ პროცედურაზე.
• გარე ორსულობის რისკები და ტიპი დამოკიდებულია განაყოფიერების ტექნიკის ტიპზე.
• გარე ორსულობის რისკები იმატებს ანამნეზში არსებული მილისმიერი უნაყოფობის,
ენდომეტრიოზისა და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების არსებობისას.
• გარე ორსულობის რისკები იმატებს ენდომეტრიუმის მოსამზადებელი პერიოდის მედიკამენტური
თერაპიის ფონზე.
• გარე ორსულობის რისკები იმატებს გაუყინავი ბლასტოცისტის გამოყენების დროსაც კი !
მადლობა
ყურადღებისთვის !