დროთა განმავლობაში ემბრიონის გაყინვის ტექნოლოგიები თანდახან დაიხვეწა, უფრო

აქტიურად გამოიყენება ულტრა-სწრაფი გაყინვის მეთოდები, იგივე შეიძლება ითქვას გადნობის

ტექნოლოგიაზე, რომელიც სულ უფრო დამზოგველი და ეფექტური ხდება. ტექნოლოგიების
განვითარებასთან ერთად გაყინული ემბრიონით ინვიტრო-განაყოფიერების წარმატების
მაჩვენებლები ყოველწლიურად იზრდება. ზოგიერთი ექსპერტი უკვე იმასაც ამბობს, რომ
გაყინული ემბრიონის გადატანას ბევრად უფრო მაღალი წარმატების გარანტიები აქვს, ვიდრე
ცოცხლის. დღეს გაყინული ემბრიონით ინვიტრო-განაყოფიერება სწრაფად დაორსულების ერთ-
ერთი ყველაზე საუკეთესო მეთოდია.

გაყინული ემბრიონის კიდევ ერთი უპირატესობა არის ის, რომ ქალის ორგანიზმი უკეთ
მომზადებული ხვდება გადატანის პროცედურას. ქალის ჰორმონალურ ფონს დიდი მნიშვნელობა
აქვს ინპლანტაციის პროცესის წარმატებისთვის. ცოცხალი ემბრიონის შემთხვევაში ამ ფონის
დარეგულირების დრო შედარებით ცოტაა, რადგან მთავარი საზრუნავი ემბრიონის
სიცოცხლისუნარიანობის შენარჩუნება და მისი დროულად გადატანაა. არსებობს კვლევები,
რომელიც ადასტურებს იმას, რომ გაყინული ემბრიონის გამოყენებისას დაორსულების სიხშირე
უფრო მაღალია, ვიდრე ცოცხალი ემბრიონის იმპლანტირებისას. თუმცა ამ ეტაპზე უნდა უთქვას,
რომ წარმატების მაჩვენებელი დაახლოებით ერთნაირია როგორც გაყინული, ასევე ცოცხალი
ემბრიონების გამოყენებისას.
უნდა აღინიშნოს, რომ საკმაოდ რთულია ისეთი კვლევების ჩატარება, რომელიც უფრო ზუსტად
შეადარებს ამ ორი სახის ემბრიონიდან რომელს უფრო მაღალი აქვს წარმატების ხარისხი, თუმცა
ის შედეგი, რომ განსხვავება არც ისე მაღალია და ხშირად უპირატესობა გაყინული ემბრიონის
სასარგებლოდაც კი იხრება, ნამდვილად ადასტურებს რეპროდუქტოლოგების ემპირიული
გამოცდილება და ყოვლდღიური პრაქტიკა.

აციენტის უსაფრთხოება
ინვიტრო-განაყოფიერების ციკლის დროს საკვერცხის სტიმულაციას გარკვეული რისკი გააჩნია.
განმეორებითი სტიმულაციების დროს ქალს ხანდახან ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი
უვითარდება. გაყინული ემბრიონის გამოყენება განმეორებითი სტიმულაციის რაოდენობას
ამცირებს.
მართალია, ექიმი ცდილობს, წარმატებულად ჩაანაცვლოს სტიმულაციის პროტოკოლები, და
მაქსიმალურად შეამციროს რისკები, მაგრამ 100% იანი გარანტია მაინც არ არსებობს იმისა, რომ
ჰიპერსტიმულაცია არ მოხდება. სხვადასხვა მასტიმულირებელი პრეპარატები განსხვავებულ
ჰიპერსტიმულირების რისკს შეიცავენ, ეს რისკი ქალის ინდივიდუალურ თავისებურებებზეც
არის დამოკიდებული. განსაკუთრებით მგრძნობიარე პაციენტებთან ცოცხალის ნაცვლად
გაყინული ემბრიონის გამოყენება საკვერცხეს აღდგენის შესაძლებლობას აძლევს.

ნაკლები სტრესი
ემბრიოლოგები გაყინული ემბრიონით ინვოტრო-მკურნალობას ნაკლებად სტრესულად
მიიჩნევენ. როდესაც განაყოფიერება ცოცხალი ემბრიონით ხორციელდება, მაშინ ყველაფერი
ემბრიონის სიცოცხლისუნარიანობის შენარჩუნებისა და დროულად გადატანის პროცესზე
კონცენტრირდება, არადა ამ დროს უამრავი სხვა მოსამზადებელი სამუშაოა ჩასატარებელი, მათ
შორის, ქალის ორგანიზმის მომზადება და სხვა წვრილმანი საორგანიზაციო დეტალები. როდესაც
ემბრიონი გაყინულია, რეპროდუქტოლოგების გუნდს ბევრად უფრო მშვიდად შეუძლია
გადატანის პროცესის იდეალურად დაგეგმვა და წარმატებით განხორციელება.
პრაქტიკამ დაადასტურა, რომ 35 წლის ზევით ქალები ბევრად უფრო ადვილად ორსულდებიან
გაყინული ემბრიონის გადატანისას. შესაბამისად, გაყინული ემბრიონით ინვიტრო-
განაყოფიერება ბევრად უფრო ხშირად სწორედ 35 წელს გადაცილებულ ქალებში გამოიყენება.
ისიც გასათვალისწინებელია, რომ გაყინული ემბრიონის გამოყენება ბევრად უფრო ხარჯთ-
ეფექტურია. ერთი ციკლის დროს წარმოქმნილი ზედმეტი ემბრიონები იყინება და საჭიროების
შემთხვევაში განმეორებითი ციკლის დროს გამოიყენება. შესაბამისად, გაყინული ემბრიონის
გამოყენება გარკვეულწილად კომფორტს უქმნის როგორც უშვილო წყვილს, ასევე სამედიცინო
პერსონალს. გაყინული ემბრიონის მეშვეობით წყვილი ნაკლებ სტრესს განიცდის, ნაკლებ ფულს
ხარჯავს და ბევრად უფრო მშვიდად და ეფექტურად გეგმავს ორსულობის პროცესს.

პრეპარატები, რომლებიც გამოიყენება ხელოვნური განაყოფიერების დროს

ფოლიკულების მოსამწიფებლად, მოქმედებს კვერცხუჯრედების განვითარების
მხოლოდ ფინალურ - 20 დღიან სტადიაზე, რომელსაც ვაკვირდებით ულტრაბგერით
კვლევაზე. ბუნებრივად, ჯანმრთელი რეპროდუქციული ქალის ორგანიზმში
ყოველთვიურად მწიფდება და განაყოფიერებისათვის მზადდება მხოლოდ 1
ფოლიკული, იმ ეტაპზე არსებული 15 – 20 ფოლიკულიდან. ზოგადად
კვერცხუჯრედების განვითარება ეტაპობრივი პროცესია და მოიცავს 180 – 220 დღ იან
პერიოდს. ამ ვადის ამოწურვის შემდეგ კვერცხუჯრედების ეს განსაზღვრული
რაოდენობა ისედაც იღუპება. სტიმულაციისას კი ჩვენ საშუალება გვეძლევა
მოვამწიფოთ და ავითოთ ის დანარჩენი კვერცხუჯრედებიც, რომლებიც ისედაც
განწირულნი არიან დაღუპვისათვის.

ინ ვიტრო განაყოფიერება მსოფლიოს არცერთ ქვეყანაში ყველა შემთხვევაში

დადებითი შედეგით არ სრულდება. დაფეხმძიმების და შემდგომში ბავშვის გაჩენის
ინდექსი განსხვავებულია სხვადასხვა ასაკობრივ ჯგუფში. ყველაზე მაღალი
მაჩვენებლით გამოირჩევა 25 – 37 წლის ქალბატონებში ორსულობის სიხშირე, რაც 45
– 50 პროცენტს შეადგენს. 38 – 40 წლის ასაკის შემდეგ იწყება კვერცხუჯრედების ‘’
დაბერების’’ პროცესი - რაც მნიშვნელოვან უარყოფით ზეგავლენას ახდენს ორსულობის
დადგომაზე და იწვევს დაფეხმძიმების პროცენტული მაჩვენებლის შემცირებას 42 – 44
წლის ასაკში 15 – 20% მდე და 45 ასაკის ზემოთ ეს ციფრი შეადგენს 5 – 8 %.

- შესაძლებელია ინ ვიტრო განაყოფიერების შედეგად განვითარდეს საშვილოსნოს გარე

ორსულობა?
- დიახ, სამწუხაროდ შესაძლებელია. ინ ვიცტრო განაყოფიერების ციკლების 0,8 – 2,8
% ვითარდება საშვილოსნოს გარე ოსრულობა მიუხედავად იმისა, რომ ემბრიონების
გადატანა საშვილოსნოს ღრუში ხდება ულტრაბგერითი კონტროლის ქვეშ. ერთ- ერთი
გამომწვევი მიზეზი შეიძლება იყოს საშვილოსნოს მილების ანთებითი დაავადებები,
რაც წინაპირობას ქმნის გადატანილი ემბრიონების მიგრაციის ანთებითი კერის
მიმართულებით. საინტერესო ფაქტია, რომ კლინიკა ‘’ ინ ვიტრო’’ - ში IVF
პროცედურის შემდგომ 5 სიმულტანურად მიმდინარე საშვილოსნოს, როგორც შიდა
ასევე გარე ორსულობაა დაფიქსირებული. თითოეული მათგანის შემთხვევაში
ფეხმძიმობის პერიოდში ჩატარდა ლაპარასკოპიული მიდგომით საშვილოსნოს მილის
ამოკვეთა, რამაც საშუალება მისცა ღრუში არსებულ ორსულობას პროგრესირების და 4
შემთხვევაში დასრულდა ცოცხლადშობადობით, 1 ორსულობა კი ჯერ - ჯერობით
მიმდინარეობს.

Risks

IVF raises the chances of certain health problems. From short term to longer term,
these risks include:

 Stress. IVF can be draining for the body, mind and finances. Support from
counselors, family and friends can help you and your partner through the ups and
downs of infertility treatment.
 Complications from the procedure to retrieve eggs. After you take medicines to
spur the growth of sacs in the ovaries that each contain an egg, a procedure is
done to collect the eggs. This is called egg retrieval. Ultrasound images are used
to guide a long, thin needle through the vagina and into the sacs, also called
follicles, to harvest the eggs. The needle could cause bleeding, infection or
damage to the bowel, bladder or a blood vessel. Risks are also linked with
medicines that can help you sleep and prevent pain during the procedure, called
anesthesia.

 Ovarian hyperstimulation syndrome. This is a condition in which the

ovaries become swollen and painful. It can be caused by receiving shots of
fertility medicines, such as human chorionic gonadotropin (HCG), to trigger
ovulation.

Symptoms often last up to a week. They include mild belly pain, bloating,
upset stomach, vomiting and diarrhea. If you become pregnant, your
symptoms might last a few weeks. Rarely, some people get a worse form of
ovarian hyperstimulation syndrome that also can cause rapid weight gain
and shortness of breath.

 Miscarriage. The rate of miscarriage for people who conceive using IVF with fresh
embryos is similar to that of people who conceive naturally — about 15% for
pregnant people in their 20s to over 50% for those in their 40s. The rate rises with
the pregnant person's age.
 Ectopic pregnancy. This is a condition in which a fertilized egg attaches to tissue
outside the uterus, often in a fallopian tube. The embryo can't survive outside the
uterus, and there's no way to continue the pregnancy. A small percentage of people
who use IVF will have an ectopic pregnancy.
 Multiple pregnancy. IVF raises the risk of having more than one baby. Becoming
pregnant with multiple babies carries higher risks of pregnancy-related high blood
 pressure and diabetes, early labor and delivery, low birth weight, and birth defects
than does pregnancy with a single baby.
 Birth defects. The age of the mother is the main risk factor for birth defects, no
matter how the child is conceived. But assisted reproductive technologies such
as IVF are linked with a slightly higher risk of a baby being born with heart issues,
digestive problems or other conditions. More research is needed to find out if
it's IVF that causes this raised risk or something else.
 Premature delivery and low birth weight. Research suggests that IVF slightly
raises the risk that the baby will be born early or with a low birth weight.
 Cancer. Some early studies suggested that certain medicines used to stimulate
egg growth might be linked with getting a specific type of ovarian tumor. But more-
recent studies do not support these findings. There doesn't seem to be a
significantly higher risk of breast, endometrial, cervical or ovarian cancer after IVF.

რისკები

IVF ზრდის გარკვეული ჯანმრთელობის პრობლემების შანსს. მოკლევადიანიდან

გრძელვადიან პერსპექტივამდე, ეს რისკები მოიცავს:

ტ რესი . IVF შეიძლება დამღლელი იყოს სხეულის , გონებისა და ფინანსებისთვის .

კონსულტანტების, ოჯახისა და მეგობრების მხარდაჭერა დაგეხმარებათ თქვენ და თქვენს
პარტნიორს უნაყოფობის მკურნალობის აღმავლობისა და ვარდნის დროს.

კვერცხების აღდგენის პროცედურის გართულებები. მას შემდეგ, რაც თქვენ მიიღებთ

წამლებს, რომლებიც ხელს უწყობენ საკვერცხეებში ჩანთების ზრდას, რომლებიც შეიცავს
კვერცხუჯრედს, ტარდება კვერცხუჯრედების შეგროვების პროცედურა . ამას კვერცხის
მოპოვება ჰქვია. ულტრაბგერითი გამოსახულებები გამოიყენება გრძელი, თხელი ნემსის
გასატარებლად საშოში და ტომრებში, რომელსაც ასევე უწოდებენ ფოლიკულებს ,
კვერცხუჯრედების მოსავლისთვის. ნემსმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა , ინფექცია ან
ნაწლავის, შარდის ბუშტის ან სისხლძარღვის დაზიანება. რისკები ასევე დაკავშირებულია
მედიკამენტებთან, რომლებიც დაგეხმარებათ დაიძინოთ და თავიდან აიცილოთ ტკივილი
პროცედურის დროს, რომელსაც ეწოდება ანესთეზია.

საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი. ეს არის მდგომარეობა , რომლის დროსაც

საკვერცხეები შეშუპებულია და მტკივნეულია. ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს
ნაყოფიერების სამკურნალო საშუალებების მიღებისას, როგორიცაა ადამიანის
ქორიონული გონადოტროპინი (HCG), რათა გამოიწვიოს ოვულაცია.

სიმპტომები ხშირად ერთ კვირამდე გრძელდება. მათ შორისაა მუცლის მსუბუქი ტკივილი ,
შებერილობა, კუჭის აშლილობა, ღებინება და დიარეა. თუ დაორსულდებით, თქვენი
სიმპტომები შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირა. იშვიათად, ზოგიერთ ადამიანს
აღენიშნება საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომის უარესი ფორმა , რომელიც ასევე
შეიძლება გამოიწვიოს წონის სწრაფი მატება და ქოშინი.
სპონტანური აბორტი. აბორტის სიხშირე იმ ადამიანებში, რომლებიც დაორსულდნენ IVF-
ით ახალი ემბრიონებით, მსგავსია იმ ადამიანების, ვინც დაორსულდა ბუნებრივად -
დაახლოებით 15% ორსული 20 წლის ასაკში 50% -ზე მეტი 40 წლის ასაკში. ეს მაჩვენებელი
იზრდება ორსულის ასაკთან ერთად.

არე ორსულობა . ეს არის მდგომარეობა , როდესაც განაყოფიერებული კვერცხუჯ რედი

მიმაგრებულია ქსოვილს საშვილოსნოს გარეთ, ხშირად ფალოპის მილში. ემბრიონი ვერ
გადარჩება საშვილოსნოს გარეთ და არ არსებობს ორსულობის გაგრძელების საშუალება .
იმ ადამიანების მცირე პროცენტს, ვინც იყენებს IVF-ს, ექნება საშვილოსნოსგარე
ორსულობა.

მრავალჯერადი ორსულობა. IVF ზრდის ერთზე მეტი ბავშვის გაჩენის რისკს . მრავალ
ბავშვზე დაორსულება შეიცავს ორსულობასთან დაკავშირებული მაღალი არტერიული
წნევის და დიაბეტის, ნაადრევი მშობიარობისა და მშობიარობის, დაბალი წონისა და
თანდაყოლილი დეფექტების უფრო მეტ რისკს, ვიდრე ორსულობა ერთ ბავშვზე .

დაბადების დეფექტები. დედის ასაკი არის თანდაყოლილი დეფექტების მთავარი

რისკფაქტორი, მიუხედავად იმისა, თუ როგორ არის ჩასახული ბავშვი. მაგრამ დამხმარე
რეპროდუქციული ტექნოლოგიები, როგორიცაა IVF, დაკავშირებულია ოდნავ უფრო
მაღალ რისკთან, რომ ბავშვი დაიბადოს გულის პრობლემებით, საჭმლის მომნელებელი
პრობლემებით ან სხვა პირობებით. საჭიროა მეტი კვლევა, რათა გაირკვეს, ეს არის IVF,
რომელიც იწვევს ამ გაზრდილ რისკს თუ სხვა.

ნაადრევი მშობიარობა და მცირე წონა. კვლევებმა აჩვენა, რომ IVF ოდნავ ზრდის რისკს ,
რომ ბავშვი დაიბადოს ადრეულ ასაკში ან დაბალი წონით.

კიბო. ზოგიერთმა ადრეულმა კვლევამ აჩვენა, რომ გარკვეული მედიკამენტები ,

რომლებიც გამოიყენება კვერცხუჯრედის ზრდის სტიმულირებისთვის , შესაძლოა
დაკავშირებული იყოს საკვერცხის სიმსივნის სპეციფიკურ ტიპთან . მაგრამ უახლესი
კვლევები არ ადასტურებს ამ დასკვნებს. როგორც ჩანს, IVF-ის შემდეგ სარძევე ჯირკვლის ,
ენდომეტრიუმის, საშვილოსნოს ყელის ან საკვერცხის კიბოს მნიშვნელოვნად მაღალი
რისკი არ არსებობს.

Side-effects Found in a Woman

The side-effects found in the woman, in turn, are of two kinds: mild and severe. Even with mild
and severe side-effects, not all women are affected.

Mild Side-effects of IVF on the Woman

The following are the side-effects commonly experienced by women after starting the IVF cycle.
In most cases, the symptoms do not interfere with the normal routine of the woman.

 Cramps
  Bloating
 Spotting during early pregnancy
 Breast tenderness
 Constipation
 Headaches
 Hot flashes
 Mood swings
 Nausea

Severe Side-effects of IVF on the Woman

The following are some of the risks involved while undergoing IVF treatment:

 Ovarian hyper-stimulation syndrome (can be mild or severe) (OHSS)

 Faintness, shortness of breath, severe stomach pain (accompanying OHSS)
 Weight-gain, decreased urinary output (accompanying OHSS)
 Heavy bleeding, infection (rare)
 Damage to bowel or bladder (rare)
 Kidney failure or blood clots (extremely rare and associated with severe OHSS)
 Miscarriage (rates similar to normal pregnancy)
 Ectopic pregnancy (2-4% of occurrence)
 Psychological stress (usually when IVF cycle fails)
 Multiple pregnancies and associated risks
 Premature labor

A woman experiencing faintness, severe cramps, heavy bleeding, fever, shortness of breath,
and/or vomiting during the IVF cycle should contact their medical care provider without fail.

The Risk to a Baby

The following are the possible risks of IVF to the baby.

 Presence of birth defects (extremely rare)

 Sexual birth defect or infertility in male children (When ICSI is used in certain cases of male
infertility)
 Low birth weight (with multiple babies)
 Fetal demise (with multiple babies)
 Intrauterine Growth Restriction (IGR) (with multiple babies)

However, a good doctor will be able to help you walk through the process with ease and safety.

გვერდითი ეფექტები აღმოჩენილია ქალში

ქალებში აღმოჩენილი გვერდითი მოვლენები, თავის მხრივ, ორგვარია : მსუბუქი და მძიმე .

მსუბუქი და მძიმე გვერდითი ეფექტების შემთხვევაშიც კი, ყველა ქალი არ არის
დაავადებული.
IVF-ის მსუბუქი გვერდითი ეფექტები ქალზე

ქვემოთ მოცემულია გვერდითი მოვლენები, რომლებიც ჩვეულებრივ განიცდიან ქალებს

IVF ციკლის დაწყების შემდეგ. უმეტეს შემთხვევაში, სიმპტომები არ არღვევს ქალის
ნორმალურ რუტინას.

კრუნჩხვები

აფეთქება

ლაქები ორსულობის ადრეულ პერიოდში

მკერდის მგრძნობელობა

ყაბზობა

თავის ტკივილი

ცხელი ციმციმები

ასიათის ცვლილება

გულისრევა

IVF-ის მძიმე გვერდითი ეფექტები ქალზე

ქვემოთ მოცემულია რამდენიმე რისკი, რომელიც დაკავშირებულია IVF მკურნალობის

დროს:

საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი (შეიძლება იყოს მსუბუქი ან მძიმე ) (OHSS)

სისუსტე, ქოშინი, მუცლის ძლიერი ტკივილი (თან ერთად OHSS)

წონის მომატება, შარდის გამოყოფის დაქვეითება (თან ერთად OHSS)

მძიმე სისხლდენა, ინფექცია (იშვიათად)

ნაწლავის ან შარდის ბუშტის დაზიანება (იშვიათი)

თირკმლის უკმარისობა ან სისხლის შედედება (ძალიან იშვიათია და დაკავშირებულია

მძიმე OHSS-თან)

სპონტანური აბორტი (ჩვეულებრივი ორსულობის მსგავსი სიხშირე)

საშვილოსნოსგარე ორსულობა (2-4% შემთხვევა)

ფსიქოლოგიური სტრესი (ჩვეულებრივ, როდესაც IVF ციკლი ვერ ხერხდება)

მრავალჯერადი ორსულობა და მასთან დაკავშირებული რისკები

ნაადრევი მშობიარობა

ქალს, რომელსაც აღენიშნება სისუსტე, ძლიერი კრუნჩხვები, ძლიერი სისხლდენა ,

ცხელება, ქოშინი და/ან ღებინება IVF ციკლის დროს, აუცილებლად უნდა დაუკავშირდეს
სამედიცინო მომსახურების მიმწოდებელს.

რისკი ბავშვისთვის

ქვემოთ მოცემულია ბავშვისთვის IVF-ს შესაძლო რისკები.

თანდაყოლილი დეფექტების არსებობა (ძალიან იშვიათი)

სქესობრივი დაბადების დეფექტი ან უნაყოფობა მამრობითი სქესის ბავშვებში (როდესაც

ICSI გამოიყენება მამრობითი უნაყოფობის გარკვეულ შემთხვევებში)

დაბალი წონა (მრავალჯერადი ჩვილი)

ნაყოფის დაღუპვა (მრავლობითი ჩვილით)

საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეზღუდვა (IGR) (მრავლობითი ჩვილი)

თუმცა, კარგი ექიმი შეძლებს დაგეხმაროთ პროცესის გავლაში მარტივად და

უსაფრთხოდ.

Possible side effects of injectable fertility medicines include:

 Mild bruising and soreness at the injection site (using different sites for
the injections can help)
 Nausea and, occasionally, vomiting
 Temporary allergic reactions, such as skin reddening and/or itching at
the injection site
 Breast tenderness and increased vaginal discharge
 Mood swings and fatigue
 Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS)

Most symptoms of OHSS (nausea, bloating, ovarian discomfort) are mild. They
usually go away without treatment within a few days after the egg collection. In
severe cases, OHSS can cause large amounts of fluid to build up in the abdomen
(belly) and lungs. This can cause very enlarged ovaries, dehydration, trouble
breathing, and severe abdominal pain. Very rarely (in less than 1% of women
having egg retrieval for IVF), OHSS can lead to blood clots and kidney failure. For
more information about OHSS, see the ASRM fact sheet Ovarian hyperstimulation
syndrome (OHSS).
Earlier reports from several decades ago suggested a link between ovarian
cancer and the use of fertility medicines. However, more recent and well done
studies no longer show clear associations between ovarian cancer and the use of
fertility medications.

What are the risks of the egg retrieval?

During the egg retrieval, your doctor uses vaginal ultrasound to guide the
insertion of a long, thin needle through your vagina into the ovary and then into
each follicle to retrieve eggs. Possible risks for this procedure include:

 Mild to moderate pelvic and abdominal pain (during or after). In most

cases, the pain disappears within a day or two and can be managed with
over-the-counter pain medications.
 Injury to organs near the ovaries, such as the bladder, bowel, or blood
vessels. Very rarely, bowel or blood vessel injury can require emergency
surgery and, occasionally, blood transfusions.
 Pelvic infection (mild to severe). Pelvic infections following egg retrieval
or embryo transfer are now uncommon because antibiotic medicines are
usually given at the time of egg collection. Severe infection may require
hospitalization and/or treatment with intravenous antibiotics.
 Rarely, to manage a severe infection, surgery may be required to
remove one or both of the ovaries and tubes and/or uterus. Women who
have had pelvic infections or endometriosis involving the ovaries are
more likely to get IVF-related infections.

What are the risks associated with the embryo transfer?

A catheter containing the embryos is used to gently place them into the uterus
(womb). Women may feel mild cramping when the catheter is inserted through
the cervix or they may have vaginal spotting (slight bleeding) afterward. Very
rarely, an infection may develop, which can usually be treated with antibiotics.

If I conceive with IVF, will my pregnancy be more complicated (than if I

conceived on my own)?
Having a multiple pregnancy (pregnancy with more than one baby) is more likely
with IVF, particularly when more than one embyro is transferred. These
pregnancies carry significant risks, including:

 Preterm labor and/or delivery: premature babies (regardless of whether

or not they were conceived naturally or with IVF) are at higher risk for
health complications such as lung development problems, intestinal
infections, cerebral palsy, learning disabilities, language delay, and
behavior problems
 Maternal hemorrhage
  Delivery by cesarean section (C-section)
 Pregnancy-related high blood pressure
 Gestational diabetes
The more embryos that are transferred into the uterus, the greater the risk. Your
doctor should transfer the minimum number of embryos necessary to provide a
high likelihood of pregnancy with the lowest risk of multiple pregnancy. For more
information about multiple pregnancy, see the ASRM booklet titled Multiple
pregnancy and birth: twins, triplets and highorder multiples. One way to avoid
multiple pregnancy is to choose to transfer only one embryo at a time. For more
information about this, see the ASRM fact sheet Single embryo transfer.

Will IVF increase the risk of my child having a birth defect?

The risk of birth defects in the general population is 2%-3%, and is slightly higher
among infertile patients. Most of this risk is due to delayed conception and the
underlying cause of infertility. Whether or not IVF alone is responsible for birth
defects remains under debate and study. However, when intracytoplasmic sperm
injection (ICSI) is done along with IVF, there may be an increased risk of birth
defects.

In addition, there may be a slight increased risk of sex chromosome (X or Y

chromosome) abnormalities with ICSI. However, it is uncertain if these risks are
due to the ICSI procedure itself or to problems with the sperm themselves. Men
with sperm defects are more likely to have chromosomal abnormalities, which
can be transmitted to their children. However, these disorders are extremely rare.
Rare genetic syndromes called imprinting disorders may be slightly increased
wtih IVF.

Miscarriage and ectopic pregnancy

The rate of miscarriage after IVF is similar to the rate following natural
conception, with the risk going up with the mother’s age. The rate of miscarriage
may be as low as 15% for women in their 20s to more than 50% for women in their
40s.

There is a small risk (1%) of an ectopic (tubal) pregnancy with IVF; however, this
rate is similar to women with a history of infertility. If an ectopic pregnancy
occurs, a woman may be given medicines to end the pregnancy or surgery to
remove it. If you are pregnant and experience a sharp, stabbing pain; vaginal
spotting or bleeding; dizziness or fainting; lower back pain; or low blood
pressure (from blood loss), and have not had an ultrasound confirming that the
pregnancy is in the uterus, call your doctor immediately. These are all signs of a
possible ectopic pregnancy. There is a 1% risk for a heterotopic pregnancy after
IVF. This is when an embryo implants and grows in the uterus while another
embryo implants in the tube, leading to a simultaneous ectopic pregnancy.
Heterotopic pregnancies usually require surgery (to remove the ectopic
pregnancy). In most cases, the pregnancy in the womb can continue to develop
and grow safely after the tubal pregnancy is removed.

საინექციო ნაყოფიერების მედიკამენტების შესაძლო გვერდითი მოვლენები მოიცავს :

მსუბუქი სისხლჩაქცევები და ტკივილები ინექციის ადგილზე (ინექციისთვის სხვადასხვა

ადგილის გამოყენება დაგეხმარებათ)

გულისრევა და ზოგჯერ ღებინება

დროებითი ალერგიული რეაქციები, როგორიცაა კანის სიწითლე და /ან ქავილი ინექციის

ადგილზე

მკერდის მგრძნობელობა და გაზრდილი ვაგინალური გამონადენი

განწყობის ცვალებადობა და დაღლილობა

საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი (OHSS)

OHSS-ის სიმპტომების უმეტესობა (გულისრევა, შებერილობა, საკვერცხეების

დისკომფორტი) მსუბუქია. ისინი ჩვეულებრივ ქრება კვერცხუჯრედის შეგროვებიდან
რამდენიმე დღეში მკურნალობის გარეშე. მძიმე შემთხვევებში, OHSS შეიძლება
გამოიწვიოს დიდი რაოდენობით სითხის დაგროვება მუცლის (მუცლის) და ფილტვებში .
ამან შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან გადიდებული საკვერცხეები, გაუწყლოება , სუნთქვის
გაძნელება და მუცლის ძლიერი ტკივილი. ძალიან იშვიათად (ქალების 1%-ზე ნაკლებში ,
რომლებსაც აქვთ კვერცხუჯრედის აღდგენა IVF-სთვის), OHSS შეიძლება გამოიწვიოს
სისხლის შედედება და თირკმლის უკმარისობა. OHSS-ის შესახებ დამატებითი
ინფორმაციისთვის იხილეთ ASRM ფაქტების ფურცელი საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის
სინდრომი (OHSS).

რამდენიმე ათეული წლის წინანდელი ცნობები ვარაუდობდა კავშირს საკვერცხის კიბოსა

და ნაყოფიერების მედიკამენტების გამოყენებას შორის. თუმცა, უფრო უახლესი და
კარგად ჩატარებული კვლევები აღარ აჩვენებს ნათელ კავშირს საკვერცხის კიბოსა და
ნაყოფიერების მედიკამენტების გამოყენებას შორის.

რა არის კვერცხუჯრედის მოპოვების რისკი?

კვერცხუჯრედის აღდგენის დროს, თქვენი ექიმი იყენებს ვაგინალურ ულტრაბგერას , რათა

ხელმძღვანელობდეს გრძელი, თხელი ნემსის ჩასმას საშოში საკვერცხეში და შემდეგ
თითოეულ ფოლიკულში კვერცხუჯრედის ამოსაღებად. ამ პროცედურის შესაძლო რისკები
მოიცავს:
მსუბუქი და ზომიერი მენჯის და მუცლის ტკივილი (დროში ან მის შემდეგ ). უმეტეს
შემთხვევაში, ტკივილი ქრება ერთი ან ორი დღის განმავლობაში და მისი მართვა
შესაძლებელია ტკივილგამაყუჩებლების გარეშე.

საკვერცხეებთან ახლოს არსებული ორგანოების დაზიანება, როგორიცაა შარდის ბუშტი ,

ნაწლავი ან სისხლძარღვები. ძალიან იშვიათად, ნაწლავის ან სისხლძარღვის დაზიანებამ
შეიძლება მოითხოვოს სასწრაფო ოპერაცია და ზოგჯერ სისხლის გადასხმა .

მენჯის ინფექცია (მსუბუქიდან მძიმემდე). მენჯის ინფექციები კვერცხუჯრედის აღების ან

ემბრიონის გადატანის შემდეგ იშვიათია, რადგან ანტიბიოტიკები ჩვეულებრივ ინიშნება
კვერცხუჯრედის შეგროვების დროს. მძიმე ინფექციამ შეიძლება მოითხოვოს
ჰოსპიტალიზაცია და/ან მკურნალობა ინტრავენური ანტიბიოტიკებით .

იშვიათად, მძიმე ინფექციის სამართავად შეიძლება საჭირო გახდეს ქირურგიული ჩარევა

ერთი ან ორივე საკვერცხის, მილის და/ან საშვილოსნოს ამოღების მიზნით . ქალები ,
რომლებსაც ჰქონდათ მენჯის ინფექციები ან ენდომეტრიოზი, რომელიც მოიცავს
საკვერცხეებს, უფრო მეტად განიცდიან IVF-თან დაკავშირებულ ინფექციებს .

რა რისკებთან არის დაკავშირებული ემბრიონის გადატანა?

ემბრიონების შემცველი კათეტერი გამოიყენება საშვილოსნოში (საშვილოსნოში ) ნაზად

მოთავსებისთვის. ქალებმა შეიძლება იგრძნონ ზომიერი კრუნჩხვები , როდესაც
კათეტერის ჩადგმა ხდება საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით, ან შეიძლება ჰქონდეს
ვაგინალური ლაქები (მსუბუქი სისხლდენა) შემდეგ. ძალიან იშვიათად შეიძლება
განვითარდეს ინფექცია, რომლის მკურნალობა ჩვეულებრივ შეიძლება ანტიბიოტიკებით .

IVF-ით რომ დავორსულდე, ორსულობა უფრო გართულდება (ვიდრე ჩემით დაორსულების

შემთხვევაში)?

მრავალჯერადი ორსულობა (ორსულობა ერთზე მეტ ბავშვზე) უფრო სავარაუდოა IVF-ით ,

განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც გადატანილია ერთზე მეტი ემბრიონი. ეს ორსულობა
შეიცავს მნიშვნელოვან რისკებს, მათ შორის:

ნაადრევი მშობიარობა და/ან მშობიარობა: ნაადრევი ჩვილები (მიუხედავად იმისა ,

დაორსულდნენ თუ არა ბუნებრივად თუ IVF-ით) უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან
ჯანმრთელობის გართულებების, როგორიცაა ფილტვების განვითარების პრობლემები ,
ნაწლავური ინფექციები, ცერებრალური დამბლა, სწავლის უნარის დაქვეითება , ენის
შეფერხება და ქცევა. პრობლემები

დედის სისხლდენა

მშობიარობა საკეისრო კვეთით (საკეისრო კვეთა)

ორსულობასთან დაკავშირებული მაღალი არტერიული წნევა

Გესტაციური დიაბეტი

რაც უფრო მეტი ემბრიონი გადადის საშვილოსნოში, მით მეტია რისკი . თქვენმა ექიმმა
უნდა გადაიტანოს ემბრიონების მინიმალური რაოდენობა, რაც აუცილებელია
ორსულობის მაღალი ალბათობის უზრუნველსაყოფად მრავალჯერადი ორსულობის
ყველაზე დაბალი რისკით. მრავალჯერადი ორსულობის შესახებ დამატებითი
ინფორმაციისთვის იხილეთ ASRM ბუკლეტი სათაურით მრავალჯერადი ორსულობა და
დაბადება: ტყუპები, სამეული და მაღალი რიგის მრავლობითი. მრავალჯერადი
ორსულობის თავიდან აცილების ერთ-ერთი გზაა ერთდროულად მხოლოდ ერთი
ემბრიონის გადატანა. ამის შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ ASRM
ფაქტების ფურცელი ემბრიონის ერთჯერადი გადაცემა.

გაზრდის თუ არა IVF ჩემს შვილს თანდაყოლილი დეფექტის რისკს?

ზოგადად პოპულაციაში თანდაყოლილი დეფექტების რისკი 2%-3%-ია და ოდნავ მაღალია

უნაყოფო პაციენტებში. ამ რისკის უმეტესობა გამოწვეულია დაგვიანებული ჩასახვის გამო
და უნაყოფობის გამომწვევი მიზეზი. არის თუ არა მარტო IVF პასუხისმგებელი
თანდაყოლილი დეფექტებისთვის, რჩება დებატებისა და შესწავლის ქვეშ . თუმცა ,
როდესაც ინტრაციტოპლაზმური სპერმის ინექცია (ICSI) კეთდება IVF-სთან ერთად,
შეიძლება გაზრდილი იყოს თანდაყოლილი დეფექტების რისკი.

გარდა ამისა, შეიძლება იყოს ოდნავ გაზრდილი რისკი სქესის ქრომოსომის (X ან Y

ქრომოსომა) დარღვევების ICSI-ით. თუმცა, გაურკვეველია, ეს რისკები განპირობებულია
თავად ICSI პროცედურასთან თუ თავად სპერმასთან დაკავშირებული პრობლემებით .
სპერმის დეფექტების მქონე მამაკაცებს უფრო ხშირად აქვთ ქრომოსომული დარღვევები ,
რაც შეიძლება გადაეცეს მათ შვილებს. თუმცა, ეს დარღვევები ძალზე იშვიათია . იშვიათი
გენეტიკური სინდრომები, რომელსაც ეწოდება იმპრინტინგის დარღვევები , შეიძლება
ოდნავ გაიზარდოს IVF-ით.

In this study, we aimed to analyze IVF pregnancies and associated

complications and risk factors. Infertility has several etiologies, both
male and female, and in some cases, the cause remains unknown. The
distribution of male/female factors varies in the literature, with a female
predominance reported more frequently. However, in our study, male
and female infertility had a similar prevalence (33.5% and 32.9%),
followed by unknown causes (23.2 %) and combined factors as the least
common (10.3%). These findings are similar to those reported by
Masoumi et al. and to the unknown and combined causes described by
Deshpande and Gupta [21–24].

The majority of those who underwent embryo transfer, 121 (89%), used
day 5 embryos. While there is uncertainty about whether there is a
difference in live birth rates between day 3 and day 5 embryos, a study
by Wang et al. (2021) found a better live birth rate in day 5 embryos
[25–27]. Furthermore, a correlation was found between the number of
embryos used in embryo transfer and the multiple pregnancy rate, which
was also observed in our study. Embryo transfer with 2 embryos was
significantly more associated with twin pregnancy than embryo transfer
with 1 embryo (63.6% vs. 6.1%) (p<0.001). In our study, the number of
embryos used in each pregnancy was in accordance with the guidelines
established by The American Society for Reproductive Medicine, which
promote the transfer of fewer embryos to reduce the number of multiple
pregnancies. It is worth noting that the pregnancy rate in one embryo
transfer was approximately 40%, according to previous research [28–
30].

Complications of pregnancies include gestational hypertension and GDM.

According to the literature, the prevalence of these complications is
higher in IVF than in spontaneous pregnancies, with rates of 4.5% vs. 3.6
% for gestational hypertension and 6.6% vs. 4.4% for GDM [11,31].
However, in our study, the prevalence of these complications was much
higher, with rates of 18.1% for gestational hypertension and 24.5% for
GDM. In line with previous research, the gestational hypertension group
in our study was significantly older (p=0,026) [32,33].

Although advanced maternal age is a known risk factor for multiple

pregnancy, this correlation may also be attributed to the increased use of
IVF in this population, as IVF is an independent risk factor for multiple
pregnancy. According to Tough et al., the prevalence of multiple
pregnancy in IFV was higher in women under 30, although this finding
was not statistically significant [34–36]. In our study, women with twin
pregnancies were significantly younger than single pregnancies
(p<0.001).
The global prevalence of preterm birth was around 11.1% in 2010, with
IVF being a risk factor for premature birth. The prevalence of preterm
birth in our study was much higher than the global prevalence, with a
quarter (25.9%) of the newborns being preterm. Advanced maternal age
is recorded in the literature as a risk factor for very premature birth, but
in our study, there was no correlation between the age of mothers and
prematurity [37–40]

Our study has several limitations that should be considered when

interpreting the results. Firstly, we did not have data about essential
factors such as body mass index or other potential confounding variables
that could influence the occurrence of pregnancy complications.
Additionally, we lacked data on the total embryos used in each embryo
transfer, day of the embryos, the type of pregnancy (single/multiple), or
gestational age in all 155 patients included in the study. These
limitations may affect the generalizability of our findings and warrant
further investigation in future studies.

ამ კვლევაში ჩვენ მიზნად ისახავდა IVF ორსულობა და მასთან დაკავშირებული

გართულებები და რისკის ფაქტორების ანალიზი. უნაყოფობას აქვს რამდენიმე
ეტიოლოგია, როგორც მამრობითი, ასევე მდედრობითი სქესის, და ზოგიერთ
შემთხვევაში, მიზეზი უცნობია. მამრობითი/ქალი ფაქტორების განაწილება
ლიტერატურაში განსხვავებულია, უფრო ხშირად დაფიქსირდა ქალის დომინირება .
თუმცა, ჩვენს კვლევაში მამაკაცისა და ქალის უნაყოფობას ჰქონდა მსგავსი გავრცელება
(33.5% და 32.9%), რასაც მოჰყვა უცნობი მიზეზები (23.2%) და კომბინირებული ფაქტორები,
როგორც ყველაზე ნაკლებად გავრცელებული (10.3%). ეს დასკვნები მსგავსია Masoumi et al.
და დეშპანდესა და გუპტას მიერ აღწერილ უცნობ და კომბინირებულ მიზეზებს [21-24].

მათგან უმრავლესობამ, ვინც გაიარა ემბრიონის ტრანსფერი, 121-მა (89%), გამოიყენა მე-5
დღის ემბრიონები. მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს გაურკვევლობა იმის შესახებ , არის
თუ არა განსხვავება ცოცხალი შობადობის მაჩვენებლებში მე-3 და მე-5 დღის ემბრიონებს
შორის, ვანგ და სხვების მიერ ჩატარებული კვლევა. (2021) აღმოაჩინეს ცოცხალი
შობადობის უკეთესი მაჩვენებელი მე-5 დღის ემბრიონებში [25-27]. გარდა ამისა,
აღმოჩნდა კორელაცია ემბრიონის გადატანისას გამოყენებული ემბრიონების
რაოდენობასა და მრავალჯერადი ორსულობის მაჩვენებელს შორის , რაც ასევე
დაფიქსირდა ჩვენს კვლევაში. ემბრიონის ტრანსფერი 2 ემბრიონით მნიშვნელოვნად
უფრო ასოცირებული იყო ტყუპის ორსულობასთან, ვიდრე ემბრიონის გადატანა 1
ემბრიონით (63.6% v. 6.1%) (p<0.001). ჩვენს კვლევაში, ყოველ ორსულობაში გამოყენებული
ემბრიონების რაოდენობა შეესაბამებოდა რეპროდუქციული მედიცინის ამერიკული
საზოგადოების მიერ დადგენილ გაიდლაინებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაკლები
ემბრიონის გადატანას მრავალჯერადი ორსულობის შემცირების მიზნით . აღსანიშნავია ,
რომ ორსულობის მაჩვენებელი ერთი ემბრიონის გადატანისას იყო დაახლოებით 40%,
წინა კვლევის მიხედვით [28-30].

ორსულობის გართულებები მოიცავს გესტაციურ ჰიპერტენზიას და GDM. ლიტერატურის

მიხედვით, ამ გართულებების გავრცელება უფრო მაღალია IVF-ში, ვიდრე სპონტანურ
ორსულობებში, მაჩვენებლები 4.5% გესტაციური ჰიპერტენზიის 3.6% და 6.6% 4.4% GDM-ის
წინააღმდეგ [11,31]. თუმცა, ჩვენს კვლევაში, ამ გართულებების პრევალენტობა
გაცილებით მაღალი იყო, 18.1% გესტაციური ჰიპერტენზიისთვის და 24.5% GDM-ისთვის.
წინა კვლევის შესაბამისად, გესტაციური ჰიპერტენზიის ჯგუფი ჩვენს კვლევაში იყო
მნიშვნელოვნად ხანდაზმული (p=0,026) [32,33].

მიუხედავად იმისა, რომ დედის მოწინავე ასაკი არის ცნობილი რისკ -ფაქტორი
მრავალჯერადი ორსულობისთვის, ეს კორელაცია შეიძლება ასევე მიეკუთვნებოდეს IVF-ის
გაზრდილ გამოყენებას ამ პოპულაციაში, რადგან IVF არის დამოუკიდებელი
რისკფაქტორი მრავალჯერადი ორსულობისთვის. Tough et al.-ის თანახმად, IFV-ში
მრავალჯერადი ორსულობის გავრცელება უფრო მაღალი იყო 30 წლამდე ქალებში ,
თუმცა ეს აღმოჩენა არ იყო სტატისტიკურად მნიშვნელოვანი [34-36]. ჩვენს კვლევაში ,
ტყუპისცალი ორსულობის მქონე ქალები მნიშვნელოვნად უფრო ახალგაზრდა იყვნენ ,
ვიდრე მარტოხელა ორსულობა (p<0.001).

2010 წელს ნაადრევი მშობიარობის გლობალური პრევალენტობა დაახლოებით 11.1% იყო,

IVF ნაადრევი მშობიარობის რისკის ფაქტორი იყო. ჩვენს კვლევაში ნაადრევი
მშობიარობის პრევალენტობა გაცილებით მაღალი იყო, ვიდრე გლობალური
გავრცელება, ახალშობილთა მეოთხედი (25.9%) ნაადრევია. დედის მოწინავე ასაკი
დაფიქსირებულია ლიტერატურაში, როგორც ძალიან ნაადრევი მშობიარობის რისკ -
ფაქტორი, მაგრამ ჩვენს კვლევაში არ არსებობდა კორელაცია დედების ასაკსა და
დღენაკლულობას შორის [37-40]

ჩვენს კვლევას აქვს რამდენიმე შეზღუდვა, რომელიც გასათვალისწინებელია შედეგების

ინტერპრეტაციისას. პირველ რიგში, ჩვენ არ გვქონდა მონაცემები ისეთი არსებითი
ფაქტორების შესახებ, როგორიცაა სხეულის მასის ინდექსი ან სხვა პოტენციური
დამაბნეველი ცვლადები, რომლებმაც შეიძლება გავლენა მოახდინონ ორსულობის
გართულებების წარმოქმნაზე. გარდა ამისა, ჩვენ გვაკლდა მონაცემები თითოეული
ემბრიონის გადატანისას გამოყენებული ემბრიონის მთლიანი რაოდენობის , ემბრიონის
დღის, ორსულობის ტიპის (ერთჯერადი/მრავალჯერადი) ან გესტაციური ასაკის შესახებ
კვლევაში ჩართული 155-ვე პაციენტში. ამ შეზღუდვებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს
ჩვენი დასკვნების განზოგადებადობაზე და შემდგომი გამოკვლევის გამართლება
მომავალ კვლევებში.