Caucasus International University of

Children's Surgery

თანდაყოლილი დუოდენალური
გაუვალობა
გურანდა ბერიძე
გაუალობა
• წარმოადგენს გადაუდებელი ოპერაციების ერთ –
ერთ ყველაზე ხშირ მიზეზს ახალშობილებში.
გაუვალობის მიზეზებია:
• 1. ნაწლავის განვითარების მანკები;
• 2. ნაწლავის ბრუნვის პროცესის დარღვევები; 3.
მუცლის ღრუსა და რეტროპერიტონეუმის სხვა
ორგანოების განვითარების მანკები.
• განვითარების მანკების ყველაზე ხშირი ფორმაა
ატრეზია და სტენოზი, რომელთა წარმოქმნას
დაკავშირებულია ნაწლავის მილის სანათურის
ფორმირების დეფექტებთან და ნაწლავის ცალკეული
ნაწილების სისხლმომარაგების დარღვევებთან.
• განასხვავებენ ატრეზიის 3 სახეს:
• ფიბროზული ზონრის სახით,
• აპკისებრი ფორმა
• ბრმა ბოლოების სრული გათიშვით.
• ხშირად ატრეზიები და სტენოზები ლოკალიზებულია
თორმეტგოჯა ნაწლავში, მლივი ნაწლავის დასაწყისში,
თეძოს ნაწლავში
• იშვიათად გაუვალობის მიზეზია ნაწლავის გაორება
(დუბლიკატურები, ენტეროგენული ზონები), ამასთან
გაუვალობა ატარებს ობტურაციულ ხასიათს. ამავე
ჯგუფს მიეკუთვნება ნერვული განგლიების
დარღვევები ნაწლავის კედელში, რაც იწვევს
ნაწლავის პერისტალტიკის ცვლილებას და შიგთავსის
პასაჟის გაძნელებას.
• ბრუნვის შეფერხებამ შესაძლებელია
გამოიწვიოს გაუვალობის სამი სახე:
• 1. ე. წ. შუა ნაწლავის გადაგრეხა;
2. ლედის სინდრომი – მლივი ნაწლავის
გადაგრეხა, შერწყმული თორმეტგოჯა
ნაწლავის გაჭყლეტასთან;
3. ნაწილობრივი დუოდენური გაუვალობა მისი
გაჭყლეტის გამო.
ნაწლავის გაუვალობის მიზეზი შესაძლოა იყოს
აგრეთვე ნაწლავის ჩაჭედვა შიგა თიაქარში.
მესამე ჯგუფს მიეკუთვნება კუჭქვეშა ჯირკვლის
განვითარების მანკები:
რგოლისებრი ჯირკვალი და
თანდაყოლილი კისტოფიბროზი.
ნაწლავთა გაუალობა
• ყოფენ ლოკალიზაციისა და წინაააღმდეგობის დონის
მიხედვით მაღალ და დაბალ,
• ნაწლავის სანათურის შევიწროების ხარისხის
მიხედვით – სრულ და ნაწილობრივ,
• ხოლო წარმოქმნის დროის მიხედვით – მუცელშიგა
და პოსტნატალურ სახეებად.
• ახალშობილებში მაღალი გაუვალობა
წარმოიქმნება თორმეტგოჯა ნაწლავის ატრეზიის ან
მისი სტენოზის დროს,
ენბრიონალური განვითარება

ორგანოების
განვითარების მანკები. 
Caucasus International University of Children's
Surgery
თანდაყოლილი დუოდენალური გაუვალობა

ეპიდემიოლოგია

ატრეზია - 1/5000-10 000

დაუნის სინდრომი - 25%
მამრი > მდედრი სქესი
დღენაკლულთა 45%
თანდაყოლილი გულის მანკთან 30%
Caucasus International University of Children's
Surgery
თანდაყოლილი დუოდენალური გაუვალობა

გამომწვევი
მიზეზები
ნაწლავთა ლულის  განვითარების მანკები:
1.ატრეზია
2.სტენოზი
3.გაორება
ნაწლავთა კედლის  განვითარების მანკები;
- ნაწლავთა კედლის ინერვაციის
მოშლა(მეგადუოდენუმი)
ნაწლავთა ბრუნვის დარღვევები;
მუცლის ღრუსა სხვა ორგანოების განვითარების
მანკები
1.ანომალური სისხლძარღვების ზეწოლა
2.პანკრესაის ბეჭდისებრი შემოხვევა დუოდენუმზე
 Caucasus International University of Children's
Surgery
Clinica /symptoms/diagnosis
1.ღებინება;
2.ფერმკრთალი
3.დამახასიათებელი
პოზიცია(იდაყვზე ან
მუხლზე)
4.სისუსტე
Caucasus International University of Pediatrics
პათანატომია
Caucasus International University of Children's
Surgery
ქირურგია
1. ოპერაციის წინა მომზადება;
2. ოპერაცია ;
3. პოსტოპრეაციული პერიოდი.
 მადლობა
ყურადღებისთვის !!!

2 40 E-mail: