დერმატომიოზი

ტი
საგანი: რევმატოლოგია
ლექტორი: თეა ლობჟანიძე
სტუდენტი: დავით აბაშიძე
რა არის დერმატომიოზიტი?
დერმატომიოზიტი ის იშვიათი დაავადებაა,
რომელიც მიეკუთვნება ანთებადი
მიოპათიების ჯგუფს, ახასიათებს კანისა და
ჩონჩხის განივზოლინი კუნთების
დაზიანება, ასევე შინაგანი ორგანოების –
გული, ფილტვები, საჭმლის
მომნელებელი ტრაქტი.
● ეტიოლოგია უცნობია,
ახასიათებს გენეტიკური
წინასწარგანწყობა, განიხილება
ინფექციები.
● დერმატომიოზიტის
შემთხვევათა მესამედი
ვითარდება სიმსივნური
დაავადების ფონზე.
● უფრო მეტად
დამახასიათებელია
ქალებისთვის. ასაკი - 30-60
წელი
 კლინიკური სურათი
➔ ჩონჩხის კუნთების დაზიანება – ზემო და ქვემო კიდურების
პროქსიმალური ჯგუფის კუნთების პროგრესირებადი სისუსტე ,
კისრის მომხრელი კუნთების, საყლაპავის კუნთების; პალპაციით
ან სპონტანურად კუნთების მტკივნეულობა
➔ კანის დაზიანება – პარაორბიტალური ჰელიოტროპული
სათვალე, გოტრონის სიმპტომი, სახსრების გამშლელ
ზდაპირებზე დერმატიტი, ფოტოდერმატიტი, ქავილი,
პანიკულიტი, მექანიკოსის ხელი
➔ სახსრების დაზიანება – არაეროზიული რევმატოიდული
ართრიტის მსგავსი
➔ რეინოს სინდრომი
კლინიკური
სურათი
● გულის დაზიანება –
მიოკარდიტი, პერიკარდიტი,
რითმის დარღვევა
● ფილტვის დაზიანება –
ფიბროზული ალვეოლიტი
● საჭმლის მომნელებელი
სისტემის დაზიანება –
დისფაგია, რეფლუქს
ეზოფაგიტი
● ნეფროპათია
● კონსტიტუციური
სიმპტომები
ჰელიოტროპული გოტრონის
სათვალე სინდრომი
 ლაბორატორიული
დიაგნოსტიკა
● სისხლში ტრანსამინაზების, მიოგლობინის, ალდოლაზის,
კრეატინფოსფოკინაზის, ლაქტატდეჰიდროგენაზის
მომატება. ანთების მარკერების მატება ედს, CRP
● ბიოფსია კანისა და კუნთების ანთებით–დისტროფიული
ცვლილებები, რომლის შედეგად ხდება კუნთების
სკლეროზი, ატროფია, კალცინოზი
ინსტრუმენტული კვლევა:
● ელექტრონეირომიოგრაფია
● მტრ; კტ
 დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები

● კანის დაზიანება
● კუნთების სისუსტე
● კუნთების ტკივილი
● ართრიტი,
ართრალგია
● კფკ და ალდოლაზის
მომატება
დიაგნოსტიკური კრიტერიუმები
● კფკ და ალდოლაზის მომატება
● ზოგადი ანთების ნიშნები
● ელექტრომიოგრაფიაზე ცვლილებები
● ბიოფსიურ მასალაზე მიოზიტის სურათი

კანის დაზიანება და მინიმუმ 4 ნიშანი –

დერმატომიოზიტი
კანის დაზიანების გარეშე 4 ნიშანი – პოლიმიოზიტი
 არაფარმაკოლოგიური
მკურნალობა
ფიზიკური აქტიურობისადმი
ადაპტაცია
ტრავმატიზაციის
პროფილაქტიკა
დიეტა კალციუმისა
და დ ვიტამინის
შემცველობით
ნახშირწყლების შემცველი
პროდუქტების გამორიცხვა
ფარმაკოლოგიური მკურნალობა
● გლუკოკორტიკოსტეროიდები – 1–
2მგ/კგ/დღეში
● ციტოსტატიკები
● იმონოგლობულინი
● პლაზმაფერეზი
● სიმპტომური მკურნალობა
● ბიოლოგიური პრეპარატები
 დიდი მადლობა
ყურადღებისთვის :)