VIÊM ỐNG THẬN MÔ KẼ

= tổn thương ống thận + mô kẽ => suy giảm chức năng thận

Khác VCTC ở chỗ: không ảnh hưởng CT hay mạch máu

NGUYÊN NHÂN:

 CẤP: do dị ứng thuốc, nhiễm trùng, bệnh MD, K

 Thuốc: nguyên nhân hàng đầu
o Kháng sinh: betalactam, rifampin, sulfonamide, vanco, cipro, macro, acyclo
o Giảm đau NSAID, thuốc lợi tiểu, captopril, PPI, chống động kinh,…
 Nhiễm trùng
o VK: legionella, strep, diphtheria, staph, sal, ecoli,…
o VR: gan B C, HIV, quai bị,…
o NẤM: can, histo
o Miễn dịch: lupus, thải ghép
 Bệnh ác tính: đa u tủy, lymphoma

 MẠN: do bệnh MD, bệnh nhiễm trùng, di truyền, thuốc, chuyển hóa, bệnh ác tính…
 Di truyền: thận đa nang, thận xốp tủy
 Thuốc: giảm đau, ưc MD, thảo dược giảm cân
 Độc: chì, thủy ngân

BIỂU HIỆN

CẤP

 Dị ứng: sốt, phát ban, viêm khớp

 33% có sốt, phát ban, ↑BCAT => thường do kháng sinh; nếu do nhiễm trùng hoặc BL toàn thân,
triệu chứng sẽ là của NT hay BL đó
 Đường niệu: đau hông do thận phù, tiểu ít tiểu máu, 15% suy thận cấp

MẠN

 Thường không triệu chứng, phát hiện khi khám đk hoặc có triệu chứng của bệnh căn nguyên
 Mệt mỏi, thiếu máu, buồn nôn, tiểu nhiều, tiểu đêm; phù, THA nếu tiến triển suy thận