Professional Documents
Culture Documents
الفعل و التفاعل
االجتماعي
إعداد الطلبة: :إشراف األستاذة
كريمة د .برداعي غنية قارة
Trichotillomania AkA. hair pulling disorder also known as trich : it's when someone
cannot resist the urge to pull out their hair it could be their (Hair scalp , eyebrows ,
eyelashes) people with trich feel an intense urge to pull their hair out , after they do
that they feel a sense of relief .
This research study was prepared and was done at the examinee's house , and when
should note you that the examination process may only be carried out with the express
consent of the person examined , however she's the one who asked for my help by
saying : "I'm not a perfect mother to my two daughters due to the hard times I put them
through , and I need help to better my relationship with them ".
Chafia has had trichotillomania since she was a young lady throughout her teens and
early twenties , she was very self conscious about having patchy hair, but the
compulision to pull her own hair out proved too powerful .
It's like someone telling you that you're never allowed to scratch an itch ever again ,
you just forget and you do it and end up feeling cross with yourself and thinking
"what's wrong with me" ? There was times when I just felt so helpless because I felt
like if I stopped I would go insane , even though I hated myself for doing it that's how
she described suffering from trich .
تم بالفعل إجراء المقابلة وذلك على مدار جلستين و لمدة ساعة واحدة لكل جلسة ،و باإلعتماد على المنهج
اإلكلينيكي Zالذي يعتمد على دراسته للحاالت الفردية و باإلستناد على المقابالت و المالحظة اإلكلينيكية توصلنا
لعرض نتائج المقابالت مع الحالة على النحو التالي :
تاريخ الحالة : -1
االسم :شفية
السن 65 :
الجنس :أنثى :
عدد االخوة .5 :ثالث شقيقات و ذكرين
الرتبة بين اإلخوة :األولى
الحالة اإلجتماعية :متزوجة
مهنة الزوج :عامل يومي
مهنة الحالة :ربة بيت
الحالة اإلقتصادية :سيئة فقيرة
السوابق Zالمرضية :وسواس Zقهري والقلق و أجرت كذلك عملية جراحية على مستوى Zالعين
تقديم الحالة : -2
عرض ملخص المقابالت مع الحالة :
شفية إمرأة في السنة الخامسة و ستون من عمرها ربة بيت و أم إلبنتين ،االبنة البكر تعاني من فقدان في السمع
على مستوى Zاألذن اليمنى أما اإلبنة االخرى تعاني من سرطان على مستوى الرأس ،و هي زوجة لرجل عنيف
مدمن على المخدرات ،عاشت طفولة حزينة في وسط نسق عائلي مفكك و وضع مالي سيئ جدا ،كان والدي
الحالة كثيرا الشجار حيث كان األب يعتدي على األم بالضرب و الشتم ،كان عديم المسؤولية تجاه اوالده هذا ما
جعل األم كثيرة الزيارة ألهلها غاضبة من زوجها Zو بالتالي اضطرت الحالة لتحمل مسؤولية تربية إخوتها بمفردها
حتى بعد رجوع أمها لبيت الزوجية .
كان هذا سبب لظهور ضغوطات نفسية شديدة خاصة في تلك المرحلة العمرية المراهقة بحيث بدأت الحالة بتطويرZ
عادة سيئة ،تعتبر صورة مرضية تحمل جوانب نفسية سلبية و تفاقمت تدريجيا حيث بدأت الحالة بنتف شعرها في
السنة السادسة عشر من عمرها و ألول مرة بطريقة تلقائية قهرية من منبت الشعر في رأسها و كسره من ثم أكله
وهذا ما ارتبطZ
بالسوابق المرضية عندها حيث كانت تعاني من القلق و افكار و مخاوف غير منطقية وسواسية و نوبات من الهلع
مع تسارع Zفي خفقان القلب و التعرق الشديد و أحالم او كوابيس مزعجة و عنيفة تمحورت Zاغلبها حول العنف
األسري Zالتي عايشته ف حسب قولها كل يوم عايشة في رعب و خوف من أني نخسر ميمتي و نتخيل كفاش راح
تكون نهاية حياتها على إيد بابا و منقدرش نعاونها Zبوالو ،فأصبحت تنتابها نوبات من الغضب و القلق الشديد تجاه
والدها ،فقامت بلحظة غضب بنتف شعرها ألول مرة شعرت بطبيعة الحال بألم شديد و لكن الرغبة في تخفيف
غضبها و التنفيس لمكبوتاتها جعلتها تستمر ، Zفأصبحت Zكل ما تتعرض لموقف ضاغط تقوم بفعل نتف الشعر نتيجة
لذلك العامل المفجر الذي أثار فيها تلك الرغبة الملحة ،ازدادت الكمية بصفية يومية وصوال لمرحلة متطورة من
التعود على هذا الفعل أال وهي مرحلة الهوس ،خاصة و أنها أصبحت تتعرض للتنمر من أصدقائها و أهلها بسبب
المظهر الجسمي الخارجي، Zفالحالة ذات شعر قصير جدا و غير متساوي قليال من الخلف و قصير جدا من األمام
االمر الذي جعلها تقلق كثيرا من قلة فرص الزواج ،فعندما تقدم لخطبتها Zزوجها الحالي وافقت في الحين على امل
ان يتحسن المستوى Zالمعيشي و العاطفي بحثا منها عن العوض الوالدي من دفئ و أمان و إستقرارية و تعويض
الحرمان التي عاشته ،إال أنها صدمت بواقع مشابه لحياتها السابقة بل و أسوء حيث تمت ممارسة أشد انواع
التعذيب الجسدي و اللفظي من قبل زوجها Zبالضرب بالعصا و محاولة خنقها بالحبل وحرمانها Zمن األكل في بعض
األحيان كان يطلب منها شرب الخمر معه ،كان ينيمها على االرض و يتم ربطها في ارجل السرير Zفي حال إن
رفضت Zذلك ،فهو يتمتع بتعذيبها Zو إيذائها جسديا نفسيا و جنسيا و هنا نالحظ أنه يبدي تصرفات غير أخالقية
مهينة و تعصبية سادية ،
عالقتها بزوجها Zكان لها من األثر السلبي نصيبا لكلتا
اإلبنتين ،بحيث أصبحت العالقة سطحية جدا مع بناتها نتيجة لتوترها الدائم والشديد Zو إهمالها لهن ،خاصة أنها
أصبحت توبخهم بالصراخ Zبعنف و هذا ما شكل بمثابة جدار بين العالقات حسب قولها كي شفت بناتي جبدو
رواحهم Zعليا و معادوش Zيشاركوني Zتفاصيل حياتهم Zكيما العادة خفت نخسرهم Zو تقلقت بزاف لدرجة لقيت نفسي
نتف في شعر بنتي الصغيرة و ما حبستش حتى عيطت و بكات من الوجع ،لتم عرفت بلي الزمني مساعدة
عالجال بناتي
تكتمت الحالة نوعا ما عن التكلم عن عالقتها بأمها المتوفية حاليا بشكل صارم Zو صريح بالرغم من أن اللوم و
العدوانية التي اظهرتها تجاه والدها قد تكون في الحقيقة موجهة ألمها التي بدورها اهملتها كذلك
تقول الحالة ألنها تتعرض لإلحراج من شكلها بقولها عفت روحي كل ما نشوف نفسي في المرآة نصيب نكسرها
نحشم بروحي Zبزاف خاصة كي يجوني ضياف توجور نلبس الخمار حتى راجلي يقولي ما تنحيش خمارك من
راسك راكي تعيفي ،نالحظ هنا بأن االكتمال األنثوي Zو الصورة الجسدية لديها تبتعد كل االبتعاد عن الرضا عن
النفس و التقبل و هذا ينعكس على كون ان فعل نتف الشعر داللة على إستعماله كوسيلة للتنفيس عن الضغط و
التوتر Zالمتصاحب مع الوسواس القهري الذي تم تشخيصها به في سن العشرون سنة من طرف أخصائي نفساني
حيث لم تستطع متابعة العالج ألسباب مادية
2عرض و تحليل و تفسير نتائج المقابالت مع الحالة -
إنطالقا Zمن المقابالت ،إستطعنا Zمالحظة نقاط جد مهمة منها :
_ نستنتج ان الحالة لم تستطع ان تشكل رابط عاطفي قوي مع والديها بسبب سوء المعاملة و اإلهمال و
بالتالي هذا الضعف في االرتباط Zكان السبب في فشلها بتكوين عالقة جيدة مع بناتها و كذلك كان السبب في ظهورZ
مشاكل الصحه النفسية كالتعلق المرضي Z
_ يظهر على الحالة االستعداد Zو الرغبة الشديدة في العالج إال أنها تعيش حالة من العجز و التناقض النفسي ،
بحيث تريد التوقف وال تريد في نفس الوقت تأخذ فكرة التعافي و العالج بعين االعتبار ،لكنها تعتبر نتف الشعر
الوسيلة الوحيدة التعبير عن المكبوتات و الصراعات الداخلية ذات المعنى التي فشلت في التنفيس عليها بصورة
سوية بقولهاراني حابة نحبس بصح كي نتفكر واش راه صاريلي ،نرتاح غير بهذه الطريقة لدرجة والت تبانلي
حاجة ضرورية و الزم عليا نديرها
_ نالحظ ان هوس نتف الشعر تطور تدريجيا Zو تزامن و ترابط بين القلق و الوسواس القهري
_ تقمصت المفحوصة دور البطل تجاه إخوتها بالر_ تقمصت المفحوصة دور البطل تجاه إخوتها بالرغم من انها
فاقدة للشيئ و هذا داللة على قمع الذات .
_ يعتبر الوسواس Zالقهري و القلق بمثابة عالقة مثير و إستجابة بحيث يعتبران عاملين رئيسين في ظهور Zو زيادة
شدة عرض هوس نتف الشعر و بالتالي زيادة في الكمية وصوال لمرحلة الهوس .
_ تستعمل الحالة نتف الشعر كميكانيزم Zدفاع أو أسلوب او وسيلة لتخفيف من الضغوطات النفسية و القلق و التوتر
و نوبات الهلع او النمط الوسواسي .
_خلق السيناريوهات Zو من ثم تصديقها و ارغامها
االخر بتقبل و تصديق تلك السيناريوهات الكاذبة
داللة لظهور Zاستعدادات ذهانية
_للحالة رغبة ملحة في تكوين عالقة جيدة و متكافئة مع ابنتيها سعيا منها للوصول للرضا و تحقيق الذات و اشباع
تلك الفجوة العاطفية التي سببها الحرمان .
_ نالحظ كذلك ان الهروب من بين الدفاعات
االساسية تجاه الصراعات التي تعاني منها المفحوصة اي تجنب مواجهة الواقع .
_تعاني الحالة من تقدير متدني لذاتها بحيث تشعر
بالذنب و قلة الثقة بالنفس و الخجل بذاتها .
_ تجسد األنا المثالية و تصورات Zاألم لذاتها تبتعد كل االبتعاد عن المثالية
_ تعاني من فقدان األمن و اإلستقرار العائلي
_اإلكتمال األنثوي و الذات الجسمانية المثالية من مدركات و تصورات للذات عند الحالة تحدد ما تحب ان تصل
إليه من سمات كمالية جمالية.