Fakulteti I Infermierise

Drejtimi: Infermieri e pergjithshme

Punim diplome

Lenda: Teza e diplomes

Tema: Plani I kujdesit te pacienti me frakture te pelvikut dhe te hundes

Studentia
Altina Kasabaj Prof. Edona Shala

Prishtine, 2022
No table of contents entries found.

Insert table of content here

Hyrje

Pelviku eshte unaza e struktures kockore, e perbere nga dy ane, te cilat

jane te lidhura me sakrumin, ndersa perpara me simfizen. Anet e
pelvisit formohen nga tri kocka: ilium, pubis, ishum. Strukturat kockore
ndermjet tyre jane te lidhura ne mes vete permes ligamenteve duke
krijuar strukturen me te forte te ligamentit kockor te njeriu, e cila
siguron qendrueshmerine dhe transmetimin e fuqise se ngarkeses ne
shtyllen kurrizore ne pjesen e poshtme te ekstremiteteve dhe mbron
organet skajore te traktit digjestiv dhe gjenitourinar, si dhe enet e
gjakut dhe pjeset nervore te cilat ndodhen ne te. Frakturat e
ekstremiteteve kryesisht jane shume te shpeshta dhe percillen me nje
rrezikshmeri te larte dhe hospitalizim, ndaj per kete arsyje edhe vet
qellimi I studimit eshte e rendesia e te kuptuarit e frakturave dhe
evidentimi I shkaqeve qe mund ta shkaktojne ate. (cito linkun e daily
dose ketu).
Ne kete punim gjithashtu flitet edhe per frakturat e hundes, e cila
nenkupton nje thyerje e kockes ose e septumit te hundes.
2, etiologjia
Shumica e frakturave te pelvikut ndodhin si gjate aksidenteve rrugore
me shpejtesi te larte, sic jane: goditjet nga veturat dhe motocikletat,
ose nga reniet prej lartesive te larta. Gjithashtu ato mund te ndodhin
edhe nga rrezimet pre lartesive shume te vogla tek personat me
semundje qe shoqerohen me dobesi te kockave, sic eshte osteoporoza.
Shkaktaret me te shpeshte te cilet cojne ne frakture te hundes
zakonishte perfshijne: rrezimet, aksidentet rrugore, perleshjet fizike,
lendimet nga sportet psh futboll, hockey etj., nje frakture e hundes
gjithashtu mund te ndodhe nga kontakti i pamenduar me nje objekt psh
muri.

Faktoret e rrezikut
Histori e rrezimeve, aksidenteve ose goditjeve nga objekte te renda
Lendimet e mundshme gjate berjes se sporteve
Perleshjet fizike
Ngritja e peshave te renda
Dobesi e eshtrave psh pacientat me osteoporoze
Dobesia muskulare (vetem te fraktura e pelvikut)
Epidemiologjia

Patofiziologjia

Patofiziologjia e fraktures se hundes variohet nga disa faktor, sic jane:

Mosha e pacientit
Sasia e forces goditese
Kahja e forces
Natyra e objektit godites
Trajtimi

Prezantimi I rastit te studimit

Pacientia F.K e moshes 18 vjecare e gjinise femrore, me vendbanim ne

qytet, me peshe 50kg, e pamartuar, studente dhe kushte te mira te
jeteses. Pacientia pranohet ne klinike per shkake te lendimit te pelvikut
dhe te hundes ne aksident komunikacioni ne cilesine e kembesores.
Lendimi ka ndodhur ne diten e pranimit, ku pastaj eshte sjelle ne QE
dhe pas ekzaminimeve klinike eshte diagnostikuar me: Fractura ramus
superior et inferior osiss pubis lat sin. Fractura osiss nassi. Pacientia
eshte e vetedijshme, eshte ne gjendje te mohoj konsumimin e
narkotikeve dhe alkoolit, ajo duket e lodhur, e padisponuar per te
komunikuar. Mohon te kete dhimbje te medha per momentin dhe ka
gjakderdhje nga hundet.
Analizat laboratorike te bera

ESR 10mm/h
CRP 0.3 mg/l
Kalciumi 2.31 mmol/l
Vitamin D 7.87L ng/mL

Terapia e rekomanduar nga mjeku:

amp. Tothema 1x1 – per 30 dite
Amp. Fraxiparin 0.3 1x1 sc
Tbl. Aspirin 100 mg 1x1
Amp. Diklofenak 75 mg 2x1 IM (sipas nevojes, vetem kur pacientia ka
dhimbje te medha)
Tbl. Ibumal 600 mg 2x1
Tbl. Atrotone
Tbl. Fluoxetine 20 mg 1x1
Tbl. Rivotril 0.5 mg 1x1
Rekomandohet regjim I shtratit
Vleresimi fillestar
Te dhenat objektive
Te dhenat subjektive
Te dhenat historike- pacientia nuk ka ndonje histori te mehershme te
lendimeve te pelvikut apo te hundes
Te dhenat aktuale

Diagnozat infermierore
Deficit I vetkujdesit si pasoje e dhimbjeve ose levizjeve te limituara
Rrezik per prishjen e integritetit te lekures si pasoje e qendrimit ne
shtrat
Konstipacion si pasoje e imobilizimit
Rrezik per infeksione
Dhimbje akute

Planifikimi infermieror
Administrimi I medikamenteve te pershkruara per menagjimin e
dhimbjeve
Inicimi I ushtrimeve eficiente qe do te permiresojne qendrueshmerine,
forcen muskulare
Nderrimi I pozites sa here qe eshte e mundur
Dhenia e mjaftueshme e lengjeve
Mbajeni lekuren e pacientit te paster
Administrimi I medikamenteve dhe imobilizimi I pjeses se afektuar per
lehtesimin e dhimbjeve

Zbatimi infermieror
Deficiti I kujdesit
Vleresohet kufizimi I vet-kujdesit te pacienti

Prishja e inegritetit te lekures se pacientit

Behet ekzaminimi I lekures per plage te hapura, trupa te huaj, skuqje,
gjakederdhje

Konstipacioni
Auskultoni abdomenin per pranine, vendndodhjen dhe karakteristikat e
tingujve te zorreve

Rrezik per infeksione

Inspekto lekuren per pranine e irritimit ose carjeve te kontinuitetit te
lekures
Vleresoni siperfaqet e lekures te cilat kane eritema, edema ose dhimbje
Vleresoni tonin muskular
Monitoroni shenjat vitale per prezencen e hipotensionit e cila mund ta
coje pacientin ne ethe
Dhimbja akute
Vlereso dhe merr detaje rreth dhimbjes se pacientit duke vleresuar
dhimbjen permes wong baker faces, visual analog scale dhe FLACC
Inkurajo pacientin te flas rreth lendimeve kjo mund te ndikoje qe ti ulet
niveli I ankthit si pasoje e aksidentit

REKOMANDIME
Perdorimi I medikamenteve sipas pershkrimit te mjekut
Kontrolla te vazhdueshme cdo 3 jave
Terapi fizikale te fiziatri te pakten 2 jave