10차시 노인복지실천

학습목차
1. 노인복지실천의이해
2. 노인복지실천의과정
3. 노인복지실천의개입 방법
4. 노인복지 지식과 기술

학습목표
1. 노인복지실천의이해를 설명할 수 있다.
2. 노인복지실천의과정에 대해 설명할 수 있다.
3. 노인복지실천의개입방법에 대해 설명할 수 있다.
4. 노인복지 지식과 기술을 설명할 수 있다.

1
10차시. 노인복지실천
1강: 노인복지실천의이해/ 노인복지실천의과정/노인복지실천개입방법

1. 노인복지실천의 이해

1) 노인복지실천의 개념

노인복지실천은 노인이 인간다운 삶을 영위할 수 있도록 개인, 집단, 조직

및 지역사회수준에서 원조와 서비스를 제공하여 노인의 사회적 기능을
향상시키려는 통합적인 사회복지서비스를 제공하는 노인접근 방법

l 노인의 사회적 기능 수행상의 문제를 중심, 사회복지사와

클라이언트가 함께 활동
l 노인복지실천을 통해 원조와 서비스를 제공하여 노인이 자신
의 노년기 사회에 잘 적응할 수 있도록 돕고 노인 스스로가
문제해결을 위해 잠재적인 역량을 발휘할 수 있도록 강화시켜
주는 것이 매우 필요

2
1. 노인복지실천의 이해

2) 노인복지실천의 대상 및 목적
l 대상
• 노인복지실천의 대상은 모든 노인이라고 볼 수 있으며, 우선적으로 그 대상을 노인의 신체적
기능 상태에 따라 구분해 볼 수 있음
• 먼저 연령과 신체적 능력에 따라 65세부터 74세 이전의 전기 노인으로 활동에 전혀 지장이
없는 노인과 75세 이상의 후기 노인으로 활동에 지장이 있는 노인으로 구분하여 살펴볼 수
있음

1. 노인복지실천의 이해

2) 노인복지실천의 대상 및 목적
l 목적
• 74세 이전의 활동이 왕성한 노인에 대한 노인복지실천의 목적은 이들이 건강하게 노후를
보내기 위해 필요한 서비스와 자원이 무엇인지를 파악하여 이들이 가지고 있는 욕구를
충족시켜 주고, 이들이 가지고 있는 자원을 사회에 제공할 수 있도록 하는 것
• 75세 이상의 후기 노인들로 활동에 지장이 있는 경우, 노인복지실천의 목적은 점점 쇠퇴해 가는
신체적 기능을 가능한 한 유지하도록 하는 한편 기능이
쇠퇴한 노인을 지역사회에서 어떻게 보호하는지에 관심을
가지고 이루어짐
• 여기서 노인복지실천은 노인이 인간으로 서의 존엄성과
독립성을 유지하면서 노년 후기의 삶에 적응하고, 자신의
삶을 주도적으로 영위할 수 있도록 돕는 것에 목적이 있음

3
1. 노인복지실천의 이해

3) 노인복지서비스 제공자
l 노인복지서비스 제공자는 사회복지사 자격증 1급과 2급을 가지고 있는 전문가로 구성되어
있음. 아직까지 노인복지에 대한 전문적 자격제도는 정립되지 않은 실정
l 따라서 사회복지사로서 노인 분야에서 서비스를 제공한 경험이 있는 전문가들이
노인복지서비스의 주된 제공자가 될 수 있음

1. 노인복지실천의 이해

4) 노인복지실천을 위한 지침
l 첫째, 노인 클라이언트를 존중하여야 함
l 둘째, 노인의 강점을 파악
l 셋째, 대부분의 노인은 자신의 독립성을 유지하고자 함
l 넷째, 시력과 청각 손실로 인한 어려움을 고려하여 가능하면 메시지를 명확하게
반복적으로 말하는 것이 중요
l 다섯째, 노인학대와 방임, 특히 자기방임의 지표에 주의를
기울임

4
2. 노인복지실천의 과정

1) 접수 및 관계형성 단계
l 클라이언트인 노인과의 첫 만남에서 노인의 초기 불안과 거부감을 해소하고 전문
원조관계를 형성
l 접수 및 관계형성 단계 내용

첫째, 친화관계(rapport)를 형성하는 것

둘째, 클라이언트인 노인의 문제를 제대로 이해하는 것

셋째, 구조화, 즉 진행방식에 대한 합의를 이루는 것

2. 노인복지실천의 과정

2) 자료수집 및 사정 단계

① 노인의 문제를 규정하기 위해서는 노인이 처한 상황과 노인의 강점과 제한점을 모두 파악해야 함

l 의도적으로 노인의 행동, 개인적 특성, 자원의 측면에서 노인의 강점을 파악 하고 격려

l 강점의 강조는 치료적 효과까지도 가짐

② 사정 과정에는 전반적으로 노인의 신체적, 심리적, 사회적

기능이 포괄적으로 고려되어야 함

l 사정에서는 요소 간의 상호 연관성과 한 가지 영역에서의

기능 저하가 다른 기능에 영향을 미칠 수 있는 가능성도
고려해야 함

5
2. 노인복지실천의 과정

2) 자료수집 및 사정 단계
<표1-1>사정의 다양한 측면

2. 노인복지실천의 과정

3) 개입단계
l 문제해결 계획을 구체적인 행동으로 실천하는 단계, 문제를 해결하는 단계
l 적절성과 효과를 검토하기 위해 사회복지사는 개입과 동시에 개입과정을 평가
l 개입으로 유도된 변화를 지속하려는 노력을 수행하여야 함
l 노인사회복지실천은 큰 목표를 달성하기 위해 반드시 필요한 일련의 하위 목표를
순차적으로 달성해 가는 과정으로 이해하는 것이 바람직

6
2. 노인복지실천의 과정

4) 서비스 계획 및 실행
l 서비스 계획은 클라이언트의 욕구 충족을 위한 목적을 발전시키는 과정이며, 이러한
목적을 성취하기 위한 서비스를 구체화하는 과정
l 서비스 계획 과정에서 목표를 설정하기 위해 주의해야 할 점
• 첫째, 목표는 명료하게 세워야 한다는 것
• 둘째, 실현 가능한 목표를 세워야 함
• 셋째, 클라이언트와 목표에 대한 동의가 이루어져야 함

2. 노인복지실천의 과정

5) 평가 및 종결단계
l 개입과정은 개입에 대한 최종평가와 사회복지사와 노인 간의 전문 원조관계를
종결함으로써 끝나게 됨
l 먼저 종결시기 결정에서 노인이 처음에 호소했던 문제가 현저히 완화 내지는 해결되었다고
해서 곧바로 상담을 종결해서는 안 됨
l 종결은 급격히 진행하기보다는 일정한 과정을 거쳐
서서히 이루어지도록 해야함
l 점진적인 종결과정은 실제 생활적응 훈련과정

(1) 의뢰 (2) 추후면접

7
2. 노인복지 실천의 과정

5) 평가 및 종결단계
l 종결
• 사회복지실천의 마지막 과정은 공식적 종결 과정
• 클라이언트의 정서가 안정되었다고 느낄 때, 표적 문제의 객관적 해결이 성취되었을 때, 혹은
클라이언트의 문제가 상담자의 능력을 벗어난다고 판단될 때 사회복지사와 노인 클라이언트는
관계를 종결하게 됨
• 종결에 대한 결정은 사회복지사와 클라이언트 양자 간에
이루어지는데, 사회복지사가 종결을 위해 가장 먼저 해야 할
일은 사례에 대한 재사정 (reassessment)을 실시하는 것
• 사회복지사는 종결을 위한 클라이언트의 진전 정도와 종결
후에 발생할 수 있는 위험 요소에 대한 평가
• 종결의 최종 과정은 클라이언트에 대한 모든 서류 정리를
완료하는 것이며, 다른 서비스 제공자들에게도 이를 알리는
것

3. 노인복지 실천개입방법

1) 의사소통과 상담이론
l 사회적 동물인 인간이 사회적 관계를 맺고 타인과 상호작용을 하고 인간관계를 공유 하기 위한
수단은 의사소통
l 의사소통: 언어적 의사소통, 비언어적 의사소통

청력과 시력 저하, 감정을 표현하지 않음, 경직성과

노년기
내향성 강해짐, 언어적 능력 또한 저하되는 경향

의사소통하는 데 여러 가지 장애를 갖게 됨

l 의사소통의 방해요인을 갖고 있는 노인과 의사소통을 하기

위하여 일반적으로 따라야 하는 원칙

① 얼굴을 마주 보고 눈높이를 맞추고 얘기함

② 가까운 곳에서 말함

8
3. 노인복지 실천개입방법

1) 의사소통과 상담이론
l 의사소통의 방해요인을 갖고 있는 노인과 의사소통을 하기 위하여 일반적으로 따라야 하는 원칙

③ 천천히 이야기하되 너무 높은 소리로 크게 이야기하지

않음
④ 노인들이 알아듣기 쉬운 말로 명확하게 이야기함
⑤ 말로만 대화하지 말고 사진, 문자와 같은 비언어적
의사소통, 즉 스킨십(skinship) 과 몸으로 하는 언어(body
language)를 적극적으로 사용하여야 함
⑥ 노인의 주장에 반대하거나 가치관을 고치거나 고집을
꺾으려 하지 말아야 함
⑦ 노인의 신상에 관한 비밀을 철저히 보호해야 함
⑧ 노인의 청력이 나빠 못 들을 수 있으므로 이야기를 듣고
있는지 확인함

3. 노인복지 실천개입방법

1) 의사소통과 상담이론
l 의사소통의 방해요인을 갖고 있는 노인과 의사소통을 하기 위하여 일반적으로 따라야 하는 원칙

⑨ 칭찬을 많이 하되 두리뭉실한 칭찬을 하지 말고 잘한

행동이나 좋은 태도 등 구체적인 것을 두고 칭찬함
⑩ 약속한 것이 있으면 반드시 지키고, 지키지 못할 약속은
하지 말아야 함

9
3. 노인복지 실천개입방법

1) 의사소통과 상담이론
l 노인상담

‘65세 이상의 사람들을 대상으로 신체적·정신적·경제적 변화에 대한

이해와 성공적 노화를 도와 주기 위하여` 노인 문제에 관한 전문적인 지식을
훈련 받은 상담자가 심리적·정서적인 지원을 하는 활동’

l 인구의 증가와 더불어 노인의 삶에 대한 인식이 점차 변화

되어 노화를 단순히 정신적· 신체적으로 노쇠해 가는 것이
아니라 발달과 성장의 과정으로 보는 견해가 강함
l 따라서 노인 자신의 신체적·정신적 변화에 대한 이해와
노년기의 긍정적인 삶과 성공 적인 노화에 대한 전문적인
상담이나 치료에 대한 요구도 점차 증가할 것

3. 노인복지 실천개입방법

1) 의사소통과 상담이론
l 노인 상담에서 상담자는 노년기의 신체적·정신적·심리적 변화에 대하여 충분히 이해
l 병리적 노화, 보편적 노화, 성공적 노화의 차이를 숙지
l 노년기에는 슬픔, 우울, 상실감 등의 부정적 감정을 느낌
l 부정적인 감정은 생의 사건 외에도 노년기에 주로 발생하는 치매, 알츠하이머, 혈관 계통
질병 등과 동반하여 나타날 수도 있음
l 인지적 감퇴도 상담자가 면밀하게 관찰하여 서비스의
선택 등에 관한 자율적 선택의 가능성 여부를 확인
l 부정적 감정들은 신체적 증상으로 표출되기도 하므로
상담자는 이러한 증상들이 심리적 요인에 기인하는 것
인지 단순한 신체적 증상인지를 확인해야 함

10
3. 노인복지 실천개입방법

1) 의사소통과 상담이론
l 노인들에게 나타나는 신체적 변화나 심리적 변화를 노년기에 나타나는 일반적인 현상으로
간과해서는 안됨
l 상담자는 성격장애와 같은 만성적 질환을 확인하고 판명할 수 있어야 함
l 패트리샤 맥도널드와 마거릿 하니(McDonald &Haney)
- 개인적인 문제를 해 결하기 위해서
- 중요한 결정에 대한 도움을 얻기 위해서
- 행복감을 느끼지 못하여 방향 을 새로 설정하기 위해서
- 어려운 상황을 다루는 방법을 배우기 위해서
- 위기를 겪는 동안 도움과 위로와 지지를 받기 위해서
- 공감적이고 지지적인 누군가와 대화를 하기 위해서
- 자신에 대하여 더 잘 알기 위해서

→ 노인상담에 임함

3. 노인복지 실천개입방법

1) 의사소통과 상담이론
l 노인 상담에서 내담자와 상담자의 나이 차이는 치료 관계에서 전이와 역전이가 발생하며,
이는 상담과 치료에 중요한 영향을 미침
l 내담자에게서 나타나는 전이의 내용은 다양, 치료가 진행될수록 내용의 의미와 드러나는
양식이 달라질 수 있음
l 역전이는 상담자의 자기인식, 인지수준, 역전이 이해 정도
에 따라 다양하게 나타남
l 상담자는 내담자의 욕구를 충족시켜야 한다는 무의식적
기대에 따라 치료 관계에서 역전이가 나타남
l 노인 내담자를 부모 또는 할아버지로 바라보고 자식이나
손자, 손녀의 역할을 하고자 하는 강한 감정적 반응의
역전이가 나타남

11
3. 노인복지 실천개입방법

1) 의사소통과 상담이론
l 내담자 역동과 상담자 역동, 내담자와 상담자의 역동으로 역전이가 나타날 수 있음
l 즉, 내담자와 상담자 모두 배우자와 사별한 것처럼 내담자와 상담자가 공통적인 문제를
지닐 때 역전이가 발생할 수 있음
l 상담장면에서 발생하는 전이와 역전이를 충분히 이해하고 통찰하는 것이 성공적 상담을
이끌어 낼 수 있음
l 심각한 위기에 처한 경우에는 약물치료와 상담을 병행하는
것이 바람직함
l 개인상담과 집단상담과 같은 면담상담은 타인과의 상호
작용을 통하여 고립감을 해소할 수 있음
l 전화상담과 인터넷상담 등의 매체상담은 자신을 밝히지
않고 문제를 해결할 수 있는 도움을 얻는다는 장점이 있음

3. 노인복지 실천개입방법

1) 의사소통과 상담이론
l 내담자가 이용할 수 있는 지역사회의 자원을 제공하거나 중재자의 역할도 해야 함
l 때로는 내담자의 법적 대변자로서, 문제를 해결하고자 할 때 대안선택에 필요한 정보를
제공하거나 가르치는 교사의 역할도 하게 됨
l 노인을 상담하기 위해서 상담자는 심리적 영역 뿐만 아니라 신체적 건강, 의료적 진단 및
치료계획에 대한 지식, 재정적·사회적·법률적 정보제공
등의 영역까지 확대하여 그들의 성공적 삶을 마무리하는
데 도움을 주는 봉사적 활동을 해야 함
l 우리나라 노인은 다른 연령대에 비해 삶에 대한 만족도가
매우 낮은 특징을 보임
l 그러므로 노인의 발달단계와 발달과업에 대하여 살펴보고
노인의 특성과 상황에 맞는 상담을 하여야 함

12
되짚어보기

학습내용 1강 되짚어보기 ※ [학습내용 1강]이 끝났습니다.

잠시 휴식 후 [학습내용 2강]을 시작하겠습니다.

1.노인복지실천의 이해
- 노인복지실천의 개념, 대상 및 목적

- 노인복지서비스 제공자
- 노인복지실천을 위한 지침

2. 노인복지실천의 과정
- 접수 및 관계형성 단계, 자료수집 및 사정단계
- 개입단계, 서비스 계획 및 실행, 평가 및 종결단계

3. 노인복지실천개입방법
- 의사소통과 상담이론

10차시. 노인복지실천
2강. 노인복지실천개입방법/ 노인복지지식과기술

13
3. 노인복지 실천개입방법

2) 개별개입방법 – 노인상담
(1) 상담과 치료에 대한 이해
l 상담(counseling)과 치료(therapy)는 모두 클라이언트에 대한 직접적 서비스의 기능으로
클라이언트의 기능을 촉진시키기 위한 종합적 기능을 함
l 상담과 치료의 목적은 상처받기 쉬운 클라이언트의 내적 자원을 강화시켜주는 것이며, 개인적
자원이 지역사회에서 기능하도록 하는 데 있음
l ‘치료’ 란 병리적인 것에 초점을 두고 병리 상태에서 벗어
나도록 하는 것에 관심을 가지고 있으며, 심리 역동적이고
내면적인 것을 더욱 강조
l 상담은 문제의 해결과 치료를 목적으로 하는 치료적 모형에서
예방과 전인적 발달과업의 성공적 성취를 위한 실질적 도움을
제공하는 데 그 목적이 있음

3. 노인복지 실천개입방법

2) 개별개입방법 – 노인상담
(2) 클라이언트 동기화시키기
l 클라이언트에 대한 동기화는 클라이언트가 가지고 있는 내적 장애를 극복하기 위해 내적 자원을
끌어내도록 하는 것

(3) 클라이언트의 참여 촉진하기

l 클라이언트의 강점 관점에서 볼 때 효과적 개입을 위해 매우
중요한 요소
l 클라이언트가 참여적 역할을 수행하기 전에 사회복지사는
개인적 가능성과 제한점에 대해 사정해야 함
l 서비스 세팅에 대한 클라이언트의 경험과 이해에 대해 숙지
하고 있어야 함
l 클라이언트가 상담이나 치료의 규칙에 익숙하다고 단언하는
것은 주의해야 함

14
3. 노인복지 실천개입방법

2) 개별개입방법 – 노인상담
(4) 지지의 제공
l 긍정적 지지로 칭찬을 사용할 수 있는데 이로 인해 사회복지사와 클라이언트의 관계가 더욱
공고해질 수 있으며, 클라이언트가 무엇인가 하도록 격려하는 효과가 있음

(5) 노인상담의 내용
① 노인기에 대한 적응 유형
• 건설적 : 노화에 잘 적응하고 개인적, 사회적으로도 바람직하고
낙관적인 태도를 지님
• 의존적 : 노화에 적응은 하지만 수동적이고 게으름
• 방어적 : 노화를 따라가지 못할 정도로 바쁨
• 적대적 : 사회에 적응을 잘 못하고, 공격적임, 노화를 두려워함
• 자아혐오 : 사회적으로 부적절하고 낮은 자존감을 가짐, 거의
삶을 통제하지 못함

3. 노인복지 실천개입방법

2) 개별개입방법 – 노인상담
(5) 노인상담의 내용
② 상실에 대한 대처
• 노인이 되면 겪게 되는 각종 상실에 대해 상담할 수 있음
③ 성공적 적응을 위한 전략
• 삶의 의미 찾기와 몰입
• 자아탄력성 유지 및 회복
• 친밀한 관계 유지
• 생활습관 관리

15
3. 노인복지 실천개입방법

3) 집단개입방법
(1) 노인이 집단 개입을 통해 얻을 수 있는 가장 중요한 요소
l 첫째, 사회화(socialization)와 집단응집력(group cohesiveness)
l 둘째, 보편성과 희망에 대한 주입(universality and instillation of hope)
l 셋째, 이타주의(altruism)

3. 노인복지 실천개입방법

3) 집단개입방법
(2) 노인에게 사용될 수 있는 집단 접근법
l 활동과 흥미 집단
• 활동집단 : 댄스, 창조적 움직임, 체중 조절, 스포츠 집단
• 흥미집단 : 시사문제 토론, 독서, 서예, 대화, 교육 세미나, 창작, 음악집단

l 문제지향적 집단
• 노인기에 일어날 수 있는 공통된 문제를 가지고 모이는 집단
-> 조기퇴직자 집단, 건강문제 예방 및 치료를 위한 집단,
외기러기 모임

16
3. 노인복지 실천개입방법

3) 집단개입방법
(2) 노인에게 사용될 수 있는 집단 접근법
l 문제지향적 집단
• 기능 유지나 재생을 위한 집단
-> 쇠퇴를 예방하거나 지연시키려는 목적을 가진 집단
-> 집단(뇌 조직 장애를 가진 노인에게 게임, 신호, 감각 행동
을 통해 말하기와 상호작용을 증진시킬 수 있으며, 사회
기술훈련을 시킬 수 있음

l 치료와 성장 집단
• 전자의 집단과 중복되며, 노인도 성장한다는 전제하에 문제
해결 워크숍, 성적 매력 향상 프로그램, 선언적 훈련집단
(assertiveness training groups), 행동치료집단, 지지집단,
지금 여기에 행복집단(well-being here and now groups),
개인적 탐험과 창조집단 등이 있음

3. 노인복지 실천개입방법

3) 집단개입방법
(3) 집단 과정에서 고려할 점
l 상담자는 내담자의 참여의식을 높이고, 구체적 기대를 갖게 하며, 집단에 소속감과
책임감을 갖도록 하고, 자신을 잘 표현하도록 함
l 집단의 구성에 주의해야 함. 가능하면 비슷한 성향의 노인들로 구성
l 집단에 참여하는 노인은 대부분 능동적인 경우가 많으
므로 초기 정신질환을 가지고 있는 노인에게 적합

17
3. 노인복지 실천개입방법

3) 집단개입방법
(4) 전망과 과제
l 일반적으로 노인복지실천의 과정 역시 사회복지실천의 과정과 유사하지만, 노인이라는
클라이언트의 특성을 얼마나 잘 반영했는가가 중요한 관건이 될 것
l 사회복지사는 노인을 클라이언트로 다루는 전문가가 됨. 따라서 이러한 점을 염두에 둔
실천의 과정이 되어야 할 것
l 향후 고령화 사회의 지속과 함께 노인을 대상으로 한
상담이나 실천에 대한 요구는 꾸준히 증가할 것으로
전망
l 실제 실천현장에서 노인에 대한 실천경험을 가지고,
꾸준히 전문성을 키우고 있는 사회복지사는 많지 않은
실정

3. 노인복지 실천개입방법

3) 집단개입방법
(4) 전망과 과제
l 앞으로 노인 분야의 실천가로서 전문적인 상담과 실천 활동을 이끌어 갈 수 있도록
사회복지 교육이 좀 더 심화되어야 할 것이며, 미래의 노인 분야 전문가로 성장하기
위해서는 이러한 경험을 쌓아야 할 것

18
3. 노인복지 실천개입방법

4) 상담의 기본원리
l 상담
• 도움이 필요한 사람이 전문적인 훈련을 받은 사람과의 관계에서 자기의 생활 과정의 문제를
해결하고 생각, 감정, 행동 측면의 인간성장을 위해 노력하는 학습과정
• 사람과 사람 사이의 관계의 문제이며 무엇을 다루는가 하는 내용의 문제이고 어떤 목표를 위해
어떤 방법으로 행하는 가의 문제

3. 노인복지 실천개입방법

4) 상담의 기본원리
l 인본주의 심리학자인 메슬로우(Maslow)의 인간의 5단계 욕구에 이종범 금융노년전문가(RFG)는
노인의 욕구 5단계 도해카드를 [표1-2]의 표로 만들어 노인의 실제적인 삶의 모습을 알기 쉽게
설명

<표1-2>이종범 금융노년전문가(RFG)도해카드

19
3. 노인복지 실천개입방법

4) 상담의 기본원리
l 에릭슨(Erikson)의 심리사회적 발달단계 중에 제8단계인 노년기

자아통합감(ego integrity) 대 절망감(despair)

l 65세 이후의 시기, 인생의 마지막 시기인 노년기

l 자아통합감과 절망감의 위기를 마주하게 됨
l 새로운 심리사회적 위기의 출현보다는 자아의 발달의 전(全)
단계로서 종합, 통합 그리고 평가로 나타남
l 이 시기를 성공적으로 넘기기 위해서 통합을 하는 것이 바람직
하지만 어떤 절망감은 불가피한 것
l 절망 속에서도 자기 나름대로의 삶의 의미를 찾고 보람을
느끼면, 인생에 대한 참다운 ‘지혜’ 의 덕목을 획득

3. 노인복지 실천개입방법

4) 상담의 기본원리
l 노년기의 건강한 자아통합은 이전 단계에서의 발달이 긍정적으로 이루어졌을 때라는
연속선상에서 이해해야 함
l 노년기에 절망을 경험하게 되는 이유는 이전의 발달단계에서 부정적인 발달이 지속되었기 때문
l 노년기의 자아통합의 의미
- 자신이 지금까지 살아온 삶이 완전하지 않더라도 어느 정도
만족하며 수용하는 것
- 타인들 과의 관계에 있어서 책임감과 역할을 얼마나 수행하
였는가에 대한 인정과 관심
- 우주성을 인정하고 우주의 질서감을 느끼게 됨으로써 자신
의 부모에 대한 냉정한 평가와 함께 새롭게 감사하는 것
l 통합감은 자신이 살아온 삶 자체를 죽음에 직면하여 인정하는
것, 자신이 살아온 인생의 의미와 가치를 죽음에 직면하여
신뢰하며 격려하는 것

20
3. 노인복지 실천개입방법

4) 상담의 기본원리
l 통합감의 반대는 절망이라는 점에서 절망은 죽음에 대한 두려움
l 절망은 모든 부정적인 것의 절정으로 총체적인 열등감이며, 총제적인 역할의 혼돈이며, 총체적인
고립과 침체
l 뉴가르텐(Bernice L. Neugarten)은 노년기의 삶의 유형을 네 가지로 설명
: 통합된 성격, 방어적 성격, 수동-의존적 성격, 비통합적 성격
l 통합적 성격은 높은 수준의 생활 만족감, 손상되지 않은 인지
능력, 유능한 자아, 건강한 심리적 기능을 가지는 것을 의미
l 노년기 죽음불안을 극복하기 위한 방법으로 노인의 자아통합
감을 고취시켜 주는 것이 필요

3. 노인복지 실천개입방법

4) 상담의 기본원리
l 노년기 신체적, 관계적, 심리적 상실감과 삶의 의미 상실은 절망을 경험
l 노년기의 성공적인 발달과업인 통합감을 이루지 못하게 하는 요소로 작용
l 죽음불안은 절망을 경험하게 하고 절망감은 우울증을 증가시키는 원인으로 작용
l 통합감은 자신이 살아온 인생에 대한 겸허한 수용이며 인정
l 노년기에 이러한 수용과 인정, 그리고 삶의 의미 발견을 위한
시간의 재구조화를 위해 필요한 것은 바로 희망

l 에릭슨은 그의 발달이론에서 인간의 가장 초기 단계의 신뢰

대 불신의 위기에서 희망을 역설
l 에릭슨은 희망을 “존재의 시작에 흠집을 남기는 어두운 몰아침
과 분노에도 불구하고, 간절한 소망들에 도달할 수 있는 능력
에 대한 견딤의 믿음

21
3. 노인복지 실천개입방법

4) 상담의 기본원리
l 인생의 마지막 단계인 자아통합 대 절망의 위기에서 노년기의 통합감의 요소로서 노년기의
미덕은 지혜

l 지혜는 노년기에 중요한 힘으로 작용하지만 지혜를 가지고 자신의 삶을 돌아보고 자손들에게
인생의 경험을 전수해 주는 근원적인 힘은 결국 희망에서 비롯되는 것
l 스나이더(Snyder)도 희망이 스트레스나 인생의 상실로 인한 여러 가지 역경에도 불구하고
긍정적인 정서를 갖게 하며 삶의 만족도를 높이는 것으로
작용하는 것으로 보고
l 학자 스토틀런드(Ezra Stotland)는 모든 정신병리 현상의 기저
에는 희망 없음과 밀접하게 연관이 되어 있다고 주장

3. 노인복지 실천개입방법

4) 상담의 기본원리
l 에릭슨이 정의한 자아통합감(ego integrity)은 노년기에 수행되어야 할 발달과제
l 에릭슨은 노년기를 단순히 쇠퇴하는 시기로 보지 않았고 과거의 의미를 탐색하며 문제를
해결하고 절망과 혐오감을 겪으며 통찰하는 시기로 보았음
l 노인은 젊은 다른 세대보다 심리적 성숙이라는 개념에 도달하기 유리함
l 심리적 성숙이란 경험과 지식, 능력 등을 획득한 상태로 노년
기는 이러한 경험과 지혜 그리고 평화를 맛보는 시기
l 그러나 자신의 인생을 무의미하게 흘러갔다고 생각하고 성공
할 기회가 없었으며 이제는 다시 시작하기 너무 늦었다고 탄식
하는 경우 후회와 절망감으로 삶을 돌아보는 것에 고통과 죽음
에 대한 공포를 느끼게 함

22
3. 노인복지 실천개입방법

4) 상담의 기본원리
l 한국 노년학회(2000)에 의하면 노인의 자아통합 유형과 과정을 다음과 같이 설명
<표1-3>한국 노년학회의 노인의 자아통합과정과 유형

3. 노인복지 실천개입방법

4) 상담의 기본원리
l 하마첵(Hamachek)은 에릭슨의 심리사회적 발달단계 8단계에 속하는 사람들 중 자아통합감을
이룬 사람은 특징적인 행동과 태도를 나타낸다고 하며 다음과 같이 설명

① 초기단계의 신뢰감, 자율성, 주도성, 근면성, 자아정체성과 같은

긍정적인 자아특성을 반영함
② 삶의 주체는 자신이며 삶은 자신이 선택한 결과라고 믿음
③ 현재 자신의 삶을 유일한 삶이라고 받아들임
④ 죽음은 피할 수 없는 부분으로 받아들임
⑤ 실패를 타인의 탓으로 돌리지 않음
⑥ 삶의 모든 위협으로 부터 자신의 존엄성을 지킬 수 있음
⑦ 지나온 삶에 대해 즐거움과 감사함을 느낄 수 있음
⑧ 낙천적이고 긍정적이며 자신의 삶에 대해 만족해 함
⑨ 삶의 마지막 단계를 개인의 총체성을 가지고 접근함
⑩ 과거의 경험을 현실과 통합할 수 있으며 삶을 성공적으로
살아갈 수 있는 ‘지혜’를 획득함

23
3. 노인복지 실천개입방법

5) 노인상담의 기법과 유형 – (1) 노인강담의 기법

① 회상기법
l 개인적으로 중요하거나 의미 있었던 과거의 사건이나 사람들 생각과 감정을 음미하고
나아가서 다시 경험해 보는 방법
l 말로 진술하는 구술방법, 글로 적어 내려가는 서술방법, 혼자서 과거를 되돌아보는 명상법
l 주요회상기법
• 자서전의 저술이나 녹음
• 생애순례여행
• 중요인물과의 재회
• 가계족보
• 스크랩북, 사진첩, 오래된 편지 및 그 밖의 기억할 만한 중요
기사
• 일생의 업적정리
• 민족적 정체감에 대한 관심

3. 노인복지 실천개입방법

5) 노인상담의 기법과 유형 – (1) 노인상담의 기법

② 조각기법
l 가족들이 실제로 가상의 위치와 자세를 형성해 봄으로써 가족 간의 관계를 경험하는
비언어적 방법을 동원하는 치료방식
l 가족 내의 관계가 분명해지며 갈등이 시각화, 명료화되는 장점이 있음

③ 문장완성기법
l 개인, 집단상담에서 전체 노인에 대한 사전정보를 획득
하기 위하여 사용
l 노인들의 가치관, 고민과 해결방식, 여성관, 남성관, 가족
관계, 노인자신도 의식하지 못한 자아상에 대해 간접적인
정보를 제공
l 미완성의 문장을 읽고 자유롭게 떠오르는 생각을 아무런
제약 없이 쓰도록 함

24
3. 노인복지 실천개입방법

5) 노인상담의 기법과 유형 – (1) 노인상담의 기법

④ 심리극기법
l 연극적 방법을 사용하여 인격의 구조, 대인관계, 갈등 및 정신적 문제들을 탐색하고 집단
치료의 의미도 내포
l 심리극은 내담자에게 현실문제를 직면하게 하는 효과가 있으며 구체적으로는 무대 위에서
여러 가지 역할을 내담자에게 연기하도록 함
l 심리극의 10개 기법
• 독백 • 죽음과 재생의 장면
• 거울기법 • 심판의 장면
• 역할바꾸기 • 등보이기
• 마술상점 • 공유기법
• 이중자아기법 • 빈의자기법

3. 노인복지 실천개입방법

5) 노인상담의 기법과 유형 – (2) 노인상담의 유형

l 노인상담은 대상과 상담방법에 따라 구분

25
4. 노인복지 지식과 기술

1. 노인복지실천에 필요한 지식

• . 노인복지실천에 필요한 지식
- 사회복지사가 노인복지실천현장에서 노인과 그 가족을 대상으로 사회복지서비스를 제공하
면서 무엇보다 노인 즉, 노화에 대한 이해 및 노화에 따른 가족의 역할, 노인과 관련한 사회
적, 정책적, 임상적 지식을 가지고 있어야 함.

4. 노인복지 지식과 기술

1. 노인복지실천에 필요한 지식
<표1-4>노인복지실천지식

26
4. 노인복지 지식과 기술

2. 노인복지실천의 기술
<표1-5>노인복지실천 기술
- 노인에 관련한 기초적인 지식과 더불어 효과적으로
노인복지실천을 구현하기 위해서는 노인 복지실천
의 기술 역시 중요함.

4. 노인복지 지식과 기술

2. 노인복지실천의 기술

27
4. 노인복지 지식과 기술

3. 전문적인 노인복지실천의 항목
<표1-6>사회복지실천 항목
- 다음은 사회복지실천지식과 사회복지실천을
포함하여 전문적인 노인복지실천을 위한 구
체적인 항목들은 다음의 〈표1-6〉와 같음.

되짚어보기

학습내용 2강 되짚어보기 ※ [학습내용 2강]이 끝났습니다.

이번 시간도 수고하셨습니다.
1.노인복지실천개입방법
-개별개입방법-노인상담
-집단개입방법
-상담의 기본원리
-노인상담의 기법과 유형
2.노인복지 지식과 기술
-노인복지실천에 필요한 지식
-노인복지실천 기술
-전문적인 노인복지실천의 항목

28
학습정리

1. 노인복지실천의 이해
– 노인복지실천의 개념, 대상 및 목적, 노인복지실천의 이해, 노인복지실천을 위한 지침
2. 노인복지실천의 과정
– 접수 및 관계형성 단계, 자료수집 및 사정 단계, 개입단계, 서비스 계획 및 실행, 평가 및 종결단계
3. 노인복지실천개입 방법
– 의사소통과 상담이론, 의사소통과 상담이론, 개별개인방법, 집단개입방법, 상담의 기본원리
4. 노인복지 지식과 기술
– 노인복지실천에 필요한 지식, 노인복지실천의 기술, 전문적인 노인복지실천의 항목

참고문헌 – 방만금,김성철외. (2021 ). 노인복지론.양성원

– 노길희, 박일연외. 2021.노인복지론. 지식공동체
– 정순돌,김혜경외. 2020.노인복지학. 공동체
– 송진영, 유광수외. 2020.노인복지론. 지식공동체

이번시간에는 노인복지실천에대해학습하였습니다.

다음시간에는 노인사례관리에대해학습하겠습니다.

01 02 03 04 05 06 07

08 09 10 11 12 13

29