Professional Documents
Culture Documents
Ð¡Ð¿Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð ÐºÐ Ð Ñ Ð Ð Ñ Ð Ð . Ð Ð Ð Ð Ð Ñ Ð¿Ð Ð Ñ Ð Ð Ð Ñ .
Ð¡Ð¿Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð ÐºÐ Ð Ñ Ð Ð Ñ Ð Ð . Ð Ð Ð Ð Ð Ñ Ð¿Ð Ð Ñ Ð Ð Ð Ñ .
Затверджено»
па методичній нараді
кафедри анатомії людини
завідувач кафедри,
професор І.В.Дзевульська
« » 2021 р.
МЕТОДИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
для cамостійної підготовки студентів
Київ 2021
1. Актуальність теми: Ураження нервових корінців спинномозкових нервів
проявляється появою сегментарних корінцевих симптомів (біль чи парестезії з
розповсюдженням по дерматому і слабкість м’язів, які іннервуються даним
корінцем). Для постановки діагнозу може знадобитися нейровізуалізація чи
проведення додаткових обстежень для виявлення причини захворювання.
Радикулопатії (ураження нервових корінців), як правило викликають корінцеві
больові синдроми і сегментарні неврологічні розлади, які відповідають рівню
ураженого корінця спинного мозку. М’язи, які іннервуються даним корінцем, стають
слабкими і атрофуються; в них можливі фасцикуляції (спонтанне м’язове
скорочення). Ураження чутливих нервових корінців спинномозкових нервів
призводить до порушення чутливості по дерматомам. Відповідні сегментарні глибокі
сухожильні рефлекси можуть бути послабленими чи бути відсутніми. В зоні
іннервації ураженого корінця можуть спостерігатися спонтанні болі як при
проходженні електричного струму. В свою чергу, слід зазначити, що периферійна
нервова система складається з великої кількості різних нервових волокон, які
створюють нерви і нервові гілки. Переплітаючись між собою, вони утворюють
нервові сплетення. Сплетення служать виконанню багатьох важливих функцій:
рухової, чутливої, трофічної. Запальне ураження сплетень називається плекситом.
Важливе значення має шийний плексит – ураження шийного нервового сплетення.
Клінічна картина включає больовий синдром, сенсорні розлади, гикавку, утруднення
дихання при спробі кашляти чи голосно розмовляти, поверхневе і часте дихання.
Діагностика здійснюється за допомогою рентгенографії, УЗД, томографії,
електрофізіологічних досліджень. Шийний плексит зустрічається рідше плечового та
поперековго плекситу. В свою чергу розрізняють двусторонній, право- та
лівосторонній шийний плексит. В більшості випадків шийний плексит є вторинним
захворюванням і потребує пошуку патології, внаслідок якої він виник. Питання
діагностики та лікування ураження шийного сплетення належать спеціалістам в
області неврології, травматології-ортопедії.
термін Визначення
Спинномозкові нерви
Шийне сплетення
- Шийна петля
- Малий потиличний нерв
- Великий вушний нерв
- Шийний поперечний нерв
- Діафрагмовий нерв
Спинномозкові нерви.
Розрізняють 31 пару спинномозкових нервів:
- 8 пар шийних (nn.cervicales); С1-С8;
- 12 пар грудних (nn. thoracici); Th1 – Th12;
- 5 пар поперекових ( nn. lumbales); L1 – L5;
- 5 пар крижових (nn.sacrales); S1-S5;
Шийні нерви, nn. cervicales, беруть початок від вісьми шийних сегментів спинного
мозку.
Задні гілки, rr.posteriores, діляться на медіальну і латеральну гілки (ramus
medialis/ lateralis), які іннервують глибокі м’язи шиї, шкіру потилиці та задньої
ділянки шиї.
Підпотиличний нерв, n.suboccipitalis, є задньою гілкою І шийного нерва.
Виконує рухову функцію та іннервує підпотиличні м’язи.
Великий потиличний нерв, n. occipitalis major, є задньою гілкою ІІ шийного
нерва, іннервує шкіру потиличної ділянки.
Третій потиличний нерв, n. occipitalis tertius, є задньою гілкою ІІІ шийного
нерва, іннервує шкіру потиличної ділянки поблизу до серединної лінії.
Практичні завдання:
ЛІТЕРАТУРА: