ПИТАННЯ ДЛЯ БІЛЕТІВ ПО ТЕМІ: ЧМН, СТОВБУР

1. Де в корі локалізується відчуття запаху.

Нюховий центр (звивина морського коника)

2. Втрата нюху називається:

Аносмія

3. Якими нервами рухається око.

3 пара- окоруховий нерв

4. Які рухові м’язи ока іннервує окоруховий нерв.

Іннервує м’язи, що піднімають верхню повіку (m. levator palpebrae superior), верхній
прямий м’яз (m. rectus superior), нижній прямий м’яз (т . rectus inferior), медіальний
прямий м’яз (т . rectus medialis), нижній косий м’яз (т. obliquus inferior).

5. Які рухові м’язи ока іннервує блоковидний нерв.

Іннервує верхній косий м’яз ока (m. obliquus superior). Верхній косий м’яз повертає
очне яблуко назовні і вниз.

6. Які м’язи ока іннервує відвідний нерв.

Прямий латеральний м’яз

7. Що робить окоруховий нерв із зіницею?

Звужує зіницю і забезпечує реакцію на світло, акомодація, конвергенцію (ядро

Якубовича). Волокна від ядра Перлеа забезпечують акомодацію.

8. Клініка при враженні окорухового нерва

Опускання верхньої повіки, розбіжна косоокість (назовні і вниз обернете очне

яблуко), двоїння очах (лат діплодія), відсутність конвергенції, порушення акомодації,
відсутність фотореації, розширення зіниці, випинання очних яблук

9. Клініка при враженні блоковидного нерва

Диплопія (двоїння) при погляді донизу, особливо коли хворий спускається сходами в
низ

10. Клініка при враженні відвідного нерва

Збіжна косоокість, дипопія при погляді в сторону ураження нерва, не доводить очне
яблуко назовні

11. Ядра яких черепно-мозкових нервів знаходять в середньому мозку

Окоруховий нерв, Блоковидний нерв,

12. Ядра яких черепно-мозкових нервів знаходять в мості

Трійчастий, Відвідний, Лицевий, Присінково-завитковий

13. Ядра яких черепно-мозкових нервів знаходять в довгастому мозку

Язико-глотковий, Блукаючий, Додатковий, Під’язиковий

14. Які три гілки трійчастого нерва ви знаєте?

Очну, верхньощелепну, нижньощелепну

15. Функція чутливих гілок трійчастого нерва?

Перша гілка – очний нерв – чутлива іннервація лоба. Передньої волосистої частини голови.
Верхньої повіки. Внутрішнього кута ока та спинки носа . осчного яблука. Лобової та
решітчастої пазухи . мозкових оболонок.

Друга гілка – верхньощелепний нерв- іннервує щоку , верхню губу , верхню щелепу й зуби ,
слизову оболонку нижньої частини носа та верхньощелепну пазуху .

Третя гілка -нижньощелепний нерв- іннервує нижню губу , нижню частину щоки , зуби та
нижню щелепу , слизову оболонку нижньої частини рота і язик ( загальна чутливість , не
смакова ) . Кінцева гілка виходить через підборідний отвір . Рухові волокна гілки іннервують
жувальнi м'язи ( жувальний , скроневий , бічний і присередній крилоподібні м'язи ).

16. Функція рухової гілки трійчастого нерва?

????Жування????

17. Через які отвори виходять з черепа три чутливі гілки трійчастого нерва.

1 гілка (очний нерв)- через верхню очноямкому щілину

2 гілка (верхньощелепний нерв)- через круглий отвір

3 гілка (нижньощелепний нерв)- через овальний отвір

18. Функція лицьового нерва.

Рухи мімічних м’язів. Смакові відчуття передніх 2\3 язика

19. Клінічні ознаки центрального парезу лицьового нерва:

????Слабкість проявляється тільки в нижній частині однієї половини обличчя ???

20. Клінічні ознаки переферичного парезу лицьового нерва:

Слабкість однієї половини обличчя (всієї, згори донизу)

21. Які гілки лицьового нерва ви знаєте.

 — великий кам’янистий нерв (ner.petrosus major),

— стремінцевий нерв (n.stapedius);

— барабанна струна (chorda tympani).

22. Функція вестибуло-кохлеарного нерва.

(руховий за функцією)

- передача статокінетичної інформації про положення тіла в просторі.

23. Клініка при ураження вестибуло-кохлеарного нерва.

- при ураженні вестибулярного нерва спостерігаємо системне запаморочення

голови (відчуття, що людина провалюється в провалля, предмети кружляють

навколо нього), спостерігаються нудота та блювання;

-при ураженні слухового нерва може бути: глухота (anacusis), зниження слуху

(hypoacisis), підвищення слуху (hyperacusis). Подразнення кіркової проекції

ділянки слухового аналізатора може супроводжуватися слуховими галюцинаціями.

24. Функція глосо-фарінгеуса

(змішаний за функцією: має в собі рухові, чутливі, смакові та секреторні волокна)

- інервує мязи глотки і гортані, забезпечує ковтання, інервація внутрішніх

органів.

25. Що виникє при враження глософарінгеуса

- втрата смаку на задній 1 /3 язика;

- дизартрія (розлад артикуляції, мови);

- дисфагія (порушення ковтання);

- випадіння чутливості на верхній половині глотки;

- випадіння глоткового рефлексу;

- поперхування
26. Що таке дисфагія?

- порушення ковтання

27. Що таке дизартрія?

- розлад артикуляції, мови

28. Що таке дисфонія?

- це зміна якості (тембру, сили) голосу ;

- порушення усної мови, під час яких голос у людини зберігається, але втрачає

індивідуальність звучання

29. Функція акцесоріуса?

( руховий за функцією )

- інервує стерноклейдомастоідеус та трапецію

- згинання голови вперед, поворот голови в протилежну сторону, потиснення

плечима, відведення плечового поясу назад, приведення лопатки до хребта,

піднімання плечима вище горизонтальної лінії.

30. Клінка при ураження акцесоріуса?

- периферичний параліч м’язів, які інервуються;

- затруднений поворот голови в здоровий бік, наступає кривошия;

- плече на ураженому боці опущене;

- при двосторонньому ураженні опущена голова (Сааламова судома);

- лопатка нижнім кутом відходить від хребта вверх і назовні;

- обмежене підняття руки вище горизонтальної лінії.

31. Функція підязиковго нерва?

Іннервує м’язи язика

32. Клініка при ураженні підязикового нерва?

При ураженні нерва язик відхиляється у бік ураження, при враження моторної лобної
кори в протилежний бік.

33. Альтернуючий синдром Бенедикта це:

(середній мозок)
Синдром Бенедикта відзначається при ураженні ядер окорухового нерва, червоного ядра,
червоноядерно-зубчастих волокон, іноді медіальної петлі.

На стороні вогнища виникають птоз, косоокість, мідріаз, на протилежному боці - геміатаксія,

тремтіння повік, геміпарез (без симптому Бабінського).

34. Альтернуючий синдром Вебера це:

Синдром Вебера ( вентральний мезенцефальний синдром) виникає при ураженні ядер і
корінців окорухового нерва та пірамідного шляху.

На боці ураження : птоз, мідріаз, диплопія, розхідна косоокість ( ураження корінця),

порушення акомодації, екзофтальм. Геміплегія з центральним парезом м'язів обличчя і мови
(ураження корково-ядерного шляху) на протилежній стороні.

35. Альтернучий синдром Міляра-Гублера це:

виникає при ураженні нижнього відділу моста, характеризується периферичним
ураженням лицьового нерва на стороні вогнища, центральним паралічем протилежних
кінцівок.

36. Альтернуючий синдром Фовіля це:

характеризується ураженням лицьового і відвідного нервів (у поєднанні з паралічем погляду)
на стороні вогнища і геміплегією, а іноді й геміанестезією (внаслідок ураження медіальної
петлі) протилежних кінцівок.

37. При враженні якої частини зорового нерва виникає амавроз?

При повному враженні зорового нерва

38. При враженні якої частини зорового нерва виникає бітемпоральна геміанопсія?

При ураженні внутрішньої частини хіазми

39. При враженні якої частини зорового нерва виникає біназальна геміанопсія?

При ураженні зовнішньої частини хіазми

40. При враженні якої частини зорового нерва виникає гомонімна геміанопсія?

При ураженні зорового тракта і пучка Граціоле

 41. При враженні якої частини зорового нерва виникає квадрантна геміанопсія?

Якщо страждає не вся кора внутрішньої поверхні потиличної частки, а тільки клин або
язикова звивина, розвивається квадрантна геміанопсія.

42. Як перехрещують волокна зорових нервів в хіазмі?

На основі мозку, попереду турецького сідла, зорові нерви від обох очей перехрещуються
утворюючи зорове перехрестя – хіазму зорових нервів. При цьому відбувається не повний
перехрест – перехрещуються тільки волокна, які йдуть від внутрішніх половин сітківки обох
очей.

43. В яких звивинах в корі закінчується зоровий нерв?

В шпорній (язикова звивина потиличн част)

44. Якими судинами кровопостачється стовбур головного мозку.

Довгастий мозок кровопостачається хребтовими артеріями та їх гілками. Вони
діляться на парамедіанні бульбарні і латеральні бульбарні артерії. Парамедіанні
бульбарні артерії відходять безпосередньо від хребтової артерії і кровопостачають
структури продовгуватого мозку, розміщені по середній лінії. Крім того,
у кровопостачанні довгастого мозку, його нижніх відділів беруть участь гілки передньої
спінальної артерії. Латеральна частина кровопостачається латеральними бульбарними
гілками хребцевої артерії або задньої нижньої мозочкової артерії.

Міст кровопостачається гілками базилярної артерії, які мають три типи:

парамедіанні, що кровопостачають медіально-базальні відділи моста, включаючи ядра
моста, кортикоспінальні волокна і медіальну петлю. Короткі огинаючі артерії
кровопостачають латеральні відділи моста, а також верхню і середню ножки мозочка.
Довгі огинаючі артерії разом із гілками передньої нижньої мозочкової артерії і
верхньої мозочкової артерії кровопостачають покришку і дорсолатеральний відділ
моста.

Середній мозок кровопостачається гілками верхньої мозочкової артерії, задньої

мозочкової артерії, задньої сполучної артерії і передньої ворсинчатої артерії. Вони
також діляться на парамедіанні, що кровопостачають медіальні (серединні) структури й
довгі та огинаючі гілки, які кровопостачають дорсальні і латеральні відділи середнього
мозку.
Бульбарний параліч

45. При враженні чого виникає бульбарний параліч?

при ураженні рухових ядер чи корінців ІХ, Х, ХІІ пар черепномозкових нервів.

46. При враженні чого виникає псевдобульбарний параліч?

обумовлений двобічним ураженням нейронів стовбура мозку, корково-ядерних

шляхів

47. Клініка бульбарного паралічу?

Бульбарний синдром характеризується розвитком дизартрії (порушення

членороздільного вимови звуків), афонія (втрата звучності голосу), дисфагії (розлад
ковтання), порушенням рухливості м'якого піднебіння, голосових зв'язок, атрофією і
фасцикуляціями в мові, зниженням піднебінного і глоткового рефлексів. Бульбарний
синдром може бути одно-або двостороннім

48. Клініка псевдобульбарного паралічу?

завжди двосторонній, відрізняється відсутністю атрофії і фасцікулярниепосмикування,

помірної виразністю дисфагії, дисфонії і дизартрії, збереженням або підвищенням
піднебінного, глоткового і мандибулярного рефлексів , а також появою патологічних
рефлексів - рефлексів орального автоматизму.

49. Які неври знаходять в мостомозочковму куті?

V, VII, VIII пари

Синдром верхньої очної щілини

50. Клініка синдрому верхньої очної щілини?

 Повна офтальмоплегія: порушення рухомості ока у всіх напрямках, що рзвивається

внаслідок здавлення чи пошкодження окорухового, блокового та відвідного нерва.
 Птоз: опущення верхньої повіки, що виникає внаслідок порушення інервації м'яза-
піднімача верхньої повіки, який іннервується окоруховим нервом.
 Мідріаз: розширена зіниця через порушення парасимпатичної інервації окоруховим
нервом.
 Сухість слизових оболонок ока: через порушення функції очної гілки трійчастого нерву,
яка також здійснює іннервацію слізної залози.
 Порушення чутливості рогівки: через порушення афферентної (чутливої) іннервації
трійчастим нервом.
 Хемоз : через порушення кровотоку та застою венозної крові.