ТЕМА 5

Спинномозковий нерв утворюється від злиття переднього і заднього корінців спинного мозку.
Розрізняють: 8 шийних спинномозкових нервів, 12 грудних, 5 поперекових, 5 крижових та 1
куприковий.
Спинномозковий нерв змішаний, містить рухові волокна (аксони мотонейронів рухових ядер
передніх рогів спинного мозку); вегетативні волокна, зокрема VIII шийний, І—XII грудні та І—III
поперекові спинномозкові нерви містять симпатичні волокна (аксони нейронів латерального
проміжного ядра латерального рогу спинного мозку), а II—IV крижові спинномозкові нерви містять
парасимпатичні волокна (аксони нейронів парасимпатичних ядер спинного мозку); чутливі волокна
(відростки протонейронів спинномозкових вузлів).
Спинномозковий нерв виходить з хребтового каналу через міжхребцевий отвір і розгалужується на
гілки:
— передня гілка (rámus antérior) — бере участь у формуванні сплетень (шийного, плечового,
поперекового, крижового);
виняток — II—XI грудні спинномозкові нерви;
— задня гілка (rámus postérior) — іннервує шкіру спини та потилиці, глибокі м’язи спини;
— оболонна гілка (rámus meníngeus) — іннервує оболони спинного мозку;
— біла сполучна гілка (rámus commúnicans álbus) — сполучає спинний мозок з вузлами
симпатичного стовбура, містить симпатичні волокна.
Шийні спинномозкові нерви (nérvi cervicáles CI—CVIІІ).
Передні гілки І—IV шийних спинномозкових нервів утворюють шийне сплетення (pléxus cervicális).
Шийне сплетення розміщене під грудинно-ключично-сосковим м’язом в лопатково-трахейному
трикутнику.
Нерви шийного сплетення:
I. Шкірні нерви (іннервують шкіру):
1. Поперечний нерв шиї (nérvus transvérsus cólli) — іннервує шкіру медіального
трикутника шиї.
2. Великий вушний нерв (nérvus auriculáris mágnus) — іннервує шкіру зовнішнього вуха.
3. Малий потиличний нерв (nérvus occipitális mínor) — іннервує шкіру латеральної
частини потилиці. Примітка: шкіру потилиці іннервуе великий потиличний нерв (nérvus
occipitális májor) — задня гілка II шийного спинномозкового нерва.
4. Надключичні нерви (nérvi supraclaviculáres mediáles, lateráles et intermédii) — іннервують
шкіру латерального трикутника шиї, шкіру над- і підключичних ямок, шкіру над
дельтоподібним м’язом.
II. М’язові нерви:
1. М’язові гілки (rámi musculáres) — іннервують глибокі м’язи шиї.
2. Шийна петля (ansa cervicális) — іннервує підпід’язикові м’язи. Ця петля утворена
верхнім і нижнім корінцями (rádices supérior et inférior). Верхній корінець йде в складі
під’язикового нерва, а потім відділяється від нього.
III. Змішані нерви:
І Діафрагмальний нерв (nérvus phrénicus) — іннервує діафрагму, плевру, перикард,
очеревину, капсулу печінки. Цей нерв проходить по передньому краю переднього
драбинчастого м’яза, йде в грудну та черевну порожнини. В клініці відомий френікус-
симптом, коли при захворюваннях печінки пацієнт відчуває біль в надключичній ямці (правій)
при натисненні.
Передні гілки V—VIII шийних та І грудного