ZASEJAVANJE BRISA NOSA I GRLA

Bakteriološka dijagnostika obuhvata pravilno odabiranje i uzimanje uzorka, odgovarajuće

pakovanje, adekvatan transport, obradu i zasejavanje na odgovarajuće hranljive podloge,
ispitivanje osetljivost na veći broj hemioterapeutika i pravilno tumačenje rezultata.
Nepravilno odabran ili nepropisno uzet uzorak je najčešći razlog za dobijanje netačnih rezultata
bakteriološkog pregleda. Pre svega treba uzeti pravi materijal (tj onaj materijal ukome se kod
date bolesti uzročnici naaze u onom stadijumu obojenja kad su prisutni u materijalu).
Uzimanje materijala vrši se aseptično, sa sterilnim priborom, a uzeti materijal se stavlja u
odgovarajuće sterilne posude koje ne sadrže ni traga nekog dezinfekcionog sredstva.
Bris je drveni štapić dužine 18-20 cm oko čijeg je jednog kraja namotana sterilna vata. Brisom se
uzima različit materijal, a najčešće sekret i to:guše, nosa, nazofarinksa, oka, uha, sekret iz rana,
ali se uzima i bris kože ili radnih površina.

Ispitivanje brisa nosa

Bris se pažljivo stavi najpre u jednu, potom u drugu nosnicu, 1,5 do 2 mm duboko, lagano rotira
10-15 sekundi kako bi se upio sekret iz prednjih nosnih hodnika.
Uzima se materijal ispod i iznad donje nosne školjke. Prilikom uzimanja materijala paziti da se
ne dotaknu brisom otvor i zidovi atrijuma, pa je najbolje uzeti bris kroz nosni spekulum.
Uzimanje materijala se vrši aseptično tj sa sterilnim priborom, a uzeti materiјal se stavlja u
odgovarajuće sterilne posude.
Što je pre moguće (najduže za dva časa)trebalo obi materijal dostaviti mikrobiološkoj
laboratoriji. Ako je brz transport nemoguć:
- koristiti transportnu podlogu, ili
- na dno epruvete ukapati jednu do dve kapi sterilnog fiziološkog rastvora, a bris sa materijalom
potisnuti do dna da apsorbuje ukapanu tečnost. Na ovaj način transport može biti odložen i za
nekoliko sati, jer je sprečeno isušivanje bakterija na šta su one najosjetljivije.
Ovako pripremljen materijal se čuva na sobnoj temperaturi.
Najčešće se radi kod učestalog kijanja , curenja nosa, pojavljivanja žutog iscedka...Često se
infekcija nosa širi na grlo, pa se pacijentima savetuje da uz bris nosa preventivno urade i bris
grla.
Bris treba uzeti pre antibiotske terapije i truditi se da od poslednjeg ispiranja nosa prođe bar tri
do četri sata.
Nalaz se čeka 24-48 časa.
Sluzokožu nosa najčešće kolonizuju difteroidi i stafilokoke.

Uzimanje brisa guše/ grla

Pri uzimanju materijala iz guše najvažnije je da se materijal pažljivo skine sa promenjenih mesta.
Bris treba obrtati oko osovine tako da vata sa svih sttrana bude natopljena ispitivanim
materijalom. Treba obratiti pažnju da se vata ne kontaminira mikroorganizmima normalne flore
u ustima. Bolesnik sedi okrenut prema izvoru svetlosti, otvorenih usta, ispruženog jezika i
duboko udiše vazduh. Stručno lice špatulom koju drži u levoj ruci blago pritiska zadnju
površinu(koren)jezika da bi promenjena mesta bila uočljiva i vidljiva. Nakon toga rotirajućim
pokretima, uz pomoć brisa, uzima se biološki materijal. Bris se vraća u epruvetu i šalje u
laboratoriju. Ukoliko nema vidljivih promena na sluzokoži ždrela, onda se bris uzima sa
nepčanih lukova.
Na sluzokožama usne duplje mogu se naći: alfa-hemolitičke streptokoke, stafilokoke, laktobacili,
spirile itd.