LOÃNG XƯƠNG

 YTNC:
+ Tuổi cao, nữ, mãn kinh
+ BMI <18.5
+ Dùng glucocorticoid kéo dài
+ Hút thuốc, rượu bia
+ Thiếu canxi, vita D
+ Tiền căn gđ, bản thân gãy xương sau 50t

- Phần lớn ko triệu chứng

 Biến chứng:
+ Gãy cổ xương đùi
+ Gãy xương đốt sống: gù, vẹo, giảm chiều cao
+ Gãy xương ko do chấn thương / chấn thương nhẹ
+ Gãy cổ x đùi, x đốt sống, đầu dưới x quay thg gặp I

 CLS:
- CTM
- VS
- Ca, P, PTH, vita D
- Chức năng gan, thận, tuyến giáp
- Điện di đạm (nếu nghi ngờ đa u tuỷ)
- Endomyseal antibodies: bệnh Celiac (có nguy cơ gây loãng xương)
- Dấu ấn chu chuyển xương:
+ Đánh giá nguy cơ
+ Theo dõi hiệu quả điều trị sớm
+ Dấu ấn tạo xương: osteocalcin, phosphatase kiềm đặc hiệu cho xương (BSAP)
+ Dấu ấn huỷ xương: C-telopeptides (CTX)

- Chẩn đoán hình ảnh:

+ XQ quy ước: chẩn đoán trễ
+ SA định lượng gót chân
+ Đo mật độ xương DXA (tiêu chuẩn cđ của WHO) : đo ở cổ xương đùi và cs thắt lưng
+ Chỉ định đo mđ xương:
- Chỉ định chụp XQ đốt sống ở các đối tượng?

 Tiêu chuẩn chẩn đoán:

- Bth : T-score > -1
- Kl xương thấp (thiểu xương): -2.5 < T ≤ -1
- Loãng xương: T ≤ -2.5
- Loãng xương nặng: T ≤ 2.5 kèm gãy xương do loãng xương
Chỉ số xương bè : TBS
- Tính dựa trên DXA ở cs thắt lưng
- Liên hệ với vi cấu trúc xương