Тема 8. Організація та правила підгодовування немовлят.

Блюда
прикорму (основні та додаткові). Принципи готування їжі для
немовлят. Схема і методи введення прикорму при природну і штучному
вигодовуванні. Організація і принципи раціонального харчування здорових
дітей старше одного року.

1. Вкажіть, що називають прикормом та які правила введення

прикорму.
Прикорм - це високоенергетичні продукти харчування і блюда з них, що
вводяться спочатку на додаток до грудного молока (чи молочної суміші у
разі штучного вигодовування), а потім і повністю замінюючи їх у дітей
першого року життя.
1) Призначення прикорму має бути у кожному окремому випадку процесом
введення рекомендованих відповідно до віку дитини продуктів харчування з
поступовими змінами в динаміці їх об'єму, який замінить одно годування
грудьми, консистенції, смаку, запаху і зовнішнього вигляду, при
одночасному продовженні грудного вигодовування.
2) Треба переконатися, що дитина готова до введення прикорму.
3) Прикорм потрібно давати, коли дитина активна і голодна, тобто до
годування грудьми.
4) Прикорм необхідно давати з ложки.
Прикорм треба починати давати дитині, поклавши невелику кількість їжі на
кінчик чайної ложки. Ложку тримати так, щоб дитина її бачила. Потім
торкнутися ложкою до губ дитини, щоб частина продукту залишилася у
нього на губах. І тільки коли дитина відкриє рот, покласти ложку з їжею на
середину язику, тоді дитина легко її проковтне.
5) Кожен продукт прикорму вводиться, починаючи з 1 чайної ложки і
збільшуючи поступово, за 7-12 днів до повної порції.
6) Кожного разу, після того, як дитина отримала прикорм, доцільно
прикладати її до грудей. Це допоможе зберегти лактацію, а дитина
почуватиме себе задоволеною.
7) У разі відмови дитини від прикорму, не треба годувати її примусово,
оскільки дитина може відмовитися взагалі від усіх інших продуктів. Можна
запропонувати інший продукт (іншого смаку і/або консистенції), або той же,
але в інший день. Під час годування необхідно, щоб мати ласкаво розмовляла
з дитиною.
8) Кожен наступний новий продукт прикорму повинен складатися з одного
інгредієнта і даватися дитині на протязі не менше 5 днів, лише після цього
можна давати змішаний прикорм з цих продуктів. Це дасть можливість
визначитися відносно причини харчової алергії у разі її виникнення.
9) Для полегшення звикання дитини до нових продуктів рекомендується
додавати в прикорм грудне молоко.
10) Прикорм має бути свіжоприготованим, мати ніжну гомогенну
консистенцію при температурі 36-37°С.
11) Для профілактики залізодефіцитної анемії з 6 місяців обов'язково
вводяться продукти прикорму, які містять залізо (печінка, яєчний жовток,
зріле м'ясо - яловичина, червона риба).
12) Не рекомендовано вживання ніяких видів чаю і кави дітям до 2 років,
оскільки ці напої перешкоджають процесу всмоктування заліза.
13) Не слід давати незбиране коров'яче або козине молоко дітям до 9 місяців,
оскільки воно містить чинники розвитку залізодефіцитної анемії.
14) Незбиране коров'яче молоко і молочні продукти можна давати дитині з 9-
12 місяців.
15) У продукти прикорму не слід додавати спеції.
16) У разі появи ознак поганої переносимості продукту прикорму
(порушення функції системи травлення, алергічні реакції та ін.) слід
припинити введення цього продукту прикорму і, після зникнення симптомів,
ввести інший.
2. Які ознаки готовності дитини до введення прикорму?
- тримає голову у вертикальному положенні;
- сидить практично без підтримки (на стільчику для годування);
- відкриває рот, коли підносять ложку з їжею;
- відвертається від ложки з їжею, коли не голодний;
- закриває рот з ложкою у роті, тримає їжу у роті, а потім ковтає, а не
виштовхує і не випльовує.
3. Заповнити таблицю «Терміни введення 1, 2 і 3 прикорму»
Які продукти рекомендовано вводити у раціон дитині

Раціон дітей Вік 6 місяців: Сік (фруктовий, ягідний, овочевий),

от 6 міс. до 1 Фруктове пюре, Овочеве пюре
року 7 місяців:
Овочеве пюре, фруктовий сік, фруктове пюре,
молочно-злакова безглютенова каша.
8 місяців: Овочеве пюре, фруктовий сік, фруктове
пюре, молочно-злакова безглютенова каша, мясне
пюре (бульйон +фарш), білий сухарик
9 місяців:Овочеве пюре, фруктовий сік, фруктове
пюре, молочно-злакова безглютенова каша, мясне
пюре (бульйон +фарш), білий хліб, кефир,
сир,печиво, яєчний жовток.

4. Яка потреба дитини в білках, жирах, вуглеводах і калоріях після введення

прикорму.
Енергія, ккал Білки, г Жири,г Вуглеводи,г

1500 – 1600 50 - 60 50 – 60 200 – 300

5. У якому віці доцільно починати давати дитині:
:- фруктові соки – 7 місяців
.- фруктові пюре – 5 місяців.
- яєчний жовток – 7місяців
.- рибу – 8 місяців

6. У якому віці рекомендують відлучати дитину від грудей?

1,5-2 року
7. Які принципи раціонального харчування здорових дітей старше одного
року?
Діти до полутора років життя продовжують приймати їжу 5 разів на
добу, в 1,5 - 3 роки переходять на 4-кратний прийом їжі. Від 1 до 1,5 років
добовий об'єм їжі становить 1100-1200 мл, разовий об'єм- 250 - 300мл.
Від 1,5 до 3 років добовий об'єм їжі складає 1200-1400 мл, разовий
об'єм- 350 - 400мл.
З переходом на 4 кратний прийом їжі розподіл калорійності харчування
на день складає:
- сніданок 20-25% загальної калорійності,
- обід 35-40%,
- полуденок 10-15%,
- вечеря 20-25%.
З 1,5 років життя в раціон дитини включають блюда кашкоподібної
консистенції (пюре, суфле, пудинги, парові котлети).
З 2-річного віку дають свіжі салати з різних овочів, вінегрети, котлети.
Білки тваринного походження повинні становити 75% добової кількості
білків. Щодня в харчуванні повинні бути молоко і кисломолочні продукти
(не менше 0,5 л), рослинне і вершкове масло, нежирне м'ясо (яловичина,
кролятина, птиця, печінка), фрукти, овочі, крупи, хліб, цукор, сіль. Щодня
або 1-2 дні в раціон включають рибу, м`який та твердий сир, сметану, яйця.
Доцільно подавати в першу половину дня м'ясні, рибні, бобові страви, в
другу - сирні, овочеві і круп'яні страви. З 1,5 років вводять житній хліб, а з 2
років - ковбасу, ікру, оселедець, квашену капусту, солоні огірки і помідори.
Обмежуються в раціоні дітей солодощі.
Не можна давати дітям до 3 років жирні сорти баранини, свинини,
м'ясо гусей, качок, гострі страви, копченості, натуральну каву, какао,
гірчицю, оцет, маргарин.
Задача №1
Дитина народилась з вагою 3100г, довжиною 50 см. В теперішній час
їй 9 місяців. Знаходиться на природному вигодовуванні.
Розрахувати:
яку масу приблизно повинна мати дитина;
її добову потребу у білках, жирах, вуглеводах і енергії.
Скласти орієнтовну дієту на 1 день.

Шаблон відповіді при вирішенні задачі

Розрахунок маси тіла 9050г
згідно таблиці
щомісячних прибавок
на першому році
життя
Визначення показник маси необхідно помножити на показник
добової потреби в потреби в інгредієнті на кілограм маси на добу в
залежності від віку дитини
білках, жирах,
вуглеводах і Енергія, Білки, г Жири,г Вуглеводи,г
калоріях з ккал
урахуванням віку 110 26.2 49.7 117.6
дитини

Скласти меню на Час Рекомендовані продукти Кількість,

один день годування мл / г

6.00 Грудне молоко 200

10.00 Грудне молоко 200
14.00 Грудне молоко 200
18.00 Грудне молоко 200
22.00 Грудне молоко 200