1. hội chứng đẩy khám có triệu chứng gì ?

A trung thất bị đẩy sang bên bệnh

B lồng ngực vồng lên
C gan cao lên
D mất khoảng trống traube
2. cơ chế của sốt trong tăng huyết áp là gì ?
A giảm khả năng tiêu nhiệt lượng
B giảm thải nhiệt
C tăng sinh sản nhiệt lượng
D tăng thân nhiệt
3. xét nghiệm dùng để chẩn đoán xác định bệnh lupus ban đỏ ?
A tìm tế bào hargraves
B kháng thể kháng nhân
C protein phản ứng C D tốc độ máu lắng
4. tràn dịch màng phổi là tình trạng bệnh lý tích động dịch trong khoảng màng phổi gây tràn dịch màng phổi
với số lượng ?
A >14ml
B >10ml
C 7-14ml
D <7ml
5. nhiệt độ được đo ở miệng trên bao nhiêu là sốt ?
A 38,2°C
B 37,8°C
C 38°C
D 37,5°C
6. bác sỹ nghi ngờ bệnh nhân xuất huyết do huyết tương cho cận lâm sàng gì đê chẩn đoán xác định ?
A thời gian máu chảy
B thời gian co cục máu đông
C giời gian đông máu
D thời gian prothrombin
7 Bệnh nhân nữ 35 tuổi, tiền sử thấp khớp khi còn bé. Đợt này bệnh nhân thấy mệt mỏi nhiều, khó thở tăng
lên khi gắng sức, đau tức ngực trái nhẹ được nhập viện. Khám lúc nhập viện bệnh nhân tỉnh, mệt, khó thở
NYHA II, đau ngực trái nhẹ, tim loạn nhịp hoàn toàn tần số 95 chu kì/phút, nghe tim có rung tâm trương 3/6
và thổi tâm thu 2/6 ở ổ van hai lá, thổi tâm thu 2/6 ở ổ van động mạch chủ, phổi ít ral ẩm rải rác hai đáy
phổi, bụng mềm, gan lách không sờ thấy, tiểu tiện bình thường, không phù,dựa vào khám lâm sàng nghĩ đến
tổn thương ở van tim nào ?
A hẹp van hai lá ,hở van động mạch chủ
B hở van hai lá ,hẹp van động mạch chủ
C hẹp hở van hai lá, hẹp van động mạch chủ
D hở van hai lá, hở van động mạch chủ
8 Bệnh nhân nam 60 tuổi, tiền tăng huyết áp vô căn. Đợt này bệnh nhân thấy mệt mỏi nhiều, khó thở tăng
lên khi gắng sức, đau tức ngực trái nhẹ được nhập viện. Khám lúc nhập viện bệnh nhân tỉnh, mệt,chóng mặt,
đau dọc bờ trái xương ức tim loạn nhịp hoàn toàn tần số 100chu kì/phút, nghe tim có tiếng thôi tâm thu 3/6
ở dọc bờ trái xương ức, phổi ít ral ẩm rải rác hai đáy phổi, bụng mềm, gan lách không sờ thấy, tiểu tiện bình
thường, không phù,dựa vào khám lâm sàng nghĩ đến tổn thương ở van tim nào ?
A. Hẹp 3 Lá

B. Hẹp 2 lá

C. Hở 3 lá

D. Hở 2 lá
9 bệnh nhân nam 80 tuổi,vào viện với lý do đau tức ngực lan lên vai,xuống cánh tay,sau lưng,ấn kẽ sườn
đau, đau bỏng rát,mỗi cơn đâu kéo dài từ 2-3p kèm theo bệnh nhân thấy thấy khó thở mỗi khi vận động
gắng sức,nguyên nhân có thể gặp nhất ở bệnh nhân này ?
A đau kiểu dây thần kinh liên sườn
B nhồi máu cơ tim
C tràn dịch màng phổi
D tràn khí màng phổi
10 Bệnh nhân nam 65 tuổi, vào viện với lý do đau ngực trái từng cơn sau gắng sức, cảm giác đau tức nặng,
bóp nghẹt một vùng ngực trái, đau lan lên bả vai, cánh, cẳng và tận hết ở ngón 4, 5 bàn tay trái, mỗi cơn kéo
dài 5 – 10 phút. Kèm theo đau bệnh nhân thấy, khó thở, cảm giác ngột ngạt thiếu oxy, hồi hộp trống ngực.
Nghỉ ngơi đỡ đau, dựa vào khám lâm sàng nghĩ đến tổn thương cơ quan nào nhất ?
A nhồi máu cơ tim nách
B bệnh mạch vành
C bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn
D tràn dịch màng ngoài tim
11 bệnh nhân nam 45 tuổi,vào viện với lý do xuất huyết dạng chấm,nốt,mảng ở cẳng tay,cẳng chân đối xứng
hai bên,kèm theo đâu mỏi các khớp ta nghĩ đến bệnh lý gì ?
A hội chứng horner
B bệnh schonlein-henoch C bệnh horton
D bệnh lupus ban đỏ
12 hội chứng đông đặc khám thấy dấu hiệu gì ?
A rì rào phế nang mất
B rung thanh giảm
C gõ vang
D rung thanh tăng
13 bệnh nhân nữ 56 tuổi vào viện với lý do ho,khó thở lúc đầu chỉ khó thở khi gắng sức về sau khó thở xảy
ra thường xuyên .có khi khó thở dần dần cũng có khi khó thở đột ngột ,dữ dội,ho xảy ra vào ban đêm,hoặc
khi bệnh nhân gắng sức,ho khan cũng có khi có đờm ra máu vào viện đo huyết áp là 90/70mmhg, phin tim
nhanh nghe thấy tiếng thôi tâm
A suy tim trái
B suy tim phải
C suy tim toàn bộ
D không phải bệnh về tim
14 bệnh nhân khó thở vừa,gan to dưới bờ sườn 3cm ,bệnh nhân này suy tim độ mấy ?
A1
B2
C3
D4
15 cơ chế sốt do bỏng là gì ?
A giảm thải nhiệt
B tăng tạo nhiệt
C hoá chất trung gian
D tăng thân nhiệt
16 bệnh nhân nữ 28 tuổi,đang mang thai lần một tuần thứ 38 .gần đây bệnh nhân cảm thấy đau đầu hoa mắt
chóng mặt,vào viện khám và chẩn đoán thiếu máu khi hồng cầu bao nhiêu g/l?
A 109
B 119
C 129
D 135
17 bệnh nhân có xuất huyết ở mặt trong cẳng tay kích thước 5cm thuộc dạng ?
A nốt
B chấm
C mång
D đám
18 bệnh nhân nữ 35 tuổi,vào viện với lý do xuất huyết chấm,nốt,mảng bầm tím dưới da,xuất hiện tự nhiên
tại nhiều vị trí khác nhau ,kèm theo thỉnh thoảng chảy máu chân rằng nguyên nhân nào có khả năng nhất
dẫn đến xuất huyết ở bệnh nhân này ?
A do thành mạch
B tiêu cầu
C yếu tố đông máu huyết tương D phát ban
19 hai mẹ con đi khám bệnh,xét nghiệm thấy mẹ bị giảm tiểu cầu,con chưa tiêm phòng rubella ,mẹ lo sợ con
bị giống mẹ .cách để phân biệt hai bệnh này là gì ?
A ấn kính
B theo dõi màu sắc
C xét nghiệm máu lắng
D xét nghiệm mô bệnh học
20 Bệnh nhân nam 60 tuổi, vào viện vì khó thở kèm ho khạc đờm vàng đục lẫn máu. Khoảng 2 tháng nay
bệnh nhân lúc đầu thấy ho khan, họ cơn, mỗi cơn khoảng chục tiếng họ, sau 1 tuần bệnh nhân chuyển ho
đờm, hay họ về sáng, đờm lúc màu xanh lúc vàng, kèm theo có biểu hiện gai rét về tầm chiều hoặc tối, đã tự
mua kháng sinh( không rõ loại) uống 10 ngày nhưng không hết họ, đến khoảng hai hôm nay họ khạc đờm
vàng lẫn máu nên vào viện.nguyên nhân gây họ có khả năng nhất ở bệnh nhân trên?
A áp xe phổi
B lao phổi
C COPD
D viêm phổi mãn tính
21 với bệnh nhân họ ra máu luôn luôn phải làm xét nghiệm gì ?
A chụp HRCT
B đo hô hấp kí
C soi phế quản
D x-quang ngực thẳng
22 cần lâm sàng có ý nghĩa nhất để chẩn đoán xác định nghi
ngờ lao là gì?
A MGIT, IGRA,AFB
B Hirtz, IGRA, PCR
C Blaudeau . MGIT . Hirtz.
D HRCT, PCR, AFB
23 bệnh nhân bị đau ngực trái từng cơn sau gắng sức,cảm giác đau tức nặng,dùng Nitroglycerin để giảm đau
bệnh nhân này đau do nguyên nhân gì ?
A màng phổi
B mạch vành
C thần kinh liên sườn
D u trung thất
24 Bệnh nhân bị chấn thương, xuất hiện sốt 40°C, đầu gối sưng nóng, đỏ đau. Xác định nguyên nhân bệnh
chọn cận lâm sàng nào ?
A. Công thức máu B. Máu lắng
C. Nuôi cấy dịch khớp
D. Siêu âm khớp
25 bệnh nhân nam 60 tuổi có tiền sử loét dạy dày vào viện với lý do chán ăn mệt mỏi,ỉa lỏng gầy sút,đau
đầu,hoa mắt,chóng mặt ,tổng phân tích tế bào máu ngoại vi : MCV 80 fl ; HGB 90 g/l ; MCHC 310 g/l chẩn
đoán bệnh nhân bị thiếu máu hồng cầu nhỏ do nguyên nhân gì ?
A giảm hấp thu b12
B tan máu miễn dịch
C rối loạn sinh tủy
D giảm hấp thu Fe
26 bệnh nhân sốt cao đau đầu,ho khan,làm xét nghiệm gì ĐẦU TIÊN?
A công thức máu
B chọc dịch não tủy
C CLVT
D Xquang
27 bệnh nhân khó thở, tiếng thôi tâm thu to hỏi độ mấy ?
A 3/6
B 4/6
C 5/6
D 2/6
28 bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp vô căn,ở nhà bệnh nhân kể đang ngồi hút trà sữa bị hóc hạt chân trâu
sau đó tím tái người, khó thở,nguyên nhân dẫn đến khó thở ở bệnh nhân này là gì ?
A dị vật
B dị nguyên
C hội chứng xâm nhập D tăng HA đột ngột
29 bệnh nhân khó thở kiểu màng phổi (tăng lúc hít vào ), kèm theo sốt, tim mạch bình thường,cận lâm sàng
định hướng nguyên nhân ở bệnh nhân này ?
A điện tìm
B công thức máu
C Xquang tim phổi
D CLVT
30 bệnh nhân bị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính sẽ nghe thấy tiếng gì ở phổi ?
A ran ngáy
B ran rít
C ran ẩm
D ran nổ
31 bệnh nhân vào viện với lý do khó thở khó thở tăng lên ,xảy ra đột ngột,khám thấy hội chứng ba giảm bên
phổi trái ,trên Xquang thấy đấm mờ không đồng nhất giới hạn thùy dưới phổi trái,nguyên nhân có khả năng
nhất ở bên nhân này là gì ?
A abces phổi
B mủ màng phổi
C xẹp phổi
D tràn dịch khoang màng phổi
32 bệnh nhân liệt nữa người,khó nói, sốt .cơ chế gây sốt ở bệnh nhân này là gì ?
A tổn thương trung tâm điều nhiệt
B tăng tạo nhiệt
C giảm thải nhiệt
D tăng thân nhiệt,
33 bệnh nhân đi mưa, tối về bị sốt kèm theo rét run người ,đâu nhức người,bệnh nhân này khả năng nhất bị
gì ?
A sốt rét
B viêm phổi
C viêm phế quản cấp
D sốt virus
34 Cách đây 1 ngày bệnh nhân đi Tây Nguyên về, chiều tối bị sốt, sốt từng cơn kèm theo rét run,đắp nhiều
chăn hết sốt người trở về bình thường .dựa vào triệu chứng lâm sàng nguyên nhân có khả năng nhất ở bệnh
nhân này là gì ?
C viêm phế quản cấp
D sốt virus
35 cơ chế nạ sốt của thuốc paracetamol là ?
A ức chế giải phóng prostaglandin
B Ức chế tổng hợp prostaglandin C giãn mạch
D tăng tiết mô hội
36 suy tim có kiểu thở điển hình là gì ?
A chúm môi
B chyness-stoches
C kussmanul
D há mồm
37 bệnh nhân basedow có cơ chế sốt là gì ?
A giảm thải nhiệt
B tăng sản nhiệt
C tổng thương trung tâm điều hoà nhiệt
D giảm khả năng tiêu nhiệt lượng
38. Bệnh nhân nam 60t, béo bụng đau ngực đột ngột, dữ dội bên trái, co thắt dữ dội, lan bả vai cánh cẳng tay
trái . Đau khiến bệnh nhân ngồi yên, ko dám cử động,vã mồ hôi, khó thở . Đau kéo dài hơn 2 tiếng → vào
viện > Hỏi cận lâm sàng nào làm ngay ?
A điện tâm đồ,men tim
B điện tâm đồ,xquang
C Xquang,siêu âm
D siêu âm,CT lồng ngực
149. Bệnh nhân nam 30t đau ngực sau gắng sức, đau không Ian, nghỉ đỡ đau, hồi hộp trống ngực, ko ho, khó
thở > Hỏi cận lâm sàng nào PHÙ HỢP NHẤT ?
A điện tâm đồ, Xquang, Siêu âm tim
B điện tâm đồ,Xquang, Siêu âm ổ bụng C Xquang, Siêu âm ổ bụng, CT lồng ngực
D điện tâm đồ, Xquang, công thức máu
40 bệnh nhân nam 30t đau ngực sau gắng sức, đau không Ian, nghỉ đỡ đau, hồi hộp trống ngực, ko ho, ko ợ
hơi ợ chua . Cơ quan nào cần tập trung thăm khám ?
A hô hấp
B Thần kinh
C tim mạch
D Cơ xương
41 bệnh nhân nữ 60t, đau ngực sau gắng sức, đau liên tục Ian lên bả vai, cánh tay trái, cảm giác tức nặng
khó thở, tăng khi vận động, hồi hộp trống ngực . Từng có cơn đau như vậy trước đây nhưng nhẹ . Hỏi
nguyên nhân đau thắt ngực có khả năng nhất ở bệnh nhân này ?
A TK liên sườn
B Bệnh lý dạ dày
C bệnh lý phổi màng phổi
D bệnh mạch vành
42 bệnh nhân nữ 30t đau tức ngực trái, đặc biệt khi làm việc nặng, kèm khó thở, hồi hộp trống ngực, nghe
tim thấy tiếng thổi liên tục ở KLS 2-3 cạnh ức trái, Hỏi nguyên nhân có khả năng nhất ở bệnh nhân này ?
A bệnh mạch vành
B TK liên sườn
C bệnh tim thực tổn
C xương khớp lồng ngực
43 Xuất huyết nhỏ bằng đầu đinh ghim là dạng gì ?
A chấm
B nốt
C mång
D đám
44 Bệnh nhân sửa xe máy tại nhà, hút dầu thừa bị sặc vào mồm,sau đó bệnh nhân bị họ liên tục, sau họ thấy
dễ chịu đờm nâu đen, cơ chế ho ở bệnh nhân này là gì ?
A Dị vật
B dị nguyên
C hội chứng xâm nhập
D dầu vào đường dạ dày
45 Cơ chế giãn phế quản ?
A Ho
B viêm nhiều lần
C hoá chất trung gian
D đảo lộn cấu trúc
46 bệnh nhân có tiền sử sảy thai nhiều lần, thai chết lưu, gần đây bệnh nhân xuất hiện cơn ho kèm theo
máu . nguyên nhân có khả năng nhất ở bệnh nhân này là gì ? A tắc mạch phổi
B rối loạn đông cầm máu
C vỡ tuần hoàn bàng hệ
D vỡ tĩnh mạch thực quản
47 Bệnh nhân có tiền sử suy tim,vào viện với lý do sốt 38,5°C,ho có đờm vàng kèm theo khó thở, phổi nghe
ran ẩm ran rít, Hỏi Triệu chứng khó thở do đâu ?
A Đợt cấp của viêm phế quản
B Viêm phổi
C lao phổi
D ung thư phổi
48 Bệnh nhân cãi nhau với chồng sau đó đau thắt ngực dữ dội,đâu lan ra xung quanh,kèm khó thở,đâu liên
tục sau đó được đưa đến viện, làm xét nghiệm thấy bình thường .Hỏi nguyên nhân có khả năng nhất ở bệnh
nhân này là gì ?
A đau mạch vành
B tâm lý
C viêm khớp ức sườn
D đau dây tk liên sườn
49 bệnh nhân vào viện với lý do,sốt,ho, khó thở ran rít nghe rõ ở khí quản, tiền sử đặt nội
khí quản do hen phế quản cấp cách đây 2 năm . Chẩn đoán có khả năng nhất ở bệnh nhân này là gì ?
A Viêm thanh quản
B Hẹp khí quản
C Hen phế quản
D giãn phế quản
50 bệnh nhân có tiền sử xơ gan, ở nhà tự nhiên thấy trên da có các mảng bầm tím thành đám mảng,sau đó
vào viện làm xét nghiệm và chẩn đoán là do tiểu cầu .cận lâm sàng nào dùng để chẩn đoán xác định ở bệnh
nhân này ?
A thời gian máu chảy
B thời gian máu đông
C thời gian howel
D thời gian APTT
51. Bệnh nhân vào viện với lý do họ 6 ngày nay không đỡ, mới đầu đờm ít, sau họ có mủ, tự uống kháng
sinh ko khỏi vào viện với tình trạng sốt,ho, khó thở,đờm mủ nhiều .nguyên nhân có khả năng nhất ở bệnh
nhân này là gì ? A Áp se mủ phổi
B viêm phối
C lao phổi
D viêm phế quản cấp
52 bệnh nhân nam 40 tuổi,vào viện với lý do xuất hiện các nốt dưới da đa hình thái đa vị trí, đa hình thái,đa
lứa tuổi ,kèm theo thỉnh thoảng chảy máu chân răng .cần làm xét nghiệm gì để chẩn đoán nguyên nhân ở
bệnh nhân này ?
A thời gian máu chảy
B thời gian máu đông
C thời gian howel
D thời gian APTT
53 bệnh nhân nam tiền sử xơ gan 3 năm ,nay ở nhà xuất hiện các nốt đỏ ở bụng hơi nổi lên, ấn kính mất đi .
Hỏi bệnh này có khả năng bị gì ?
A Xuất huyết dưới da
B muỗi đốt
C bót
D nốt duồi son
54 . Cơ chế của họ trong hen Phế quản là gì ?
A hoá chất trung gian
B nhịp ngày đêm của Cortisol
C cường phó giao cảm
D tăng tiết dịch
55 bệnh nhân sốt,đau đầu.được chẩn đoán viêm màng não .anh chị hãy đưa ra cận lâm sàng cần làm để chẩn
đoán nguyên nhân cho bệnh nhân này ?
A Chọc dịch não tủy
B sinh hóa máu
C công thức máu
D CT Sọ não
56 Bệnh nhân nam 46 tuổi, tiền sử nghiện rượu, xơ gan nhiều năm nay .Cách vào viện 3 tiếng ở nhà bệnh
nhân đột nhiên nôn ra máu, số lượng khoảng 300ml, máu đỏ tươi, không đông .Tồng phân tích tế bào máu
ngoại vi: số lượng hồng cầu :2,8 T/l; Hb:90g/l Hct: 0,35L/L: - Sinh hóa máu: Bil TP/Bil TT: 50/12,6 .test
Coombs dương tính .Hỏi nguyên nhân thiếu máu do nguyên nhân gì ?
A tan máu tán huyết do miễn dịch
B thiếu sắt
C thiếu b12,axit folic
D thiếu men G6PD
57 bệnh nhân vào viện với lý do đâu đầu hoa mắt chóng mặt,vào viện xét nghiệm công thức máu cho các chỉ
số,HGB :90 g/l, Fe bình thường, feritin bình thường, bệnh nhân có cô họ thalasssemia . Cận lâm sàng nào
quan trọng nhất hướng tới nguyên nhân thiếu máu ở bệnh nhân này ?
A Huyết đồ
B tuỷ đồ
C Điện di huyết sắc tố
D test combs
58 Bệnh nhân bị u phổi lành tính 2 tháng nay, gần đây bệnh nhân thấy phù dưới mi mắt và mặt khi ngủ
dậy,kèm theo ù tai chóng mặt,nay vào viện thấy phù rõ ở cổ,mặt kèm theo tím tái,phù cả tay,xuất hiện tuần
hoàn bàng hệ trước ngực ,nguyên nhân có khả năng nhất ở bệnh nhân này là gì ?
A u chèn ép tĩnh mạch chủ dưới
B u chèn ép động mạch dưới đòn
C u chèn ép động mạch phổi
D u chèn tĩnh mạch chủ trên
59 bệnh nhân ho ộc nhiều máu với số lượng >500ml/24h ,mức độ của bệnh nhân này là gì ?
A nhẹ
B vừa
C nặng
D nguy kịch
trên Xquang có hình ảnh tổn thương là đám mờ có giới hạn dưới phổi phải, có biểu hiện có kéo phổi về bên
lành ,nguyên nhân có có khả năng nhất ở bệnh nhân này ? A xẹp phổi
B tràn dịch màng phổi
C viêm phổi thuy
D lao phổi
61 bệnh nhân có tiền sử hút thuốc nhiều năm, thở chúm môi, SpO2 = 93%. Hỏi nghe phổi cả bệnh nhân có
tiếng gì ?
A ran rít,ran ngáy
B ran ẩm, ran nổ
C tiếng rít Whezzing
D tiếng thổi ống
62 bệnh nhân nữ 40 tuổi vào viện với lý do khó thở, khó thở khi gắng sức phải ngồi hoặc nằm nghiêng về
bên bệnh cảm thấy dễ chịu hơn,vào viện thăm khám thấy có dấu hiệu Tam chứng Galiard ( tràn khí khu trú)
ở thùy giữa phổi. Được xử trí như thế nào?
A Chọc dò dưới hướng dẫn của siêu âm
B thở oxy
C sinh hóa máu
D đặt catheter
63 bệnh nhân thở 25 lần / ph thì kiểu thở là gì ?
A nhanh
B chậm
C bình thường
D khó thở
64 bệnh nhân nữ 35t,vào viện với lý do xuất huyết chấm ,nốt,mảng,bầm tím dưới da,xuất hiện tự nhiên tại
nhiều vị trí khác nhau ,kèm theo thỉnh thoảng chảy máu chân răng ,vào viện ưu tiên khám cơ quan gì đầu
tiên ?
A hệ liên võng nội mô
B tiêu hoá
C tim mạch
D hô hấp
65 BN nhồi máu cơ tim 10h thì men tim thay đổi như thế nào?
A. CK tăng, CK-MB tăng
B. CK tăng, CK-MB giảm
C. CK giảm, CK-MB tăng
D CK giảm, CK-MB giảm
66 bệnh nhân suy thận mạn dùng enapril 2v/ ngày khám thấy gan to dưới bờ sườn 4cm, phù chi dưới tím,
phản hồi gan tĩnh mạch cổ dương tính,vào viện chẩn đoán bị suy tim .Hỏi bệnh nhân này suy tim độ mấy ?
A độ 1
B độ 2
C độ 3
D độ 4
67 Hình ảnh quá sáng bình bầu dục, thành mỏng trên x-quang khu trú 1 vùng,nguyên nhân có khả năng nhất
là ?
A tràn khí màng phổi thể tự do
B kén khí
C áp se phổi
D tràn khí màng phổi thể khu trú
68 phân tích tế bào máu ngoại vi cho thấy HGB 90g/1, WBC 40 g/l, PLT 30 g/l .hỏi cận lâm sàng gì để chẩn
đoán nguyên nhân ?
A Tuỷ đồ
B huyết đồ
C điện di huyết sắc tố
D hoá sinh máu
69 bệnh nhân vào viện với lý do sốt,kèm theo khó thở,vào viện khám thấy bệnh nhân tỉnh, kích thích, vật vã
nhiều Khó thở, NT: 24l/pKhông nôn,sốt 39°C môi khô lưỡi bẩn,hơi thở hôi, chưa đại tiện Da niêm mạc
nhợt, lòng bàn tay trắng bệch Không phù, không XHDD phân tích tế bào máu ngoại vi cho biết HGb 90 g/l,
Wbc 40g/l, PLT30g/l, dựa vào khám thực thể và dấu hiệu cận lâm sàng đưa ra chẩn đoán tiềm năng nhất ở
bệnh nhân này?
A Leusemi cấp
B tan máu tán huyết miễn dịch
C leusemi kinh
D suy tuỷ
70 bệnh nhân có nhịp 26ck /ph hỏi điện tim phát nhịp ở vị trí nào ?
A bó His
B mạng pukinjer
C bó his và mạng pukinjer
D thân chung bó His
71 bệnh nhân nữ 37 tuổi vào viện với lý do sốt cao kèm rét run, tay có mồ hôi, hồi hộp,bàn tay ngón tay run
rẩy, chẩn đoán hợp lí nhất về nguyên nhân sốt ở bệnh nhân này ?
A hạ đường huyết
B thiếu máu
C suy thượng thận
D Basedow
72 bệnh nhân có tiền sử bị loét dạy dày cách đây 1 năm nay ,đến nay tự nhiên thấy, chán ăn mệt mỏi,gầy sút
.phân tích tế bào máu ngoại vi cho thấy :MCV 80 g/l, HGB 90g/l, MCHC 310g/l. Hỏi nguyên nhân gây
thiếu máu ở bệnh nhân này là gì?
A tần máu
B thiếu sắt
C loét dạy dày
B thiếu b12, ax folic
73 bệnh nhân bị tai nạn giao thông chấn thương khớp gối ,đưa vào viện thì bị sốt, sưng nóng đỏ đau khớp
gối,bệnh nhân này cần làm cận lâm sàng gì để chẩn đoán nguyên nhân ?
A siêu âm khớp gối
B chọc dò
C Công thức máu
D chọc dò nuôi cấy
74 Bệnh nam 40t vào viện với lý do đau ngực bên trái từng cơn sau gắng sức lan cánh tay trái,mỗi cơn đâu
kéo dài vài phút,kèm theo đâu bệnh nhân thấy khó thở,cảm giác ngột ngạt thiếu oxy,hồi hộp trống ngực,nghỉ
ngơi đỡ đâu bệnh nhân vào viện thì chỉ định làm gì đầu tiên ?
A siêu âm tim
B Điện tâm đồ
C x-quang ngực thẳng
D men tim
75 bệnh nhân bị Thalassemia sẽ thay đổi chỉ số hồng cầu nào dưới đây ?
A HGB MCV MCHC
B HGB MCV MCH
C RBC MCV MCH
D RBC MCV MCHC
76 hẹp van hai lá sẽ nghe thấy tiếng thôi gì ?
A tiếng thôi tâm trương ở mỏm tim
B tiếng thôi tâm thu ở 1/3 dưới xương ức
C tiếng thôi tâm thu ở mỏm tim
D tiếng thôi tâm thu ở bờ trái xương ức
77 bệnh nhân xơ gan mất bù 3 năm nay,xuất huyết giảm tiểu cầu .nguyên nhân dẫn đến xuất huyết ở bệnh
nhân này là gì ?
A bệnh tiểu cầu nguyên phát
B bệnh tiểu cầu thứ phát
C xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch
D xuất huyết giảm tieue cầu không rõ nguyên nhân
78 bệnh nhân vào viện với lý do sốt, đau họng,khó nuốt ,nguyên nhân có khả năng nhất ở bệnh nhân này là
gì ?
A viêm amydan cấp
B viêm V.A
C viêm mũi
D viêm xoang
79 bệnh nhân sốt cao 39°C,mạch 51 lần/p,đi ỉa nhiều lần/ ngày,phân lỏng .nguyên nhân có khả năng nhất ở
bệnh nhân này ?
A Nhiễm khuẩn ruột do thương hàn
B Nhiễm khuẩn ruột do Rubella
C Nhiễm khuẩn ruột do lỵ trực khuẩn
D Nhiễm khuẩn ruột do viêm phúc mạc
80 kiểu ho của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính là gì ?
A cơn ho đờm cấp
B ho khan mạn
Cho đờm
D ho mủ bọt hồng
81 bệnh nhân vào viện với lý do đau đầu sốt,liệt mặt khó nói .làm cận lâm sàng nào để chẩn đoán nguyên
nhân ở bệnh nhân này ?
A chọc dò dịch não tủy
B Xquang não
C điện tâm đồ
D công thức máu

82 bệnh nhân 20 tuổi không có tiền sử bệnh,sau đợt lạnh bệnh nhân thấy đau ngực,khó thở,đâu ngực phải
lan ra sau lưng .bệnh lý nào nhì hơn với bênh nhân này ?
A bệnh mạch vành
B phổi -màng phổi
C thần kinh liên sườn
D bệnh lý trung thất
83 bệnh nhân nam 60tuổi vào viện với lý do đau ngực đau kiểu bỏng rát, ấn kẽ sườn đau,đau có lan ra sau
lưng .bệnh lý nào phù hợp với bệnh nhân này ?
A bệnh lý mạch vành
B đau thần kinh liên sườn
C bệnh phổi -màng phổi
D bệnh về da
84 bệnh nhân vào viện với lý do đâu ngực, đau lan ra sau lưng,trên ngực có dải mụn nước sưng đỏ .bệnh lý
nào phù hợp với bệnh nhân này ?
A bệnh lý mạch vành
B đau thần kinh liên sườn
C bệnh phổi -màng phổi
D bệnh về da
85 xuất huyết do giảm Tiểu cầu có đặc điểm gì ?
A chấm nốt mảng, màu đỏ, ấn kính không mất
B Chấm nốt mảng, màu đỏ, ấn kính mất đi
C chấm nốt mảng, màu sắc thay đổi theo thời gian
D chấm nốt mảng, xanh vàng, căng da không mất
86 hình ảnh x-quang hội chứng đông đặc hỏi khám thấy gì ?
A Rung thang tăng, rì rào PN giảm, gõ đục
B Rung thang tăng, rì rào PN tăng, gõ đục
C Rung thang tăng, rì rào PN giảm, gõ trong
D Rung thang giảm, rì rào PN giảm, gõ đục
87 bệnh nhân suy tim,sau xuất hiện tràn dịch màng phổi. cơ chế gây tràn dịch màng phổi là gì?
A giảm áp lực keo
B tăng tính thấm thành mạch
C cản trở bạch mạch
D tăng áp lực thủy tĩnh
88 bác sỹ đặt ống nghe lên ngực bệnh nhân nghe rõ tiếng thôi nhưng không có rung miu,phân độ tiếp thổi
theo levein-harvey thuộc loại ?
A 2/6
B 3/6
C 4/6
D 5/6
89 ngón tay dùi trống trong bệnh gì,ngoại trừ ?
A suy tim
B giãn phế quản
D ung thư phổi
D bệnh xơ nang phổi

90 bệnh nhân nam 20 tuổi,tiền sử đái tháo đường type I duy trì thuốc tiêm insulin 2 ngày nay bỏ thuốc vào
viện với lý do khó thở từng cơn,nhanh nông,kèm đâu bụng buồn nôn .Nguyên nhân nào có thể dẫn đến khó
thở ở bệnh nhân này ?
A trào ngược dạ dày thực quản
B nhiễm toan chuyển hoá
C rối loạn điện giải
D nhược cơ
91 Tăng áp động mạch phổi, chức năng tâm thu thất trái giảm, thông liên nhĩ shunt 2 chiều, phù tín chi dưới,
nằm kiểu follet. Chuẩn đoán tiềm năng nhất ở trường hợp này?
A suy tim trái
B suy tim phải
C suy tim toàn bộ
D hẹp ít hở nhiều van hai lá
92 bệnh nhân có tiền sử cắt 2/3 đoạn dạ dày,gây thiếu máu hồng cầu to .nguyên nhân của bệnh nhân này là
gì ?
A thiếu Fe
B tan máu
C thiếu axit folic,vitamin b12
D xuất huyết
93 đau ngực có cường độ đạt đỉnh ngay từ đầu kèm theo
liệt nữa người gợi ý nguyên nhân?
A nhồi máu cơ tim
B phù phổi cấp
C viêm khớp ức sườn
D Bóc tách thành động mạch chủ
94 đau ngực tăng khi nằm ngửa và giảm đau khi ngồi cúi người ra phía trước,dựa vào triệu chứng lâm sàng
chẩn đoán nguyên nhân có khả năng nhất ?
A tràn dịch màng phổi
B tràn khí màng phổi
C Viêm màng ngoài tim
D tràn dịch màng tim
95 bệnh nhân nữ 32 tuổi vào viện với lý do khó thở khi nằm, giảm khi ngồi cúi người ra trước. Tiền sử lao
phổi đã điều trị. Khám: TM cảnh nổi ở tư thế 45°C, tim mờ khó nghe, mạch khó bắt. Nguyên nhân có khả
năng nhất ở bệnh nhân này?
A suy tim phải
B Chèn ép tim cấp
C suy tim toàn bộ
D Tràn dịch màng phổi
96 khi cơ thể tăng 1°C thì nhịp tim và nhịp thở thay đổi như thế nào ?
A nhịp tim tăng 15-20nhịp/p, nhịp thở tăng 3-5 nhịp thở/phút
B nhịp tim tăng 10-15nhịp/p, nhịp thở tăng 2-3 nhịp thở/phút
C nhịp tim tăng 15-20nhịp/p, nhịp thở giảm 3-5 nhịp thở/phút
D nhịp tim giảm 10-15nhịp/p, nhịp thở tăng 2-3 nhịp thở/phút
97 cơ chế gây ho máu trong giãn phế quản là do ?
A hoại tử niêm mạc phế quản gây vỡ chỗ nối động mạch tĩnh mạch
B xâm nhập mạch máu ở phổi
C viêm phá hủy cấu trúc hệ động tĩnh mạch phổi
D vỡ các tĩnh mạch bàng hệ nối động mạch tĩnh mạch phổi
98 bệnh nhân vào viện với lý do họ ra đờm hình dạng hạt trai,dạng tròn,quánh,dính với số lượng vừa
phải,cơn ho thường xuất hiện về đêm đầu sáng .nguyên nhân có khả năng nhất ở bệnh nhân này ?
A phù phổi cấp
B hen phế quản
C giãn phế quản
D abces phổi do amip
99 bệnh nhân nam 70 tuổi vào viện khám thấy Rì rào phế nang giảm, rung thanh tăng, gõ đục, có tiếng thổi
ống, ran ẩm, ran nổ X-quang có nốt mờ đáy phổi, sụt cân, họ ra máu .nguyên nhân có khả năng nhất ở bệnh
nhân này ?
A lao phổi
B ung thư phổi
C Áp xe phổi
D viêm phổi
100 Bệnh nhân nam 18 tuổi vào viện với lý do xuất hiện đám,mảng xuất huyết ở đùi,cẳng chân, thỉnh
thoảng chảy máu chân răng. Nguyên nhân gây xuất huyết?
A Tiểu cầu
B huyết tương
C thiếu dinh dưỡng
D thành mạch
101 xét nghiệm test combs trực tiếp (+) trong bệnh gì ?
A tan máu miễn dịch
B thiếu hụt enzym G6PD
C đái huyết sắc tố kịch phát ban đêm
D sốt rét
102 bệnh nhân nữ 45 tuổi,được chẩn đoán xác định thiếu máu .Hb 90g/l,MCH 30pg,MCHC 320 g/l,MCV
90 fl, hồng cầu lưới 4%, sắt huyết thanh giảm nhẹ test combs trực tiếp âm tính,bilirubin toàn phần bình
thường,công thức bạch cầu tiểu cầu bình thường .Định hướng nguyên nhân gây thiếu máu phù hợp nhất ở
bệnh nhân này ?
A tan máu
B mất máu
C suy tim
D leucemie cấp
103 trẻ nữ 16 tuổi,được chẩn đoán xác định thiếu máu,Hb 100g/l,MCV 70 fl,MCH 25 pg,MCHC 280g/l
hồng cầu lưới 1% ,sắt huyết thanh 7 micromol/l ,ferritin 10 micromol/l ,công thức bạch cầu tiểu
cầu,bilirubin bình thường,định hướng nguyên nhân gây thiếu máu phù hợp nhất ?
A thalasssemia
B bệnh huyết sắc tố bất thường
C thiếu sắt
D viêm nhiễm mạn tính
104 nguyên nhân gây thiếu máu nhược sắc,hồng cầu nhỏ ,tăng sắt huyết thanh là gì ?
A thiếu máu thiếu sắt
B viêm nhiễm mạn tính
C thalasssemia
D thiếu b12
105 Đờm lỏng, có bọt hồng là do nguyên nhân nào sau đây?
A Viêm phế quản cấp
B Lao phổi
C Phù phổi cấp
D Giãn phế quản
106 Rung thanh tăng, âm thổi ống gặp trong bệnh nào sau đây?
A. Tràn khí màng phổi
B. Tràn dịch màng phổi
C. Đông đặc phổi điển hình
D xẹp phổi
107 Tràn dịch màng phổi do suy tim có đặc điểm gì ?
A. Dịch mờ, nhiều globulin.
B. Dịch vàng đậm, bạch cầu <1000 con
C. Dịch trong, protein <20g/lít
D. Dịch vàng, bạch cầu lympho <neutro< 1000 con
108 thời gian sốt bao nhiêu ngày gọi là sốt kéo dài ?
A 7 ngày
B 10 ngày
C 14 ngày
D 28 ngày
108 bệnh nhân vào viện với lý do ho liên tục kéo dài 2 tuần ,tự mua thuốc về uống không đỡ .phân loại tình
trạng ho
của bệnh nhân trên ?
A họ cấp tính
B họ bán cấp
C ho mạn tính
D họ cơn dài
109 bệnh nhân nam 50 tuổi vào viện vì ho,khó thở khoảng 1 tuần này bệnh nhân làm việc năng sau gắng sức
thì họ nhiều,được đưa vào viện trong tình trạng tỉnh, tiếp xúc được,thể trạng gầy,không nôn,không sốt,mạch
80l/p,HA 130/90mmHg.nguyên nhân có khả năng nhất ở bệnh nhân này là gì ?
A bệnh lý màng phổi
B bệnh cảnh suy tim
C trào ngược dạ dày thực quản
D hội chứng xâm nhập
110 bệnh nhân nam 20 tuổi vào viện với lý do xuất huyết chấm, nốt, mảng nhiều vị trí, đặc biệt ở bụng, cẳng
tay. Nguyên nhân do đâu ?
a. Tiểu cầu
B. Thành mạch
C. Huyết tương
D Tan máu
111 bệnh nhân nam 18 tuổi vào viện với lý do xuất hiện mảng đám xuất huyết ở đùi, bắp chân,thi thoảng có
chảy máu chân răng .Nguyên nhân gây xuất huyết ở bệnh nhân này?
A Tiểu cầu
B. Thành mạch
C. Huyết tương
D .Tan máu
112 một sinh viên y3 đến khám một bệnh nhân bị bệnh hemophili phát hiện thấy xuất huyết dưới da,biểu
hiện xuất huyết này trên lâm sàng là gì ?
A chấm, nốt,mảng xuất hiện ở nhiều vị trí
B đám,mảng bầm tím
C chấm,nốt,đám màu đỏ
D chấm,nốt,mảng biến đổi màu sắc theo thời gian
113 một bệnh nhân vào viện vì tràn dịch màng phổi,chọc xét dò dịch xét nghiệm thấy dịch màu vàng
chanh,phản ứng rivanta(+), nhiều bạch cầu đa nhân trung tính bệnh nhân này nhiều khả năng nhất bị gì ?
A ung thư đi căn phổi
B áp xe phổi
C viêm màng phổi cấp
D xẹp phổi
114 Bệnh nhân nữ 50 tuổi, đến khám với lý do đau cánh tay phải, khám thấy cánh tay phải không sưng nóng
đỏ, trương lực cơ cánh tay phải giảm, theo anh chị cận lâm sàng nào sau đây có giá trị chẩn đoán nhất?
A Công thức máu
B tốc độ máu lắng
C xét nghiệm creatine kinase
D chụp x quang xương cánh tay
115 bệnh nhân nữ 45 tuổi khoảng 5 ngày nay có biểu hiện tiểu máu,khai thác thấy tiểu máu toàn bãi, không
có cục máu,không có tiểu buốt dắt, làm cận lâm sàng có kết quả như sau : tổng phân tích nước tiểu 10 thông
số thấy albumin 2g/l, bilirubin 5 mg/dL ; cặn lắng nước tiểu có trụ hồng cầu thông tin nào quan trọng nhất
đánh giá tiểu máu có nguồn gốc từ cầu thận ?
A tiểu máu toàn bãi
B không có máu cục
C tổng phân tích nước tiểu
D cặn lắng nước tiểu
115 bệnh nhân nữ 27 tuổi, đã kết hôn, chưa có tiền sử nhiễm khuẩn tiết niệu, đợt này bệnh nhân đi tiểu dắt
buốt, thi thoảng nước tiểu vẩn đục . Cận lâm sàng chẩn đoán bệnh nhân nhiễm khuẩn tiết niệu là gì ?
A tổng phân tích tế bào máu ngoại vi
B sinh hóa máu, cấy nước tiểu
C xét nghiệm cặn lắng nước tiểu
D siêu âm thận, tiết niệu
116 bệnh nhân nam 36 tuổi tiền sử khỏe mạnh, 1 tuần bệnh nhân có biểu hiện nặng mặt và tay chân tăng dần
kèm nước tiểu ít hơn bình thường .vào viện thấy phù mặt và 2 chân nhiều .xét nghiệm 10 thông số nước tiểu
: tỉ trọng 1.028 ;ph =7,25 ;protein(+); hồng cầu(+) ;trụ niệu (+) ;Protein niệu 24h 3,9g/l . Bệnh nhân nhân
này có khả năng bị gì ?
A hội chứng thận hư
B viêm cầu thận cấp
C viên kẽ ống thận
D hoại tử ống thận
117 một bệnh nhân nữ 60 tuổi có tiền sử khoẻ mạnh,cách đây 1 tuần bệnh nhân xuất hiện cơn đau đầu dữ
dội 1 bên ,động mạch thái dương nổi cứng,không đập, hoại tử da vùng đầu,giảm thị lực cùng bên,có kèm
theo sốt,không nôn,tiểu tiện bình thường,cận lâm sàng chẩn đoán xác định bệnh ?
A sinh thiết động mạch
B chụp mạch thái dương
C tốc độ máu lắng
D công thức máu
118 bệnh nhân nam 54 tuổi tiền sử đái tháo đường týp 2 ba năm,tăng huyết áp 5 năm,tuân thủ rất tốt chế độ
ăn luyện tập kiểm soát tốt đường huyết và huyết áp thường xuyên từ 14h cùng ngày bệnh nhân thấy đau đầu
dữ dội ,sốt cao nhiệt độ 39°C kèm theo cứng gáy,bệnh nhân đến bệnh viện thăm khám .nguyên nhân có khả
năng nhất gây đau đầu ở bệnh nhân này
A tăng huyết áp cấp
B áp xe não
C viêm màng não
D chảy máu não
119 hình ảnh gai xương cột sống trong bệnh lý nào ?
A thoái hoá đốt sống
B thoái vị đĩa đệm
C loãng xương
D dính cột sống
120 xét nghiệm dùng để xác định bệnh lupus ban đỏ ?
A dùng marker anphaFR
B kháng thể kháng nhân
C tốc độ máu lắng
D yếu tố RF
121 một bệnh nhân nữ 30 tuổi,tiền sử khoẻ mạnh đến khám vì lý do tăng cân 4kg trong vào 2 tháng nay,mắc
dùng bệnh nhân ăn kém ,ăn không ngon miệng .kèm theo bệnh nhân thấy sợ lạnh hay buồn ngủ,ngủ gà ngủ
gật về ban ngày,chậm chạm ít hoạt động đi lại,suy nghĩ và nói chậm ,thờ ơ với ngoại cảnh,đại tiểu tiện bình
thường được chỉ định xét nghiệm T3 T4 và TSH để thăm dò chức năng tuyến giáp,kết quả xét nghiệm đúng
ở bệnh nhân này ?
A T3 T4 giảm,TSH tăng
B T3 T4 tăng,TSH giảm
C T3 T4 giảm,TSH giảm
D T3 T4 tăng, TSH tăng
122 bệnh nhân đau bắp chân câu hỏi nào có giá trị nhất ở bệnh nhân này?
A Đau liên tục hay từng cơn
B đau vị trí nào
C đau bao lâu rồi
D đau như thế nào
123 bệnh nhân vào viện vì lý do đau khớp gối thông tin nào có giá trị nhất ở bệnh nhân này ?
A đau vị trí trên xương bánh chè
B cứng khớp 15p vào buổi sáng
C không nóng đỏ
D không gấp được gối
124 Viêm gan virus thì kết quả xét nghiệm nào phù hợp
A Tăng bilirubin trực tiếp
B Tăng bilirubin gián tiếp
C Tăng bilirubin hỗn hợp
B bilirubin bình thường
125 Vàng da do tan huyết kết quả xét nghiệm nào đúng ?
A Bili GT tăng, Bili TP tăng
B Bili gt tăng, Bili tp giảm
C Bili tt tăng, Bili tp tăng
D Bili tt tăng, Bili tp giảm
126 một bệnh nhân 20 tuổi có tiền sử thalasssemia vào viện truyền máu định kì,sau khi truyền được 15p
bệnh nhân thấy đau bụng đau lưng vùng hạ sườn trái,biểu hiện vàng da vàng mắt,sốt lạnh run tiểu sậm
màu,khám thấy lách to ,chẩn đoán tiềm năng nhất ở bệnh nhân này là gì ?
A tan máu cấp
B tan máu mạn
C tan máu do bệnh thalassemia
D thiếu máu cấp
127 bệnh nhân nam 20 tuổi vào viện có tiền sử khoẻ mạnh ,vào viện với lý do đau dữ dội vùng hạ sườn phải
khám thấy da vàng,niêm mạc vàng, siêu âm thấy gan to túi mật to, được chỉ định thêm xét nghiệm phân để
tìm gì ?
A stercobillin muối mật, sắc tố mật
B bilirubin
C stercobilinogen
D stercobillin
128 Đau quang rốn gồm các bệnh gì ?
A Tắc ruột, thủng tạng rỗng,nhiễm khuẩn tiêu hoá, ngộ độc thức ăn, bệnh lí mạc treo
B Tắc ruột, thủng tạng rỗng, viêm ruột thừa, nhiễm khuẩn tiêu hoá
C nhiễm khuẩn tiêu hoá, ngộ độc thức ăn, bệnh lí mạc treo, Viêm tụy cấp-mạn
D ngộ độc thức ăn, bệnh lí mạc treo ,viêm dạ dày tá tràng, u đại tràng
129 .Đau thượng vị gồm những bệnh lý nào ?
A Viêm tuy cấp- mạn, bệnh lí DD-TT, tắc ruột,thủng tạng rỗng, bệnh lí đại tràng, BL gan trái, u đầu tuy
B Viêm tuy cấp- mạn, bệnh lí DD-TT, Sỏi thận, u tuyến tụy
C tắc ruột,thủng tạng rỗng,u manh tràng, chửa ngoài tử cung
D áp xe gan, u đại tràng góc gan. Viêm phần phụ
130 bệnh nhân nam 55 tuổi, đau vùng hạ vị,kèm tiểu rắt . ưu tiên khám bộ phận nào nhất ?
A thận
B Niệu quản
C tuyến tiền liệt
D niệu đạo
131 bệnh nhân thiểu niệu khi có thể tích nước tiểu ?
A < 300 ml/24h
B <400 ml/24h
C< 600 ml/24h
D < 200 ml/24h
132 . bệnh nhân Đa niệu khi có thể tích nước tiểu ?
A >3000ml/24h
B > 2000ml/24h
C > 1000ml/24h
D > 1500 ml/24h
133 dùng cận lâm sàng gì để chẩn đoán nguyên nhân vô niệu ?
A siêu âm
B chụp hệ tiết niệu
C đo thể tích nước tiểu 24h
D sinh hóa máu
134 đo thể tích nước tiểu 24h bằng cách nào ?
A đúng 8h sáng thức dậy đi tiểu vào bình chứa kể cả các lần kế tiếp đến 8h sáng hôm sau
B buổi sáng đi tiểu vào bình chứa kể cả các lần đi tiểu kế tiếp, đến sáng hôm sau thức dậy đi tiểu lần cuối
vào bình chứa
C buổi sáng đi tiểu bỏ hết,kể từ lần đi tiểu kế tiếp tất cả nước tiểu được gom vào bình chứa,sáng hôm sau
thức dậy đi tiểu lần cuối vào bình chứa
D buổi sáng đi tiểu vào bình chứa, kể cả các lần kế tiếp,đi tiểu lần cuối trước khi đi ngủ vào bình chứa
135 bệnh nhân đau nữa đầu vùng thái dương phải phù gai cùng bên,kèm theo song thị, có nôn, cơ chế gây
nên đau đầu ở bệnh nhân này là gì ?
A co kéo tĩnh mạch
B co kéo các động mạch màng não
C viêm nhiễm quanh vùng thái dương
D chèn ép não
136 bệnh nhân 65 tuổi vào viện với lý do đau đầu vùng chẩm, cứng gáy . xét nghiệm máu thấy HGB 115g/l,
MCV 90g/l, MCHC 310g/l .hỏi bệnh nhân có hội chứng nào sau đây?
A hội chứng tiểu não
B hội chứng thiếu máu
C hội chứng màng não
D hội chứng xuất huyết
137 trên hình ảnh x-quang thấy hình mức nước mức hơi gặp trong bệnh lý nào ?
A Thủng tạng rỗng
B tắc ruột thấp
C tắc ruột cao
D viêm ruột thừa
138 bệnh nhân có tiền sử suy tim 2 năm nay,vào viện vì lý do ho,khó thở,kèm theo đau ngực khi thay đổi tư
thế trên X-quang thấy hình ảnh tràn dịch màng phổi. cơ chế gây tràn dịch ở bệnh nhân này là gì ?
A giảm áp lực keo
B tăng áp lực thủy tĩnh
C tăng tính thấm thành mạch
D cản trở bạch mạch
139 bệnh nhân nam 69 tuổi có tiền sử xơ gan 3 năm nay vào viện vì lý do đau vùng hạ sườn phải, kèm theo
vàng da, niêm mạc vàng kèm theo cổ trướng, gan to tuần hoàn bàng hệ cửa chủ,phù 2 chi dưới, cơ chế phù
của bệnh nhân này là gì ?
A giảm áp lực thủy tỉnh trong tổ chức
B giảm áp lực keo huyết tương
C tăng áp lực thủy tĩnh
D tăng tính thấm thành mạch
140 Bệnh nhân có tiền sử sỏi bể thận phải 1 năm nay,nay vào viện vì đau hố thắt lưng phải, đái buốt, đái rắt
kèm theo sốt . hỏi bệnh nhân có thể mặc bệnh lý nào sau đây đây?
A viêm bàng quang
B hẹp niệu đạo
C viêm thận bể thận cấp
D viêm niệu quản
141 bệnh nhân nữ 37 tuổi vào viện vì lý do tay ra mồ hôi, hồi hộp trống ngực, sốt run,đi ngoài phân lỏng 21/
ngày, gầy sút cân .chẩn đoán hợp lí nhất ở bệnh nhân này là gì ?
A Basedow
B thiếu máu
C suy thượng thận
D hạ đường huyết
142 Bệnh nhân có nhịp 25ck /ph .nhịp phát ra từ đoạn nào ?
A bó His
B mạng pukinjer
C bó his và mạng pukinjer
D thân chung bó His
143 Dùng xét nghiệm nào để phân biệt đa niệu do thải muối hay thải nước ?
A đo thể tích nước tiểu 24 h
B đo áp lực thẩm thấu nước tiểu
C điện giải đồ
D test vasopressin
144 để phân biệt đái nhiều do cuồng uống ở bệnh nhân tâm thần và đái tháo nhạt,chỉ định cận lâm sàng
nào ?
A test nhịn nước
B test Vasopressine
C áp lực thẩm thấu nước tiểu
D điện giải đồ
145 để phân biệt đáo thái nhạt do trung ương hay đái tháo nhạt do thận .chỉ định làm cận lâm sàng gì ?
A test nhịn nước
B creatinin
C test Vasopressine
D đo áp lực thẩm thấu
146 bệnh nhân điều trị viêm khớp dạng thấp, cần chú ý khi sử dụng thuốc nào sau đây?
A NSAIDS
B methotrexat
Camiidaron
D condaron
147 bệnh nhân bị thất điều ,loạn tầm động tác,run hoạt động,mất liên động nói khó,kèm hội chứng tiểu não,
chẩn đoán có khả năng nhất ở bệnh nhân này ?
A khối u thùy đỉnh
B xuất huyết não
C khối u hố sâu
D thiếu máu não
148 Đau hạ sườn trái có những bệnh gì ?
A bệnh lý lách, loét hành tá tràng ,tá tràng, u đại tràng góc lách, u tuyến thượng thận
B bệnh lý lách, loét hành tá tràng tá tràng, áp xe gan ,viêm đường mật
C áp xe gan,viêm túi mật, u đại tràng góc gan.
D viêm túi thừa mang tràng,u manh tràng,u đại tràng góc lách,u tuyến thượng thận
149 Bệnh nhân vào viện với lý do khát nhiều, uống nhiều, tiểu nhiều, làm xét nghiệm gì tìm nguyên nhân ?
A test vasopressin
B đo áp lực thẩm thấu nước tiểu
C test nhịn nước
D điện giải đồ
150 Chỉ số Albumin/creatinin = 25 mg/g thì hỏi tiểu albumin thế nào ?
A vi thể
B đại thể
C tiểu rắt
D bình thường
151 bệnh nhân Lê Văn Dương,49 tuổi,nghề nghiệp xây dựng và vào viện với lý do nước tiểu đỏ,kèm theo
bệnh nhân thấy nặng mắt khi ngủ dậy ,tăng dần sau lan xuống tay chân,tiểu ít hơn bình thường không rõ số
lượng,cận lâm sàng có giá trị nhất ở bệnh nhân tiểu đỏ là gì ?
A phân tích nước tiểu 10 thông số
B cặn lắng
C nuôi cấy nước tiểu
D căn addis
152.Đau đầu có tiền sử tăng huyết áp, uống thuốc thường xuyên . Lần này đau đầu dữ dội sau khám phát
hiện tổn thương thần kinh thì chẩn đoán có khả năng nhất ở bệnh nhân này ?
A Horton
B cơn tăng huyết áp kịch phát
C glaucoma góc đóng
D. u não
153 trẻ sơ sinh 1 tuần tuổi thấy biểu hiện vàng da,niêm mạc vàng .xét nghiệm máu thấy Bilirubin toàn phần
260 micromol/l, Bilirubin gián tiếp 250 micromol/l. Nếu vàng da nhân thì Bilirubin gián tiếp ở trẻ sơ sinh là
bao nhiêu ?
A 450
B 340
C 230
D 560
154 bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường đang điều trị glumeta 4ml / ngày .2 hôm nay bệnh nhân thấy phù 1
bên chân trái,đau người bệnh không giám cử động chân, đau tăng lên khi sờ nắn chi nằm nghỉ và nhất là gác
chân lên cao sẽ giảm bới phù ,kèm theo sốt .nguyên nhân gây phù ở bệnh nhân này là gì ?
A viêm tắc tĩnh mạch chân trái
B suy thận biến chứng của đái tháo đường
C suy tim
D suy giáp
155 đặc điểm phù ở bệnh nhân đái tháo đường là gì ?
A cứng tím
B trắng, mềm, ấn lõm
C. trắng mềm, ấn ko lõm
D trên nền da xơ cứng,ấn không đau
156 đặc điểm phù ở bệnh nhân cường giáp là gì ?
A cứng tím
B trắng, mềm, ấn lõm
C trắng,mềm,ấn không lõm
D trên nền da xơ cứng,ấn không đau
157 bệnh nhân vào viện vì lý do đau lưng,qua thăm khám thấy Lazer 50 độ, valex dương tính, đau từ lưng
mặt sau đùi,chẩn đoán có khả năng nhất ở bệnh nhân này ?
A Thoái hoá cột sống
B thoát vị đĩa đệm
C viêm cột sống
D chấn thương
158 bệnh nhân bị đau mặt sau cẳng chân trái,không sốt ,tiểu tiện bình thường, cận lâm sàng nào ít có giá trị
nhất để chẩn đoán bệnh ?
A chụp X-quang cẳng chân
B thăm dò điện cơ
C xét nghiệm máu
D sinh thiết
159 .Đau lưng khám có khối chèn L4 L5 hỏi bệnh gì ?
A Viêm xương L4L5
B áp se mô xung quanh
C viêm mủ xương L4 L5
D thoái hoá L4 L5
160 bệnh nhân vào viện vì lý do đau thắt lưng,nghề nghiệp điều khiển máy móc đứng 2 ngày .chẩn đoán có
khả năng nhất ở bệnh nhân này ?
A Thoái hoá cột sống
B viêm cột sống dính khớp
C thoát vị đĩa đệm
D loãng xương
161 Bệnh nhân vào viện vì lý do đi tiểu ít, dắt, đau vùng hạ vị,không khó thở, không ho, đại tiểu tiện bình
thường.ưu tiên cơ quan nào ?
A Tiết niệu
B hệ tiêu hoá
C hệ tim mạch
D hệ sinh dục
162 bệnh nhân có tiền sử suy thận 2 năm nay,dạo gần đây bệnh nhân thấy nặng kí mắt vào buổi sáng, phù
mặt được đưa vào viện khám thấy,bệnh nhân phù trắng, mềm, ấn lõm,xét nghiệm có giá trị phù hợp nhất ở
bệnh nhân này? A protein máu tăng
B protein niệu tăng
C ure creatinin tăng
D Hồng cầu niệu
163 bệnh nhân bị phù cứng,đau bắp chân nặng, ăn nhạt không đỡ phù, có cảm giác kiến bò, phản xạ gân
xương giảm . Nguyên nhân là gì?
A cường giáp
B thiếu vitamin b12
C xơ gan
D viêm tắc mạch chi dưới
164 Phù tím, mềm ấn lõm, kèm gan to, Hỏi nguyên nhân là gì ?
A suy tim
B xơ gan
C viêm cầu thận cấp
D suy giáp
165 Cách khám phù ?
A ấn trên vùng bị phù
B ấn 5s trên tổ chức mềm
C Ấn 5s trên nền xương cứng
D ấn trên vùng bị phù rồi bỏ tay ra đột ngột
166 Bệnh nhân vào viện với lý do tê bì chân tay, hay bị chuột rút cẳng chân cả lúc vận động và nghỉ ngơi
bệnh nhân mất ngủ,móng tay và răng yếu dễ gãy .bệnh nhân này cần làm xét nghiệm gì để chẩn đoán bệnh?
A canxi huyết
B điện cơ đồ
C sinh thiết cơ
D canxi niệu
167 trong bệnh Vàng da tan máu. hỏi vàng da đầu tiên ở đâu?
A Củng mạc mắt
B da bụng
C niêm mạc lưỡi
D da tay
168 . Cơ chế đau đầu trong bệnh Migrain là gì ?
A Giãn mạch máu não
B co mạch máu não
C chèn ép thần kinh
D co tĩnh mạch não
169 Bệnh nhân vào viện vì lý do đau lưng, lan dọc sau mông và đùi, ngoài cẳng chân trái, rễ TK nào bị tổn
thương ?
A 14
B 15
C s1
D 13
170 bệnh nhân vào viện vì lý do đau lưng, lan dọc sau mông và đùi, mặt sau cẳng chân trái, rễ TK nào bị tổn
thương ?
A 14
B 15
C s1
D 13
170 bệnh nhân vào viện vì lý do sút cân 3kg/2tháng, khám mọi thứ bình thường, da SẠM vùng cổ tay và
niêm mạc trong má . Làm cận lâm sàng nào chẩ đoán bệnh ở bệnh nhân này ?
A TSH t3t4
B glucose máu
C ACTH,cortisol
D sinh hoá máu
171 bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp đang sử dụng Hydroquinacrin để điều trị,gân đây thấy vàng da, kèm
theo bệnh nhân có biểu hiện nào ?
A củng mạc mắt vàng sậm
B phân bạc màu
C Nước tiểu vàng
D Niêm mạc vàng
172 bệnh nhân đau lưng, ko sưng nóng đỏ đau, đau tăng khi vận động giảm khi nghỉ ngơi, Hỏi nguyên nhân
dẫn đến đau có khả năng nhất ở bệnh nhân này ?
A teo cơ cạnh cột sống
B chèn ép cột sống
C thoái hoá đốt sống
D Viêm cột sống dính khớp
173 Bệnh nhân vào viện vì lý do sốt, đau đầu dấu hiệu cứng gáy (+), dấu hiệu kernig (+),kèm theo buồn
nôn, cận lâm sàng dùng để chẩn đoán xác định ưu tiên cho bệnh nhân này là gì ?
A Chọc dịch não tủy
B sinh hoá máu
C CT sọ não không tiêm thuốc cản quang
D CT Sọ não có tiêm thuốc cản quang
174 bệnh nhân có tiền sử đái tháo đường 10 năm, bệnh nhân tập thể dục thg xuyên, bình thường xét nghiệm
không có Protein niệu . Lần này trước khi xét nghiệm30p có tham gia chạy 10km/75ph Xét nghiệm thấy có
protein niệu,đại tiểu tiện bình thường. Hỏi nguyên nhân ở bệnh nhân này là gì ?
A tổn thương cầu thận do tăng huyết áp
B do vận động cần kiểm tra tại
C do thay đổi tư thế
D Biến chứng đái tháo đường
175 Bệnh nhân đau hạ sườn phải, murphy(+), vàng da ,niêm mạc mắt vàng . Hỏi bệnh nhân này ưu tiên
khám hệ cơ quan nào ?
A liên võng nội mô
B tim mạch
Chô hấp
D tiêu hoá
176 bệnh nhân có tiền sử nhiễm E.coli 1 năm,nay vào viện vì lý do sụt 3kg/2 tháng,không đau bụng đi ngoài
phân sống 2l/ngày, phân lỏng,tiểu tiện bình thường. cần làm xét nghiệm cận lâm sàng gì để chẩn đoán
bệnh ?
A xét nghiệm phân
B nội soi dạ dày
C Nội soi đại tràng
D Công thức máu
177 . Bn sốt cao, đau đầu, không họ ko khó thở . làm Xn gì đầu tiên ?
A Công thức máu
B Chọc dịch não tủy
C CLVT
D xquang
178. Bn sốt cao, đau đầu, ho khan, làm XN gì ĐẦU TIÊN ?
A Công thức máu
B Chọc dịch não tủy
C CLVT
D x-quang
179 bệnh nhân nam 20 tuổi có tiền sử lupus ban đỏ đang điều trị,gần đâu xuất hiện,trầm cảm, có ý định tự
sát, khó thở,gầy sút cân, có hội chứng 3 giảm 1/3 dưới phổi phải ,đại tiểu tiện bình thường . Nguyên nhân
gây khó thở ở bệnh nhân này là gì ?
A tràn dịch màng phổi do lupus
B tâm thần
C lao màng phổi
D lao phổi
180 một trẻ sơ sinh vào viện vì lý do vàng da do tán huyết, xét nghiệm thấy mẹ con bất đồng nhóm máu,mẹ
Rh (+) con Rh(-), cơ chế tan máu liên quan đến kháng thể nào sau đây
?
A IgG
B IgA
C IgM
D IgE
181 bệnh nhân vào viện vì lý do đau dữ dội vùng thắt lưng ,đau lan xuống mắt sau đùi,mặt sau cẳng
chân,dấu hiệu giật dây chuông (+) . Phương pháp cận lâm sàng quan trọng nhất để đánh
giá tổn thương ở bệnh nhân này ?
A chụp X-quang có cản quang
B Chụp bao rễ TK
C Đo mật độ xương
D chụp cắt lớp vi tính
182 bệnh nhân vàở viện vì lý do âm ỉ vùng thắt lưng lan ra trước và xuống bộ phận sinh dục ngoài. Ưu tiên
khám cơ quan nhất ?
A thận
B cột sống
Cruột
D dương vật
183 Vàng da do ăn nhiều cà rốt tăng Bcaroten có đặc điểm nào?
A bilirubin tăng trong máu
B stercobilin trong phân
C Vàng da nhưng không vàng niêm mạc
D nước tiểu có muối mật, sắc tố mật
184 bệnh nhân có tiền sử khoẻ mạnh vào viện vì lý do vàng da, vàng mắt và túi mật to, không đau. Nguyên
nhân gây vàng da?
A xơ gan
B ung thư bóng Vater
C tán huyết
D viêm túi mật
185 Tiếp cận bệnh nhân tiểu ít cần chú ý gì ?
A phân biệt thiểu niệu và tiểu khó
B Phân biệt thiểu niệu và bí tiểu
C phân biệt tiểu khó và bí tiểu
D phân biệt thiểu niệu và tiểu không tự chủ
186 Biểu hiện lâm sàng gợi ý thiểu niệu nguyên nhân sau thân?
A dấu hiệu chạm thận
B phản ứng thành bụng
C dấu hiệu véo da dương tính
D Có cầu bàng quang
187 Triệu chứng đi kèm với tiểu máu có nguồn gốc ngoài cầu thân?
A Phù
B tăng huyết áp
C tiểu ít
D tiểu khó
188 Đặc điểm cặn lắng nước tiểu có nguồn gốc ngoài cầu thân?
A Hồng cầu đồng dạng
B có trụ hồng cầu
Chồng cầu dạng méo mó
D hồng cầu hình nhẫn
189 bệnh nhân nam 20 tuổi vào viện vì lý do tiểu rắt, tiểu buốt,đi tiểu thấy nước tiểu ra máu hồng sau đó
nước tiểu có màu vàng,tiểu được ít,căng tức vùng hạ vị .cơ quan thương có khả năng nhất ở bệnh nhân này
là ?
tổn
A thận
B bàng quang
C niệu đạo
D niệu quản
190 bệnh nhân nữ mang thai tuần thứ 35 ,2 ngày nay xuất hiện phù 2 chi dưới,kèm tăng huyết áp,tiểu ít,kèm
theo tuổi rắt, tiểu buốt khi đi tiểu, đại tiện bình thường,không nôn,không sốt,thỉng thoảng có đau vùng thắt
lưng, chẩn đoán có khả năng nhất ở bệnh nhân này ?
A ở 3 tháng cuối của thai kì xuất hiện protein niệu 6 tháng sau đẻ bệnh nhân tự hết
B sau sinh đẻ vài tuần các triệu chứng tự hết
C có khả năng bệnh nhân này bị thận từ trước cần theo dõi sau sinh
D nằm nghỉ ngơi duỗi dài chân sẽ tự hết các triệu chứng
191 đau nửa đầu trong bệnh migain khác so với đau do căng thẳng?
A đau âm ỉ
B đau từng cơn
C đau liên tục
D đau kém dài
191 phù trong đái tháo đường do nguyên nhân nào ?
A biến chứng xơ gan
B nhiễm độc giáp
C biến chứng suy thân
D thiếu vitamin b12 do gan không chuyển hoá
192 Chỉ định cận lâm sàng nào có giá trị nhất ở bệnh nhân bi Migrain?
A chụp X-quang
B chụp cắt lớp vi tính tiêm thuốc cản quang
C chọc dịch não tủy
D chụp cộng hưởng từ
193 bệnh nhân nam 61 tuổi vào viện vì lý do đau lưng .cách vào viện 1 ngày bệnh nhân bê bao gạo khoảng
40 kg .sau đó đột ngột đau vùng thắt lưng nhiều ,hạn chế vận động các động tác của cột sống thắt lưng,tê bì
hai chân .bệnh nhân nằm nghỉ tại nhà một ngày và tự ra hiệu thuốc mua thuốc giảm đau về uống nhưng
không đỡ nên vào viện nguyên nhân có khả năng nhất gây đau ở bệnh nhân này ?
A thoái hoá đốt sống
B loãng xương
C thoái hoá đĩa đệm cột sống
D trượt đốt sống ra trước
194 bệnh nhân nam 50 tuổi có tiền sử thalasssemia vào viện với lý do vàng mắt vàng da tăng dần,bệnh nhân
xuất hiện mệt mỏi,ăn uống kém khoảng 5 tuần nay .cách vào viện khoảng 2 tuần,bệnh nhân mệt mỏi tăng
dần cảm thấy bụng to dần,đầy bụng,đại tiện phân vàng nát kèm theo đau tức vùng hạ sườn phải .3 ngày
sau,bệnh nhân phát hiện da sạm dần và củng mạc mắt tăng dần,khó thở khi nằm .nguyên nhân có khả năng
nhất ở bệnh nhân này là gì ?
A cơn tan máu cấp do thalassemia
B viêm gan virus
C sỏi mật
D khối u bóng vater
195 bệnh nhân nữ 32 tuổi,tiền sử khoẻ mạnh,đến khám vì lý do sụt 4kg trong vòng 2 tháng nay mắc dù bệnh
nhân vẫn ăn nhiều, ăn ngon miệng .kèm theo cơn hồi hộp trống ngực,run tay, sợ nóng,và ra nhiều mồ
hôi ,hay cáu gắt,mệt mỏi nhưng khó ngủ .không khát nước ,không đau bụng,tiểu tiện bình thường,đại tiện
phân lỏng 2l/ngày .nguyên nhân sụt cân ở bệnh nhân này là gì ?
A basedow
B suy giáp
C đái tháo đường
D suy tuyến thượng thận
196 cơ chế phù ở bệnh nhân già ,suy kiệt là gì ?
A tăng tính thấm mao mạch
B ứ nước và natri
C giảm áp lực thủy tĩnh trong tổ chức
D giảm áp lực keo huyết tương
197 bệnh nhân nam 60 tuổi tiền sử viêm gan B 3 năm nay khoảng một tuần nay buổi sáng khi ngủ dậy thấy
phù mặt ,nặng 2 mí mắt ,3 ngày nay thấy phù 2 chân,đi dày dép chật hơn,đến chiều các triệu chứng có
giảm,kèm theo bệnh nhân có tiểu ít ,số lượng nước tiểu khoảng 800-900ml/24h ,nước tiểu đục,có bọt protein
niệu 4g/24h,bệnh nhân tăng khoảng 2kg trong 1 tuần nay,không sốt,ăn nhạt có giảm phù .nguyên nhân có
khả năng nhất gây phù ở bệnh nhân này?
A đợt cấp của viêm gan B
B chuyển sang giai đoạn sơ gan mất bù
C hội chứng thận hư
D viêm cầu thận cấp
198 phương pháp xác định tiểu máu bằng cặn addis lấy nước tiểu bảo nhiêu giờ ?
A 3h
B 6h
C 24h
D 12h