Варіант 1.

Тест 1

У хлопчика 7 місяців на першому місяці життя виявлена кардіомегалія, тони серця глухі,
непостійний систолічний шум, хлопчик млявий, швидко втомлюється під час годування.

Діагноз: вроджений кардит. Вкажіть ознаки ЛШСН 2Б

А. ЧСС та ЧД за хвилину збільшується співвідносно на 30-50 та 50-70% відносно норми,

нав'язливий кашель, вологі хрипи в легенях

В. Печінка відступає на 2-3 см з-під краю реберної дуги

С. Гепатомегалія, набряки, асцит, гідроперікард

D. Печінка відступає на 3-5 см

Тест 2

Дівчинка 10 років поступила в кардіологічне відділення з ознаками кардиту. За три тижні до лікарні
вона перенесла гострий тонзиліт. Який найбільш вірогідний збудник в цьому випадку.

А. Стрептокок

В. Стафілокок

С. Клебсієла

D. Протей

Е. Все вірно

Тест 3

Великий діагностичний критерій ревматизму?

А. Хорея

В. Артралгії

С. Лихоманка

D. Підвищення ШОЕ

Е. Все вірно

Тест 4

Дитина 9 років хворіла на скарлатину 3 тижні тому. Протягом останніх трьох днів турбують
слабкість, лихоманка, біль в ділянці серця, задишка. Аускультативно – послаблення тонів серця,
систолічний шум над верхівкою. На ЕКГ – подовження інтервалу РQ. Яке захворювання можно
запідозрити?

А. Ревматичний міокардит

В. Вроджену ваду серця

С. Пневмонію

D. Вегетативну дисфункцію

Е. Все вірно

Тест 5

У дитини 8 років встановлено діагноз ексудативний перикардит. Як змінився характер

пульсу у дитини?

А. Парадоксальний

В. Напружений

С. Повільний

D. Аритмічний

E. Все вірно

Завдання 1. Дитина 12 років. Скарги на біль в ділянці серця, збільшується при положенні на спині,
поворотах тулуба, задишку, сухий кашель. При аускультації шум тертя перикарда.

1. Сформулюйте попередній діагноз

перикардит

2. Які методи обстеження необхідно провести

ЗАК, біохімічний, ЕКГ, ЕХО-ЕКГ, ренген (кт)грудної клітки

3. Диференційна діагностика

Тампонада серця та інфаркт міокарда

Варіант 2.

Тест 1

Яка тактика лікаря при встановленні діагнозу гостра ревматична лихоманка?

А. Госпіталізація

В. Призначення санаторного лікування

С.Амбулаторне лікування
D. Диспансерний облік

E. Все вірно

Тест 2

Дитина 9 років, скаржиться на різкий біль за грудиною, задишку. Був прооперований з

приводу ВВС 2 роки тому. Лікар проводе дифдіагностику між перикардитом,

ендокардитом, міокардитом. Яке дослідження є найбільш інформативним?

А. ЕхоКГ

В. ЕКГ

С. Аналіз крові

D. Аналіз сечі

E. Все вірно

Тест 3

У дитини 10 років на ЕКГ зареєстровані ознаки блокади передньої гілки лівої ножки пучка

Гіса. При якій патології серця зустрічається БПГЛНПГ.

А. Вроджений кардит

В. Набутий кардит

С. ВВС

D. Гостра ревматична лихоманка

E. Все вірно

Тест 4

Дитина переносить 3 атаку ревматичної лихоманки. Клінічно має прояви поліартриту,

тахікардію, задишку, набряки на ногах, збільшення печінки на 4 см, гідроперикард. Яка

ступінь серцевої недостатності?

А. Правошлуночкова 2Бст

В. Правошлуночкова 1ст

С. Лівошлуночкова 1ст

D. Тотальна 3ст
E. Все вірно

Тест 5

У дитини 12 років на ЕКГ фібриляція шлуночків. Яка невідкладна допомога?

А. Електрична дефібриляція

В. Введення преднізолону

С. Введення дігоксину

D. Введення АТФ

Е. Все вірно

Завдання 1.

У дитини 2-х років, що знаходиться у відділенні з діагнозом неревматичний кардит,

набутий, СН IIБ, на фоні ГРВІ, що приєдналася, різко погіршився стан. Він прокинувся

вночі, став неспокійним, наросла задишка до 54 за хв, з'явився нав'язливий кашель з

пінистим рожевим мокротинням, при аускультації в легких велика кількість вологих

хрипів, тони серця приглушені, тахікардія до 158 за хв

1. Яке ускладнення розвинулося у дитини?

гострий набряк легень

2. Невідкладна допомога.

Підвищення верхньої частини тулубу на 30*, прикладання серветки, змоченої етиловим спиртом
до дихальних шляхів, забезпечення адекватних дихальних параметрів (швл, оксигенотерапія), при
необхідності добутамін, фуросемід, глюкокортикостероїди

3. Назвіть клінічні ознаки набряку легень

задишка, рефлекторний кашель і клекотання дихання. Шкіра та слизові оболонки блідо-

цианотичні, холодні, вологі. Аускультативно над легенями вислуховується велика кількість дрібно- і
середньопузирчастих вологих хрипів, виділення з рота пеністої білої або геморагічної мокроти.

4. Які захворювання у дітей можуть ускладнитися розвитком набряку

легенів?

Розвинується при невідповідності між фільтраційною здатністю капілярного русла і лімфовідтоком

із легень, як наслідок гіпертензії в малому колі кровообігу. Безпосередніми причинами гіпертензії
можуть бути перенавантаження лівих відділів серця і лівошлуночкова недостатність, острий
інфаркт міокарда, кардіосклероз, артеріальна гіпертензія, кардіоміопатії,інфекційний ендокардит,
міокардити, тампонада серця
5. Назвіть клінічні симптоми лівошлуночкової СН, правошлуночковий СН.

лівошлуночкова: задишка, кашель, ортопноє набряк легень

правошлуночкова: тахікардія, задтшка, здуттяшийних вен, набряк кінцівок, знижений ат