Найпростіші методи фізіотерапії. Гірудотерапія.

Оксигенотерапія.

У разі дії подразнювальних речовин, вакууму (медичні банки), тепла, холоду виникає
місцева гіперемія, підвищується кровообіг у тканинах та органах, що сприяє
підвищенню захисних функцій організму, розсмоктуванню запальних процесів,
зменшенню спазмів, болю, покращенню метаболізму, секреторної та моторної функцій
внут. органів.
Гіперемія - переповнення кров'ю судин кровоносної системи будь-якого органу або
ділянки тіла.

Застосування медичних банок

Банки застосовуються, щоб викликати місцевий прилив крові та лімфи до

шкіри/підшкірної жирової клітковини з тканини і органів.
Дія банок грунтується на утворенні негативного тиску повітря, внаслідок чого у них
втягується шкіра. Банки накладають переважно на поверхні тіла де немає складок.
Найкраще місце для банок - спина (крім лопаток та хребта), бокова частина грудної
клітки. У чоловіків - стегна, сідниці, права передня поверхня грудної клітки.
Температура приміщення, де накладають банки, в межах 20-23°C.
Накладають банки на ніч, щоб хворий відпочив після процедури. Варто перевірити
перед накладанням, щоб не було тріщин та ушкоджень.

Застосування банок причинює:

● розширення кровоносних і лімфатичних судин
● посилення крово- та лімфообігу
● відтягування крові та лімфи до периферію
● у місцях крововиливу в шкіру відбувається послідовне згортання крові, а пізніше
- розсмоктування продуктів її розпаду та аутолізу (саморозчиненню)

Дія: стимулювальна, протизапальна, послаблювальна, болезаспокійлива.

Протипоказання: +38°C+; різко підвищена чутливість шкіри; зміна шкіри місцевого
характеру; пухлини; схильність до кровоточивості (гемофілія, ламкість судин);
значне загальне виснаження; гнійні запалення легенів (абсцеси, бронхоектатична
хвороба); септичний стан хворого; психічне збудження хворого; судоми.

Медична банка - це скляна посудина.

Дно заокруглене.
Об’єм 30-60 мл.
Діаметр 5 см.

Методика накладання і зняття банок.

Обладнання:
● Набір чистих банок (15-20 шт.)
● 96% етилового спирту
● Металевий зонд (15-20 см) або затискач для фіксації тампона
 ● Вазелінова олія
● Сірники

Алгоритм:
1. Звільняють ділянку тіла, на яку будуть накладати банки.
2. Хворий лягає на живіт або на бік.
3. Готують шкіру хворого: розтирають вологим теплим рушником, насухо
витирають. (якщо є волосся, то голять, миють теплою водою, насухо
витирають), (якщо довге волосся на голові, то його підіймають догори й
накривають рушником)
4. Краї банок змазують тонким шаром вазелінової олії.
5. Щільно накручують вату на зонт або фіксують її металевим затискачем
6. Ватний тампон змочують спиртом і віджимають об горловину флакона
7. Закривають флакон
8. Вату зі спиртом підпалюють.
9. На відстані від шкіри 7-10 см факел швидким рухом уносять всередину банки
(для розрідження повітря).
10. Миттєво накладають банку на тіло хворого.

Відстань між банками 2-3 см.

Термін тримання 8-10 хв.
Не повинні бути неприємні відчуття.

Щоб зняти банку треба ЛІВОЮ рукою трохи нахилити банку вбік, вказівним пальцем
ПРАВОЇ руки злегка натиснути на шкіру біля краю банки. При цьому виникає щілина,
повітря проникає всередину банки, і вона легко та безболізно відпадає.

При неправильному накладанні банок можуть бути:

● Опіки (нагріті краї банки)
● Багрові пухирі (довге тримання банок) - змазують 5% розчином калію
перманганату.

Як правило накладання банок чергується через день з гірчичниками.

Використання гірчиці та гірчичників.

Гірчичники це відволькальний засіб, що подразнює шкіру.

При змочуванні гірчичного порошку теплою водою виділяється летка (швидко

зникаюча) гірчична олія. Під час контакту зі шкірою етерна олія подразнює нервові
рецептори з подальшим розвитком шкірної реакції, а також загальної реакції всього
організму. Активізується функція лейкоцитів (створення імунітету), підвищується
активність симпатичної та, меншою мірою, парасимпатичної нервової системи.

Симпатична НС - приводить тіло у стан готовності до активних дій.

Парасимпатична НС - активно працює в ситуаціях, коли організм перебуває у стані
спокою.
Гірчичники можна дати практично на всі ділянки тіла, крім хребта, обличчя, шиї,
грудних залоз.

Анатомічні ділянки для накладання гірчичників:

● Трахеїт (між і під лопатками, литки)
● Бронхіт (верхня частина грудини)
● Пневмонія (спина (крім лопаток та хребта))
● Гіпертонічний криз (потилиця, комірцева зона, литки, уздовж хребта на відстані
2 см від нього з двох боків)
● Стенокардія (передсерцева ділянка, виключаючи ділянку середини грудини)
● Гострі респіраторні захворювання, нежить (литки, стопи, верхня частина
грудини)
● Радикуліт (нервовий стовбур, уздовж хребта)

Протипоказання ті самі, що й при банках. + Алергія

Гірчичники - паперові пластинки прямокутної форми (8х13,5 см)

Вкриті шаром гірчичного борошна, котре закріплене розчином каучуку та каніфолі.
Колір придатного гірчичника жовтий, гірчична маса розподілена равномірно,
тримається міцно. У сухому вигляді запаху немає.

Зберігати треба в сухому, темному місці.

Методика накладання.

● Хворого кладуть у зручне положення (шкіра чиста та суха)

● Гірчичник змочують у теплій воді (35-40°C)
● Місце накладання гірчичників прикривається сухим рушником чи серветкою, а
зверху - ковдрою.
● Знімаються гірчичники через 10-15 хвилин. Шкіра під гірчичниками має бути
гіпермійованою.
● Шкіру обтирають слегка вологою, а потім сухою серветкою.
● Одягають хворого в суху білизну, вкривають ковдрою.

Приготування та відпуск загальної гірчичної ванни дітям.

● На 10 л води (37°C) розводять 50 г сухой гірчиці.

● Розчин проціджують у ванну через марлю в декілька шарів.
● Тривалість процедури 8-10 хв.
● Після процедури шкіру дитини вимивають теплою водою.
● Швидко витирають розігрітим рушником.
● Надягають теплу білизну й кладуть дитину в тепле ліжко.

Приготування та проведення ножної гірчичної ванни.

● На 10 л води (40-45°C) розводять 100 г сухої гірчиці.

● Тривалість ванни 20-30 хв. Хворий повинен бути закутаний ковдрою.
● Після процедури хворого споліскують теплою водою та витирають насухо.
 ● Хворий лягає в ліжко.

Застосування сухої гірчиці.

У разі нежиттю насипають суху гірчицю в панчохи або шкарпетки й надягають їх. Від
контакту гірчиці з вологою шкірою виникає слабка подразнювальна дія нервових
рецепторів стоп.

Щоб приготувати гірчичники треба:

● Гірчиця
● Пшеничне борошно/крохмаль
Розводять теплою водою до консинстенції густої сметани, витримують масу протягом
30 хв для утворення етерної гірчичної олії.
Наносять тонким шаром на половину бавовняної або лляної полотнини, зверху
накривають другою половиною полотнини.
При використанні таких гірчичників потрібно врахувати те, що вони мають більшу
подразнювальну дію, ніж гірчичники заводського виготовлення.

Зігрівальний вологий комплекс.

Це тривала теплова процедура, що являє собою лікувальну пов’язку з
непромокальним шаром, який затримує на місці його накладання випаровування та
тепловіддачу.

Механізм дії: рівномірне і тривале розширення судин призводить до збільшення крові

не тільки до шкіри, а й до тканин та органів, які лежать глибше і розташовані за
грудною та черевною стінками.

Показання:
● Трахеїт (гострий, підгострий)
● Бронхіт
● Пневмонія (окрім абсцедувальної)
● Ангіна (без нагноєння)
● Післяін’єкційні інфільтрати
● Запалення переферичних нервів
● Гострі та хронічні запалення суглобів
● Тромбофлембіти
● Негнійний імунітет
● Міозит
● Отит

Місця можливого накладання:

1. Груднина
2. Спина
3. Місце ураженого нерва, суглоба, м’яза, кінцівки, шиї, грудної залози,
соскоподібного відростка.

Протипоказання:
1. Гноячкові захворювання шкіри (фурункул, карбункул)
2. Алергійні висипи
 3. Пошкодження шкіри
4. Висока температура тіла
5. Гнійне ураження прилеглих органів
6. Септичний стан хворого

Що треба для зігрівального волого компресу:

● Марлева або бавовняна/ конопляна чи лляна серветка
● Компресний (восковий) папір/ поліетиленова плівка
● Вата
● Бинт
● 30% етиловий спирт чи одеколон
● Фурациліново-спиртовий розчин ( 1 частина 96% етилового спирту, 2 частини
фурациліну)
● Олійно-спиртовий розчин (1 частина 96% етилового спирту й 2 частини
рослинної олії)
● Мазь Вишневського

Застосування грілок

Ефект грілки залежить не скільки від температури, скільки від тривалості процедури.

При використанні грілки відбувається рефлекторне розширення кровоносних судин

органів черевної порожнини та розслаблення непосмугованих м’язових волокон.

Показання:
● Загальне зігрівання хворого;
● Хронічні запальні процеси (холецистит, коліт, артрит, гастрит…)
● Облітеруючий ендартеріїт
● Підшкірні інфільтрати (без нагноювання)
● Виразквоа хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки (за відсутності
схильності до перфорації кровотеч)
● Сечокам’яна хвороба.

Протипоказання:
● біль у животі невідомого генезу
● кровотечі різного виду
● гострі запальні явища у черевній порожнині (апендецит, гнійний холецистит,
перитоніт, панкреатіт…)
● Пухлини
● Туберкульоз
● Тромбофлебіт
● Гнійні та алергійні захворювання шкіри.
● Свіжі травми
● Забиття
● Обмороження
● Інфіковані рани
● Септичний стан хворого
Для накладання водяної грілки її наповнюють водою температури 70°C до двох третин
об’єму.

Застосування холоду (міхура з льодом, примочок)

Звужують судини; спричинюють анестезію поверхневих рецепторів; обмеження

запального процесу; зупинка кровотеч; поверхнева та глибока анестезія; зменшення
всмоктування токсичних речовин із запального вогнища, набряків.

Показання:
● Менінгіт
● Енцефаліт
● Набряк мозку
● Марення
● Гіпертермія
● Перитоніт
● Кровотечі
● Свіжі травми
● Сильний головний біль

Протипоказання:
● Виснаження
● Облітеруючий ендартеріїт
● Хвороба Рейно
● Параліч
● Гостра затримка сечі
● Трофічні ураження шкіри

Міхур для льоду виготовляється з гуми. Він має плоску, круглу форму з отвором у
центрі, що загвинчується корком з нарізкою.
Перед застосуванням міхура лід дрібно розколюють для зручнішого його розміщення у
міхурі та щоб міхур був легшим і краще моделювався за формою тіла. Міхур
заповнюється льодом на дві третини.

Гірудотерапія

Застосовують медичні та аптечні п’явки.

П’явка має довгасте тіло, що складається з кілець, тому вона може сильно
скорочуватись, а, насмоктавшись крові, дуже збільшуватись.
Ловжина дорослої п’явки становить 3-6 см, ширина 10-12мм, маса - 1,5-2г
Зберігаються п’явки у банці з чистою водою.
Використовують п’явок одноразово, потім знищують (нашатирний спирт/дезінфікуючий
розчин/солону воду) й викидаютьу каналізацію.

Механізм дії:
П’явки, висмоктуючи кров, випускають у ранку та кров секрет своїх слинних залоз, що в
своєму складі має
1. Гірудин (гальмує згортання крові, яка циркулює; руйнує тромби, що утворилися)
 2. Фермент дестабілазу та деякі простагландини (тромболітична дія)
3. Ферменти, що інгібують медіатори запалення (протизапальна дія)
4. Ферменти, що підвищують клітинний імунітет
5. Ферменти, що справляють бактеріальну та бактеріостатичну дію
(знезаражування крові та септичних вогнищ)

Показання до застосування:
● Стенокардія
● Ішемічна хвороба серця
● Інфаркт міокарда
● Ішемічний інсульт
● Тромбоемболія легеневої артерії
● Гіпертонічна хвороба
● Неврит
● Лівошлунковочкова недлостатність

Протипоказання:
● Хвороби зі зниженим згортанням крови
● Ламкість судин
● Недокрів’я (анемія)
● Гострий септичний стан
● Пухлини
● Алергія

Оксигенотерапія:

Застосування кисню з лікувальною метою. Вдихання кисневої суміші, що містить 40-

50% кисню, усуває гіпоксію, зменшує ціаноз, вирівнює дихання, покращує роботу
серця, нормалізує сон, тому кисневу терапію застосовують при лікуванні гострої та
хронічної дихальної недостатності.

Дихання.
Допомога пацієнту при нападі задишки:
● Заспокоїти пацієнта.
● Звільнити груди пацієнта від одягу.
● Надати положення напівсидячи
● Забезпечити максимальне надходження свіжого повітря або почати
оксигенотерапію.
● Зробити пацієнтові гарячу ножну ванну.
● За призначенням лікаря для зняття нападу ядухи використати аерозольний
інгалятор.
 ● Спостереження за хворими з ядухою передбачає постійний контроль за
частотою, глибиною та ритмом дихання

Ядуха - це раптовий напад сильної задишки

Допомога:
● Надати хворому підвищенного положення
● звільнити грудну клітку від тісного одягу
● забезпечити доступ свіжого повітря, подачу кисню
● дати хворому псих. та фіз. спокій
● викликати лікаря

Догляд за хворими за кашлем

● Зручне положення (сидячи або напівсидячи)
● Дати тепле питво (бажано молоко з натрієм гідрокарбанатом)
● Показані гірчичники, банки на грудну клітку
● Тепло одягають
● Якщо значна кількість мокротиння то рекомендуєтсья дренажне положення
Кровохаркання – виділення крові або харкотиння з кров’ю під час кашлю.