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120例中国成年人上前牙美学比例分析
120例中国成年人上前牙美学比例分析
・论著・
120例中国成年人上前牙美学比例分析
吴为良1’孙,曾 筱¨,刘晓强1△,谭建国1
(1.北京大学口腔医学院・口腔医院,修复科国家口腔疾病临床医学研究中心 口腔数字化医疗技术和材料国
家工程实验室 口腔数字医学北京市重点实验室,北京 100081;2.福建医科大学附属口腔医院种植二科,
福州350002;3.贵州医科大学附属口腔医院口腔修复种植科,贵阳550002)
[摘要]目的:评价120例中国成年人相邻上前牙的宽度比和上前牙临床冠的宽长比,为口腔美学诊疗提供依
据。方法:分别在华北、东南、西南地区三家口腔医院的义齿加工中心按照纳入和排除标准收集上颌石膏模型,拍
摄标准数码照片,以ImageJ软件测量相邻上前牙的宽度比和上前牙临床冠的宽长比,评价相邻上前牙的宽度比与
黄金分割比例和Preston比例有无差异,上前牙临床冠的宽长比与理想值0.80有无差异,分析不同性别、左右两侧
和不同地域中国成年人的上前牙美学比例有无差异。结果:侧切牙与中切牙的宽度比为0.724 4-0.047,尖牙与侧
切牙的宽度比为0.814 4-0.092;中切牙、侧切牙和尖牙的临床冠宽长比分别为0.848±0.072、0.834±0.094、
0.883±0.098;上述比例与既往理想值的差异均有统计学意义(P<0.001)。不同性别、左右两侧和不同地域进行
比较,侧切牙与中切牙的宽度比:右侧比左侧大(分别为0.730-4-0.044和0.718-4-0.050)、华北地区比西南地区小
(分别为0.711±0.051和0.731±0.044);中切牙的临床冠宽长比:女性比男性大(分别为0.855±0.074和
0.835±0.068)、右侧比左侧大(分别为0.855±0.073和0.842±0.072):侧切牙的临床冠宽长比:女性比男性大
(分别为0.843±0.097和0.817±0.084);上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中国成年人上前牙美学比
例具有自身特点,应用时需考虑性别和地域差异。
[关键词]牙科美学;切牙;成年人;牙冠;牙测量学
[中图分类号]R783 [文献标志码]A [文章编号]1671—167X(2020)06—1130-05
doi:10.19723/j.issn.1671—167X.2020.06.024
(1.Department of Prosthodontics.Peking University School and Hospital of Stomatology&National Clinical Research Cen—
ter for Oral Diseases&National Engineering LaboratmT for Digital and Material Technology of Stomatology&Beijing Key
ABSTRACT Objective:To analyze the estheticproportions of maxillary anterior teeth in term of the ap.
parent widths proportion of the adiacent teeth and width/height ratio of the clinical crown in 120 Chinese
adults.Methods:Maxillary gypsum casts were obtained from the dental laboratories of stomatological
hospitals in North China,Southeast China,and Southwest China,according to the inclusion criteria and
exclusion criteria.Standardized digital photographs of each cast were recorded.The apparent widths and
actual widths and heights of the central incisors,lateral incisors and canines were determined by ImageJ
software for the calculation of apparent widths proportion of the adjacent teeth and width/height ratio of
the clinical crown.The ideal apparent widths proportion(Golden proportion and Preston proportion)and
width/height ratio(0.80)were tested.The gender.arch side,and regional differences were investiga—
ted.Results:The apparent widths proportion of the lateral/central incisor was 0.724±0.047,of the ca—
nine/lateral incisor was 0.814±0.092.The width/height ratio of the central incisor was 0.848.4-0.072.
of the lateral incisor was 0.834±0.094.of the canine was 0.883±0.098.The esthetic proportions were
different from the predicted ideal ratio(P<0.001).The apparent widths proportion of lateral/central in—
cisor was significantly larger in the right side than that in the left side f 0.730-4-0.044 us.0.718±
0.050).and was significantly smaller in North China than that in Southwest China(0.711±0.05l us.
0.73 1±0.044).ne width/height ratio of the central incisor was significantly larger in the fema]e than
基金项目:北京大学口腔医院临床新技术新疗法项目(PKUSSNCT.19A03)和贵州省科技计划项目(黔科合LH[2016]7258)Supposed by
the Program for New Clinical Techniques and Therapies of Peking University School and Hospital of Stomatology(PKUSSNCT一19A03)and the Science
and Technology P1an Proiect of Guizhou Province of China(LHl 2016 17258)
A Corresponding author’s e—mail.1iuxiaoqiang@bjmu.edu.en
¥These authors contributed equally to this work
网络出版时间:2020.10.19 10:47:31网络出版地址:http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.4691.R.20201019.0937.006.html
万方数据
吴为良.等120例中国成年人上前牙美学比例分析
that in the male(0.855±0.074 VS.0.835±0.068).and in the right side than that in the left side
(0.855±0.073 US.0.842±0.072).The width/height ratio of the lateral incisor was significantly larger
in the female than that in the male(0.843±0.097绑.0.817±0.084).Conclusion:The apparent
widths proportion of adjacent teeth and the width/height ratio of the clinical crown in Chinese adults are
different from the foreigner’S.The esthetic proportion parameters have significant population specificity,
and the measurements cannot be generalized as well as it should be applied with caution.
KEY WORDS Dental esthetics;Incisor;Adult;Tooth crown;Odontometry
价120例中国成年人相邻上前牙的宽度比和上前牙 软件(IBM公司,美国)对数据进行统计分析。采用
临床冠的宽长比,旨在为口腔美学诊疗提供参考。 组内相关系数(intraclass correlation coefficient。ICC)
评价复测信度和观察者问信度.K—s检验分析数据
1资料与方法
正态性。独立样本t检验评价不同性别有无差异,配
1.1研究对象 对t检验评价左右两侧有无差异,单因素方差分析
2018年12月在北京大学口腔医院、福建医科 评价不同地域有无差异。单样本t检验评价相邻上
大学附属口腔医院、贵州医科大学附属口腔医院的 前牙的宽度比与黄金分割比例和Preston比例有无
义齿加工中心选取石膏模型各40副。 差异,以及上前牙临床冠的宽长比与理想值0.80有
纳入标准:(1)上颌硅橡胶或聚醚印模灌制的 无差异,以双侧P<0.05为差异有统计学意义。
硬石膏模型;(2)成人恒牙列,上前牙为天然牙;(3)
2结果
无磨耗或缺损,排列整齐。排除标准:(1)牙龈增生
或退缩;(2)前牙有问隙或拥挤;(3)有正畸邻面片 根据纳人、排除标准,共收集120个模型,筛选
切者;(4)未记录性别或年龄。 出115组合格照片,其中女性67组、男性48组,年
1.2研究方法 龄18~32岁。
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北 京 大学学报 ( 医 学 版 )
衿喃杰薷雨奈龠_熊希趟
A,apparent widths proportion of anterior teeth measured by connecting vertical lines with perpendicular lines(white),width and height of central inci—
sors(blue)measured by marking longest apicocoronal distance and widest mesiodistal portion;B,width and height nleasurenlents of right canine
(blue);C,width and height nleasurements of right lateral incisors(blue);D,width and height nleasurenlents of left lateral incisors(blue);E,width
and height measurements of left canine(blue).All measurenlerlts were calculated in pixels.
图1数码照片及美学比例测量方法
2.1测量数据的基本情况 右侧比左侧大0.013±0.001(1.5%),差异有统计
两名观察者的复测信度分别为ICC.=0.917和 学意义(P<0.05);不同地域的差异无统计学意义
ICC,=0.846,观察者问信度为ICC。=0.865,信度较 (P>0.05)。侧切牙临床冠的宽长比平均为
高。K—s检验表明,相邻上前牙的宽度比和上前牙 0.834±0.094,与理想值0.80的差异有统计学意义
临床冠的宽长比测量数据符合正态分布(P> (P<0.001);女性比男性大0.026±0.013(3.2%),
0.05)。 差异有统计学意义(P<0.05);左右两侧及不同地
2.2相邻上前牙的宽度比 域的差异无统计学意义(P>0.05)。尖牙临床冠的
由表1可见,侧切牙与中切牙的宽度比平均为 宽长比平均为0.883±0.098,与理想值0.80的差
0.724±0.047,与黄金分割比例0.618和Preston比 异有统计学意义(P<0.001);不同性别、左右两侧
例0.66的差异均有统计学意义(P<0.001):华北 及不同地域的差异均无统计学意义(P>0.05)。
地区比西南地区小0.020±0.008(2.7%),右侧比
3讨论
左侧大0.012±0.006(1.7%),差异有统计学意义
(P<0.05);不同性别的差异无统计学意义(P> 以往研究在不同人群中测定上前牙的美学比
0.05)。尖牙与侧切牙的宽度比平均为0.814± 例[8。14i,但结果互不相同,这给临床医生的口腔美
0.092,与黄金分割比例0.618和Preston比例0.84的 学分析设计带来了困惑。在应用这些美学参数时,
差异均有统计学意义(P<0.001);不同性别、左右两 应充分考虑种族、地域和人群的差异。本文通过多
侧及不同地域的差异均无统计学意义(P>0.05)。 中心研究,评价了120例中国成年人相邻上前牙宽
2.3上前牙临床冠的宽长比 度比和上前牙临床冠的宽长比,结果表明,中国成
南表2可见,中切牙临床冠的宽长比平均为 年人上前牙的美学比例具有自身特点,与国外报
0.848±0.072,与理想值0.80的差异有统计学意义 道的标准有所不同,为我国的口腔美学诊疗提供
(P<0.001);女性比男性大0.020±0.010(2.4%), 了依据。
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吴为良,等120例中国成年人上前牙美学比例分析 .1133.
表1相邻上前牙的宽度比(按性别、左右侧及地区分析)
Table 1 Apparent widths proportion of maxillary anterior teeth by gender,side,and region
adjacent
i±S P i±s P
Gender
Side
Region
North 0.71l±0.051
8
0.819±0.0998
Southwest 0.731±0.044“0.819±0.081
a
表2上前牙临床冠的宽长比(按性别、左右侧及地区分析)
Table 2 width/helght ratio of maxillary anterior teeth by gender.side.and region
Gender
Side
Region
相邻上前牙的宽度比是设计缺失或缺损前牙的 不存在,不宜作为上前牙的美学诊疗标准。由于上
对称性、比例关系等参数的重要依据,是口腔美学重 前牙的宽度比并非牙齿实际宽度的比值.而是从正
建的关键参数之一‘1|。黄金分割比例‘2。31和Pre。. 面观察时视觉宽度的比值,它受到牙齿大小、排列、
ton 比例‘41是临床上最常用的参数,罗旭等‘151的研 位置以及牙弓弧度影响[1 6I,表明中国人的牙颌解剖
究发现,Preston比例比黄金分割比例更受欢迎。然 结构及牙弓形态与外国人不同。此外,既往研究报
而有研究表明,上述理论值并非恒定存在于自然牙 道,相邻上前牙的宽度比男女一致[81或不一
列中[9],陈润等[12 3和Sah等[13 3发现,中国大学生群 致[7,9’”]、左右对称限”1或不对称‘7|。本研究结果显
体中并不存在这一比例关系。本研究表明,上颌侧 示,侧切牙与中切牙的宽度比右侧比左侧大1.7%、
切牙与中切牙、尖牙与侧切牙的宽度比分别为 华北地区比西南地区小2.7%,但是这些差异的临
0.724和0.814,与黄金分割比例和Preston比例均 床意义有限。在进行口腔美学诊疗时,可考虑地域
有显著差异,说明前述理论值在中国成年人当中并 差异,但左右对称的视觉比例仍是必要的E17 J。
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北京大学学报( 医学版)
・1134・ JOURNAL OF PEKING UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES) V01.52 No.6 Dec.2020
thet Dent,1978,40(3):244—252.
床冠的理想宽长比约为0.80[5“1并被广泛应用,但
[4]Preston JD.The golden proportion revisited[J].J Esthet Rester
是许多其他相关研究并未在人群中测得这一比 Dent,1993,5(6):247—251.
例[7’9—14]。Cooper等[1引认为,上前牙临床冠的宽长 [5]Gtirel G.The science and art of porcelain laminate veneers[M].
Berlin:Quintessence Publishing Co.Ltd.2003:63—66.
比为0.82时的美学效果最受欢迎:杨洋等[18]的研
6 Sarver DM.Principles of cosmetic dentistry in orthodontics:Part
究显示,大学生普遍认为0.85的宽长比最为美观: 1.Shape and proportionality of anterior teeth[J].Am J Orthod
短、男性的牙齿窄而长,这与余挺等[14]的研究结果 Biometric analysis of the clinical crown and the width/length ratio
[15]罗旭,陈立,谭建国.上前牙美学比例喜好度的调查[J].口
宽长比大于既往认为的理想值0.80,提示临床医生 腔颌面修复学杂志,2015,16(4):232—236.
在进行口腔美学诊疗时,需要按照中国成年人的特 『16]Noroozi H,Nik TH,Saeeda R.The dental arch form revisited
[J].Angle Orthod,2001,71(5):386—389.
征建立自然、美观的相邻上前牙宽度比和临床冠宽
[17]Liu XQ,Chen L,Zhou JF,et a1.An internet evaluation of Chi-
长比,同时做到左右对称,并且适度区分性别的差 nese public preferences for asymmetrically altered incisor angula-
[18]杨洋,黄一平,杜飞宇,等.北京海淀地区大学生对女性微笑
偏好和美学观念来设计牙齿形态,而应在遵循客观
时前牙美学参数认知及关注程度的调查『J].中华口腔医学
参数的基础上。充分尊重牙齿的个性化美学特征和 杂志,2012,47(12):753—757.
参考文献
(2019-04-05收稿)
[1]谭建国.牙齿美学修复的美学分析与设计[J].中国实用15 (本文编辑:任英慧)
腔科杂志,2011,4(8):449—450.
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