PROSTATITIS U OOM

AKUTNI BAKTERIJSKI PROSTATITIS

 Najčešće E.coli
 Spontano ili nakon zahvata

SIMPTOMI
KOMPLIKACIJE
 Dizurija, učestalo mokrenje, nikturija,
 Sepsa
perinealna nelagoda
 Retencija
 ↑ temperatura, slabost
 Apsces prostate:
 Najčešće bol u preponama i testisima,
Temp, bez odgovora na AB suprapubično, u donjem dijelu leđa, prostata
topla i mekša na dodir, bolna ejakulacija

Atipični simptomi:
AKUTNI PROSTATIS
Makrohematurija, ↓TT

DIJAGNOSTIKA: NE DA
UROLOG (C2)
OPSTRUKCIJA
•DRP (bol), urin (L, B), UK - ev.pokušati kateterizaciju, ali
•KKS, CRP, urea, kreatinin oprezno, stati ako ne ide iz prve!!
(kod febrilnih) - retencija, sepsa, bez odgovora na AB
Evaluacija nakon 48h
LIJEČENJE:
Ciprofloksacin 500 mg NE
POBOLJŠANJE
2x1 (klauzula) ili
DA
Trimetoprim/sulfometok.
200/960 mg 2x1 ili  Pratiti
Amoksicilin/klav.kis. 2x1  Nalaz UK (revizija AB prema antibogramu) → nastaviti kroz 4 tj
 Kateter ex po smirivanju tegoba
NSAR, SPAZMOLITIK,  Kontrolna UK i PSA tj dana nakon terapije (ukoliko su uredni, a
hidracija tegobe potpuno regredirale ne treba upućivati dalje
Tegobe nakon 4tj i dalje prisutne, ili u startu blaže tegobe koje dugo traju

KRONIČNI BAKTERIJSKI PROSTATITIS

UPUTITI UROLOGU (C2) sa UK, urin i PSA radi daljnje dijagnostike (eksprimat prostate,
ejakulat) i liječenja (antibiotik prema UK do 6tj, tamsulozin)

• Razmisliti i o STD !

KRONIČNI NEBAKTERIJSKI PROSTATISTIS (KRONIČNI PELVIČNI BOLNI

SINDROM - CPPS)

 Nebakterijska upala prostate uz iritaciju živaca koji inerviraju to područje.

SIMPTOMI - isti

LIJEČENJE

 Empirijski AB ne djeluju
 LAB + UK NEGATIVNI UROLOGU
 NSAR, duloksetin, fitoterapija, akupunktura

ASIMPTOMATSKA UPALA PROSTATE

 Nebakterijski prostatistis bez simptoma, slučajan nalaz (u obradi steriliteta, ca

prostate → leukociti u ejakulatu)

Autor: Ana-Marija Prepelec (aprepelec@gmail.com)

https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/172?q=Prostatitis&c=suggested

https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/172/history-exam#keyFactors

https://bestpractice.bmj.com/topics/en-gb/172/investigations

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostatitis/diagnosis-treatment/drc-20355771

https://www.nice.org.uk/guidance/ng110/resources/visual-summary-pdf-6544018477

https://www.urologyhealth.org/urologic-conditions/prostatitis-(infection-of-the-prostate)

https://www.health.harvard.edu/a_to_z/chronic-prostatitis-a-to-z

M. Abram, L.Bresan, L. Bukmir, G. Hasuer, I. Diminić Lisica, G. Plačevski, B. Popvić, N. Radošević Quadranti,
n. Smiljan Severinski, M.Stanić-Benić, V. Vlahović-Plačevski, Ž. Vojvodić, Smjernice za propisivanje
antimikrobnih lijekova u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, 2020/2021; (51)

https://www.uptodate.com/contents/acute-bacterial-
prostatitis?search=prostatitis&source=search_result&selectedTitle=1~102&usage_type=default&display_
rank=1

https://www.uptodate.com/contents/chronic-bacterial-
prostatitis?search=prostatitis&source=search_result&selectedTitle=2~102&usage_type=default&display_
rank=2

https://www.uptodate.com/contents/chronic-prostatitis-and-chronic-pelvic-pain-
syndrome?search=prostatitis&source=search_result&selectedTitle=3~102&usage_type=default&display_r
ank=3

Slike

https://www.medicinenet.com/prostatitis_inflammation_of_the_prostate_gland/article.htm