Білети до госів для ЛС 2021р

ЗАТВЕРДЖУЮ
Заступник директора
з навчальної роботи
_________З.М. Шихальова
БІЛЕТ № _______
І. ЗАВДАННЯ З ХІРУРГІЇ
У жінки, яка страждає варикозним розширенням вен нижніх кінцівок, два роки тому на внутрішній поверхні
нижньої третини правої гомілки з’явилася виразка. При огляді виразка овальної форми, діаметром 5 см з
пологими краями. Дно її вкрито кволими грануляціями з сіро гнійним нальотом. Навколо виразки буро
коричнева пігментація.
1. Що з хворою? Тактика фельдшера.
2. Приготувати цинк желатинову пов’язку.
3. Накласти пов’язку на стопу.
4. Накласти еластичний бинт на кінцівку
ІІ. ЗАВДАННЯ З ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ

Пацієнт С., 20 років, скаржиться на приступ ядухи, що виник після вдихання запаху фарби і триває 5 хв.
Із анамнезу – страждає бронхіальною астмою. Об’єктивно: стан середньої тяжкості, свідомість ясна, шкіра
бліда, відмічається ціаноз носогубного трикутника. Виражена експіраторна задишка. Перкуторно над легенями –
коробковий відтінок звуку. Аускультативно – дихання ослаблене, вислуховуються свистячі сухі хрипи на видиху.
Тони серця ясні, помірна тахікардія, АТ 130\80 мм.рт.ст., пульс 112 за 1 хв., ЧД –24 за 1 хв. Живіт м’який,
безболісний. Фізіологічні відправлення не порушені.
1. Встановіть попередній діагноз. Визначте тяжкість стану пацієнта.

1. Надайте невідкладну допомогу.
2. Техніка виконання внутрішньом’язової ін’єкції.
3. Методи оксигенотерапії. Продемонструйте техніку подавання кисню пацієнту.
ІІІ. ЗАВДАННЯ З ПЕДІАТРІІ

Дитина віком 9-ти років скаржиться на задишку від незначного фізичного навантаження, серцебиття,
швидку втомлюваність. За кілька діб до цього спостерігалися прояви вірусної інфекції. Об’єктивно: шкіра бліда.
Аускультативно: тони серця приглушені, вислуховується ніжний систолічний шум на верхівці, поодинокі
екстрасистоли.
1. Ваш орієнтовний діагноз?
2. Які додаткові методи дослідження необхідно провести?
3. Надайте невідкладну допомогу при непритомності.
4. Введіть в/м 300 мг цефазоліну даній дитині.
IV. ЗАВДАННЯ З АКУШЕРСТВА ТА ГІНЕКОЛОГІЇ

Хвора 26 років, звернулася на ФАП зі скаргами на значні білі з неприємним запахом, свербіж і печіння у
вульві. Хворіє тиждень. Останні місячні 10 днів тому. Незаміжня. Жіночими хворобами раніше не хворіла. Була
одна вагітність, яка закінчилася медабортом.
Об’єктивно: Стан задовільний. Пульс 72 за хв. АТ 115/70 мм рт ст., температура тіла 36,5°С. Живіт
м’який, безболісний. Слизова оболонка піхви гіперемована, набрякла. . В задньому склепінні пінисті гнійні
виділення. Матка не збільшена, безболісна, придатки не пальпуються.
1. Ваш діагноз?
2. Які методи дослідження необхідні.
3. Принципи лікування.
4. Взяти мазок на бактеріоскопічне дослідження.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
Жінка, 45 років, впала на витягнуту руку. Скаржиться на біль в нижній третині передпліччя. При огляді:
набряк, деформація і крепітація в нижній третині передпліччя.
1. Що трапилося ? Надати допомогу при переломі кісток лівого передпліччя в нижній третині.
2. Приготувати гіпсовий бинт.
3. Накласти гіпсову пов’язку при переломі кісток передпліччя в типовому місці.
4. Провести інфільтраційну анестезину за допомогою новокаїну.

Пацієнт Г., 35 років, захворів гостро після переохолодження. З’явилася остуда. Підвищення температури
тіла до 390С, біль у грудній клітці справа під час дихання, кашель. виділяється велика кількість харкотиння з
домішками крові. Об’єктивно: стан задовільний. Обличчя гіперемійоване, на губах герметичні висипи. Число
дихань – 30 за хв.. При перкусії – приглушення перкуторного звука справа під лопаткою, там же – дихання
бронхіальне. Пульс – 110 уд. за хв.., АТ – 100/55 мм рт.ст. Тони серця приглушені.

2. Методика проведення аускультації легень. Правила проведення. Діагностичне значення.
3. Плевральна пункція. Показання. Участь у проведенні маніпуляції.
4. Правила забору харкотиння для дослідження.

До фельдшера звернулася дівчинка 9-ти років зі скаргами на зниження апетиту, нудоту, біль у правому
підребер’ї, який виникає після фізичного навантаження, споживання жирної їжі. Із анамнезу відомо, що три
роки тому, дівчинка перехворіла на вірусний гепатит.
1. Ваш орієнтовний діагноз? Обгрунтуйте ваше припущення.

2. Які патологічні симптоми можна перевірити?
3. Які дослідження необхідно виконати для уточнення діагнозу?
4. Продемонструйте техніку забору крові на біохімічне дослідження.

До фельдшера ФАПу звернулася жінка 24 років, яка працює ветеринарним фельдшером, зі скаргами на
затримку менструаціі протягом 2 місяців. З анамнезу: вагітність друга, перша закінчилась самовільним
викиднем в 9 тижнів. Об’єктивно: АТ на обох руках 120/80 мм рт ст. Пульс 72 за хв., змін з боку внутрішніх
органів не виявлено. При піхвовому досліджені: шийка матки та слизова оболонка піхви ціанотична, тіло матки
збільшене до розмірів гусячого яйця.
1. Що з жінкою? Вірогідний діагноз.

2. Складіть план обстеження жінки при постановці на облік з приводу вагітності.
3. Показання до проведення поглибленого обстеження вагітних на токсоплазмоз. Чи
необхідне таке обстеження в цьому випадку?
4. Зібрати набір інструментів для вишкрібання порожнини матки.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
Дівчина, 18 років, на підставі невдалого кохання, перерізала вени передпліччя. При огляді: шкіра бліда, з
рани витікає кров темного кольору. Пульс ниткоподібний, АТ 110/70 мм рт ст.
1. Який вид кровотечі у постраждалої? Надати допомогу при поранені вен передпліччя.
2. Накласти восьмиподібну пов’язку на променевозап’ясний суглоб.
3. Провести інфузію в переферичну вену.
4. Визначити групу крові за допомогою цоліклональних реагентів.

Пацієнт скаржиться на біль у дрібних суглобах кистей рук, який виникає переважно зранку, іноді
ранком з’являється відчуття скутості суглобів. Суглоби набряклі, на дотик гарячі, рухи обмежені із-за
болючості та деформацій. Кисть правої руки відхилена вбік ліктя. Температура тіла 37,2 0С. Легені та серце без
особливостей. АТ і пульс в нормі. Органи черевної порожнини без особливостей.

2. Методика проведення огляду пацієнта. Діагностичне значення.
3. Зігрівальний компрес. Показання та протипоказання. Механізм дії.
4. Характеристики пульсу. Продемонструвати методику. Визначення та реєстрація даних.
ІІІ. ЗАВДАННЯ З ПЕДІАТРІЇ

Народилася дитина у пологовому будинку на 38 тижні вагітності. Об’єктивно: шкіра рожева, дитина
голосно кричить, м’язовий тонус задовільний, реакція на введення носового катетера – чихає. Частота
скорочень серця - 140 за 1 хвилину, частота дихання - 36 за 1хв.
1. Оцініть стан дитини за шкалою Апгар.

2. Продемонструйте перший туалет новонародженого згідно Наказу МОЗ України
№ 152 від 04.04.2005 р.
3. Зберіть сечу для загального аналізу дитині раннього віку.
4. Продемонструйте техніку вакцинації проти туберкульозу.

Повторновагітна, 26 років, звернулась за консультацією до фельдшера ФАПу. Дату останньої менструаціі
та першого ворушіння плоду не пам’ятає. Об’єктивно: з боку внутрішніх органів патологіі не виявлено, АТ на
обох руках 120/80 мм рт ст. Пульс 68 за хв. температура тіла 36,8°С. Дані зовнішнього акушерського обстеження:
дно матки на рівні мечоподібного відростка, в правій бічній стороні матки пальпується рівномірний твердий тяж,
а зліва - мілкі виступи, часто змінюючі положення. Передлегла частина промацується у вигляді великої, твердої,
балотуючої частини, округлої форми. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 140 за хв., краще вислуховується
праворуч, нижче пупка.
2. Використовуючи акушерську термінологію, опишіть розташування плода в порожнині
матки
3. Проведіть аускультацію серцебиття плоду.
4. Виконайте зовнішнє акушерське дослідження.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
Після автодорожньої катастрофи у постраждалої в середній третині шиї зліва цівкою витікає ала кров.
Шкіра і слизові оболонки бліді. Пульс частий ниткоподібний, АТ 100/70 мм рт ст.
1. Що трапилося? Надати першу допомогу при пораненні сонної артерії.

2. Зібрати набір інструментів для венесекціі.
3. Накласти джгут по Мікулічу.
4. Надати допомогу при геморагічному шоці.

Пацієнтка Н., 58 років, скаржиться на спрагу, сухість в роті, слабкість, часте сечовипускання, свербіж
шкіри (більше в ділянці статевих органів), погіршення зору. Вважає себе хворою протягом року. Об’єктивно:
шкіра суха, нігті ламкі, волосся рідке. Аускультативно над легенями везикулярне дихання, тони серця
приглушені, ритмічні. Пульс – 78 за 1 хвилину., АТ 150/85 мм.рт.ст. Живіт м’який, печінка та селезінка не
пальпуються. Добовий діурез – близько 5 л.

2. Експрес-методи визначення вмісту глюкози та ацетону в сечі, діагностичне значення.
3. Інсулінотерапія. Введіть 24 ОД інсуліну підшкірно.
4. Складіть дієту. Значення лікувального харчування в комплексному лікуванні пацієнтки.
ІІІ.ЗАВДАННЯ З ПЕДІАТРІЇ
У дівчинки 1 року під час споживання цукерки раптово з’явився ціаноз шкіри, втягування міжреберних
проміжків. Дитина не може говорити, кашляти.
1. Ваші термінові дії.

2. Назвіть ознаки клінічної смерті.
3. Проведіть ШВЛ за допомогою методу рот до рота.
4. Продемонструйте техніку закритого масажу серця.

Виклик «Швидкої допомоги». Жінка 60 років скаржиться на піхвову кровотечу після фізичної праці.
Вважає себе хворою близько 7 міс., коли з'явились прозорі рідкі, а пізніше – мажучі кровянисті виділення.
Менопауза – 10 років. Гінеколога не відвідувала 5-6 років. Об'єктивно: на шийці матки – розростання тканини у
вигляді «кольорової капусти» з виразкою, що є джерелом кровотечі. Матка не збільшена, шийка потовщена,
щільна. Додатки не пальпуються.
1. Що з жінкою?
2. Складіть план обстеження для уточнення діагнозу.
3. Невідкладна допомога при кровотечі.
4. Взяти мазок на онкоцитологічне дослідження.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
Пацієнт, 70 років, прооперований з приводу правосторонньої піхвино-мошоночної грижі. З моменту
операції пройшло 20 годин. Пацієнт самостійно не може мочитися.
1. Що трапилося? Надати допомогу при гострій затримці сечі.

2. Набір інструментів для грижесічення.
3. В чому полягає профілактика цього стану?
4. Накласти суспензорій.

Хворий К., 27 років, водій за фахом, скаржиться на біль в надчеревній ділянці, дещо праворуч від
середньої лінії, який виникає через 1,5 – 2 год після приймання їжі, а також вночі або вранці натще, печію,
відрижку кислим, закрепи. Вважає себе хворим протягом 2 років, кожної весни і осені відмічає загострення.
Об’єктивні дані: стан середньої тяжкості. Шкіра чиста. Серце і легені без патологічних відхилень від норми.
Живіт м’який, при глибокій пальпації – болючість в пілородуоденальній зоні. Симптом Щоткіна-Блюмберга
негативний.

2. Підготовка пацієнта до рентгенологічного обстеження шлунка.
3. Правила підготовки пацієнта до взяття калу на приховану кров.
4. Лікувальні клізми. Показання й протипоказання. Продемонструвати техніку.

У дитини 7 місяців під час амбулаторного обстеження виявлена плямисто-папульозна висипка на тулубі,
на щоках яскрава гіперемія, злущення шкіри, мокнучі ділянки. Дитина знаходиться на штучному вигодовуванні.
1. Що з дитиною. Визначте чинники, які призводять до цього стану.

2. Які рекомендації дати матері щодо вигодовування дитини?
3. Продемонструйте техніку лікувальної ванни для цієї дитини.
4. Заповніть харчовий щоденник даній дитині.

Ви фельдшер «Швидкої допомоги». Виклик до жінки 26 років, скарги на високу температуру тіла
протягом 3 днів. При пальпації живота на 3 поперечних пальці над лоном визначається безболісна матка округлої
форми, тугоеластичної коцистенції. Із статевих шляхів виділяється кров в незначній кількості. Молочні залози
ущільнені. Ліва залоза безболісна, при натисканні на сосок виділяється молоко. Права залоза в зовнішньому
квадранті гіперемована, гаряча, болісна, на соску тріщина, покрита кіркою.
1. Ваш діагноз? Тактика фельдшера.

2. Правила грудного вигодовування.
3. Техніка зціджування молока.
4. Профілактика післяпологового маститу.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
При вогнепальному пораненні правого плеча відмічається сильна кровотеча пульсуючою цівкою алого
кольору, в рані уламки кісток.
1. Як правильно сформулювати діагноз?

2. Надати допомогу при пораненні плечової артерії.
3. Надати допомогу при переломі діафіза правого плеча. Накласти шину Крамера при
переломі діафіза правого плеча.
4. Накладіть артеріальний джгут.

Пацієнтка В., 49 років, страждає на цукровий діабет, лікується амбулаторно. Після введення їй в здоров
пункті потрібної дози інсуліну, по дорозі додому відчула себе погано: раптове сильне відчуття голоду, неспокій,
тремер кінцівок. Хвора втратила свідомість. Шкіра бліда, волога. Виникли судоми. Пульс слабкий, артеріальний
тиск виміряти не вдалося. Тони серця приглушені, тахікардія.

2. Експрес методи визначення вмісту глюкози та ацетону в сечі, діагностичне значення.
3. Техніка виконання внутрішньовенного струминного введення ліків.
Дитина 2 років захворіла гостро, з підвищення температури тіла до 380С, сухого кашлю, нежиті,
кон’юнктивіту, світлобоязні. Хворіє 3 добу. При огляді на слизовій оболонці щік на рівні малих корінних зубів
виявлені білі висипання розміром з макове зерно, оточено червоною облямівкою, на піднебінні плямиста
енантема.

2. Складіть план протиепідемічних заходів у вогнищі інфекції?
3. Продемонструйте техніку введення вакцини КПК.
4. Надайте невідкладну допомогу при анафілактичному шоці.

На ФАП звернулась повторновагітна, 30 років. В анамнезі : 3 вагітності, дві закінчились самовільними
викиднями в строці 12 та 14 тижнів, одними пологами з масою плоду 3200 гр. Страждає хронічним
пієлонефритом протягом останніх 4 років. Остання менструація 17.12.2014 р. При огляді: слизова оболонка піхви
та шийки матки ціанотична. Шийка матки розм’якшена, зовнішнє вічко у вигляді щілини. Матка збільшена до
розмірів голівки новонародженого, ущільнюється при пальпації.
2. Визначте дату передбачуваних пологів та допологової відпустки.
3. Складіть план ведення вагітності для жінки. Які додаткові методи обстеження необхідно
призначити?
4. Виконайте огляд за допомогою піхвових дзеркал.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
Чоловік похилого віку помилково випив оцет. Відмічає біль і печію по ходу стравоходу , за стерниною.
1. Як треба правильно сформулювати діагноз?

2. Надати допомогу при опіку стравоходу. Який антидот потрібно використати?
3. Догляд за гастростомою.
4. Накладіть клейову пов’язку.

Машину швидкої допомоги викликали до пацієнта віком 69 років. Він скаржиться на виділення під час
кашлю червоної крові, слабкість, поганий апетит, підвищення температури тіла до субфебрильних цифр протягом
місяця. Зазначає погіршення самопочуття протягом останніх 2-х тижнів. Об’єктивно: шкіра бліда, дихання
прискорене – число дихальних рухів 28 за 1 хв. У легенях під час аускультації визначаються сухі розсіяні та
велико- і середньо пухирцеві хрипи. Ритм серцевих скорочень правильний, тони серця послаблені. Пульс
ритмічний, слабкого наповнення і напруження, 120 ударів за хвилину. Артеріальний тиск – 80/50 мм рт.ст. Живіт
м’який, безболісний.

2. Міхур з льодом. Показання та протипоказання. Механізм дії. Продемонструвати техніку.
3. Охорона праці при роботі з інфекційним матеріалом, його знезараження.

Дитина віком 2-х місяців. Народилася з масою 3000 гр., зріст 52 см. Мати відмічає зменшення маси тіла.
Дитина на грудному вигодовуванні. Данні огляду: шкіра бліда, суха, підшкірна основа відсутня на животі Тургор
тканин знижений. Випорожнення з малою кількістю калових мас. Вага при огляді 4000 г.
1. Оцініть стан дитини, поставте імовірний діагноз.

2. Проведіть контрольне зважування. Розрахуйте об’ємним методом добову та разову
кількість молока.
3. Назвіть види і строки введення прикормів.
4. Продемонструйте техніку введення вакцини Інфанрикс.

Першовагітна 25 років, знаходиться під диспансерним наглядом на ФАП з 8 тижнів вагітності. Вагітність
без ускладнень. Скарги відсутні. На черговий прийом прийшла в терміні вагітності 29 тижнів для обстеження та
оформлення допологової відпустки.
1. Який діагноз виставить фельдшер?

2. Час наступної явки вагітної, враховуючи термін вагітності.
3. Необхідні обстеження перед оформленням допологової відпустки.
4. Виміряти розміри таза у вагітної.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
Хлопчик, 5 років, упав, скаржиться на біль у ліктьовому суглобі, кровотечу. Об’єктивно: в ділянці ліктя
невелика рана, з якої виділяється кров. Порушення рухів у ліктьовому суглобі немає.
1. Що трапилося? Надати допомогу в разі рани ліктьового суглобу.

2. Накласти черепашачу розбіжну пов’язку.
3. Провести іммобілізацію верхньої кінцівки.
4. Чим знеболити.

Пацієнтка К., 35 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 39 оС, головний біль, ниючий біль
в поперековій ділянці зліва, часте, болісне сечовипускання. Об’єктивно: стан середньої тяжкості. Шкіра дещо
бліда, набряків немає. Пульс 88 за 1хв., АТ 140/90 мм.рт.ст. Тони серця ритмічні. В легенях везикулярне
дихання. Живіт м’який, помірно болючий в лівому підребер’ї. Зліва позитивний симптом Пастернацького.
Загальний аналіз сечі: білок – 0,8 г/л, лейкоцити – 25-30 в п.зр., еритроцити – поодинокі, циліндри – 3.

2. Термометрія. Правила проведення. Дезінфекція та зберігання термометрів. Види гарячки.
Реєстрація даних.
3. Підготуйте пацієнта до забору сечі для загального дослідження та за методом Нечипоренка.
Діагностичне значення.
4. Складіть дієту. значення лікувального харчування в комплексному лікуванні пацієнтки.

Дитині 4 міс. маса тіла 6000 г. З анамнезу відомо, що народилася з масою тіла 2000 г. Об’єктивно: шкіра і
видимі слизові оболонки бліді. Тони серця голосні, тахікардія, ніжний систолічний шум. Печінка на 3 см.
виступає з-під краю реберної дуги. Аналіз крові: еритроцити 2,8х10 12/л, Нв-80г/л, кольоровий показник 0,7.
1. Обгрунтуйте свій діагноз. Які чинники сприяли розвитку данного захворювання?

1. Дайте пораду щодо харчування та режиму дня дітям з даною патологією.
2. Надайте невідкладну допомогу при носовій кровотечі.
3. Продемонструйте техніку введення 5 % розчину амінокапронової кислоти в/в.

Повторновагітна, 30 років, звернулась до фельдшера ФАПу для встановлення діагнозу. Дату останньої
менструації та першого ворушіння не пам’ятає. При зовнішньому акушерському обстеженні виявлено: живіт
поперечно-овальної форми, дно матки на два пальці вище пупка, в лівій боковій стороні матки пальпується
кругла, тверда, балотуюча частина плода, а справа збоку – об’ємна м’яка не балотуюча частина. Передлегла
частина над входом в малий таз не пальпується. Серцебиття плоду добре вислуховується на рівні пупка ліворуч.
1. Попередній діагноз
2. Виконайте прийоми по Леопольду. Вкажіть на особливості при неправильному положенні
плода..
3. Складіть план ведення вагітності.
4. Тактика фельдшера при запущеному поперечному положенні плода.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
Постраждалий випав з вікна 8 поверху, скаржиться на біль в нижньому відділі хребта, неможливість
рухати ногами.
1. Що з постраждалим?
2. Надати допомогу при переломі в нижньому відділі хребта.
3. Як правильно провести транспортну іммобілізацію на жорстких ношах. Як провести
транспортну іммобілізацію на м’яких ношах.
4. Надати допомогу постраждалому з переломом кісток таза ускладненим розривом сечового
міхура.
Хворий С., 55 років госпіталізований в кардіологічне відділення зі скаргами на різку слабкість,
запаморочення, задишку в спокої, серцебиття. Захворів гостро, дві години тому. Із анамнезу відомо, що 6 місяців
тому переніс інфаркт міокарда. Об’єктивні дані: загальний стан важкий. Шкіра бліда, вкрита липким, холодним
потом, акроціаноз. Пульс – 160 уд. за 1 хв, ритмічний, ниткоподібний. АТ 90/50 мм рт.ст. Ліва межа серця
зміщена на 2 см назовні від середньо-ключичної лінії. Тони серця ритмічні, І тон над верхівкою серця
послаблений, акцент ІІ тону над легеневою артерією. При аускультації легень – жорстке дихання, у нижніх
відділах – вологі хрипи. Живіт м’який, чутливий при пальпації в правому підребер’ї. нижній край печінки
визначається на 3 см нижче від правої реберної дуги. Набряків на ногах немає.

2. Техніка взяття крові на біохімічне дослідження.
3. Охорона праці при роботі з електроприладами.

Хворий віком 10 років скаржиться на спрагу, схуднення, свербіж шкіри, дратівливість. Шкіра і слизові
оболонки сухі. На щоках рум’янець. Язик обкладений білим нальотом. Тони серця ослаблені, ЧСС – 110 за
хвилину. Печінка виступає з-під реберної дуги на 4 см. Добова кількість сечі 3000 мл.
1. Ваш орієнтовний діагноз? Призначте допоміжні методи дослідження.

2. Зберіть сечу для визначення вмісту глюкози.
3. Дайте пораду по дієтичному харчуванню та режиму дня.
4. Продемонструйте техніку введення п/ш 12 ОД інсуліну.

Першовагітна 24 років, взята на диспансерний облік в жіночій консультаціі з 10 -тижневого строку
вагітності . При обстеженні виявлений резус – негативний фактор. Результати інших обстежень патології не
виявили.
1. Що з жінкою, вірогідний діагноз?
2. Ведення вагітних з факторами підвищеного ризику для плода при резус – конфліктній
вагітності.
3. Акушерська допомога під час другого періоду пологів.
4. Профілактика ізосерологічної несумісності крові матері та плода
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
При роботі з електропроводкою, чоловік 40 років, піддався дії електричного струму. Об’єктивно: чоловік
без свідомості, блідий, самостійне дихання відсутнє, пульс на сонній артерії відсутній, зіниці не реагують на
світло, розширені.
1. Що з хворим? Надати першу допомогу при раптовій смерті від електротравми.
2. Продемонструвати техніку очистки порожнини рота.
3. Підготовка хворого до серцево-легеневої реанімації.
4. Проведення ШВЛ і непрямого масажу серця двома реаніматорами.

Пацієнтка перебуває в стаціонарі з приводу цукрового діабету. Через 2 доби після госпіталізації
самовільно пішла додому на вихідні. Через добу її стан погіршився і була викликана швидка допомога. Хвора без
свідомості, шкіра і слизові оболонки сухі, знижений тонус шкіри та очних яблук в повітря відчувається слабкий
запах ацетону. Печінка виступає з під краю реберної дуги на 2 см. ЧД 26 за хв., ЧСС 100 уд. за хв., АТ 110/80 мм
рт.ст.

1. Промивання шлунка. Показання та протипоказання. Демонстрація техніки.
2. Інсулінотерапія. Місця введення інсуліну. Техніка виконання.
3. Підготовка пацієнта та забір сечі для визначення глюкози.

Дитина 13 років, після ін’єкції інсуліну не поїла. Раптово погіршився стан, шкіра стала блідою, вкрилась
липким потом, дитина втратила свідомість, виникли судоми.
1. Ваш діагноз, обгрунтуйте свої припущення.

1. Надати невідкладну допомогу при даному стані.
2. Продемонструйте техніку введення 20 мл 40% р-ну глюкози.
3. Продемонструйте техніку введення вакцини проти гепатиту В.

Пацієнтка, 22 років, скаржиться на затримку менструації протягом 2,5 місяців, зміни смаку, нудоту
зранку. При об’єктивному дослідженні: патологічних змін з боку внутрішніх органів не виявлено. При піхвовому
дослідженні: шийка матки та слизова оболонка піхви ціанотична. Шийка матки сформована, цервікальний канал
закритий, перешийок розм’якшений, пальці рук обстежуючого майже зустрічаються. Тіло матки збільшене до
розмірів гусячого яйця, асиметричне, розм’якшене, промацується гребньовидний виступ. Придатки не
пальпуються.
2. Імовірні та передбачувані ознаки, які вказують на наявність вагітності.
3. Додаткові методи дослідження для підтвердження діагноза.
4. Виміряти зовнішні розміри тазу, діагональну кон’югату. Визначити справжню кон’югату.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
До фельдшера звернулась жінка 32 років зі скаргами на сильний біль в нижній третині правого
передпліччя. Два дні тому упала на витягнуту праву руку. При огляді відмічається деформація у ділянці
лучезап’ясного суглобу набряк, крепітація. Активні і пасивні рухи різко обмежені, болісні.
1. Що трапилося? Надати першу допомогу.

2. Накласти хусткову пов’язку з ціллю іммобілізації верхньої кінцівки.
3. Накласти гіпсову пов’язку.
4. Надати допомогу при наростаючому набряку кінцівки.

В терапевтичне відділення поступив пацієнт Н., 32 років, зі скаргами на підвищення температури тіла до
38, 70С, біль в колінних суглобах, загальну слабкість. Відомо, що три тижні тому він хворів на ОРЗ. Був біль в
горлі під час ковтання, висока температура тіла. Об’єктивно: загальний стан відносно задовільний, пацієнт
приймає вимушене положення в ліжку. Із-за болю в суглобах. Шкіра бліда, волога. Колінні суглоби припухлі,
болючі на дотик, шкіра в ділянці суглобів гіперемійована. аускультативно дихання везикулярне, в серці
систолічний шум. Загальний аналіз крові: Нв – 100 г/л, Ер. – 3,2 = 10 12/л, КП – 0,9, лейкоцити – 12,6 х 109/л, Тр. –
280 х 109/л, ШОЕ – 32 мм/год.

1. Методика реєстрації електрокардіограми.
2. Правила введення Біциліну.
3. Загальний аналіз крові, загальні показники. Діагностичне значення.

Фельдшера викликали до дівчинки 8 років з приводу укусу бджоли. Об’єктивно: на обличчі у дівчинки
з’явилася припухлість губ та очей, висипка на шкірі у вигляді кропив’янки. Дихання утруднене на вдиху,
гавкаючий кашель.
1. Що з дитиною, обгрунтуйте свої припущення.
2. Надайте невідкладну допомогу данній дитині.
3. Заповніть одноразову систему для в/в краплинного вливання та введіть 0,9 % р-н
натрію хлориду.
4. Виміряйте артеріальний тиск, норма за віком.
IV. ЗАВДАННЯ З АКУШЕРСТВА ТА ГІНЕКОЛОГІІ

Виклик ШД з приводу болей в животі. Вагітна 35 років, 39 тижнів. Протягом дня тривожить
переймоподібний біль у животі, головний біль. Перейми слабкі, тривалістю 20 сек, через 15- 20 хв. В 34-36
тижнів вагітності жінка лікувалась у стаціонарі з приводу прееклампсії середньої важкості.. В анамнез: 1 пологи,
1 медаборт. Вагітна бліда, скаржиться на запаморочення голови, сильний біль в животі. Пульс 96, АТ –100/80,
Температура тіла 36,5°С. Матка напружена, асиметрична, болісна по правому ребру в ділянці випинання.
Положення плода поздовжнє. Серцебиття плода глухе, 104/хв.. С-м Щьоткіна сумнівний. Виділення із статевих
шляхів темні, кров’янисті, помірні.
1. Ваш діагноз.
2. Можливі ускладнення для матері і плода
3. Невідкладна допомога при передчасному відшаруванні плаценти.
4. Допомога дитині, що народилася в асфіксії
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
Після операції з приводу косої пахової грижі, у пацієнта 22 років, пройшло 7 днів. Післяопераційний
період пройшов добре. При перев’язці рана зажила первинним натягом.
1. Провести туалет рани. Зняти вузловий шов.

2. Накрити стерильний стіл в перев’язочній. Техніка безпеки під час роботи з
хірургічним інструментарієм.
3. Накласти клеолову пов’язку.
4. Які рекомендації ви дасте пацієнтові?

Пацієнтка Т., 39 років, скаржиться на слабкість, швидку втомлюваність, поганий апетит, утруднене
ковтання їжі, бажання їсти крейду, штукатурку. Із анамнезу відомо, що під час вагітності 5 років тому у хворої
гемоглобін був 86 г/л. При огляді: шкіра і видимі слизові оболонки бліді. В легенях везикулярне дихання. При
аускультації серця – систолічний шум над верхівкою. Пульс 94 уд. на хв., АТ 115/70 мм рт.ст. Сосочки язика
згладжені. При пальпації живота помірна болючість в надчеревній ділянці. При дослідженні шлункового вмісту –
ахілія. При рентгенологічному дослідженні шлунка – явища гастрита. Гінекологічних захворювань немає. Аналіз
крові: Er – 3,4 х 1012/л, Нв – 70 г/л, КП – 0,7, ШОЕ – 8 мм/год, сироваткове залізо – 7,3 мкмоль/л

1. Загальний аналіз крові, загальні показники. Діагностичне значення.
2. Техніка взяття крові з вени на біохімічне дослідження.
3. Методика реєстрації електрокардіограми.

Мати звернулася зі скаргами на кашель, який турбує переважно вночі, після кашлю – блювання. З
анамнезу відомо, що дитина хворіє протягом тижня ГРВІ. Мати лікувала дитину відповідно призначенням лікаря,
але кашель кожного дня стає частішим і складається з серії видихальних поштовхів з глибоким свистячим
вдихом. Напади кашлю спостерігають 10-15 разів на добу.
1. Що з дитиною, обгрунтуйте свої припущення.

2. Продемонструйте техніку забору матеріалу на кашлюк.
4. Продемонструйте техніку введення вакцини АаКДП, строки проведення.

Вагітна проживає у селі. В 30 тижнів звернулася на ФАП для отримання відпустки. При обстеженні
з’ясувалося, що іі часто тривожить свербіж шкіри, особливо в ділянці зовнішніх статевих органів, слабкість,
спрага і почуття голоду, хоча в харчуванні вона собі не відмовляє. Багато п’є води, часто мочиться. Відмічає
сироподібні виділення з статевих органів. 7 місячна дитина мала вагу 2850г. Під час попередньої вагітності
відчувала себе так само. Від рекомендацій полікуватися поза вагітністю відмовилась.
1. Ваш діагноз. Ваші дії.

2. Які необхідні дослідження для підтвердження діагнозу.
3. Ускладнення для матері та плода.
4. Визначити ознаки Вастена, Цангенмейстера
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
Хлопець, 18 років, виконуючи гімнастичні вправи на перекладині, зірвався з неї і забив правий плечовий
суглоб. Скаржиться на біль в суглобі і неможливість рухати кінцівкою. При огляді: права верхня кінцівка
відведена вбік, при пальпації в ділянці дельтовидного м’язу на місті головки плечової кістки западина. Рухи в
суглобі різко обмежені, пружинясті.
1. Що трапилося? Які додаткові методи обстеження необхідно провести.

2. Надати першу допомогу.
3. Накласти колосоподібну пов’язку на плечовий суглоб.
4. Назвіть принципи лікування.
Пацієнтка 18 років доставлена до гематологічного відділення в тяжкому стані. Місяць тому лікувалася з
приводу гарячки неясної етіології. Тиждень тому з’явився біль при ковтанні. Температура тіла підвищилась до
390С. було призначено лікування, але покращання не настало. При огляді: стан хворої тяжкий, температура тіла
38,50С, язик сухий. На слизовій оболонці ясен, мигдаликів, язика відмічаються виразки. Аналіз крові: еритроцити
– 3,2х1012/л, гемоглобін – 100 г/л, лейкоцити – 1,0х109/л, паличко ядерні – 7%, сегментоядерні – 38%, еозинофіли –
3%, лімфоцити – 6%, моноцити – 4%, ШОЕ – 65 мм/год.

2. Методика проведення огляду пацієнта, правила, послідовність проведення,
діагностичне значення.
3. Методика проведення пальпації лімфатичних вузлів. Діагностичне значення.
Фельдшера швидкої допомоги викликали до дитини 6-років. Скарги на задишку, сухий кашель.
Об’єктивно: стан тяжкий, дитина збудженна, дихання шумне, експіраторна задишка, сухий кашель. Положення
вимушене: сидить, фіксуючи верхній плечовий пояс. Протягом останніх 3-х років часто хворіє обструктивними
бронхітами.
1. Ваш попередній діагноз?
2. Надайте невідкладну допомогу на догоспітальному етапі данній дитині.
3. Продемонструйте техніку в/венного введення 2 мл 2% розчину еуфіліну.
4. Проведіть оксигенотерапію.

Виклик ШД на виробництво. Вагітна 29 тижнів скаржиться на болі в животі, що почалися 2 години тому
після помірної фізичної праці. Ворушіння плода відчуває. В анамнезі 2 медаборти, потім кесарів розтин з приводу
передлежання плаценти. Стан задовільний. Пульс 84, задовільного напруження та наповнення. АТ 125/80. Живіт
м’який, помірно болісний в нижній частині. На животі нижньо-серединний втягнутий широкий рубець. Матка в
помірному тонусі, болісна при пальпації по ходу післяопераційного рубця.
2. Надання невідкладної допомоги при загрозі розриву матки.
3. Визначення розкриття маткового вічка зовнішніми способами (за контракційним кільцем,
за Роговіним).
4. Підрахунок переймів та пауз між ними.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
Жінка 80 років підсковзнулася на кухні і впала, внаслідок чого з’явився біль у ділянці лівого стегна.
Підвестись не може із-за болю. В середній третині стегна деформація, набряк, гематома.
1. Що трапилося. Надати першу допомогу.

2. Накласти шину Дітеріхса.
3. Надати допомогу при травматичному шоці.
4. Що необхідно застосувати з ціллю знеболювання. Робота з апаратурою для наркозу.

Хворий С., 54 років, звернувся до лікаря зі скаргами на слабкість, зниження апетиту, свербіж шкіри, біль у
правому підребер’ї.в анамнезі вірусний гепатит В. Об’єктивно: шкіра жовтушна, склери іктеричні, на шкірі
судинні зірочки, еритема долонь. Печінка на 4 см нижче реберної дуги, болюча при пальпації. Стул не
регулярний. В аналізі крові - білірубінемія, збільшення ліпідів.

1. Абдомінальна пункція. Показання. Інструментарій. Участь в проведенні маніпуляцій.
2. Послаблювальна клізма. Продемонструвати техніку.
3. Охорона праці при роботі з інфекційним матеріалом, його знезараження.

Мати дитини 4 років скаржиться на біль в животі, часте болісне сечовипускання, нудоту, підвищення
температури тіла до 37,7оС. Під час огляду виявили: блідість шкіри і слизових оболонок, АТ – 100/60 мл. рт.ст.
Тони серця голосні, ЧСС – 100 за 1 хвилину. Симптом Пастернацького позитивний справа. Сеча каламутна.
1. Ваш орієнтовний діагноз, обгрунтуйте свої припущення.

2. Зберіть сечу для проби за Зимницьким, Нечипоренко і оцініть їх.
3. Дайте пораду по дієтичному харчуванню при даному захворюванні.
4. Ввести дитині в/в 1% розчин димедролу і дексаметазону.

Виклик ШД до першовагітної 32 років. Вагітність 36 тижнів. Скарги на головний біль протягом 2-х днів,
нудоту, біль в епігастрії. Сьогодні самопочуття значно гірше, відмічає туман перед очима, причому лівим оком
нічого не бачить. Знаходилась на лікуванні у ВПВ з приводу високого тиску і набряків, звідти 2 дні тому пішла
самовільно. Вагітна неспокійна, обличчя одутловате, гіперемоване. Виражені набряки ніг. Пульс 78 уд за 1 хв., АТ
180/120 мм рт. ст., Т-36,6°С. Тони серця ясні, ритмічні, дихання везикулярне, живіт м’який, чутливий в епігастрії.
При огляді одноразове блювання, що не принесло полегшення. При вислуховуванні серцебиття плода на черевній
стінці залишається виражена ямка. Серцебиття плода приглушене, ритмічне 178 уд. за хв.
1. Ваш діагноз
2. Визачення ступеню тяжкості прееклампсії.
3. Невідкладна допомога при нападі еклампсії.
4. Введення роторозширювача, застосування язикотримача.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
У сусіда на протязі декількох годин болить живіт, було повторне блювання, підвищення Т-тіла до 37,5 0С
Біль локалізується в правій клубковій ділянці. Стул відсутній, живіт різко напружений, пальпація його болісна.
1. Про яке захворювання необхідно думати. Надайте першу допомогу.

2. Провести промедікацію.
3. Скласти набір інструментів для апендектомії.
4. Догляд за пацієнтом в післяопераційному періоді.

Пацієнтка Л., 42 років, скаржиться на нудоту, блювання, відчуття важкості в правому підребер’ї, поганий
сон, зниження працездатності. Протягом останніх 2-х років ці явища періодично повторюються. Погіршення
стану пов’язує з вживанням жирної їжі. У звичайний раціон не включає жирних, копчених та смажених страв. У
минулому нічим не хворіла. Об’єктивно: загальний стан відносно задовільний, температура тіла 36,7 0С. живіт
здутий, позитивний симптом Ортнера. Печінка в межах правої реберної дуги.

2. Методика проведення опитування пацієнта, послідовність, правила, діагностичне значення.
3. Дуоденальне зондування. Техніка проведення. Діагностичне значення.
4. Використання індивідуальних засобів захисту при взятті біологічного матеріалу в
терапевтичному відділенні, протитуберкульозному закладі.

Дитина віком 8 років скаржиться на періодичний біль у надчеревній ділянці і справа від пупка (частіше
натще або після їжі), печію, закрепи. Харчується нерегулярно, часто всухом’ятку. У віці 5 років перехворіла на
сальмонельоз.
1. Яке захворювання можна припустити у дитини?
2. Які дослідження необхідно призначити для підтвердження діагнозу?
3. Зберіть кал на копрологічне та бактеріологічне дослідження.
4. Продемонструйте техніку промивання шлунку дитині 8 років.

Виклик ШД додому в сільську місцевість. По прибутті фельдшер застає породіллю з новонародженим
біля ніг. Пуповина не відділена. Дитина не кричить, рожева. Стан роділлі задовільний, АТ 125/80 мм рт. ст.,
ЧСС – 84 за 1 хв.
1. Оцініть ситуацію.
2. Тактика фельдшера при пологах поза лікарняним закладом.
3. Активне ведення ІІІ періоду пологів.
4. Продемонструйте зовнішні методи виведення посліду, що відокремився.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
По дорозі на роботу чоловіка збила машина. При огляді: постраждалий непритомний, зіниці на світло не
реагують. Шкіра бліда, дихання рідке, поверхневе, пульс слабкий, частий. АТ 90/50 мм.рт.ст..з носа, вух витікає
кров.
1. Що трапилося?
2. Провести іммобілізацію. Надати першу допомогу.
3. Накласти пращевидну пов’язку на ніс.
4. Що необхідно провести під час транспортування в стаціонар?

Хворий Р., 36 років, знаходиться на лікуванні в протитуберкульозному диспансері. Стан погіршився:
зростає задишка, турбує інтенсивний біль в правій половині грудної клітки, який посилюється при кашлі.
Температура тіла хворого 390С. Об’єктивно: дифузний ціаноз, права половина грудної клітки відстає під час
дихання. Перкуторно – тупіть під правою лопаткою. В цій ділянці дихання не визначається, симптом «голосового
тремтіння» відсутній. Ліва межа серця зміщена на 1,5 см вліво від середньоключичної лінії, верхня 3 ребро, права
не визначається. Тони серця приглушені, тахікардія. Пульс 110 уд. за 1 хв, АТ 100/70 мм рт.ст.

2. Методика проведення перкусії легень. Правила проведення. Порівняльна та топографічна
перкусія. Варіанти перкуторних звуків. Діагностичне значення.
3. Плевральна пункція. Підготовка пацієнта. Участь у проведенні маніпуляції.
4. Підрахунок частоти дихання.

Дитині 9 років. Мати звернулася до фельдшера зі скаргами на швидку втомлюваність, дратівливість,
мимовільне скорочення м’язів обличчя, зміну почерку. Із анамнезу відомо, що дитина 2 тижні тому перехворіла
на ангіну. Об’єктивно: шкіра бліда, виявлено розширення меж серця, ослаблення тонів серця, м’який систолічний
шум на верхівці, тахікардію.
1. Що з дитиною? Яка причина данного стану
2. Ввести 375 мг цефтриаксону в/м.
3. Продемонструйте техніку взяття крові із вени на біохімічне дослідження.
4. Проведіть підрахунок випитої та виділеної рідини за добу.
IV. ЗАВДАННЯ АКУШЕРСТВА ТА ГІНЕКОЛОГІЇ

Школярка 15 років звернулась до фельдшера школи зі скаргами на кровотечу, запаморочення голови.
Захворіла 2 тижні тому, перед цим була затримка менструації на 1,5 міс. Статевих стосунків не було. Пульс 84
уд. за 1 хв., задовільних властивостей , АТ 105/65 мм рт. ст. Живіт м’який, безболісний. Виділення кров’янисті,
значні.
1. Ваш діагноз. Надати невідкладну допомогу.
2. Вимірювання базальної температури та оцінювання результатів.
3. Приготувати набор інструментів для роздільного лікувально- діагностичного вишкрібання
порожнини матки.
4. Принципи лікування дисфункційних маткових кровотеч.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
До фельдшера звернувся хворий зі скаргами на біль на тильній поверхні правої кисті. Одну годину тому
вилив на руку окріп. При огляді: шкіра тильної поверхні правої кисті різко гіперемована.
1. Що з постраждалим?
2. Надати першу допомогу.
3. Накласти пов’язку “рукавичка”.
4. Провести туалет опікової поверхні.

Хворий Н., 54 років, скаржиться на біль в верхній ділянці черевної порожнини, який виникає через 20-30
хв після приймання їжі, нудоту, печію, порушення сну, швидку втомлюваність, диспепсичні порушення. З
анамнезу відомо що хворий палить і зловживає алкоголем. Об’єктивно: хворий дратівливий, відмічається швидка
зміна настрою. АТ 90/60 мм рт.ст., пульс 76 уд. за хв., пальпаторно – біль в епігастрії. З боку інших органів
патології не виявлено. Результати гастроскопії: гіперемія та набряк слизової оболонки шлунка. Під час
дослідження шлункового вмісту виявлено підвищення дебіту хлористоводневої кислоти.

1. Правила підготовки пацієнта до іригоскопія.
3. Складання дієти. Значення лікувального харчування в комплексному лікуванні пацієнта.
ІІІ. ЗАВДАННЯ ПЕДІАТРІЇ

Дитина віком 3 місяці. Скарги матері на кашель, задишку. Хворіє 2-гу добу. Підвищилася температура
тіла до 38,6 0С, з’явився кашель, нежить. Об’єктивно: стан важкий. Шкіра бліда, ціаноз носо-губного трикутника,
дихання поверхневе. Під час перкусії виявлено скорочення перкуторного звуку в нижніх відділах, під час
аускультації – в нижніх відділах легенів вислуховуються дрібнопухирчасті вологі хрипи в великій кількості на тлі
послабленого дихання.
1. Яке захворювання можна запідозрити у дитини?

2. Підрахуйте частоту дихання і серцевих скорочень. Норма за віком.
3. Надайте невідкладну допомогу при дихальній недостатності, проведіть оксигенотерапію.
4. Продемонструйте техніку введення 250 мг цефтриаксону в/м.

Хвора 20 років доставлена на ФАП зі скаргами на запаморочення, гострий біль внизу живота, який віддає
в задній прохід. Захворіла 1 год. тому. Заміжня 2 роки. Вагітностей не було. Місячні з 17 років по 3 дні. У
дитинстві часто хворіла. Останні місячні 5 тижнів тому. Стан середньої важкості. Пульс 96 за 1 хв. АТ 100/60 мм
рт. ст., Т 36,4°С. Живіт болючий у нижніх відділах, м’язи напружені. Піхва не рожавшої, шийка чиста, синюшна.
Виділення кров’янисті, незначні. Матка трохи м’яка, збільшена, болюча при зміщенні. Заднє склепіння нависає,
різко болісне. Придатки пальпувати на вдається через болючість.
2. Додаткові методи дослідження для уточнення діагнозу.
3. Невідкладна допомога. Куди і як транспортувати жінку?
4. Приготувати набор інструментів для пункції через заднє склепіння.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
В хірургічний кабінет районної амбулаторії доставлений пацієнт, якого 3 години тому покусала бродяча
собака. При огляді на правій гомілці виявлено 6 укушено-рваних ран, заповнених згустками крові, набряк,
болючість навколо рани.
1. Надати першу допомогу. Яку пов’язку необхідно накласти.

2. Провести туалет укушеної рани.
3. Провести профілактику сказу.
4. Провести профілактику правця.

Хворий Д., 35 років, скаржиться на головний біль, спрагу, різку слабкість, погіршення зору, проноси.
Раніше часто хворів ангінами. Останні 10 років відмічає підвищений артеріальний тиск. Об’єктивно: пацієнт в
свідомості, з рота хворого відчувається аміачний запах. Шкіра бліда з сіруватим відтінком, суха. В легенях
патології не виявлено. Межа серця розширена вліво, акцент ІІ тону в 2-му міжребер’ї справа. АТ 180/120 мм
рт.ст. Живіт м’який, симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. Симптом Пастернацького слабо позитивний з обох
боків. Добовий діурез 700 мл. В аналізі сечі: питома вага 1008, білок – 1,4 г/л, еритроцити 15-20 в полі зору,
циліндри поодинокі, в аналізі крові: еритроцити -2,6х10 12/л, гемоглобін - 87 г/л, лейкоцити – 12,7х109/л, ШОЕ – 33
мм/год.

1. Дослідження сечі за методом Зимницького. Правила проведення. Діагностичне значення.
2. Сифонна клізма. Показання та протипоказання. Продемонструвати техніку.
3. Профілактика професійних захворювань.

Дитині 2 роки. Скарги на осиплість голосу, сухий кашель. Хворіє протягом 3-х днів на ГРВІ. Вночі
з’явився “гавкаючий” кашель, задишка з шумним утрудненим вдихом, втягування податливих ділянок грудної
клітки.
1. Що з дитиною, обгрунтуйте свої припущення. Визначте наявність ДН.

2. Надайте невідкладну допомогу на догоспітальному етапі.
3. Продемонструйте техніку проведення інгаляцій.
4. Продемонструйте техніку введення в/в 1 мл 2,0% розчину еуфіліну дитині.

Вагітність 39-40 тиждень, повторнородяща. Таз 26-26-32,5-18. Штурмові пологи. Народилася дівчинка
вагою 2800г. При огляді пологових шляхів виявлено розрив шийки матки, що на 1 см не доходить до склепіння,
розташований на 5годин.
2. Продемонструвати на фантомі.
3. Акушерська тактика при штурмових пологах.
4. Принципи лікування дизкоординованої пологової діяльності.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
У постраждалого , 20 років , в ділянці правої поверхні шиї рана з якої повільно витікає кров темного
кольору. Задишка, кашель.
1. Що трапилося? Надати допомогу при пораненні вен шиї.

2. Який вид пов’язки потрібно накласти.
3. Підготувати набір інструментів для трахеотомії.
4. Які гемостатичні засоби необхідно використати?

Виклик до хворої. Страждає на ревматизм. Самопочуття погіршилось на протязі 3 тижнів. Скаржиться на
слабкість, біль у серці, відчуття тяжкості в правому підребер’ї, набряки на ногах. Температура тіла 37,5 0С. При
аускультації легень вислуховуються дрібні вологі хрипи в нижніх ділянках. Над верхівкою серця визначається
котяче муркотіння. При аускультації – І тон посилений, діастолічний шум над верхівкою серця, ритм серцевих
скорочень правильний. АТ 125/80 мм рт.ст. Печінка +3 см. На ногах помірно виражені набряки. Симптом
Пастернацького негативний.

2. Методика проведення перкусії серця. правила проведення. Варіанти перкуторних звуків.
3. Правила вимірювання добового діурезу, водного балансу. Діагностичне значення.

Дитина хворіє 3-ю добу, відмічається інспіраторна задишка, сухий кашель, який зі слів матері
поступово втратив звучність. Афонія. Об’єктивно: стан дитини середньої тяжкості, шкіра бліда, температура тіла
38,20 С. Із анамнезу відомо, що дитина була в контакті з хворим на ангіну.
1. Яке захворювання можна запідозрити?

2. Візьміть мазок з носа та зіва на наявність збудника.
4. Продемонструйте методику введення антитоксичної протидифтерійної сироватки.

Фельдшер ФАПу викликаний до пацієнтки. На момент прибуття первородяща роділля тужиться. Голівка
плода легко досягається за Піскачеком. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 148 за 1 хв., зліва над лоном. АТ
160/90 мм рт. ст., пульс 84 за 1 хв., задовільних властивостей. На стопах та гомілках набряки. Головного болю
немає, зір ясний.

2. Методи обстеження для уточнення діагнозу.
3. Проведення епізіотомії, перінеотомії.
4. Профілактика дистресу плода під час пологів.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
До вас звернулася жінка зі скаргами на сильний смикаючий біль в ІІ пальці правої кисті. Чотири дні
тому уколола палець при розробці риби. Останні дві ночі не спала із-за болю. Нігтьова фаланга набрякла,
відмічається набряк і болючість на долоні. Підпахвинні лімфатичні вузли не прощупуються.
1. Що з хворою? Тактика фельдшера.

2. Накласти асептичну пов’язку і іммобілізувати кінцівку за допомогою хустки.
3. Підготувати все необхідне для розітнення гнояка.
4. Як провести анестезію за Оберстом-Лукашевичем?

Хвора Н., 65 років скаржиться на біль в епігастральній ділянці, нудоту, одноразове блювання чеорного
кольору. Із анамнезу: хворіє виразковою хворобою шлунка. Об’єктивно: свідомість ясна, шкіра бліда, волога, в
легенях – везикулярне дихання, тони серця ясні, помірна тахікардія. АТ – 70/40 мм рт.ст., пульс 120 уд. за 1 хв,
ниткоподібний. Живіт м’який, болючий в епігастральній ділянці.

2. Правила підготовки пацієнта до ендоскопічного обстеження шлунка, рН-метрії.
3. Підготовка системи для внутрішньовенного краплинного введення. Техніка виконання.

На прийомі у фельдшера мати з дитиною 9 місяців. Скарг немає. Об’єктивно: спостерігається блідість
шкіри, виражені “лобові та тім’яні горби”, “браслети”, потовщення країв великого тім’ячка. Дитина на штучному
вигодовуванні.
1. Що з дитиною? Чинники, які призводять до захворювання?

2. Складіть меню для цієї дитини на один день. Режим дня.
3. Антенатальна та постнатальна профілактика даного захворювання.
4. Продемонструйте техніку проведення лікувальної ванни.

До здравпункту звернулася хвора 29 років зі скаргами на значні болі внизу живота протягом 3-х днів,
високу температуру. Болі віддають в пряму кишку. Напередодні протягом тижня турбували гнійні виділення, різі
при сечовипусканні. Об’єктивно : гіперемія обличчя, шкіра суха, гаряча. Зів рожевий, язик сухуватий, злегка
обкладений. Пульс 94 за 1 хв., ритмічний, задовільного наповнення, АТ 125/75 мм рт. ст., Т- 38,9°С. Живіт
напружений в нижній ділянці, болісний . Симптом Щьоткіна позитивний.
3. Які методи діагностики використовують для підтвердження діагноза?
4. Взяття матеріалу із піхви для бактеріологічного дослідження.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
Після розітнення абсцесу у пацієнта хірургічний інструментарій занурили в миючий розчин.
1. Яка помилка допущена? Перелікуйте етапи передстерилізацйної обробки.

2. Що треба застосувати для контролю передстерилізаційної обробки.
3. Режим стерилізації хірургічного інструментарію.
4. Підготувати набір інструментів для первинної хірургічної обробки ран (ПХО).

Хвора Н., 42 років, скаржиться на серцебиття, поганий сон, часту зміну настрою, пітливість. Об’єктивно:
хвора неврівноважена, АТ 150/95 мм рт.ст., пульс 112 уд. за хв., температура тіла 37,4 0С. шкіра гаряча, волога.
Відмічається блиск очей.

2. Методика проведення пальпації щитоподібної залози. Діагностичне значення.
3. Правила вимірювання артеріального тиску. Демонстрація методики вимірювання та реєстрації
даних.
4. Техніка виконання підшкірної ін’єкції.

Останнім часом мати дитини 15 років відмічає підвищення температура тіла до субфебрильних цифр
переважно ввечорі, втому, зниження апетиту, пітливість. При рентгенографії органів грудної клітки – виявлено
збільшення внутрішньогруднх лімфатичних вузлів.
1. Про яке захворювання необхідно подумати?

2. Які методи дослідження необхідно провести?
3. Виконайте реакцію Манту з 2 ТО і оцініть її результат.
4. Продемонструйте техніку забору харкотиння для загального та бактеріологічного
дослідження.

На здравпункт до фельдшера звернулася жінка 34 років зі скаргами на незначні кров’янисті виділення зі
статевих органів протягом години та ниючий біль внизу живота 2 дні. В анамнезі: безплідність протягом 6 років,
потім позаматкова вагітність та 2 викидні в 16 та 10 тижнів . Остання менструація 10 тижнів тому. Вважає себе
вагітною. На диспансерному обліку ще не стоїть. Вагітність бажана. Об’єктивно: Стан середньої важкості. Шкіра
бліда. Соматичний статус – без особливостей. Ціаноз слизових оболонок піхви та шийки матки. Матка збільшена
до розмірів гусячого яйця, перешийок розм’якшений.
1. Ваш діагноз. Ваші дії

2. Проведіть огляд за допомогою піхвових дзеркал, виконайте бімануальне дослідження.
3. Класифікація мимовільного аборту.
4. Профілактика викиднів.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
Під час ремонтних робіт на даху будинку, постраждалий упав, забивши голову. Відмічається легке
запаморочення, нудота, дворазове блювання, ретроградна амнезія. В тім’яній ділянці кровоточаща рана.
1. Що з постраждалим? Надати першу допомогу.

2. Накласти пов’язку “чепець”.
3. Провести профілактику набряку мозку.
4. Які додаткові методи обстеження необхідно провести?

Хворий С. 55 років, відмічає прогресуюче схуднення ( на 6 кг протягом року), швидку утомлюваність,
кровоточивість ясен, постійне здуття живота. Вважає себе хворим протягом року. Зловживає алкоголем.
Об’єктивно: стан середньої тяжкості. Шкірні покрови бліді. Відмічається зниження ваги тіла. Пульс 74 за хв.,
задовільних властивостей. АТ 130/70 мм.рт.ст. Температура тіла 37,2°С. Органи серцево-судинної та дихальної
системи без особливостей. Живіт помірно здутий, м’який. Нижній край печінки пальпується на 3 см нижче краю
правої реберної дуги, край гострий, селезінка збільшена на 2 см. Лабільність фізіологічних відправлення.

2. Методика проведення пальпації живота. Правила проведення. Діагностичне значення.
3. Правила підготовки пацієнта до ендоскопічного обстеження органів черевної порожнини.
4. Очисна клізма. Показання і протипоказання. Продемонструвати техніку.

Мати дитини 15 днів скаржиться на погіршення стану: дитина стала неспокійною, відмовляється від
грудей, температура тіла 37,9°С. Шкіра навколо пупка гіперемійована і набрякла, при натисканні на прилеглу до
пупка ділянку з пупкової ранки виступає гній.
1. Ваш попередній діагноз. Обгрунтуйте його.

2. Проведіть туалет пупкової ранки.
3. Розрахуйте кількість грудного молока на добу для цієї дитини.
4. Продемонструйте техніку постановки лікувальної клізми з біфідум-бактерином.

Дівчинку 6 років на ФАП привезла бабуся. Дитина хворіє тиждень на ГРВЗ. Сьогодні гралася у дворі,
впала на пеньок. Об’єктивно: Стан задовільний. Пульс 84, ритмічний, АТ 95/60 мм рт. ст., температура тіла
37,4оС. В ділянці лівої великої статевої губи кровоточаща забита рана довжиною 1,5 см., в ній травинки, бруд.
Фельдшер промила ранку 3% розчином перекису водню, замазала діамантовим зеленим, поклала асептичну
пов’язку і відправила дівчинку з бабусею додому.
2. Чи все зробила фельдшер правильно?
3. Виконати ректально – абдомінальне дослідження.
4. Введення протиправцевого анатоксину.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
Жінка звернулася зі скаргами до фельдшера на біль в лівій гомілці. 2 години тому пацієнтка упала на
вулиці підвернув ногу. При огляді відмічається деформація лівої гомілки в середній третині, в місці деформації
відмічається локальна болісність і крепітація.
1. Що з постраждалою? Надати першу допомогу.

2. Накласти шину Крамера.
3. Підготувати набір інструментів для скелетного витяжіння.
4. Підготувати до роботи шину Бєлєра.

Хвора, 23 років, госпіталізована з приводу вогнищевої пневмонії. Після першої ін’єкції антибіотика
внутрішньом’язово відчула нестачу повітря, з’явилося відчуття жару в тілі. Об’єктивно: хвора збуджена. На шкірі
з’явилися рожеві плями. Тони серця приглушені, ритм серцевих скорочень правильний. АТ 90/70 мм рт. ст.

3. Антибіотикотерапія. Правила розведення. Демонстрація проби на чутливість до
антибіотиків.
4. Заходи безпеки медичних працівників щодо зараження вірусними гепатитами.

Дівчинка віком 11 років скаржиться на млявість, сонливість, біль у животі. Протягом
3 місяців турбували спрага і поліурія. До лікаря батьки не зверталися. Три дні тому в дівчинки з’явилися млявість,
сонливість, адинамія, біль у животі, блювання. Вона стала погано орієнтуватись у просторі. Об’єктивно: стан
тяжкий, загальмована, на запитання відповідає повільно. Шкіра суха, яскравого забарвлення. Дихання глибоке, 36
за хвилину, у повітрі запах ацетону. Тони серця приглушені. Язик вкритий білим нальотом, сухий.
1. Встановіть орієнтовний діагноз.

2. Призначте допоміжні методи дослідження.
3. Складіть план лікувальних заходів. Введіть інсулін 8 ОД.
4. Надайте невідкладну допомогу дитині.

До шкільного фельдшера звернулась дівчинка 16 років зі скаргами на тягнучий біль внизу живота, що
віддає в передню поверхню стегна, нудоту, запаморочення . Було одноразове блювання. Захворіла сьогодні
вранці. В анамнезі: кір, епідпаротит, часті ангіни. Місячні з 14 років, регулярні, помірні, болючі. Статеве життя
категорично заперечує. Загальний стан відносно задовільний. Пульс 76 уд. за хв. АТ 105/65 мм. рт.ст.,
температура тіла в нормі, тони серця ясні та ритмічні. Дихання везикулярне. Живіт м’який, помірно болісний над
лоном.
2. Принципи лікування альгодисменореї
3. Взяти мазок на кольпоцитологічне дослідження («гормональне дзеркало»).
4. Провести бесіду: «Гігієна дівчаток в період статевого дозрівання».
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
Після операції резекції шлунку з приводу кровоточащої язви в відділенні реанімації, терміново хворому
потрібно провести гемотрансфузію.
1. Які призначення треба провести.

2. Визначити групу крові пацієнта. Визначити резус-фактор.
3. Провести проби на сумісність.
4. Провести макрооцінку трансфузійної середи.

Хвора скаржиться на інтенсивний стискаючий біль у серці. Біль часто іррадіює в ліву руку. Спочатку
біль виникав під час фізичного навантаження, а останнім часом з’являються приступи навіть під час емоційних
стресових ситуацій і двічі біль відмічався у стані спокою. Больові приступи раніше знімались прийомом
нітрогліцерину. Об’єктивно: шкіра, легені без особливостей, межі серця в нормі, тони серця приглушені, ритм
серцевих скорочень правильний, в ІІ міжребер’ї справа визначається акцент 2-го тону. АТ 150/90 мм.рт.ст..
Пульс 82 уд.за 1 хв., задовільних властивостей. Органи черевної порожнини без особливостей. Набряки відсутні.

2. Методика аускультації серця. діагностичне значення.
3. Гірчичники. Показання та протипоказання. Продемонструйте техніку.
4. Підготовка пацієнта і техніка проведення ЕКГ.

Мати дитини 2-х місяців звернулась до фельдшера зі скаргами на підвищення температури тіла до 38 0С,
виражену спрагу, відмову від їжі, зригування, блювання 2 рази, часті рідкі випорожнення водянисті зі слизом до
10 разів на добу. Здуття живота.
1. Ваш попередній діагноз, обгрунтуйте свої припущення?

2. Ваші наступні дії, принципи лікування данної дитини?
3. Продемонструйте техніку постановки очисної клізми
4. Візьміть кал на бактеріологічне дослідження.

Хвора 33 років доставлена швидкою допомогою зі скаргами на слабкість, запаморочення, кровотечу на
протязі 10 днів. Стан середньо-тяжкий. Пульс 92 уд. за хв., АТ 110/60 мм.рт.ст., температура тіла 38,9 о С. Останні
місячні були 4 міс. тому. Жінка звернулася до знайомої, яка ій щось зробила з метою усунення вагітності.
Живіт м’який, трохи болючий в нижніх відділах. Синдром Щьоткіна негативний. Шийка синюшна, зів зіяє, у
цервікальному каналі згустки крові. Матка помірно болюча, збільшена до 13-14 тижнів вагітності. Придатки
болючі, пальпуються з обох сторін. Виділення кров’янисті, рясні.
2. Надайте допомогоу жінці. Куди і як транспортувати?
3. Особливості перебігу інфікованого аборту.
4. Зібрати набір інструментів для вишкрібання слизової оболонки порожнини матки.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
Невідомий наніс підлітку удар ножем в живіт. При огляді: рана на передній черевній стінці довжиною 5
см., помірно кровоточе. В рану випала петля кишки.
1. Який допустимий діагноз. Надати допомогу.

2. Підготувати набір інструментів для лапаратомії.
3. Догляд за трубчатим дренажем.
4. Який вид знеболювання необхідно провести?

Пацієнтка Г., 25 років, скаржиться на нудоту, відрижку повітрям, втрату апетиту, загальну слабкість,
проноси після вживання молока. Об’єктивно: хвора має нормальну масу тіла, легені та серце без особливостей.
Язик вологий, рівномірно обкладений білим нальотом. При пальпації живіт м’який, відмічається незначна
болючість в епігастральній ділянці. Печінка та селезінка в нормі. Результати дослідження шлункового вмісту:
загальна кислотність 30 ОД. На рентгенограмі шлунка відзначається виражена зглаженість складок слизової
оболонки .

2. Підготуйте пацієнтку і проведіть фракційне зондування шлунку.
3. Правила підготовки пацієнта та взяття калу на наявність яєць гельмінтів, копрологічне
дослідження.
4. Складіть дієту. значення лікувального харчування в комплексному лікуванні пацієнтки.

Скарги матері на відмову від їжі у дитини 1,5 років, підвищення температури тіла до 39 0С. Об’єктивно:
слизова оболонка ротової порожнини гіперемійована та набрякла, на внутрішній поверхні щік, ясен білі бляшки
з гіперемійованою облямівкою, виражена слинотеча.

2. Назвіть причини розвитку данного захворювання?
3. Здійсніть догляд за слизовою оболонкою ротової порожнини.
4. Принципи надання невідкладної допомоги при гострих алергійних станах (ввести дитині 1
мл 3% розчину преднізолону в/в).

На ФАП звернулася хвора 63 років зі скаргами на кров’янисті виділення на протязі 3-х днів. Місячні
відсутні 10 років. Самопочуття добре. Іноді хвилює ниючий біль внизу живота, за останні півроку були 3 рази
менструальноподібні виділення. Пульс 76 уд. за хв., АТ 145/80 мм рт.ст., температура тіла в нормі. Шийка чиста,
рожева, у цервікальному каналі слиз з прожилками крові. Матка збільшена, щільна, помірно болюча,
малорухома. Придатки не пальпуються, безболісні.
2. Які методи уточнення діагнозу можна використовувати?
3. Приготувати набор інструментів для аспіраційної біопсії.
4. Принципи лікування новоутворень жіночих статевих органів.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
Чоловіка 36 років, під час розвантаження автомашини придавило колодою. Постраждалий скаржиться на
сильні болі в ділянці тазу, неможливість рухати ногами, блідий, шкіра холодна, вкрита липким потом, пульс
частий, слабого наповнення.
1. Що з постраждалим.
2. Надати першу допомогу. Іммобілізувати.
3. Провести профілактику травматичного шоку.
4. Провести профілактику правця.

Ви обслуговуєте пацієнта 45 років по виклику бригади швидкої допомоги. Скарги на інтенсивний біль в
лівій половині грудної клітки, що не знімається нітрогліцерином. Біль триває 45 хв. В анамнезі – ІХС:
стенокардія напруги 3 ф.кл. Погіршення стану пов’язує з нервово-емоційним перенавантаженням. Об’єктивно:
свідомість ясна, шкіра бліда, волога, помірна задишка змішаного характеру. ЧД – 22 за 1 хв. В легенях
везикулярне дихання. Тони серця приглушені, ритмічні. АТ – 80/40 мм.рт.ст.Пульс-100 за 1 хвилину. Живіт
м’який безболісний.

2. Надати невідкладну допомогу.
3. Методика реєстрації електрокардіограми. Діагностичне значення.
4. Профілактика СНІДу в умовах станції швидкої допомоги.

Дитина захворіла гостро. Скарги матері на підвищення температури тіла до 39 0 С., головний біль,
блювання, підвищення чутливості до світових подразників. Об’єктивно: стан тяжкий, дитина лежить на боці з
закинутою головою і підігнутими до запалого живота колінами.

2. Перевірте симптоми подразнення мозкових оболонок.
3. Візьміть мазок з носової частини горла на наявність менінгокока.
4. Надайте невідкладну допомогу на догоспітальному етапі при судомах.

Виклик фельдшера додому. Жінка 42 років скаржиться на переймоподібний біль внизу живота на протязі
2 днів, значну кровотечу 4 дні (місячні в строк). Не оглядалася гінекологом більше 2 років. Пульс 80 уд. за хв., АТ
110/70 мм рт.ст. Піхва рожавшої, шийка чиста, рожева, матка збільшена до 9 тижнів вагітності, горбиста. Зів
зіяє, у зіві видно тканину багрового кольору. Виділення кров’янисті, рясні.

2. Принципи лікування доброякісних пухлин матки. Показання до оперативного втручання.
3. Приготувати набор інструментів для біопсії шийки матки.
4. Профілактика пухлин матки.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
Хвора раптово відчула біль в животі, який вона характеризує, як “удар ножем”. Положення хворої на
правому боці з приведеними до живота ногами. Обличчя бліде, на лобі холодний піт. Дихання поверхневе,
часте. Пульс частий, слабкий. Пацієнтка відмічає нудоту. Живіт втягнутий, передня черевна стінка різко
напружена. Симптом Щьоткіна-Блюмберга позитивний.
1. Що трапилося?
2. Надати першу допомогу. Надання допомоги під час транспортування.
3. Зібрати набір інструментів для резекції шлунку.
4. Підготувати до роботи стіл сестри-анестезинстки.

Хворий 26 років скаржиться на інтенсивний біль в поперековій ділянці справа, що іррадіює в праву
пахову ділянку, болюче сечовиділення малими порціями, червоне забарвлення сечі. Біль виник після тряскої їзди.
Об’єктивно: стан середньої тяжкості, шкіра бліда, краплини поту на чолі; в легенях везикулярне дихання, тони
серця ритмічні, АТ 120/80. Пульс 84/хв., ЧД –18/хв.. Живіт болючий в правому підребір’ї, позитивний симптом
Пастернацького справа.

2. Грілка. Показання й протипоказання. Механізм дії. Продемонструвати техніку.
3. Підготовка пацієнта до ультразвукового дослідження. діагностичне значення.
4. Складіть дієту. значення лікувального харчування в комплексному лікуванні пацієнта.

Мати дитини 4 років скаржиться на зниження апетиту, неспокійний сон, непостійний біль переважно
навколо пупка. Тиждень тому на шкірі була кропив’янка.
1. Ваш попередній діагноз?

2. Візміть кал на яйця гельмінтів. Зробіть зішкріб з періанальних складок.
3. Проведіть бесіду з батьками по профілактиці даного захворювання.
4. Продемонструйте техніку постановки газовивідної трубки.
Виклик швидкої допомоги. Фельдшер застав породіллю з новонародженим біля її ніг. Дитина голосно
кричить , пуповина не пересічена, не пульсує, із статевих шляхів виділяється кров. Крововтрата досягла 300 мл і
триває. Матка на 3 см вище пупка, витягнута до правого підребер’я..
1. Ваш діагноз? Надати невідкладну допомогу.

2. Продемонструйте зовнішні прийоми виведення відокремленого посліду.
3. Оцінювання крововтрати під час пологів.
4. Профілактика післяпологвих кровотеч.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнта з проникаючим пораненням грудної клітини
справа. Стан постраждалого тяжкий. Він інстиктивно прикриває рану рукою. При огляді відмічається
засмоктування повітря через неї під час видиху, а при вдохі повітря не виходить з неї.
1. Що трапилося? Ваші дії?

2. Накласти пов’язку за допомогою ППІ.
3. Приготувати дренаж по Бюлау.
4. Продемонструвати догляд за дренажем.

Хвора К..45 років, скаржиться на різкий біль у правому підребер’ї, що іррадіює під праву лопатку, нудоту,
блювання з домішками жовчі. Біль виник після відвідування тренажерного залу. Об’єктивно: хвора збуджена,
намагається знайти положення, що зменшить біль, шкіра волога, над легенями везикулярне дихання. Тони серця
ясні, ритм серцевих скорочень правильний, АТ 130/80 мм рт. ст., пульс 88/хв. задовільних властивостей. Склери
субіктеричні. Язик вологий, обкладений жовтуватим нальотом. Живіт різко болючий в точці жовчного міхура,
м’який. Печінка та селезінка не пальпуються.

2. Правила підготовки пацієнта до рентгенологічного дослідження жовчного міхура.

Мати дитини 9 р. звернулась зі скаргами на підвищення температури тіла до 39°С, головний біль з
переважною локалізацією в ділянці лоба та очей, ломоту по всьому тілу, біль у м’язах, суглобах, слабкість.
Спостерігається нежить, неприємні відчуття за грудиною, сухе покашлювання, шкіра гіперемійована, гаряча на
дотик. Над легенями жорстке дихання.
1. Що з дитиною? Обгрунтуйте свої припущення.

2. Проведіть забір слизу з носу і задньої стінки глотки на наявність вірусів.
3. Призначте терапію хворій дитині.
4. Надайте невідкладну допомогу при гіпертермічному синдромі.

Виклик швидкої допомоги додому. Роділля 28 років, пологи другі, термінові, відійшли навколоплідні
води, забарвлені меконієм. При зовнішньому дослідженні: над входом у таз визначається велика, м’яка, неясної
форми, не здатна до балотування передлегла частина. PV: шийка матки розкрита повністю, визначаються
сідничні горби, міжсіднична складка, анальний отвір, чоловічі статеві органи.
1. Оцініть ситуацію. Використовуючи акушерську термінологію, сформулюйте діагноз.

2. Які додаткові обстеження необхідно провести?
3. Продемонструйте ручну допомогу в разі сідничного передлежання плода.
4. Особливості ведення вагітності при тазовому передлежанні плода.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
На ФАП звернувся хлопець з фурункулом верхньої губи. Температура тіла 39 0С. Спостерігається набряк
верхньої губи.
1. Тактика фельдшера Принципи лікування гнійних ран.
2. Підготувати набір для розтину гнояка.
3. Продемонструвати перев’язку гнійної рани. Реєстрування професійної аварії у «журналі
реєстрації аварій» за формою № 108-0
4. Накласти лейкопластирну пов’язку.

Хвора Г., 49 років скаржиться на відсутність апетиту, відразу до м’яса, схуднення, різку слабкість,
субфебрильну температуру тіла. Із анамнезу: близько 20 років страєжає на хронічний гіпоацидний гастрит.
Об’єктивно: кахексична, шкіра із землистим відтінком, зниженого тургора, лімфатичні вузли б/особливостей. В
легенях везикулярне дихання. Тони серця приглушені, ритм серцевих скорочень правильний. Пульс 100 уд. за
хв. АД - 110/80 мм.рт.ст. Живіт болючий в ділянці шлунку, де пальпується пухлиноподібне утворення.
Печінка біля краю реберної дуги. Симптом Пастернацького негативний.

2. Правила підготовки пацієнта до ендоскопічного обстеження шлунку. Діагностичне
значення.
3. Правила зберігання та обліку сильнодіючих та отруйних засобів.
4. Засоби індивідуального захисту медичних працівників при роботі з ВІЛ інфікованим
матеріалом.

Дитина 7 діб, поступила в дитячий стаціонар із пологового будинку у зв’язку з підвищенням температури тіла,
відмовою від грудей. Об’єктивно: дитина в’яла, м’язовий тонус знижений. На шкірі живота в пахвинних складках
в’ялі пухирці з червоною облямівкою діаметром 1-2 см з серозно-гнійним вмістом. Живіт здутий, стул рідкий 7-10
разів на добу.
1. Ваш орієнтовний діагноз, обгрунтуйте свої припущення.

2. Зберіть анамнез у матері хворої дитини.
3. Ввести дитині 150 мг цефтріаксону в\м.
4. Виміряйте температуру тіла та зробіть її графічний запис.

30.12. 2014 р. до фельдшера ФАПу звернулася вагітна жінка. Вагітність 4, пологи 1. 1 та 2 вагітності
закінчилися медабортом, 3 – викидень у 16 тижнів. Остання менструація 01.03.2014 р. Перше ворушіння плода - в
середені липня. В останні 3 дні відмічає слабкі ворушіння плода, сьогодні не відчула їх не разу. Пов’язує це з тим,
що багато спить. Самопочуття добре. Об’єктивно: пульс 72 уд. за хв. задовільного наповнення і напруження. АТ-
150/95-165/95 мм.рт.ст. Матка спокійна, безболісна. ОЖ 122см., ВДМ 34 см. Передлежить голівка, балотує над
входом в малий таз. Серцебиття плода глухе, аритмічне, 92 уд. за хв. Виражені набряки нижніх кінцівок, черевної
стінки, обличчя запухле.
2. Невідкладна допомога вагітній.
3. Запропонуйте план розродження для вагітної.
4. Можливі ускладнення при переношуванні вагітності для матері та плода.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
Пацієнт К., 47 років, страждає на виразкову хворобу на протязі року, скаржиться на біль у животі, нудоту.
Пацієнт лежить на правому боці з підтягнутими до живота ногами. Пульс 100 уд. за хв. АТ 115/80 мм.рт.ст. Язик
сухий обложений нальотом грязно-сірого кольору. Живіт в акті дихання не бере участі, відмічається
доскоподібне напруження м’язів передньої черевної стінки. Поколочування кінчиками пальців викликає
посилення болю. Симптом Щьоткіна-Блюмберга різко позитивний. Перистальтика відсутня (симптом “гробової
тиші”).
1. Що трапилося? Тактика фельдшера?
2. Яку допомогу можна надати під час транспортування?
3. Зібрати набір інструментів для лапаротомії.
4. Які додаткові методи обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу.

Пацієнтка М., 50 років скаржиться на головний біль, запаморочення, нудоту, одноразове блювання.
Погіршення стану пов’язує з нервовим перенапруженням. Із анамнезу: страждає гіпертонічною хворобою
протягом 5 років. Об’єктивно: свідомість ясна. Шкіра облич гіпереремійована. В легенях везикулярне
дихання. Тони серця голосні, ритмічні, акцент 2 тону над аортою , АТ 190/110 мм.рт.ст. Пульс 98 за 1 хв., ЧД
– 18 за хв., живіт м’який, безболісний.

2. Надати невідкладну допомогу.
3. Підготовка системи для внутрішньовенного краплинного введення. Особливості
застосування гангліоблокаторів.
4. Профілактика професійних захворювань.

На 38 тижні вагітності в пологовому будинку народилася дитина вагою 2800г. Об’єктивно: стан дитини
пригнічений, шкіра тулуба рожева, кінцівки синюшні, спостерігається зниження гіпертонусу кінцівок. На носовий
катетер дитина відповідає гримасою. ЧСС 110 за 1 хв.; ЧД 25 за 1 хв; крик слабкий.
1. Оцініть стан дитини. Назвіть головні критерії оцінювання стану.

2. Надайте невідкладну допомогу дитині.
3. Проведіть штучну вентиляцію легень та закритий масаж серця.
4. Визначте причини розвтику данного стану.

Вагітна 18 років з’явилася на черговий прийом. Термін вагітності 30 тижнів. Скарг немає. За останні 2
тижні додала до ваги 1200 г. Стверджує, що харчувалась, як звичайно. Пульс 68 уд.за хв. АТ- 125/85 мм.рт.ст. на
обох руках.
2. Які додаткові методи обстеження необхідно провести для уточнення діагнозу?
3. Виконати пробу Мак Клюра-Олдрича.
4. Визначити білок в сечі.
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
Пацієнт, 63 років, доставлений до післяопераційної палати 5 хвилин тому. Під час операції хворому
видалили селезінку в зв’язку з її пораненням. В операційній хворому перелили 250 мл одногрупної та
однорезусної крові. Об’єктивно: хворий блідий, у свідомості, адекватно реагує на навколишнє середовище.
Відзначає сильний озноб, тремтить, не може зігрітися, температура 36,30С, пульс 90 за хв.. АТ 150/85 мм рт.ст.
1. Що з пацієнтом?
2. Дотримування діючих наказів, щодо профілактики СНІДу та вірусних гепатитів.
3. З яким станом необхідно проводити диференційну діагностику, проведіть цю діагностику.
4. Вкажіть тактику фельдшера в цьому випадку?

Хворий Ф., 30 років, робітник шахти, останні 2 місяці лікується в терапевта з приводу гострого
респіраторного захворювання, але стан не поліпшується. Турбує підвищення температури тіла, слабкість,
пітливість, зниження апетиту, кашель із виділенням незначної кількості харкотиння із прожилками крові.
Об’єктивно: шкіра звичайного кольору, слизові оболонки блідо-рожеві. Перкуторно – над легенями справа у
верхніх відділах укорочення звуку. Аускультативно – над цими ділянками дрібно- і середньо пухирчасті вологі
хрипи. З боку серцево-судинної системи та органів травлення патології не виявлено. Рентгенологічно – справа
у верхньому сегменті негомогенне затемнення легеневої тканини круглої форми

1. Методика проведення аускультації легень. Правила проведення. Діагностичне значення.
2. Проба Манту. Діагностичне значення. Продемонструйте техніку.
3. Правила збирання харкотиння для різних досліджень.

Дитина віком 6 місяців, перебуває на природному вигодовуванні. Маса тіла при народжені 3600,0 гр. Стан
задовільний: грається іграшками, вимовляє склади «ба», «ма», при підтримці сидить. Оцініть нервово-психічний
розвиток дитини.
1. Проведіть антропометрію, норма за віком.

2. Підрахуйте об’ємним методом добову і разову потребу в їжі.
3. Складіть схему харчування для дитини 8 місяців
4. Заповнити та підключити систему для в/в введення фізіологічного розчину.

Породілля 33 років, народила дома живого доношеного хлопчика вагою 3 800 г. Пологи в строк, І-й та ІІ-й
періоди пологів без патології. Через 10 хв. після народження дитини з’явились кров’янисті виділення, крововтрата
– 250 мл. Матка шаровидної форми, дно її на рівні пупка. Сеча виведена катетером. При натужуванні послід не
виділився, а крововтрата – 300 мл. Виділити послід по Абуладзе не вдалося, і фельдшер використала спосіб Креде-
Лазаревича, але кровотеча не припинилась, а навпаки – посилилась. При огляді шийки матки, стінок піхви та
промежини розривів не виявлено. Роділля бліда, АТ 110/60 мм рт.ст. пульс 85 ударів за 1 хв.
1. Ваш діагноз? Клінічні дані, які підтверджують діагноз.

2. Якої помилки припустилась фельдшер?
3. Виконайте ручне обстеження порожнини матки та відокремлення посліду.
4. Вкажіть причини, що викликають кровотечу в ІІІ періоді пологів
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
1. ЗАВДАННЯ З ХІРУРГІЇ
Пацієнтка 37 років, поступає з приймального відділення на апендектомію. Біль у правій здухвинній
ділянці, виникла 2 години тому під час обіду. Об’єктивно: живіт м’ягкий, відзначається біль при пальпації в
правій пахвинній ділянці. В ділянці спини наявність фурункулів у стадії інфільтрації.
1. Доповніть клінічну карти та лабораторну діагностику цього захворювання.
2. У чому полягає підготовка цієї пацієнтка до операційного втручання?
3. Ризик якого ускладнення може виникнути в післяопераційному періоді, як його запобігти?
4. Підготувати набір інструментів для апендокектомії.

Пацієнт С., 18 років, скаржиться на загальну слабкість, головний біль, зменшення кількості сечі,
зміни її прозорості, підвищення температури тіла до 37,5 оС, неінтенсивний біль у поперековій ділянці.
Захворювання пов’язує з перенесеною 2 тижні тому ангіною. Об’єктивно: загальний стан відносно задовільний.
Шкіра бліда, обличчя одутле. Пульс 84 за 1 хв., АТ – 140/90 мм.рт.ст. Серце і легені без особливостей. Живіт
м’який. Симптом Пастернацького слабо позитивний з обох сторін. Добовий діурез -900 мл. В аналізі сечі: білок –
1,47 г/л, ер. 15-20, лейкоцити 6-8, циліндри зернисті 1-2 у полі зору.
1. Встановіть попередній діагноз.

2. Продемонструйте техніку вимірювання артеріального тиску.
3. Правила вимірювання водного балансу.
4. Підготуйте пацієнта до забору сечі для дослідження за Зимницьким. Діагностичне значення.

Хлопчику 8 років. Скарги на погане самопочуття, зниження апетиту, слабкість, втомлюваність, біль в
кістках, підвищення температури тіла до 38°С. Стан тяжкий, лімфатичні вузли збільшені, печінка і селезінка
виступають з під реберного краю. Іноді буває носова кровотеча.
1. Орієнтовний діагноз.
2. Які додаткові методи обстеження потребує дитина.
3. Невідкладна допомога при носовій кровотечі на догоспітальному етапі.
4. Виміряти артеріальний тиск, норма за віком.
IV. ЗАВДАННЯ З АКУШЕРСТВА ТАІ ГІНЕКОЛОГІЇ

Під час проведення профілактичного огляду фельдшер ФАПу виявив у жінки 35 років на шийці матки
червону пляму до 2 см у діаметрі. Матка, придатки – без особливостей. Виділення з цервікального каналу
слизуваті. Менструації регулярні, помірні, остання – 3 тижні тому.
2. Які додаткові методи обстеження необхідно запропонувати жінці?
3. До яких станів відноситься дане захворювання і чому?
4. Приготуйте все необхідне для проведення піхвової ванночки, введення тампона
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

БІЛЕТ № _______
Взимку до судинного відділення поступає пацієнт, якому 20 хв тому електропилкою відрізало 5-й палець
правої кисті. Об’єктивно: хворий блідий, пульс 100 за 1 хв, АТ 110/80 мм рт.ст. Кисть замотана ганчіркою, яка
сильно просякає кров’ю. У хворого у целофановому пакеті знаходиться відрізаний палець.
1. Встановіть діагноз постраждалому, обґрунтуйте його? Яку послідовність надання першої
медичної допомоги необхідно виконати?
2. Зупинити артеріальну кровотечу, накласти джгут.
3. Здійснити туалет рани.
4. Провести протишокову терапію.

Пацієнтка К., 35 років, скаржиться на підвищення температури тіла до 39 оС, головний біль, ниючий біль
в поперековій ділянці зліва, часте, болісне сечовипускання. Об’єктивно: стан середньої тяжкості. Шкіра дещо
бліда, набряків немає. Пульс 88 за 1хв., АТ 140/90 мм.рт.ст. Тони серця ритмічні. В легенях везикулярне
дихання. Живіт м’який, помірно болючий в лівому підребер’ї. Зліва позитивний симптом Пастернацького.
Загальний аналіз сечі: білок – 0,8 г/л, лейк. – 25-30 в п.зр., еритр. – поодинокі, цилін. – 3 у полі зору.
1. Визначте попередній діагноз. Складіть план обстеження пацієнта.

2. Продемонструйте техніку внутрішньом’язової ін’єкції розчину анальгіну.
3. Підготуйте пацієнта до забору сечі для дослідження за Нечипоренком. Діагностичне
значення.
4. Продемонструйте техніку катетеризації сечового міхура.

У пологовій залі народилася дитина з гестаційним віком 33 тижні. Вага при народженні 1800 г,
зріст 41 см.
1. Проведіть спостереження за дитиною у пологовій залі.

2. Організуйте середовище для виходжування недоношеної дитини.
3. Продемонструйте методику годування дитини через зонд та з чашечки.
4. Продемонструйте техніку проведення активної імунізації проти гепатиту В.

Виклик «Швидкої допомоги». Домашні пологи, жінка народила живого хлопчика вагою 4200 г. В
післяпологовому періоді у породіллі виникла кровотеча зі статевих шляхів. Крововтрата склала 450 мл. Розривів
м’яких тканин родового каналу немає, послід цілий. Матка періодично скорочується і розслабляється. Кров, що
витікає з матки, утворює згортки. Стан породіллі середньої важкості, АТ 110/60 мм рт. ст., ЧСС - 90 уд за хв.
1. Що з жінкою? Надати невідкладну допомогу.

2. Виконати ручну ревізію порожнини матки, масаж матки на кулаці.
3. Визначення крововтрати під час пологів.
4. Яка крововтрата вважається фізіологічною?
Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

Білети до госів для ЛС 2021р

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Білети до госів для ЛС 2021р

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

ЗАТВЕРДЖУЮ

ІІ. ЗАВДАННЯ З ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ

1. Встановіть попередній діагноз. Визначте тяжкість стану пацієнта.

ІІІ. ЗАВДАННЯ З ПЕДІАТРІІ

IV. ЗАВДАННЯ З АКУШЕРСТВА ТА ГІНЕКОЛОГІЇ

Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

ІІ. ЗАВДАННЯ З ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ

1. Встановіть попередній діагноз. Визначте тяжкість стану пацієнта.

ІІІ. ЗАВДАННЯ З ПЕДІАТРІІ

1. Ваш орієнтовний діагноз? Обгрунтуйте ваше припущення.

IV. ЗАВДАННЯ З АКУШЕРСТВА ТА ГІНЕКОЛОГІЇ

1. Що з жінкою? Вірогідний діагноз.

Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

ІІ. ЗАВДАННЯ З ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ

1. Встановіть попередній діагноз. Визначте тяжкість стану пацієнта.

ІІІ. ЗАВДАННЯ З ПЕДІАТРІЇ

1. Оцініть стан дитини за шкалою Апгар.

IV. ЗАВДАННЯ З АКУШЕРСТВА ТА ГІНЕКОЛОГІЇ

Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

1. Що трапилося? Надати першу допомогу при пораненні сонної артерії.

ІІ. ЗАВДАННЯ З ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ

1. Встановіть попередній діагноз. Визначте тяжкість стану пацієнта.

1. Ваші термінові дії.

IV. ЗАВДАННЯ З АКУШЕРСТВА ТА ГІНЕКОЛОГІЇ

Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

1. Що трапилося? Надати допомогу при гострій затримці сечі.

ІІ. ЗАВДАННЯ З ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ

1. Встановіть попередній діагноз. Визначте тяжкість стану пацієнта.

ІІІ. ЗАВДАННЯ З ПЕДІАТРІЇ

1. Що з дитиною. Визначте чинники, які призводять до цього стану.

IV. ЗАВДАННЯ З АКУШЕРСТВА ТА ГІНЕКОЛОГІЇ

1. Ваш діагноз? Тактика фельдшера.

Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

1. Як правильно сформулювати діагноз?

ІІ. ЗАВДАННЯ З ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ

1. Встановіть попередній діагноз. Визначте тяжкість стану пацієнта.

ІІІ. ЗАВДАННЯ З ПЕДІАТРІЇ

1. Ваш орієнтовний діагноз?

IV. ЗАВДАННЯ З АКУШЕРСТВА ТА ГІНЕКОЛОГІЇ

Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

1. Як треба правильно сформулювати діагноз?

ІІ. ЗАВДАННЯ З ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ

1. Встановіть попередній діагноз. Визначте тяжкість стану пацієнта.

ІІІ. ЗАВДАННЯ З ПЕДІАТРІЇ

1. Оцініть стан дитини, поставте імовірний діагноз.

IV. ЗАВДАННЯ З АКУШЕРСТВА ТА ГІНЕКОЛОГІЇ

1. Який діагноз виставить фельдшер?

Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

1. Що трапилося? Надати допомогу в разі рани ліктьового суглобу.

ІІ. ЗАВДАННЯ З ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ

1. Встановіть попередній діагноз. Визначте тяжкість стану пацієнта.

ІІІ. ЗАВДАННЯ З ПЕДІАТРІЇ

1. Обгрунтуйте свій діагноз. Які чинники сприяли розвитку данного захворювання?

IV. ЗАВДАННЯ З АКУШЕРСТВА ТА ГІНЕКОЛОГІЇ

Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

1. Встановіть попередній діагноз. Визначте тяжкість стану пацієнта.

ІІІ. ЗАВДАННЯ З ПЕДІАТРІЇ

1. Ваш орієнтовний діагноз? Призначте допоміжні методи дослідження.

IV. ЗАВДАННЯ З АКУШЕРСТВА ТА ГІНЕКОЛОГІЇ

Викладачі ___________ ___________ ___________ ___________

ІІ. ЗАВДАННЯ З ВНУТРІШНЬОЇ МЕДИЦИНИ

1. Встановіть попередній діагноз. Визначте тяжкість стану пацієнта.

ІІІ. ЗАВДАННЯ З ПЕДІАТРІЇ

1. Ваш діагноз, обгрунтуйте свої припущення.

Викладачі _____ _ _ _____

Викладачі _____ _ _ _____

Викладачі _____ _ _ _____

Викладачі _____ _ _ _____

Викладачі _____ _ _ _____

Викладачі _____ _ _ _____

Викладачі _____ _ _ _____

Викладачі _____ _ _ _____

Викладачі _____ _ _ _____

Викладачі _____ _ _ _____

Викладачі _____ _ _ _____

Викладачі _____ _ _ _____

Викладачі _____ _ _ _____

Викладачі _____ _ _ _____

Викладачі _____ _ _ _____

Викладачі _____ _ _ _____

Викладачі _____ _ _ _____

Викладачі _____ _ _ _____

Викладачі _____ _ _ _____

Викладачі _____ _ _ _____