Додаток 2 до Інформаційного листа Комісії

Нотаріальної палати України від 12.07.2022

Заява довірителя про підтвердження дії довіреності, справжність підпису на якій

засвідчено нотаріусом, консульською установою (дипломатичним представництвом)
України або відповідно до законодавства іноземної держави

НОТАРІУСУ

громадянки(нина) ____________, ПІБ, 18.11.0000 року народження,

(паспорт громадянина України/паспорт громадянина України для виїзду за кордон

____, дата видачі _____, дійсний до _____, орган, що видав ______, запис № _________,
реєстраційний номер облікової картки платника податків - ___________,
що зареєстрована за адресою: __________________,
тимчасово проживаю/перебуваю _______________).

ЗАЯВА ПРО ПІДТВЕРДЖЕННЯ ДІЇ ДОВІРЕНОСТІ

Я, ПІБ, цією заявою підтверджую дію довіреності, яка була видана мною та посвідчена
06.07.0000 року _________, ___________нотаріусом _________ нотаріального
округу/державної нотаріальної контори __________ за реєстровим № 000, на ім’я ПІБ,
02.01.0000 року народження, на здійснення дій:
______________________________________________________________________________________
(обрати: нотаріальне посвідчення договорів щодо відчуження нерухомого майна, цінних паперів,
корпоративних прав, іпотеки, про задоволення вимог іпотекодержателя, встановлення довірчої
власності на нерухоме майно (у тому числі договорів про внесення змін до таких договорів або їх
розірвання (припинення), нотаріальне засвідчення справжності підпису на актах приймання-
передачі частки (частини частки) у статутному (складеному) капіталі (статутному фонді)
юридичної особи)
Представництво за вказаною довіреністю не припинено, довіреність не скасована.
Зі змістом підпункту 18 пункту 1 Постанови Кабінету Міністрів України від 24 червня 2022
року № 719 “Про внесення змін до деяких постанов Кабінету Міністрів України щодо нотаріату та
державної реєстрації в умовах воєнного стану” ознайомлена(ний).
Зміст цієї заяви та її правові наслідки мені зрозумілі.

____2022 року

Підпис:_________________________________________________________________

ПОСВІДЧУВАЛЬНИЙ НАПИС
про засвідчення справжності підпису