ПЕРЕЛОМИ КІСТОК, ЇХ КЛАСИФІКАЦІЯ.

ЗАХОДИ ДОМЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ

ЩО ТАКЕ ПЕРЕЛОМ?
Перелом це стан, при якому порушена цілісність кістки в результаті
раптового падіння, удару або скручення.
Класифікація переломів:
Відкриті
Закриті
Вивих це стан, при якому в результаті зовнішнього впливу порушується
нормальне взаєморозташування кісток у суглобі.
 
 ЗАКРИТИЙ ПЕРЕЛОМ
Закритими називають переломи з частковим або повним порушенням цілісності кістки
без пошкодження цілісності шкіри і слизових оболонок у ділянці перелому
Ознаками закритого перелому кісток кінцівки є
•неприродне положення кінцівки;
•біль в ділянці рани, деформації кінцівки;
•патологічна рухливість в кінцівці;
•крепітація (хрускіт) — тертя уламків кісток у місці перелому;
•гематома (збільшення кінцівки в об’ємі, що виникає унаслідок скупчення крові в
тканинах у ділянці травми, яка утворюється від розриву кровоносних судин)
• порушення функцій ушкодженої кінцівки.
 ВІДКРИТИЙ ПЕРЕЛОМ
Відкритий перелом — це пошкодження цілісності кістки з одночасним
пошкодженням шкірних покривів (появою рани або декількох ран) у ділянці
перелому. За відкритих переломів шкіра може пошкоджуватися як від
зовнішнього впливу, так і внаслідок травми кістковими уламками. Рана в цьому
випадку стає вхідними воротами для збудників інфекції, тому для людини
відкриті переломи значно небезпечніші, ніж закриті
Також може бути ушкодження нервів, м’язів, кровоносних судин з кровотечою
та виникненням стану шоку в постраждалого (патологічного процесу, що
гостро розвивається та загрожує життю).
ВІДКРИТИЙ ПЕРЕЛОМ
Ознаки відкритого перелому кісток кінцівки:
•наявність рани в місці перелому;
•кровотеча з рани;
•біль у ділянці рани;
•порушення функції ушкодженої кінцівки;
•неприродне положення кінцівки;
•патологічна рухливість у кінцівці: крепітація (своєрідний хрускіт) у місці
перелому;
•наявність уламків кістки в рані.
 ОЗНАКИ ПЕРЕЛОМІВ КІСТОК
Ознаки переломів кісток поділяють на абсолютні, які достовірно указують на наявність перелому, та відносні,
що свідчать про вірогідність перелому.
Абсолютними ознаками перелому можуть бути:
• виражена деформація кінцівки, коли чітко виражене неприродне положення кінцівки, наприклад, передпліччя
руки вигнуте під кутом;
• рухливість кістки не в суглобі, а в місці пошкодження, нижній уламок кінцівки може вільно рухатися нижче за
ділянку перелому;
• відчуття своєрідного хрусту (кісткова крепітація) під час випадкового руху кінцівок. Спеціально робити пошук
крепітації категорично заборонено, це може спричинити травматизацію м’язів, судин і нервів у ділянці перелому.
Відносні ознаки перелому:
• відчуття постраждалим сильного болю в ділянці травми, особливо під час руху травмованої кістки або навіть
бережного обмацування її, а також за осьового навантаження, наприклад, для підтвердження перелому гомілки —
унаслідок спроби натискання на п’яту чи постукуванні по п’яті кулаком;
• наявність припухлості, набряку в ділянці травми, що свідчить про крововилив (гематому). Пульсація в місці
травми є ознакою підшкірної кровотечі, яка ще триває; виникнення протягом короткого часу (15 хв - 2 год) набряку
в місці перелому не є точним симптом, так як і удар по кінцівці може супроводжуватися набряком м’яких тканин;
• намагання повністю обмежити рухи ушкодженою кінцівкою зазвичай самим постраждалим та спротив
напруженням м’язів кінцівки при спробі її рухати іншими;
• укорочення кінцівки.
ПЕРЕЛОМИ
За порушенням цілісності кістки переломи класифікують як повні, так і
неповні
За повних переломів кістка розламується, як мінімум, на два
відокремлених уламки, а за неповних — утворюється тріщина у кістці
або її надлом, але кістка залишається з одного боку цілою. Особливий
вид неповного перелому, коли кістка зламана, а її окістя залишається
цілим і утримує уламки кістки від зміщення.
ПЕРЕЛОМИ
За кількістю переломів у людини розрізняють переломи одиночні та множинні.
Вогнепальні переломи класифікують за видом снаряда, що ранить: кульові,
осколкові, мінно-вибухові, унаслідок дії вибухової хвилі; за локалізацією
перелому: посередині кістки чи на її кінцях; за характером поранення: відкриті,
закриті, наскрізні; сліпі: дотичні, проникаючі та не проникаючі у суглоб; а
також за іншими ознаками. Вони можуть бути як відкриті , так і закриті. До
останніх відносять переломи внаслідок впливу дії вибухової хвилі, враховуючи
її специфічні особливості, що має чимало схожого із загальним впливом кулі
або уламку.
ПЕРЕЛОМИ
ВИДИ ПЕРЕЛОМІВ:
ОЗНАКИ ПЕРЕЛОМУ:
Абсолютні Відносні
(дозволяють безпомилково встановити (трапляються не тільки при переломах)
перелом)
ненормальна рухливість кістки в місці різкий біль при спробах рухатися;
перелому;

укорочення або викривлення кінцівки; - набряк на місці перелому;

- наявність у рані уламків кістки - крововилив у тканини, синці або зовнішня

кровотеча;
ПЕРША ДОПОМОГА :
Наберіть 103!
Починайте знерухомлення зламаної кістки шиною (?)
Покладіть шину вздовж зламаної кістки і прив’яжіть її до кінцівки бинтом,
марлею або будь-якою тканиною, починаючи з більш віддаленої від тіла точки.
 
При накладенні шини пам’ятайте, що обов’язково повинні бути зафіксовані два
суглоби (вище та нижче перелому), а при переломі стегна чи плечової кістки –
три суглоби
ОСОБЛИВОСТІ ФІКСАЦІЇ
ПЕРЕЛОМІВ:
ВИДИ ШИН:

Пневматична шина

Крамера
Дітеріхса
ПАМ’ЯТАЙТЕ МНЕМОНІЧНЕ
ПРАВИЛО ICE:

“I” (ice – лід) - якщо можливо застосовуйте лід або кубики льоду в області
перелому. Це дозволить запобігти набряку і зменшити біль.
“C” (compression-тиск) - якщо рана кровоточить, застосовуйте прямий тиск
чистою тканиною, щоб зменшити втрату крові.
“E” (elevation-підняття) - намагайтеся тримати травмовану область вище рівня
серця, наскільки це можливо. Це дозволить зменшити приплив крові до
травмованої області і звести до мінімуму набряки. 
ВИВИХИ: СИМПТОМИ
-деформація кінцівки в області вивиху;
- набряк, біль і підвищена чутливість в області вивиху
ЗАПИТАННЯ:
Позначте підручні засоби, які можна застосувати для виготовлення
імпровізованої шини:
А. дошка; 
 Б. цупкий картон. 
 В. еластична стрічка; 
 Г. палиця;
Позначте загальні правила надання домедичної допомоги при переломі
або вивиху. 
А. Знерухомити пошкоджену кінцівку імпровізованою шиною. 
 Б. Якщо є можливість (у випадку закритих перелому або вивиху), накласти
холодний компрес. 
 В. Вправити пошкоджений суглоб або скласти зламані кістки. 
 Г. Надати зламаній кінцівці (вивихнутому суглобу) фізіологічного положення.