ТРАВМИ КІСТОК ТА

СУГЛОБІВ.
НАДАННЯ ПЕРШОЇ
ДОПОМОГИ.
«ЗАХИСТ УКРАЇНИ»(ОСНОВИ МЕДИЧНИХ ЗНАНЬ)
11 КЛАСИ
ГІМНАЗІЯ № 34 «ЛИБІДЬ» ім. В.МАКСИМЕНКА
підготувала ЖУКОВА Л.І.
ВІКТОРИНА

1.Скільки кісточок нараховує скелет

новонародженої дитини?
2.Скільки кісток нараховує скелет
дорослої людини?
3.Яка приблизна вага кістяка дорослої
людини?
4.Яка найбільша кістка людини? Її
величина? витривалість?
5.Яка найменша кістка людини? Її
величина?
6.Яке навантаження (у кг) витримують
кістки ніг людини під час ходіння?
7. Які кістки найслабші?
ОПОРНО-РУХОВИЙ АПАРАТ –
СИСТЕМА, ЯКА НАЛЕЖИТЬ ДО
КРИТИЧНИХ СИСТЕМ
ОРГАНІЗМУ ЛЮДИНИ, ЩО
НАЙЧАСТІШЕ ЗАЗНАЄ
УШКОДЖЕНЬ.
УШКОДЖЕННЯ ОРА - це травматизація тканин і
органів, які спричинені впливом зовнішніх
факторів без порушення або з порушенням
цілісності шкіри й видимих слизових оболонок.

ПРИЧИНИ закритих ушкоджень: різні види

травматизму внаслідок падінь, ударів тупими
предметами, ушкоджень під час надзвичайних
станів і стихійних лих.
ВИДИ ЗАКРИТИХ УШКОДЖЕНЬ:

струси,
здавлювання,
забої,
розтяги,
розриви,
вивихи,
ЗАБІЙ
ЗАБІЙ - це травма м'яких тканин тіла (шкіри,
жирового прошарку, кровоносних судин), яка
виникає через падіння або удар тупим
предметом.

Ознаки : біль, травматичний набряк тканин,

крововиливи (гематома, синець), підвищення
температури та порушення функцій. Біль з
часом зменшується (24-48 год) і не впливає на
працездатність.
.
ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ ЗАБОЇ
Щоб попередити виникнення крововиливу і
зменшити біль, треба
- забезпечити СПОКІЙ пошкодженої частини тіла, а
якщо це кінцівка, то надати їй високе положення;
- накласти холод: холодний компрес, який необхідно
часто змінювати; гумовий міхур або поліетиленовий
мішечок з льодом (але не на голе тіло);
-для зменшення болю, якщо шкіра не пошкоджена,
використати гель з ібупрофеном;
- через 2-3 дні (якщо відсутні ускладнення) для більш
швидкого розсмоктування крововиливу до
ВИВИХ
Суглоби, завдяки яким ми згинаємо та розгинаємо
руки, ноги, пальці, мають складну будову. Кожний
суглоб оточений суглобним мішком, в який
вплітаються зв'язки, що його закріплюють. В разі
нещасного випадку одна з кісток може розірвати
суглобний мішок і вислизнути з нього, при цьому
порушиться нормальне взаєморозташування кісток.
ВИВИХ — це стійке зміщення
суглобних кінців кісток за межі їх
нормальної рухомості, інколи з
розривом суглобної сумки та зв'язок і
виходом однієї з кісток з сумки.
.
ВИДИ ВИВИХІВ

• Вроджений вивих – внаслідок недорозвитку

суглобових поверхонь (частіше в кульшовому
суглобі)
• Паталогічний вивих – спричинений
паталогічними процесами: туберкульозом,
сифілісом, пухлиною (розвиваються поступово)
• Набутий (травматичний):
ЗА СКЛАДНІСТЮ ВИВИХУ :

• Підвивих – неповне зміщення суглобових

поверхонь, коли між суглобовими
поверхнями зберігається частковий дотик.
• Травматичний вивих - повне зміщення
суглобових кінців кісток, коли суглобові
поверхні кісток не стикаються одна з
одною.
 ЗА ЧАСОМ ТРАВМУВАННЯ

• свіжий (до 2 діб);

• несвіжий (до 3-4 тижнів)
• застарілий (понад 4 тижні)
 ЗА НАЯВНІСТЮ УСКЛАДНЕНЬ:

• Звичний - багаторазові вивихи без

надмірних фізичних зусиль.
• Невправний - це, як правило, свіжий
вивих, який через різні причини не
вдається усунути.
• Закритий та відкритий
• 60% - вивихи голіностопу,
передпліччя, плеча
• 20—25 % - фаланг кисті, ключичний
вивих, стегна, ліктя і т.і.
 ТИПОВІ СИМПТОМИ ВИВИХУ

• біль,підвищена чутливість в
області вивиху
• набряк
• втрата звичної рухливості в суглобі
• деформація кінцівки в області
вивиху
• пошкодження зв'язок, судин, а іноді
й нервів.
ВИВИХ ГОМІЛКОСТОПУ
 Сĸручивающая
сила
Всесвязĸипорваны

Всеэтисвязĸи
могуттравмироваться
• 1 ступінь – цілісність зв’язок не порушена,
спостерігається лише розшарування окремих
волокон зв'язок (розтягнення). Симптоми
виражені не яскраво: пацієнт скаржиться на біль у
суглобі, труднощі при ходьбі. При огляді
відзначається невеликий набряк гомілкостопа.
• • 2 ступінь – спостерігається часткове порушення
цілісності зв'язок (надрив). До набряку і болю
може приєднатися гематома в області гомілкостопа.
• • 3 ступінь – вивих, зумовлений повним розривом
зв'язок (з пошкодженням суглобної сумки).
Симптоми яскраво виражені: зміна конфігурації
суглоба, наявність суглобового кінця кістки (при
пальпації) в нетиповому місці. Пацієнт не може
стати на ногу, суглоб набряклий, видна велика
гематома, часткова втрата чутливості. На дотик
шкіра стає гарячою, може підвищуватися і загальна
температура тіла.
• 4 ступінь– відкритий, з повним пошкодженням
не тільки суглобної сумки, а й всіх прилеглих
тканин. Кровотеча, травматичний шок.
• ПЕРША ДОПОМОГА

???????

ЧОГО НЕ МОЖНА РОБИТИ?

 1.Не можна самостійно вправляти

Вивихи потерпілим вправляють лише в умовах

стаціонару, під загальним
знеболенням.
При транспортуванні трапляються випадки самостійного вправлення
вивиху, однак таких хворих в обов’язковому порядку транспортують
до лікувального закладу для спостереження та подальшого лікування

2.Не можна гріти

 ПЕРША ДОПОМОГА ПРИ ВИВИХАХ

• Забезпечити нерухомість та спокій

постраждалої кінцівки
• Накласти фіксуючу пов’язку
(верхню кінцівку зафіксувати
косинкою, нижню – шиною)
• Для попередження набрякання суглоба та
зменшення болю покласти мокру холодну
серветку або міхур з льодом.
• Дате постраждалому знеболювальне та
заспокійливе
• При вивиху в плечовому й
ліктьовому суглобах можна
накласти драбинчасту шину, як при
переломі плеча, або підвісити
ушкоджену руку на косинці.
• При вивиху в колінному суглобі
застосовують транспортні шини.
• При вивиху в колінному суглобі,
потерпілого транспортують лежачи
на ношах.
ПЕРЕЛОМИ
ПЕРЕЛО́М — часткове або повне
порушення цілісності кістки, викликане
впливом на неї механічної сили:
фізичного насилля, падіння, удару, або
внаслідок патологічного процесу
(пухлини, запалення).
 ВИДИ ПЕРЕЛОМІВ
• Вроджений – внаслідок недорозвитку суглобових
поверхонь (частіше в кульшовому суглобі)
• Акушерський
• Паталогічний – внаслідок незначної механічної
дії на кістку, уражену патологічним процесом
(туберкульозом, сифілісом, пухлиною)
• . Набутий (травматичний):
 КЛАСИФІКАЦІЯ В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД
ПОШКОДЖЕННЯ ЗОВНІШНІХ ПОКРИВІВ
ТІЛА
• відкритий перелом (шкіра у ділянці перелому
пошкоджена);
• закритий перелом (шкіра у ділянці перелому
не пошкоджена);
 КЛАСИФІКАЦІЯ В ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД
МІСЦЯ ПОШКОДЖЕННЯ КІСТКИ

• діафізарні
(тіло кістки),
• метафізарні
(білясуглобові)
• епіфізарні
(внутрішньосуглобові)
переломи.
 КЛАСИФІКАЦІЯ В ЗАЛЕЖНОСТІ
ВІД ФОРМИ КІСТКОВИХ
УЛАМКІВ
• поперечні;
• косі;
• гвинтоподібні;
• осколчасті;
• роздроблені;
 КЛАСИФІКАЦІЯ В
ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД КІЛЬКОСТІ
ПЕРЕЛОМІВ

• одиничні;
• множинні;
 КЛАСИФІКАЦІЯ В
ЗАЛЕЖНОСТІ ВІД НАЯВНОСТІ
ЗМІЩЕННЯ
➢ по ширині,
➢ по довжині,
➢ під кутом,
➢ по периферії
➢ повні, неповні
 КЛАСИФІКАЦІЯ В ЗАЛЕЖНОСТІ
ВІД РОЗВИТКУ УСКЛАДНЕНЬ

• неускладнені
• ускладнені

• Можливі ускладнення: травматичний шок,

пошкодження судин і нервів, пошкодження
внутрішніх органів, ранева інфекція, остеомієліт,
сепсис, жирова емболія.
• Поєднана травма (політравма) - це
поєднання травм різних ділянок тіла та
внутрішніх органів.
При пошкодженні великих судин кістковими уламками і
при наявності рани може розвинутися гостра анемія, а
при закритих переломах - внутрішньо тканинна
гематома. Пошкодження кістковими уламками
нервових стовбурів може призвести до травматичного
шоку або розвитку паралічів. При відкритих
переломах попадання в рану інфекції може призвести
до розвитку остеомієліту, флегмони або сепсису.
Кісткові уламки можуть пошкодити життєво важливі
органи (головний мозок, печінку, легені).
Можливе ускладнення при переломі, а також при транспортуванні
хворого без іммобілізації

Механізм пошкодження променевого нерва

 ТИПОВІ СИМПТОМИ ПЕРЕЛОМУ
КІНЦІВКИ
• швидкий і надмірний набряк
• в постраждалій області з’являється деформація,
вкорочення
• пошкоджена кінцівка далі від місця перелому
набуває синюшного відтінку
та з’являється відчуття оніміння при дотику
• навіть невеликий рух або контакт з пошкодженою
областю викликає значний біль
• самостійні рухи ушкодженою кінцівкою практично
неможливі
• крепітація (хрусткіт)
 НЕПРИПУСТИМО:

• дозволяти постраждалому рухати ушкодженою

кінцівкою
• знімати одяг із зламаної кінцівки
• прикладати тепло до місця перелому
• транспортувати потерпілого не наклавши шини
ОБСТЕЖЕННЯ ПОТЕРПІЛОГО НА НАЯВНІСТЬ ПЕРЕЛОМІВ
• УРОК 3 «ДОПОМОГА ПРИ ТРАВМАТИЧНОМУ
ШОЦІ»
• УРОК 4«ОСНОВИ НАКЛАДАННЯ ШИН»

• УРОК 5 «ПРАВИЛА ТРАНСПОРТУВАННЯ

ПОСТРАЖДАЛИХ»
• УРОК 6 ПРАКТИЧНЕ ЗАНЯТТЯ «НАКЛАДАННЯ
ШИН З ПІДРУЧНОГО МАТЕРІАЛУ»