Histopatologické praktikum č.

1
Regresivní změny I
Lékařská fakulta MU - Patologicko-anatomický ústav Fakultní nemocnice Brno
 Regresivní změny
• Dystrofie

• Atrofie

• Nekróza, gangréna

• (Apoptóza)
 Příčiny poškození buňky
• Fyzikální (trauma, změny teploty či tlaku, záření,
poškození elektrickou energií)
• Chemické (toxické látky, fyziologicky se vyskytující v
toxických koncentracích)
• Biologické vlivy (cytopatický efekt virů – hepatitidy,
chřipka)
• Také zánětlivá reakce (kolikvační nekróza při infekci
pyogenním bakteriemi => absces) či hypoxie =>
ischemická nekróza = infarkt
Nekróza vs. apoptóza
Nekróza
 Kolikvační nekróza
• Synonymum: likvefakční
• Podstatou je enzymatický rozklad tkáně,
který vede k jejímu zkapalnění
• Tkáně chudé na bílkoviny, s větším
obsahem vody (bílá hmota mozková)

• Postmalatická pseudocysta
• Hnis - absces
 Kaseózní nekróza
• „sýrovitá“
• Chronické zánětlivé procesy
• Mycobacterium tuberculosis, některé
mykózy, lues
• Histo: bazofilní poprašek chromatinu

• Granulomatózní záněty
 TBC granulom
• Kaseózní nekróza
• Epiteloidní buňky
• Mnohojaderné buňky (Langhansovy)
• Lem z lymfocytů
 Hemoragická nekróza
• Varianta koagulační nekrózy

• Červená encefalomalacie
• Plicní infarkt
• Nadledviny – př. Waterhouse-
Friedrichsenův syndrom
 Další vývoj nekrózy…
• Zánětlivě reparativní procesy => hojení
• Koagulační nekróza => granulační tkáň =>
fibroblastická reakce => jizva /hojení per
defectum/
• Kolikvační nekróza => gliová tkáň =>
pseudocysta
• Sekundární infekce => vlhká gangréna
 Gangréna
= druhotně změněná nekróza

a) SUCHÁ (MUMIFIKACE) – vyschnutí (např. při

nedokrvení končetiny)

b) VLHKÁ – infekce hnilobnými bakteriemi (např. gangréna

plic, žlučníku…)

c) PLYNATÁ – infekce anaerobními bakteriemi -

clostridiemi
Atrofie
• Senilní (fyziologická)
• Denervační
• Inaniční atrofie (anorexie,
kachexie onko pac.)
• Vaskulární - ledviny
• Tlaková - hydronefróza
• Atrofie z inaktivity -
imobilizace
• Ztráta endokrinní
stimulace (mamma,
osteoporóza)
 Dystrofie
• V důsledku poruch
metabolismu/rovnovážného stavu v buňce
resp. tkáni → patologické změny
zachytitelné světelným mikroskopem
• př. abnormální množství vody, bílkovin,
tuků, sacharidů, solí, pigmentů apod.
 Dystrofie - typy
• Dle výsledného vzhledu tkáně:
• Parenchymatózní (kalné zduření): játra, ledvina, srdce
• Hydropická = vakuolární… balónová degenerace
• Proteinová (hyalinní zkapénkování, albuminurie)
• Fibrinoidní
• Hlenová
• Amyloidní
• Tuková
• Atd.