BỆNH ÁN NHA CHU 3

NHÓM - RHM6B
1. Phạm Khánh Huyền
2. Dương Ngọc Lâm
3. Trần Thị Liêm
4. Nguyễn Thị Mỹ Linh
5. H’Đao Mlô
6. Nguyễn Hữu Nghĩa
I. PHẦN HÀNH CHÍNH
1.Họ và tên: NGUYỄN THÁI SƠN
2. Giới tính : Nam
3. Tuổi : 61
4. Nghề nghiệp: Hưu trí
5. Địa chỉ : Phường An Tây – Thành phố Huế -
Thừa Thiên Huế
6. Ngày đến khám: 16/03/2023
7. Ngày làm bệnh án: 17/03/2023
II. LÝ DO ĐẾN KHÁM
Bệnh nhân đến khám vì răng sau hàm dưới lung lay, hay bị dắt thức ăn ở kẽ
các răng sau hàm dưới bên trái.

III. QUÁ TRÌNH BỆNH LÝ

Bệnh nhân khai thường xuyên chảy máu nướu khi đánh răng và vùng kẽ răng
sau hàm dưới bên trái thường xuyên bị mắc thức ăn khiến bệnh nhân khó chịu
đã lâu. Khoảng 3 ngày trước bệnh nhân phát hiện răng sau hàm dưới lung lay
nhiều, vì lo lắng nên nay bệnh nhân đến khoa Nha kỹ thuật cao Bệnh viện
Trung Ương Huế để khám.
 IV. TIỀN SỬ:

1. TIỀN SỬ BẢN THÂN b. Răng hàm mặt:

a. Toàn thân:
- Viêm dạ dày đã lâu, không nhớ rõ thời gian.
- Tăng huyết áp cách đây khoảng 20 năm, hiện
tại đang được điều trị thường xuyên với thuốc
Amlodipine 5mg.
- Chưa phát hiện di ứng thuốc hay thức ăn.
- R22 bị gãy do ăn đồ cứng và được trám cách
đây 7 năm, nhưng miếng trám đã bị sút cách
đây 2 năm.
- Bệnh nhân có thói quen ăn nhai bên trái nhiều
hơn bên phải.
- Đánh răng 2 lần/ngày, chải răng theo chiều
ngang.
- Thình thoảng súc miệng bằng nước muối.
- Dùng tăm xỉa răng, không dùng chỉ nha khoa
hay tăm nước
V. THĂM KHÁM HIỆN TẠI: