Ascaris lumbricoides, Linnaeus,1758

1. Mô tả hình dạng đại thể con trưởng thành

và các loại trứng của giun đũa
2. Trình bày chu trình phát triển của giun đũa
3. Nêu triệu chứng bệnh do con trưởng thành
và ấu trùng giun đũa gây ra
4. Phương pháp chẩn đoán và dự phòng
• Con trưởng thành:
 Màu trắng ngà hay hồng lợt
 Đầu và đuôi có hình chóp
nón
 Miệng có 3 môi, 1 môi
lưng và 2 môi bụng. Bờ
môi có răng và gai cảm
giác
02 loại:
• Trứng chắc (hay trứng thụ tinh):
Hình bầu dục
Kích thước : 45-75µm x 35-50µm
Vỏ có 3 lớp : lớp albumin lớp chitin lớp trong
cùng.
Bên trong chứa phôi bào.
• Trứng lép hay trứng không thụ tinh:
 Hình bầu dục dài và hẹp
 Kích thước: 88-94µm x 39-44µm
 Vỏ có 3 lớp
 Bên trong là những hạt tròn không đều, chiết quang
5-12W

2-4 m
Ở Việt Nam:
Phổ biến ở Việt Nam (Bắc: 95%, Nam: 46%)
Các loại hóa chất ở nồng độ thường dùng để diệt
trùng không diệt được trứng giun đũa
Trứng có thể tồn tại trong nước đến 5 năm. Đất
vườn, trong bóng mát, trứng có thể tồn tại đến 7 năm
Nông thôn nhiễm nhiều hơn thành thị
Nhiễm do người ăn rau sống hay uống nước có
chứa trứng giun
• Giai đoạn ấu trùng di chuyển:
 Bạch cầu toan tính tăng cao 14 – 40%
 Triệu chứng lâm sàng: ấu trùng ở phế nang làm bệnh
nhân sốt, ho khan, đau ngực
 X-quang: hình ảnh thâm nhiễm phổi
 Các triệu chứng này mất sau 1 tuần
HỘI CHỨNG LOEFFLER
• Giai đoạn ở ruột:
 Giun ở ruột ăn thực phẩm làm bệnh nhân suy yếu
 Giun ký sinh nhiều:
 Bệnh nhân đau bụng thường xuyên
 Ói ra giun
 Tắc ruột
 Viêm ruột thừa…
 Trẻ em nhiễm giun: suy dinh dưỡng, bụng to, chậm
lớn
• Ở phổi:
 Tìm ấu trùng trong đàm
 X-quang: thấy bóng mờ, mất sau 1 tuần
 Bạch cầu toan tính tăng 14 - 40%
• Ở ruột:
 Tìm trứng trong phân
 X-quang thấy hình ảnh giun đũa
• Mebendazole: 100mg x 2 lần/3 ngày hoặc
Mebendazole 500mg liều duy nhất
(Vermifar, Fugacar )
• Albendazole 400mg liều duy nhất
• Điều trị hàng loạt, đồng thời, trong từng thời gian cố
định
• Giáo dục vệ sinh cá nhân trong ăn uống
• Vệ sinh môi trường bằng các biện pháp giáo dục để
người dân không phóng uế bừa bãi, không dùng phân
tươi trong canh tác, không thả thú nuôi đi rong
• Tăng cường biện pháp xử phạt hành chánh và xây dựng
các cầu tiêu công cộng cho người lỡ đường