ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ

Bộ môn Dược Lý

THUỐC KHÁNG VIÊM

GLUCOCORTICOID
09,2018
 GLUCOCORTICOIDS

Mục tiêu Trình bày dược động học, dược lực học của Glucocorticoids

Ứng dụng liệu pháp Corticoid trong điều trị

GLUCOCORTICOIDS
 ADRENOCORTICOSTEROIDS
ANDROGEN

STEROIDS
CORTICOSTEROIDS

Mineralocorticoids Glucocorticoids
- Aldosterone Natural corticosteroids Synthetic corticosteroids
- Desoxycorticosterone - Hydrocortisone - Prednisone
(DOC) - Cortisone - Prednisolone
- Methylprednisolone

- Triamcinolone

- Betamethasone
- Dexamethasone
ADRENOCORTICOSTEROIDS
GLUCOCORTICOIDS
 GLUCOCORTICOIDS

Cấu trúc
hóa học
DƯỢC ĐỘNG HỌC

 Hấp thu tốt qua đường uống, tĩnh

mạch

 70-95% gắn với globulin huyết tương

 Chuyển hóa tại gan

 Thời gian bán hủy : 90-120 phút

 Thải trừ qua nước tiểu
 DƯỢC
DƯỢC LỰC
LỰC HỌC
HỌC
Tác dụng chuyển hóa GLUCOCORTICOIDS

Chuyển hóa Glucid Chuyển hóa Protid Chuyển hóa Lipid Chuyển hóa điện giải
- Tăng tạo Glucose -Giảm acid amin nội -Hủy lipid trong tế -Tăng tái hấp thu Na+
từ protid bào bào mỡ và nước
- Giảm sử dụng -Tăng dị hóa protid -Tái phân bố lipid -Tăng thải K+, H+
Glucose của các mô trong cơ thể -Tăng thải Ca++
- Tăng dự trữ
Glycogen ở gan  Teo cơ Phù
Mô liên kết kém Tăng huyết áp
Tăng Glucose bền vững  Khuôn mặt mặt  Cường cận giáp
máu  Tổ chức xương trăng trạng phản ứng
thưa, dễ gãy
 DƯỢC LỰC HỌC
Tác dụng trên cơ quan, mô
 Kích thích TKTW
 Tăng số lượng HC, BC, TC, tăng đông máu, giảm dòng lympho
 Ức chế cấu tạo nguyên bào sợi, ức chế mô hạt
 Tăng tiết dịch vị, giảm tiết chất nhầy, giảm tổng hợp Prostaglandin E1, E2

 Lạc quan / Bứt rứt, bồn chồn lo âu, khó ngủ

 Thèm ăn
 Chậm liền sẹo vết thương
 Viêm loét dạ dày Liều cao Glucocorticoid
 DƯỢC LỰC HỌC

Tác dụng kháng viêm và ức chế miễn dịch

 Giảm hoạt tính các yếu tố hóa hướng động. Ức chế sự di chuyển bạch cầu
về ổ viêm.
 Giảm hoạt động thực bào. Ức chế chức năng tế bào lympho.
 Giảm sản xuất cytokin, histamin, serotonin, bradykinin, prostaglandin,
leukotrien.
 Tăng độ bền thành mạch, giảm tính thấm thành mạch.
 DƯỢC LỰC HỌC
Tác dụng kháng viêm và ức chế miễn dịch
 DƯỢC LỰC HỌC
Tác dụng kháng viêm và ức chế miễn dịch
 DƯỢC LỰC HỌC
Tác dụng chống dị ứng
TÁC DỤNG PHỤ CỦA THUỐC
TÁC DỤNG PHỤ CỦA THUỐC
TÁC DỤNG PHỤ CỦA THUỐC
TÁC DỤNG PHỤ CỦA THUỐC
TÁC DỤNG PHỤ CỦA THUỐC
TÁC DỤNG PHỤ CỦA THUỐC
 CHỈ ĐỊNH

RỐI LOẠN CHỨC NĂNG THƯỢNG THẬN

 Thiếu hụt Adrenocorticosteroids

 Bệnh Addison

 Tăng hoặc giảm chức năng Adrenocorticosteroids

 Tăng sản thượng thận bẩm sinh
 Hội chứng Cushing
 Aldosteronism

NONADRENAL - DISORDERS
CHỈ ĐỊNH