82.

Constraint-Induced Aphasia Therapy:

A Neuroscience-Centered Translational
Method
Friedemann Pulvermuller, Bettina Mohr and Edward Taub
问题：作为 ILAT 的具体实现形式， CIAT 是怎样的一种失语症行为疗法？

ILAT （ Intensive Language-Action Therapy ） : 一组行为疗法原则的集合

CIAT (Constraint-Induced Aphasia Therapy) ：体现了 ILAT 所包含原则的一种具体的行为疗法，其突

出特征是以请求行为为主题的语言游戏
目录
ILAT 的内容
包含高度复合语言任务的康复治
大量练习原则：将语言康复 疗，能使得失去关联、或者关联
的数量（康复的总体时间） 已变得十分微弱的神经元之间重 学习的神经科学研究；赫布
和频次（单次康复所用时 构、或者加强关联。此外，高强 理论 （ Hebbian theory ）
间）最大化是很有好处的 度的康复活动能够进一步增强效
果

躯体感知的输入和躯体运动的执
行为关联原则：在（与日常 行能够促进相关的语言活动的执 语言活动和躯体感知以及躯
生活）相关的动作语境下练 行。因此，包含较多运动相关语 体运动在大脑中的关联的研
习语言是很有好处的 境的康复任务，能够促进运动相 究
关语言能力的恢复

语言康复中，就可以设置各
聚焦原则：让患者聚焦于他
种规则，迫使失语症患者去
们仍保留的语言能力，尤其 轻度瘫痪康复中的习得失用
使用他们仍保留的语言能力，
是那些他们避免使用的能力， (learned no-use) 现象
以巩固这部分能力，提高康
是很有好处的
复效率
CIAT method
1. 四名玩家（三名患者，一名康复师）

2. 一共 32-40 张牌，由两幅完全一样的牌组构成，
每人平均分到 8-10 张牌

3. 针对某一类型的牌，单个玩家要么拥有两张，
要么一张，要么一张都没有

4. 玩家基于有且仅有一张的某种类型的牌向其他
玩家发出索取同类型的另一张牌

5. 三种可能回应：

6. 拿到了目标牌则获胜；否则，就输了

7. 上一轮游戏的最后的回应者作为请求者开始新
一轮的游戏
CIAT 对三大原则的体现

大量练习原则 ----CIAT 的基本疗程是连续十天，每天练习 3 小时，算是大部分人都能接受的高强度

行为相关原则 ---- 整个游戏围绕的便是给予与获得，这算是与动作高度关联的语境了

聚焦原则 ---- 隔板及其他手段 ( 如控制卡牌内容或者是回应时是否要用敬语 )

CIAT 的效果

Pulvermuller, F., Neininger, B., Elbert, T., Mohr, B., Rockstroh, B., Koebbel, P., et al. (2001). Constraint-
induced therapy of chronic aphasia following stroke. Stroke, 32(7), 1621-1626.
总结
Thank you!