Bolesti mitralne valvule

stenoza i regurgitacija (insuficijencija

(insuficijencij

Mitralna stenoza

Definicija
Mitralna stenoza je srana mana nastala
suenjem mitralnog otvora (otvor izmeu lijeve
pretkomore i komore) usljed ega dolazi do
oteanog pranjenja lijeve pretkomore u lijevu
komoru.

Mitralna stenoza

Etiologija

Reumatski

endokarditis je gotovo iskljuivi

uzronik mitralne stenoze, izuzetno rijetko
mitralna stenoza je rezultat uroene
malformacije mitralnog zaliska.

Klinika slika
Bolesnici

sa blaim oblicima dobro podnose svaki

napor.
Prisustvo

precipitirajuih faktora (febrilnost, vei

napor, anemija, fibrilacija pretkomora, trudnoa)
dovodi do pojave oteanog disanja dispneje i
kalja.

umjerenim oblicima i manji napor dovodi do ovih

simptoma, a u tekim se ispoljavaju i pri mirovanju.

odmaklom stadijumu dominira zamor, koji se

pojaava zbog dekompenzacije desnog srca, sa
pojavom uveanja jetre i prifernih edema otoka.

Pojava

palpitacija lupanja srca uslovljena je

eim pretkomorskim ekstrasistolama, a kasnije
i fibrilacijom pretkomora.

Poremeaji

ritma uzrokuju i embolije u sistemskoj

cirkulaciji (mozak, ekstremiteti, trbuni organi).

 Rijei

simptomi se pojavljuju u vidu angine

pektoris, plune embolije ili promuklost.

Pri

pregledu dominiraju znaci periferne cijanoze

(modri prsti, ui, nos) sa crvenilom jagodica
obraza to daje karakteristinu sliku- facies
mitralis.

Vratne

vene su nabrekle zbog dekompenzacije

desnog srca.

Komplikacije
Mogue

komplikacije su:

akutni edem plua,

fibrilacija pretkomora,
sistemske embolije,
bakterijski endokarditis,
oteenja plua.

Dijagnoza
Postavlja

se na osnovu:
anamneze,
klinikog pregleda,
auskultatornog nalaza (naglaen prvi ton, ujno
otvartanje mitralnog zaliska, um),
rendgenografije srca i plua (mitralno
konfigurisano srce),
EKG-a,
fonokardiografije,
ultrazvuka i
kateterizacije srca.

Lijeenje
Medikamentno

lijeenje se sastoji od prevencije

reumatske groznice i infektivnog endokarditisa.

Kod

plune kongestije daju se diuretici, uz

restrikciju unosa soli.

sluaju pojave fibrilacije pretkomora treba dati

preparate digitalisa, verapamil ili beta blokatore.

 Pojava

embolija zahtjeva antikoagulantnu

terapiju.

Medikamentno

lijeenje ne moe smanjiti stenozu

pa se primjenjuje hirurko lijeenje:
razliiti naini proirenja suenog mitralnog
otvora ili
ugradnje vjetakog zaliska.

HVALA NA PANJI