CA LÂM SÀNG 3.

ĐẠI CƯƠNG THUỐC CHỐNG VIÊM, THUỐC GIẢM ĐAU

Mục tiêu:
Giải thích được mối liên quan giữa tác dụng sinh lý và tác dụng không mong muốn
của glucocorticoid.
CA LÂM SÀNG:
Bị viêm khớp nhiều năm, bà H đã điều trị ở nhiều nơi nhưng chỉ đỡ được một thời
gian trong lúc dùng thuốc, rồi lại tái phát trở lại khi hết thuốc. Nghe lời mách bảo của người
bạn, bà tìm đến phòng khám A.
Tại đây, bệnh nhân được tiêm methylprednisolone 40mg trong 5 ngày. Bệnh nhân đỡ
đau được khoảng 2 tuần thì lại đau trở lại và phải đi tiêm tiếp. Sau hơn nửa năm như vậy,
bệnh nhân thấy mặt to tròn; trên da xuất hiện nhiều đám bầm tím; đau thượng vị; trong
xương đau nhức; cơ thể luôn trong tình trạng mệt mỏi, suy nhược, ngại vận động.
CÂU HỎI THẢO LUẬN:
1. Sử dụng các kiến thức trong bài “Đại cương thuốc chống viêm, thuốc giảm đau”, anh
(chị) hãy giải thích cơ chế xuất hiện các tác dụng phụ sau của bệnh nhân:
a. Mặt to tròn
b. Đau nhức xương
c. Đau thượng vị
d. Mệt mỏi, suy nhược, ngại vận động
2. Nếu vẫn tiếp tục sử dụng corticoid trong điều trị bệnh, anh (chị) hãy đề xuất biện
pháp hạn chế các tác dụng phụ trên cho bệnh nhân.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên, bộ môn Dược lý, Tài liệu học tập: “Bài giảng
Đại cương thuốc chống viêm, thuốc giảm đau”
2. Trường Đại học Y Hà Nội, bộ môn Dược lý (2012), Dược lý học lâm sàng, “Thuốc
giảm đau loại morphin”, “Thuốc hạ sốt, giảm đau, chống viêm”, “Hormon vỏ thượng
thân”, NXB Y học, trang 149-183, 617-625.
3. Đào Văn Phan (2012), “Các thuốc giảm đau – chống viêm”, Nhà xuất bản Y học Hà
Nội.
4. Goodman & Gilman’s (2017), “The pharmacological basis of therapeutics”, 13th
edition, McGraw-Hill Education.