DẤU HIỆU BÀN TAY SON

MÔ TẢ:
 Là sự đỏ lên đối xứng của mặt gan bàn tay, đặc biệt ở mô ngón cái và ngón út.
 Có thể biểu hiện lốm đốm hay mất đi khi ấn vào.
 Không đau, ngứa hay bong tróc da.
 Có thể thấy ở mặt gan các ngón tay và các đốt ngón gần.

Dấu bàn tay son

CÁC BỆNH LÝ LIÊN QUAN:
 Bệnh lý nguyên phát:
Di truyền – Hiếm gặp

Có thai – Phổ biến hơn

Lão suy

 Nguyên nhân thứ phát:

Bệnh gan mạn

Tự miễn (như viêm khớp dạng thấp)

Bệnh nội tiết (cường giáp)

U nói chung

CƠ CHẾ:
Dù có nguyên nhân ban đầu là gì, dấu bàn tay son gây nên chủ yếu bởi tăng
tưới máu ở lòng bàn tay. Cơ chế chủ yếu là tăng lượng estrogen, tăng tỉ lệ
estrogen/testosterone, hay tăng estrogen tự do trong tuần hoàn. Estrogen có ảnh
hưởng tăng sinh đối với mạng lưới mao mạch nội mạc tử cung và ảnh hưởng
này có thể tương tự đối với lòng bàn tay.

Phụ nữ có thai
Hầu hết do tăng estrogen tuần hoàn, gây ra những thay đổi trong cấu trúc và
chức năng của da và vi mạch.

Bệnh gan mạn

Trong bệnh gan mạn có sự tăng nồng độ estrogen trong máu, tăng tỷ lệ
estradiol/testosterone hay estrogen tự do.

Một giả thuyết thay thế là sự tổn thương thần kinh tự động và các phản xạ co
giãn mạch gây nên bởi sự suy chức năng ở các đoạn nối động tĩnh mạch ở bệnh
nhân xơ gan.

Viêm khớp dạng thấp

Ban đỏ lòng bay tay là hiện tượng phổ biến trong viêm khớp dạng thấp, với trên
60% bệnh nhân biểu hiện triệu chứng. Nguyên nhân vẫn còn chưa được biết rõ.

Cường giáp
Tăng nồng độ estradiol-17-beta được thấy ở một vài bệnh nhân cường năng
tuyến giáp và cũng là nguyên nhân có thể nhất gây ban đỏ lòng bàn tay.

Cơ chế của dấu bàn tay son trong bệnh gan

GIÁ TRỊ CỦA TRIỆU CHỨNG:
Dấu bàn tay son, mặc dù không đặc hiệu nhưng có một số giá trị sau:
 Nó được nhận thấy tùy trường hợp theo mức độ nặng của bệnh.
 Trong viêm khớp dạng thấp sự xuất hiện của nó có tiên lượng bệnh tốt hơn với ít biến dạng
ngón tay hơn và nồng độ hemoglobin cao hơn.
 Nó là dấu hiệu thường thấy trong xơ gan, 23% trường hợp xơ gan được xác định trên siêu âm
xuất hiện bàn tay son.
 Nó được thấy trong 15% bệnh nhân với bệnh lý ác tính não nguyên phát hay di căn.