04. 03. 2021.

Specifični fobični poremećaji - Psihijatrijski poremećaji - Merckovi priručnici Stručno izdanje

Ova web lokacija koristi kolačiće, a vaš izbor privatnosti važan nam je.
Predlažemo da odaberete Prilagodi moje postavke kako biste donijeli svoj individualni izbor. Prihvati
sve kolačiće znači da ste odabrali prihvatiti kolačiće treće strane i da razumijete taj izbor. Pogledajte
naša Pravila o privatnosti

Prilagodi moje postavke Prihvati sve kolačiće

Specifični fobični poremećaji

Po John W. Barnhill , Dr. Med., Medicinski fakultet Weill Cornell i New York Presbyterian Hospital

Posljednja cjelovita recenzija / revizija u travnju 2020. | Sadržaj zadnji put izmijenjen travnja 2020

Specifični fobični poremećaji sastoje se od trajnih, nerazumnih, intenzivnih strahova (fobija) od

specifičnih situacija, okolnosti ili predmeta. Strahovi izazivaju tjeskobu i izbjegavanje. Uzroci fobija su
nepoznati. Fobni poremećaji dijagnosticiraju se na temelju povijesti bolesti. Liječenje se uglavnom vrši
terapijom izlaganja.

(Vidi također Pregled anksioznih poremećaja .)

Specifična fobija je strah i tjeskoba zbog određene situacije ili predmeta (vidi tablicu Neke uobičajene fobije ) do mjere
koja nije proporcionalna stvarnoj opasnosti ili riziku. Situaciju ili predmet obično se izbjegava kad je to moguće, ali ako
se pojavi izloženost, brzo se razvije tjeskoba. Anksioznost se može pojačati do razine napada panike . Ljudi sa
specifičnim fobijama obično prepoznaju da je njihov strah nerazuman i pretjeran.
Specifične fobije najčešće su anksiozne smetnje. Neki od najčešćih su strah od životinja (zoofobija), visine (akrofobija) i
grmljavinska oluja (astrafobija ili brontofobija). Specifične fobije pogađaju oko 13% žena i 4% muškaraca tijekom bilo
kojeg 12-mjesečnog razdoblja. Neki uzrokuju malo neugodnosti - kao kad se stanovnici grada boje zmija (ofidiofobija),
osim ako se od njih ne zatraži planinarenje u području gdje se zmije nalaze. Međutim, druge fobije ozbiljno ometaju
funkcioniranje - kao kad se ljudi koji moraju raditi na gornjem katu nebodera plaše zatvorenih, zatvorenih mjesta
(klaustrofobija), poput dizala. Strah od krvi (hemofobija), injekcija (tripanofobija), igala ili drugih oštrih predmeta
(belonefobija) ili ozljeda (traumatofobija) javlja se u određenoj mjeri u najmanje 5% populacije. Ljudi s fobijom od krvi,
igala ili ozljeda,

Simptomi i znakovi
Simptomi ovise o vrsti fobičnog poremećaja.

Some Common Phobias*

Phobia Definition
Acrophobia Fear of heights
Amathophobia Fear of dust
Astraphobia Fear of thunder and lightning
Aviophobia Fear of flying
Belonephobia Fear of needles, pins, or other sharp objects
Brontophobia Fear of thunder
Claustrophobia Fear of confined spaces
Eurotophobia Fear of female genitals
Gephyrophobia Fear of crossing bridges
Hydrophobia Fear of water
Odontiatophobia Fear of dentists
Phartophobia Fear of passing gas in a public place
Phasmophobia Fear of ghosts
Phobophobia Fear of having fears or developing a phobia
* There are over 500 named phobias, listed at the Phobia List web site. Most are extremely rare.
Triskaidekaphobia Fear of all things associated with the number 13
https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/specific-phobic-disorders 1/3
04. 03. 2021. Specifični fobični poremećaji - Psihijatrijski poremećaji - Merckovi priručnici Stručno izdanje
Triskaidekaphobia Fear of all things associated with the number 13
Phobia
Trypanophobia Definition
Fear of injections
Zoophobia Fear of animals (usually spiders, snakes, or mice)
* There are over 500 named phobias, listed at the Phobia List web site. Most are extremely rare.

Dijagnoza
Dijagnoza se klinički temelji na kriterijima iz Dijagnostičkog i statističkog priručnika za mentalne poremećaje , peto
izdanje (DSM-5).
Pacijenti imaju
Izražen, uporan (≥ 6 mjeseci) strah ili anksioznost zbog određene situacije ili predmeta
Uz to, pacijenti imaju sve sljedeće:
Situacija ili predmet gotovo uvijek izaziva neposredan strah ili tjeskobu.

Pacijenti aktivno izbjegavaju situaciju ili prigovor.

Strah ili tjeskoba nisu proporcionalni stvarnoj opasnosti (uzimajući u obzir sociokulturne norme).

Strah, tjeskoba i / ili izbjegavanje uzrokuju značajnu nevolju ili značajno narušavaju socijalno ili profesionalno
funkcioniranje.
Također, strah i anksioznost ne mogu se točnije okarakterizirati kao različiti mentalni poremećaji (npr. Agorafobija ,
socijalna anksioznost , stresni poremećaj ).

Pregled fobija

VIDEO

Liječenje
Terapija izlaganjem

Ponekad ograničena upotreba benzodiazepina ili beta-blokatora

Prognoza za neliječene specifične fobije varira jer je određene neuobičajene situacije ili predmete (npr. Zmije, špilje)
lako izbjeći, dok su druge situacije ili predmeti (npr. Mostovi, grmljavina) česte i teško ih je izbjeći.

Terapija izlaganjem
Budući da mnogi fobični poremećaji uključuju izbjegavanje, odabrana psihoterapija obično uključuje i terapiju
izlaganja. Uz strukturu i podršku kliničara koji propisuje domaće zadatke za izlaganje, pacijenti traže, suočavaju se i
ostaju u kontaktu s onim čega se boje i izbjegavaju sve dok njihova anksioznost postupno ne ublaži proces koji se
naziva navikavanje. Budući da većina pacijenata zna da su njihovi strahovi pretjerani, neugodni i onesposobljavajući,
MERCKOV  PRIRUČNIK
obično su spremni sudjelovati u ovoj terapiji - tj. Kako bi izbjegli izbjegavanje.
Profesionalna
Obično kliničari verzija izloženošću (npr. Od pacijenata se traži da priđu predmetu kojeg se plaše, ali
započinju s umjerenom
na sigurnoj udaljenosti). Ako pacijenti opisuju ubrzanje otkucaja srca ili otežano disanje kad naiđu na situaciju ili
predmet koji se boje, mogu ih se naučiti reagirati usporenim, kontroliranim disanjem ili drugim metodama koje
promiču opuštanje. Ili se od njih može tražiti da primijete kada im se ubrzao puls i kada je započeo otežano disanje i
kada su se ti odgovori vratili u normalu. Kada se pacijenti osjećaju ugodno na jednoj razini izloženosti, razina
izloženosti se povećava (npr. Dodirivanjem predmeta kojeg se plaše). Kliničari nastavljaju povećavati razinu izloženosti
sve dok pacijenti ne podnose normalnu interakciju sa situacijom ili predmetom (npr. Vožnja dizalom, prelazak mosta).
https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/specific-phobic-disorders 2/3
04. 03. 2021. Specifični fobični poremećaji - Psihijatrijski poremećaji - Merckovi priručnici Stručno izdanje
sve dok pacijenti ne podnose normalnu interakciju sa situacijom ili predmetom (npr. Vožnja dizalom, prelazak mosta).
Izloženost se može povećati onoliko brzo koliko je pacijenti podnose; ponekad je potrebno samo nekoliko sesija.
Terapija izlaganjem pomaže> 90% pacijenata koji je vjerno provode i gotovo je uvijek jedini tretman potreban za
određene fobije.

Droge
Kratkotrajna terapija benzodiazepinom (npr. Lorazepam 0,5 do 1,0 mg oralno) ili beta-blokatorom ( propranolol je
općenito poželjan - 10 do 40 mg oralno), idealno otprilike 1 do 2 sata prije izlaganja, povremeno je korisna kada je
izloženost na predmet ili situaciju ne može se izbjeći (npr. kada osoba koja ima fobiju od letenja mora letjeti u kratkom
roku) ili kada je terapija izlaganjem ili neželjena ili nije bila uspješna.

Droge spomenuti u ovom članku

Naziv lijeka Odaberite Trgovina

propranolol INDERALNO

lorazepam ATIVAN

© 2020 Merck Sharp & Dohme Corp., a subsidiary of Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, USA)

https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/specific-phobic-disorders 3/3