Restoratif Diş Tedavisi

Ders 2: Restoratif Diş Hekimliğinde El Aletleri

Restoratif Diş Hekimliğinde El Aletleri
Dr. G.V. Black
• İlk terminoloji ve sınıflamayı oluşturdu
Dr. A .D. Black
• Birçok alet ve teknik geliştirdi
Dr. C. E. Woodbury
• Black sınıflamasını modifiye etti.
• 3. Sınıf kavite için 39 adet alet seti oluşturdu
Dr.Wedelstaedt
• Adı ile anılan keskiyi geliştirdi.
• Günümüzde eğri keski olarak kullanılmaktadır.
Dr.Waldon Ferrier
• Ferrier setini geliştirdi.
• Keskilerin üniform kalınlıkta olmasını önerdi.

Sınıflama
● Black
● Marzouk
● Charbenau
● Pickard

1 - Lorin Cemiloğlu
2 - Lorin Cemiloğlu
Sınıflama
1. El Aletleri
● Muayene aletleri
● Kesici aletler
● Restorasyon aletleri
● Yardımcı aletler

2. Dönen Aletler
● Hava türbinleri (Yüksek hız)
● Elektrik motorları (Düşük hız)

Çalışan uç:
● Fonksiyon gören bölüm.
● Kesme, tepme, düzeltme,vb…fonksiyonlarına göre
farklılaşır.
Boyun:
● Düz ya da açılı (Mono, bi, triangle..) olabilir.
Sap:
● Stabilite sağlar.
● Fonksiyona göre farklılaşır (düz, ince, kalın,eğimli)

El Aleti Yapımında Kullanılan Malzemeler

● “Stelitte” (Ni,Co,Mo,Fe alaşımı ile kaplama)
● Paslanmaz çelik
● Karbon çeliği

El Aletleri → Muayene aletleri

● Ağız Aynası
● Sond
● Presel
● Periodontal sond

Ağız Aynası
Kullanım Alanları
● Endirekt görüş
● Endirek aydınlatma
● Dokuları ekarte etme
● Koruma Büyütme

Tipleri
● Normal görüntü veren
● Büyüterek görüntü veren

3 - Lorin Cemiloğlu
Sond
Kullanım Alanları
● Defektli fissür ve çukurcukların
● Diş taşlarının
● Restorasyon sınırlarının
● Çürüklerin
tespitinde

Tipleri
● Tek yada çift uçlu olabilir.
● Çalışan uç:
- Düz
- Kavisli
● Çok farklı şekillerde

Presel
Kullanım Alanları
● Küçük objeleri ağız içine yerleştirmek ve ağızdan uzaklaştırmak.
● Kilitli tipleri, objenin düşmesini engellemek

Tipleri
● Kilitli
● Kilitsiz
● Çalışan uç:
- Düz
- Kavisli
- Tırtıklı
- Tırtıksız

Periodontal Sond
Kullanım alanı
● Periodontal cep derinligini ölçmek için kullanılır.
● Milimetrik olarak kalibre edilmiştir.
● Köreltilmiş ucu travmayı engeller.

Tipleri
● Tek ya da çift taraflı
● Çalışan uç:
- Düz
- Kavisli
- Dik açılı
- Metal yada plastik

4 - Lorin Cemiloğlu
El Aletleri → Kesici Aletler
● Ekskavatör
● Hatchet
● Chisel
● Hoe
● Gingival margin trimmer

Ekskavatör
Özellikler ve Kullanım Alanı
● Yumuşak dentini,
● Çürük diş dokularını,
● Debrisi uzaklaştırmak

Tipleri
● Çalışan uç:
● Farklı büyüklüklerde
● Şekillerde
● Tek yada çift uçlu olabilir.

Hatchet
Özellikler ve Kullanım Alanı
● Desteksiz mineyi kaldırmak,
● Kavite preparasyonunu tamamlamak
● Çalışan uç, sapla aynı düzlemdedir. (Balta gibi

Tipleri
● Sağ ve sol açılı olabilir

Chisel
Özellikler ve Kullanım Alanı
● Desteksiz mineyi kaldırmak,
● Kavite preparasyonunu tamamlamak
● Çalışan uçun kesici tarafı, sapa diktir. (Keser gibi)

Tipleri
● Çalışan uç:
● Düz
● İki açılı
● Kavisli

5 - Lorin Cemiloğlu
Hoe
Özellikler ve Kullanım Alanı
● Çalışan uçun primer kesici tarafı, sapın uzun aksına diktir. (çapa gibi)
● Kavite tabanını düzeltmek ve çizgi

Tipleri
● Boyun kısmı uzun yada kısa olabilir.

Gingival Margin Trimmer

Özellikler ve Kullanım Alanı
● Hachet e benzer,
● Çalışan uç kavislidir
● Çalışan uç, sapla aynı düzlemdedir
● Kavite preparasyonunda gingival basamakta eğim oluşturmak için
● Aksiyopulpal çizgi açısını yumuşatmak için kullanılır.

Tipleri
● Sağ ve sol açılı

El aletleri → Restorasyon aletleri

Amalgam
● Taşıyıcılar
● Fulvarlar
● Carver
● Burnishers

Kompozit
● Adonize alüminyum
● Teflon

Amalgam Taşıyıcı
Özellikler ve Kullanım Alanı
● Amalgamı kaviteye taşımak için kullanılır.
● Çalışan ucun içi oyuktur.
● Piston yardımı ile amalgamı kaviteye iter.
● Amalgamın yapışmaması için çalışan uç Teflon kaplı olabilir.
● Kullanımdan sonra artık amalgamın temizlenmesi gereklidir.

Tipleri
● Metal
● Plastik

6 - Lorin Cemiloğlu
Amalgam Fulvarı
Özellikler ve Kullanım Alanı
● Amalgam plastik aşamada iken, kaviteye sıkıştırmakta kullanılır.
● Çalışan uç düzdür.
● Kavite şekli ve büyüklüğüne göre fulvar tipi seçilmelidir.

Tipleri
● Tanner
● Hollenbeck
● Universal hobsons plugger
● Mortonson - clevedent plugger

Siman Fulvarı & Spatülü

Özellikler ve Kullanım alanı
Siman fulvarı:
● Siman kondanse etmek için kullanılır.
● Çalışan uç küre şeklinde ve cilalıdır.
Siman spatülü:
● Karıştırma araçıdır.
● Esnek olmalıdır.

Carver
Özellikler ve Kullanım alanı
● Amalgam kondanse edildikten sonra, restorasyonda diş morfolojisi işlemek amacı için kullanılır.
● Kenarları keskindir.
● Hangi tipin kullanılacağı hekim tercihidir.

Tipleri
● Ward
● Hollenback
● Wals

Burnisher
Özellikler ve Kullanım alanı
● Amalgam yüzeyini düzeltmek ve bitirmek,
● Amalgamı kavite sınırlarına yatırarak, kenar sızıntısını azaltmak için kullanılır.
● Çalışan uç küresel ve cilalıdır.
● Tek ya da çift taraflı olabilir.

Tipleri
● Acorn
● Beavertail
● T-ball
● Egg ball/football
7 - Lorin Cemiloğlu
Kompozit Yerleştirme Aletleri
● Condensa
● Aplica
● Fissura
● Misura
● Eccesso

El aletleri → Yardımcı aletler

● Siman spatülü
● Makas
● Gode
● Matris
● Kama
● Fırçalar
● İzolasyon

Dönen Aletler → Hava Türbinleri

● Hava basıncı ile çalışır
● 200.000 - 400.000 rpm
● Düşük basınç ve vibrasyonla hızla doku kaldırır.

Dönen Aletler → Elektrik motorları

● 10.000 - 30.000 rpm
● Saat yönünde ve tersi yönde rotasyon yapabilir.
● Yumuşak dentin kaldırmada
● Bitirme ve cila işlemlerinde
● Kuron ajüstesinde
● Endodontik tedavide kullanılır.

Alet kullanımı
1. Kalem
2. Modifiye kalem
3. Ters modifiye kalem
4. Avuç içi ve başparmak
5. Modifiye avuç içi ve başparmak

Kalem ve Modifiye Kalem Tutuşu

● Hassas çalışmaya olanak verir.
● Kalem tutuşuna benzer.
● Baş ve işaret parmakları aleti kavrar, orta, serçe ve yüzük parmağı destek parmaklardır.
● Avuç içi operatörden uzaktır.

8 - Lorin Cemiloğlu
Ters Kalem Tutuşu
● Avuç içi dönmüş ve operatöre doğrudur.
● Ön dişlerin palatinal/lingual bölgelerinde bir çok restoratif prosedürde kullanıma uygundur.

Avuç İçi ve Baş Parmak Tutuşu

● Avuç içi ile aletin sapı kavranmıştır.
● Serbest kalan başparmak destek parmağı olarak kullanılır. Destek aynı arktaki dişlerden alınır.

Modifiye Avuç İçi ve Baş Parmak Tutuşu

● Baş parmak, desteği çalışılan dişten almaktadır.
● Üst çenede, tam arka pozisyonda çalışılırken uygundur.

Destek
● Kalem ve modifiye kalem tutuşunda, yüzük ve serçe parmağı destek parmaklardır.
● Aynı arktaki dişlerden destek alınmalıdır.
● Desteğin çalışılan dişe yakınlığı, çalışma hassasiyetini artırır.

Aktivite Bölgeleri
Hasta “supin” pozisyonundadır.
Hastanın yüzü saat merkezi kabul edilerek, bölgeler saatle gösterilir.

Sağ Elli Operatör

Operatör bölgesi
● Saat 7 – 12
Statik bölge
● Saat 12 – 2
Asistan bölgesi
● Saat 2 – 4
Transfer bölgesi
● Saat 4 – 7

Sol Elli Operatör

Operatör bölgesi
● Saat 12 - 5
Transfer bölgesi
● Saat 5 – 8
Asistan bölgesi
● Saat 8 – 10
Statik bölge
● Saat 10 – 12

9 - Lorin Cemiloğlu
Sağ Ön Operasyon Pozisyonu
● Mandibular sağ ön
● Mandibular arka bölge
● Maksiller ön bölgede

Sağ Operasyon Pozisyonu

● Mandibular ve maksiller sağ arka bölgedeki dişlerin yanak yüzeyleri
● Mandibular sağ arka bölgedeki dişlerin oklüzal yüzeylerinde

Sağ Arka Operasyon Pozisyonu

● Üst çenede oklüzal ve palatinal yüzeyler ağız aynası ile indirek
● Alt çenede sol bölge direkt olarak

Tam Arka Operasyon Pozisyonu

● Mandibular ön bölgede lingual yüzeylerde

10 - Lorin Cemiloğlu