Restoratif Diş Tedavisi

Ders 4: I. Sınıf Diş Preparasyonu

Kavite Sınıflamaları (Lokalizasyonuna Göre)
Sınıf I: Okluzal yüzey, bukkal - lingual pit, kesicilerin linguali
Sınıf II: Posterior interproksimal alan
Sınıf III: Anterior interproksimal alan
Sınıf IV: İnsizal köşeyi içeren anterior interproksimal alan
Sınıf V: Fasial veya lingualde gingival üçlü alanı
Sınıf VI: Sadece anterior dişlerin insizal kenarını ve posteriorların tüberkül tepesini içerir.

1. Sınıf Kavite
● Molar ve premolarların okluzal fissür ve çukurcuklarında
● Molarların fasiyal ve lingual yüzeylerinin ⅔ okluzali
● Maksiller kesicilerin lingual yüzeyleri

- 4 iç çizgi
- 4 dış çizgi
- 4 nokta

Taslak Formu
● Tüm defektleri içeren fissür ve çukurcukları içine alan
● Kavite kenarları sağlıklı dokulara uzanmalı
● Minimum genişlikte
● Simetrik kavite preparasyonu

Tüberküller arası mesafenin 1/4’ ini aşmamalı,

Tüberkül tepesi ile santral oluk arasındaki mesafenin yarısını geçmeyecek
şekilde

Bukko-lingual yönde, kavite yalnızca defektli dokuları içine alacak kadar

genişletilmelidir.

Pulpal taban mesiodistal yönde düz ve dişin uzun aksına dik olmalıdır.

1 - Lorin Cemiloğlu
 ● 245 numaralı frez
● Baş uzunluğu 3 mm
● Uç çapı 0.8 mm
Hafifçe sapa doğru eğimli
Fasiyal ve lingual duvarlarda okluzale yaklaşma
Diş preparasyonu için yeterli retansiyon
Biraz yuvarlak iç açıları

Taslak form sağlıklı diş dokularına uzanmalıdır.

En derin / en çok çürük dokusunun olduğu çukurcuktan başlanır.
Bütün çukurcukların eşit derecede olduğu durumlarda distaldeki çukurcuktan
başlanır.

Preparasyon derinliği en az 1.5 - 2.0 mm (cavosurface kenardan pulpa tabanına

doğru)

0.2 - 0.5 mm dentinde

Küçük kavitelerde, çoğunlukla çürük dentin taslak formun oluşturulması

sırasında uzaklaşmıştır.
Büyük kavitelerde ‘’spoon’’ ekskavatör yardımı ile çürük dentin
uzaklaştırılır.

2 - Lorin Cemiloğlu
İç Duvarlar
● Bukkal ve lingual duvarlar birbirlerine ve diş uzun aksına paralel olmalı.
● Bukkal, lingual ve proksimal duvarlar, pulpal taban ile dik açı yaparak birleşmeli.
● Bukkal ve lingual duvarların, proksimal duvarla oluşturduğu çizgi açıları yuvarlatılmalı.

Rezistans ve Retansiyon
● Rezistans, pulpa duvarı ile okluzal düzlemin birbirine paralel, dentin duvarlarının ise pulpa duvarına dik
açı ile hazırlanması ile sağlanır. (Kutu prensibi)
● Bu form doğal olarak retansiyonu da sağlar.
● Sekonder retansiyon ve rezistans gerekli değildir.

* Desteksiz mine ve zayıf mine kenarları uzaklaştırılmalıdır.

* Oklüzal yakınlaşma % 2-5

Mine Duvarlarının Bitirilmesi

● Mine duvarları, hiçbir demineralize , hasarlı mine kalmayacak şekilde bitirilmeli ve doğru “cavo surface”
açı oluşturulmalıdır.
● Mine duvarları keskin “haschet”, “chisel” , fissur frez , taş mölet veya disk zımpara kullanılarak bitirilir.
● Mine duvarında keskin açılar yuvarlatılarak kısa prizma kalması engellenir.

Kavitenin Temizlenmesi
● Sond kullanılarak kavite detaylıca kontrol edilir ve debris artıkları basınçlı hava-su ile uzaklaştırılır.

Preparasyonda uygun sınırların ve derinliğin elde edilmesinde dikkat edilecek özellikler;

● Kavite çürük kısmı içine almalı ve mine marjinleri sağlıklı diş dokusunda bitirilmelidir.
● Kavite cuspların üzerinde sonlandırılmamalıdır. Kasp kuvvetleri korunmalıdır, endikasyon varsa cusp
redüksiyonu yapılmalıdır.
● Marginal sırtlar korunmalıdır (molarlarda 2mm, premolarlarda 1,6 mm sırt kalmalı)
● Fasio-lingual mesafe en aza indirgenmelidir, tüberkülün en üst noktaları arasındaki uzaklığın ⅓’ü kadar
olmalıdır.
● 0,5 mm’den daha yakın olan kusurlu alanları birleştirilmelidir.

İstisnalar
● Okluzaldeki mine tümseği sağlam bırakılır, iki yanına sınıf I kavite hazırlanır. - alt premolar
● Bu dişte kavite tabanı diş uzun eksenine dik yapılmaz, tüberkül repelerini birleştiren bir çizgiye paralel
hazırlanır. - alt premolar
● Maksiller 1. Molarlar - oblik sırt korunmalıdır.

3 - Lorin Cemiloğlu
Maksiller Molarlarda Preparasyon
1. Boyut belirlenmesi
2. Diş dokusu kaldırıldıktan sonra frez çukurcuğa 1.5 - 2 mm girer.

1. Santral ve distal fissürde konservatif preparasyon

2. Oblik sırtı içeren preparasyon
3. Distal ve lingual çukurcukta preparasyon
4. Karabelli tüberkülünde preparasyon

Mandibular 1. Molarda Preparasyon

1. Fasiyal çukurcuğu içine alan preparasyon

2. Mesial, santral ve distal çukurcukta konservatif preparasyon
3. Geniş oklüzal, küçük fasiyal preparasyon

Bukkal Çukurcukta 1. Sınıf Kavite Preparasyonu

Bu kavite, genellikle tabanı gingival tarafta, diğer duvarları mesiyal ve distalde üçgen şeklindedir.
Gingival duvar, kuron yüksekliğinin 1/3 okluzal tarafında konumlanır.

Bütün duvarlar defektli mine ve dentini içine alacak

şekilde genişletilmelidir.

Mine duvarları, prizma yönlenmelerine göre düzenlenir

ve aksiyal duvara diktir.

Kavite sınırlarını, çürük lezyonunun sınırları

belirlediğinden kavite dairesel yada oval formda olabilir.

4 - Lorin Cemiloğlu