Suradljivost i ustrajnost bolesnika u liječenju

prof.dr.sc. Vesna Degoricija, dr.med.

Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu
KBC Sestre milosrdnice, Klinika za unutarnje bolesti
Suradljivost bolesnika u liječenju

› Compliance Suradljivost bolesnika u liječenju

❖
› Adherence Ustrajnost ili upornost bolesnika u liječenju
› Concordance Dogovor i podijeljena odgovornost između
liječnika i bolesnika u donošenju odluke o liječenju
Ustrajnost bolesnika u liječenju
› Da li je nesuradnja bolesnika jedan od najznačajnijih razloga
ne postizanja učinka liječenja?
❖
› U procesu liječenja, liječnik i bolesnik podjednaku utječu na
utilizaciju suradnje bolesnika u liječenju
› Cijena liječenja ili lijeka ima značajan učinak na suradnju
bolesnika
› Suradnja u liječenju hipertenzije, šećerne bolesti, astme,
malignih bolesti, duševnih bolesti manja je od 50%
Ustrajnost bolesnika u liječenju
› 90% dijabetičara ne uzima propisane lijekove u dozi dovoljnoj za puni
učinak lijeka.
› 33-50% bolesnika s malignom bolesti uzima manje od polovine propisane
doze citostatika.
› Samo 75% bolesnika s kroničnom koronarnom bolesti slijedi sve upute
nadležnog liječnika.
› 75% hipertoničara ne uzima svu propisanu terapiju koja je potrebna za
postizanje preporučenih vrijednosti krvnog tlaka.
› 41-59% psihijatrijskih bolesnika nedostatno uzima ili nikako ne uzima
propisanu terapiju.
› 33% bolesnika sa shizofrenijom uopće ne uzima propisanu terapiju, a
slijedećih 33% tu terapiju uzima tek povremeno ili manjkavo.
› Manje od 27% depresivnih bolesnika redovito uzima propisanu terapiju.
Ustrajnost bolesnika u liječenju
› Što liječnik može učiniti za poboljšanje suradnje bolesnika u
liječenju?
❖
› Lijekovi ne djeluju u bolesnika koji ih ne uzimaju
C.Everett Koop, M.D.

› Najbolje liječi onaj liječnik u kojeg bolesnici imaju povjerenje

Galen

› Profesionalni stav liječnika: stručnost, fizička i mentalna

zrelost, sigurno držanje, čvrst karakter, pristojnost, etičnost,
diskrecija, skromnost
Ustrajnost bolesnika u liječenju
› Kako podučiti bolesnika o nužnosti ustrajnosti u svim
preporukama i metodama liječenja kronične bolesti od samog
početka njezinog liječenja?
❖.
› Inicijacija liječenja
› Implementacija liječenja
› Upornost ili perzistencija uzimanja lijeka
› Prestanak uzimanja lijeka
Ustrajnost bolesnika u liječenju

› Kako pratiti bolesnikovu suradnju u liječenju?

❖.
› Pomanjkanje ustrajnosti i suradljivosti
› Potpuna, djelomična, povremena i pretjerana ustrajnost
Ustrajnost bolesnika u liječenju

› Što učiniti kada je očito da nema suradnje bolesnika u

liječenju?
❖.
› Stav bolesnika prema liječenju
› Složenost načina primjene lijekova
› Dob bolesnika
› Uspješnost liječenja
› Nuspojave liječenja
Ustrajnost bolesnika u liječenju
› Kako poticati bolesnika na što bolju suradnju u liječenju?
❖.
› Upoznati bolesnika s ciljevima liječenja
› Poučiti bolesnika o bolesti
› Pokazatelji uspjeha liječenja i njihovo praćenje
› Poznavati osobitosti lijeka
› Predvidjeti i objasniti moguće nuspojave i interakcije lijeka
› Uzimanje lijeka povezati sa svakodnevnom rutinom
› Spremnost na ukidanje ili promjenu određene terapije
› Sustav podsjećanja bolesnika na važnost uzimanja lijeka
Ustrajnost bolesnika u liječenju
› Učinkovita oruđa i mediji za postizanje bolje suradnje
bolesnika u liječenju
❖.
› Podsjećanje na uzimanje lijeka elektronskom poštom
› Podsjećanje na uzimanje lijeka SMS porukom
› Programirani dlanovnik s ugrađenim porukama ili alarmom
› Posebna kutija za lijekove sa sustavom za opomenu
› Mrežne stranice, forumi, udruge bolesnika