Граф логічної структури теми «Диференційна діагностика синдрому кашлю у дітей Додаток 1

Посиндромний діагноз Кашель у дітей

1. Фізичні фактори:
- Температура,
- Вологість
2. Хімічні фактори:
Причини кашлю - Отрути
- Ліки тощо
3. Біологічні фактори:
- Патологія дихальної системи,
- ЛОР-органів,
- ССС,
- ШКТ

Недостатність «Кашльовий Еферентні рецептори

мукоциліарного Іритативні бронхів, гортані, м’язи
Механізм центр»
кліренсу рецептори грудної клітки, живота,
кашлю (довгастий
мозок) діафрагми
Медіатори С-рецептори
запалення рецепторів

За механізмом:
- Центральний
Класифікація кашлю - Периферичний Кашель
За характером:
- Сухий
- Вологий ( непродуктивний, продуктивний)
За тривалістю:
- Гострий (до 3 тижнів)
- Підгострий ( до 8 тижнів)
- Хронічний ( більше 8 тижнів) 1
 Основні захворювання, які супроводжуються кашлем у дітей Додаток 2

1. Захворювання органів дихання

Респіраторні інфекції верхніх та нижніх дихальних шляхів:
 Риніт
 Синусіт
 Фарингіт
 Ларингіт ( у. т.ч. стеноуючий)
 трахеобронхіт
 пневмонія
 пневмонія
 плеврит
2. Бронхіальна астма
3. Аспірація стороннього тіла
4. Хронічне бронхолегеневе захворювання
5. Муковісцидоз
6. Туберкульоз
Інші ( пухлина, набряк легень і тд.)
2. Захворювання серцево-судинної системи.
 Серцева недостатність.
 Вади серця
 Перикардіт
3. Захворювання шлунково-кишкового тракту.
 Гастро-езофагальний рефлюкс
 Грижа стравохідного отвору діафрагми
4. дифузні хвороби сполучної тканини
5. Причини пов’язані лікарськими засобами («капотеновий» кашель)
6. Ятрогенні причини (постінтубаційний синдом)
7. Паління

2
Характеристика кашлю при різних захворюваннях у дітей Додаток 3

Непродуктивний кашель Продуктивний кашель

Стенозуючий ларінготрахеобронхіт, Період розпалу бронхіту, пневмонії
початкова фаза гострого ларингіту,
бронхіту, пневмонії
Приступ бронхіальної астми Постприступний період бронхіальної
астми
Катаральний період кашлюку, Спастичний період кашлюку
паракашлюку, корі
Інорідне тіло Хронічний бронхолегеневий
запальній процес
Туберкульозне ураження Туберкульоз легенів
внутрігрудних лімфатичних вузлів
Плеврит Абсцес легені
Муковисцидоз, пороки розвитку Паразитарне ураження легень
трахеї та бронхів
Респіраторний хламидіоз,
респіраторний мікоплазмоз
Грип, парагрип. РС-інфекція ,
ріновірусна інфекція
Пухлини середостіння, аневризма
аорти.

3
 Алгоритм раціонального лікування кашлю у дітей Додаток 4

Кашель

Кашель сухий, Кашель з густою Кашель

нав’язливий, в’язкою погано малопродуктивний
болісний, відхаркуючи але не
порушуючи сон та мокротинням, нав’язливий, не
апетит переважно сухий, спастичний –
Протикашльові спастичний Муколітики
засоби спочатку. (Амбролітин,
Комбіновані проти бромгексин)
Глауцина кашлеві лікарські
гідробромід засоби
(Глаувент, синекод) (Бронхолітін)
До 6 років З наступним
протипоказане за призначенням
виключенням
пацієнтів з Муколітиків
кашлюком (Амбролітін)

4
 Лікарські засоби, що впливають на функцію органів дихання
Додаток 5

Антиастматичні засоби і лікарські засоби для лікування хронічної

обструктивної хвороби

Беклометазон (Beclometasone) Інгаляція (аерозоль): 50 мкг; 100 мкг

Будесонід (Budesonide)
Епінефрин (Адреналін)
(Epinephrine/Adrenaline)
Іпратропію бромід (Ipratropium
bromide)
Сальбутамол (Salbutamol)
(дипропіонат) на дозу (у вигляді форм, що не
містять фреон)
Інгаляція (аерозоль): 100 мкг на дозу;
200 мкг на дозу
Розчин для ін’єкцій: 1 мг (гідрохлорид або
гідротартрат) в 1 мл ампулі
Інгаляція (аерозоль): 20 мкг відміреної дози
Інгаляція (аерозоль): сальбутамол 100 мкг
як сульфат (1 доза);
Розчин для ін’єкцій: 50 мкг (як сульфат)/мл
в 5 мл ампулі;
Дозований інгалятор (аерозоль): 100 мкг (як
сульфат) на 1 дозу;
Респіраторний розчин для використання в
розпилювачах-небулайзерах: 5 мг (як
сульфат)/мл.

16