МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ Я УКРАЇНИ

МЕДИЧНИЙ КОЛЕДЖ
ЗАПОРІЗЬКОГО ДЕРЖАВНОГО МЕДИЧНОГО УНІВЕРСИТЕТУ

Циклова комісія професійної і практичної підготовки відділення

«Сестринська справа»

Методичні рекомендації
З навчальної дисципліни «Медсестринство в педіатрії»

для підготовки фахівців

освітньо-кваліфікаційного рівня
«молодший спеціаліст»
напряму підготовки
223 «Медсестринство»

Запоріжжя – 2019
 Тема 10. Захворювання органів дихання
ВСТУП
Основними причинами захворювань органів дихання є: переохолодження
організму при низький температурі зовнішнього середовища, різка зміна
температури середовища, запиленість повітря, недостатнє харчування, особливо
нестача в їжі білків, жирів та вітамінів, тяжка праця та недостатній відпочинок,
недотримання правил особистої гігієни, низька загартованість організму людини
тощо.
Основним профілактичним заходом захворювань органів дихання є
формування високого рівня адаптативних можливостей організму людини. Це
досягається шляхом поєднання фізичних вправ і природних факторів, які
загартовують організм і роблять його стійким до дії шкідливих факторів
середовища. Дуже велике значення для профілактики захворювань органів
дихання має дотримання вимог мікроклімату у житлових, побутових та
виробничих приміщеннях, правил раціонального харчування, оптимального
співвідношення між працею та відпочинком, позбавлення пагубних звичок
паління та вживання алкоголю і ін. Для профілактики туберкульозу здійснюють
масові флюорографічні дослідження, відповідні санітарно-гігієнічні заходи при
виявленні захворювання.
Мета:
Дидактична:
Знати захворювання органів дихання: риніт, отит, фарингіт, трахеїт, ларингіт,
стенозувальний ларинготрахеїт, тонзиліт, бронхіт, пневмонія, бронхіальна астма.
Медсестринський процес при цих захворюваннях. Профілактика, особливості
імунізації.
Виховна:
Виховати у студентів уважне ставлення при виконанні лікарських призначень,
розуміння своєї ролі в проведенні санітарно - освітньої роботи серед населення та
особливо серед сімей з обтяженою спадковістю.
Знати Вміти
етіологію,патогенез,симптоматику,обсте -проведення підрахунку частоти
ження,принципи лікування та догляду за дихальних рухів, пульсу;
дітьми з захворюваннями органів дихання. -вимірювання температури тіла, її
графічний запис;
-закапування крапель у ніс, вуха;
-взяття слизу із зіва та носа для
бактеріологічного дослідження;
-взяття харкотиння на клінічне,
бактеріологічне дослідження;
-накладання зігрівального
компресу на вухо;
-очищення дихальних шляхів;
-проведення інгаляцій;
-накладання гірчичників,
 гірчичних обгортань на грудну
клітку;
-розведення та введення
антибіотиків;
-виконання всіх видів ін’єкцій;
Міждисциплінарна інтеграція:
Дисципліна Базові знання, уміння, навички, необхідні для
вивчення теми
1.«Анатомія людини» Анатомо-фізіологічні особливості травної
системи.
2. «Фізіологія людини» Знати особливості функціонування травної
системи у дітей.
3.«Мікробіологія» Збудників захворювань органів дихальної
системи.
Виконання усіх видів ін’єкцій.Здійснення мед
4.«Основи сестринської сестринського процесса.
справи»
План та організаційна структура заняття:
Методи Матеріали
Етапи заняття контролю та методичного
навчання запезпечення
Організація заняття: уточнення теми заняття; перевірка готовності
студентів та аудиторії до заняття
Актуалізація теми заняття
Контроль вхідного рівня Питання для Питання для
знань студентів індивідувального індивідувального
опитування. опитування.
Проведення практичних навиків Практичні навики.Робота в відділенні.
Контроль вихідного рівня Тестовий Тестовий контроль.
знань студентів, закріплення контроль.
вмінь і навичок
Підбиття підсумків заняття: демонстрація помилок, оголошення й
обґрунтування оцінок.
Зміст теми заняття.
Підготовчий етап.
Запитання для контролю вхідного рівня знань :
1. Анатомо-фізіологічні особливості органів дихання.
2. Назофарингіт. Стенозуючий ларинготрахеїт. Етіологія. Клінічні прояви.
Невідкладна допомога під час стенозуючого ларинготрахеїту.
3. Тонзиліт. Отит. Етіологія. Класифікація. Медсестринський процес.
4. Бронхіт. Етіологія. Класифікація. Медсестринський процес.
5. Пневмонія. Етіологія. Класифікація. Медсестринський процес.
6. Особливості перебігу пневмонії новонароджених і недоношених дітей.
7. Невідкладна допомога у разі гіпертермії.
8. Бронхіальна астма. Етіологія. Медсестринський процес.
9. Медсестринське обстеження та спостереження; невідкладна допомога під
час нападу бронхіальної астми.
Практичні навички які виконуються на занятті:
-проведення підрахунку частоти дихальних рухів, пульсу;
-вимірювання температури тіла, її графічний запис;
-закапування крапель у ніс, вуха;
-взяття слизу із зіва та носа для бактеріологічного дослідження;
-взяття харкотиння на клінічне, бактеріологічне дослідження;
-накладання зігрівального компресу на вухо;
-очищення дихальних шляхів;
-проведення інгаляцій;
-накладання гірчичників, гірчичних обгортань на грудну клітку;
-розведення та введення антибіотиків;
-виконання всіх видів ін’єкцій;
ІІ.Основний етап.
Формування професійних умінь і навичок. Робота в відділенні.
ІІІ.Завершальний етап.
Тестові завдання.
І.Риніт, отит, фарингіт, ларингіт, стенозуючий ларинготрахеїт,
тонзиліт.Гіпертермічний синдром.
E Анафілактичний шок
1.В стадії неповної компенсації 3.Мати скаржиться фельдшеру
гострого стенозуючого швидкої допомоги на підвищення
ларинготрахеїту розвивається: температури тіла до 390С протягом 3
A задишка змішаного типу год., неспокій. При огляді: стан
B експіраторна задишка важкий, шкіра суха, гаряча на дотик.
C кінцеві фаланги у вигляді Дитина в’яла, апатична. Підберіть
барабанних паличок препарат для надання допомоги на до
D гіперемія мигдаликів госпітальному етапі:
E ціаноз носогубного трикутника A Парацетамол
2.Фельдшер швидкої допомоги прибув B Седуксен
на виклик до хлопчика 4-х місяців. C Лазекс
Скарги матері на підвищення D Еуфілін
0
температури тіла до 39 С, неспокій, E Адреналін
плач. При огляді: стан хлопчика 4.Фельдшер прибув на виклик до
тяжкий, шкіра суха, гаряча на дотик, дитини 1,5 року, яка хворіє на ГРВІ.
гіперемія кон’юнктив та слизової Вночі стан її погіршився з’явився
оболонки зіва, утруднене дихання “гавкаючий” кашель, інспіраторна
через ніс. Який невідкладний стан задишка, періоральний ціаноз. Яку
виник у дитини? допомогу найдоцільніше надати
A Гіпертермічний синдром дитині в домашніх умовах?
B Астматичний стан A Зрошення зіву розчином
C Судомний синдром фурациліну
D Ларинготрахеїт B Подразнення кореня язика
C Проведення лужної інгаляції
D Обробка зіву розчином Люголя
E Накладання гірчичників
5.Фельдшер прибув на виклик до
дитини 2 років, яка хворіє третій
день, має хрипкий голос “гавкаючий”
кашель. Вночі з’явилася задишка,
шкіра ціанотична, в акті дихання
прийма участь допоміжна
мускулатура. Якому невідкладному
стану відповідають ці симптоми?
A Дихальна недостатність
B Ларингоспазм
C Приступ бронхіальної астми
D Серцева недостатність
E Стенозуючий ларинготрахеїт
6.Вас – фельдшера ФАПу, викликали
до дитини віком 1 рік, яка хворіє на
ГРВІ. Скарги матері на неспокій
дитини, сухий нав’язливий
“гавкаючий” кашель, осиплість
голосу, підвищення температури до
38,5°С. Відмічається інспіраторна
задишка, дихання з втягненням
податливих місць грудної клітки,
роздуванням крил носа. Який з
перечислених препаратів Ви введете
дитині?
A Преднізолон
B Ампіцилін
C Магнію сульфат
D Цефотаксим
E Контрикал
7.Які пероральні засоби для
зниження температури тіла є
препаратами вибору для дітей?
A Ацелізин
B Аспірин
C Анальгін
D Сібазон
E Парацетамол, ібупродзен
8.Які основні принципи надання
невідкладної допомоги при стенозі
гортані І ступення?
A Штучна вентиляція легень
B Гормональна терапія
C Відволікаюча терапія, парові
інгаляції
D Трахеотомія
E Інкубація трахей
9.Фельдшера ШМД викликали до
дитини 2 років, яка скаржиться на
головний біль, виражену загальну
слабкість. При огляді: слизові
виділення з носу, гіперемія шкіри і
кон'юнктив очей, температура тіла
39,5°С. 3 яких дій фельдшер повинен
розпочати надавати допомогу?
A Ввести дитині розчин папаверину
B Зігріти дитину грілками
C Ввести дитині підшкірно розчин
кордіаміну
D Ввести дитині преднізолон
E Роздягнути дитину і розтерти
шкіру напівспиртовим розчином
10.Виклик фельдшера ФАПу до
дитини 1 року, яка хворіє на
парагрип. Вночі стан дитини
погіршився: з'явилась задишка,
шумне дихання з участю допоміжної
мускулатури у акті дихання,
“гавкаючий” кашель, охриплий
голос. Чим ускладнився парагрип?
A Ларингоспазмом
B Стенозуючим ларинготрахеїтом
C Вогнищевою пневмонією
D Серцевою недостатністю
E Нападом бронхіальної астми
11.Мати проводить підготовку
дитини до грудного вигодовування і
виявила затруднене носове дихання,
пов'язаного з великою кількістю
слизу. Яким розчином потрібно
промити носові ходи?
A Фізіологічним розчином
B Нафтізином
C Галазоліном
D Ефедрином
E Алое
12.Дитині 10 років, скаржиться на
підвищення t тіла до 39,5oС,
порушення загального стану,біль в
кістках та суглобах. Під час
об’єктивного обстеження виявлено:
мигдалики збільшені, червоні, їх
поверхня горбиста, в підслизовому
прошарку мигдаликів є гнійники у
вигляді крапок. Для якого
захворювання характерні вказані
симптоми?
A Дифтерія
B Кір
C Катаральна ангіна
D Скарлатина
E Фолікулярна ангіна
13.На осмотре у педиатра ребенок 1
года. Проводится медсестринское
обследование. Какие условия
необходимо соблюдать определяя
тип и частоту дыхания?
A подсчитать дыхательные движения
за 1 мин. во время игры с ребенком
B подсчитать дыхательные движения
за 30 сек. в состоянии покоя
C подсчитать дыхательные движения
за 1 мин. во время кормления
ребенка
D подсчитать дыхательные движения
строго за 1 мин. в состоянии покоя
E подсчитать дыхательные движения
за 15 сек.
14.Яка частота дихання у
новонародженої дитини?
A 40 –98 за 1 хв.
B 30 –60 за 1 хв.
C 20 – 25 за 1 хв.
D 35 – 45 за 1 хв.
E 16 – 18 за 1 хв.
15.В інфекційному відділенні
знаходиться дитина з діагнозом ГРВІ.
Гіпертермічний синдром. При
обстеженні виявлено: t° 39,4оС, шкіра
бліда, мармурова, кінцівки холодні
на дотик. Який препарат потрібно
ввести дитині за призначенням лікаря
для зменшення спазму судин:
A Папаверину гідрохлорид
B Седуксен
C Супрастін
D Магнію сульфат
E Глюконат кальцію
16.У дитини 2-х років діагностовано
гіпертермічний синдром. Призначено
введення літичної суміші. Що
входить до складу літичної суміші?
A Анальгін, піпольфен, аміназин,
новокаїн
B Анальгін, преднізолон, аміназин,
седуксен
C Еуфілін, седуксен, новокаїн,
преднізолон
D Пеніцилін, інтерферон, лазікс,
фестал
E Індометацин, гідрокортизон,
седуксен, платифілін
17.У хлопчика 5-ти років
захворювання почалося раптово
вночі: значно погіршився загальний
стан, дитина стала неспокійна, весь
час плаче, температура тіла
піднялася до 38оС. Дихання
стало глибоким і частим, його чути
на відстані; з'явився
приступоподібний гавкаючий
кашель. Як називається такий
невідкладний стан?
A Гострий бронхіт
B Астматичний стан
C Гострий стенозуючий
ларинготрахеїт
D Пневмонія
E Ангіна
18.У дитини віком 2 роки, яка хворіє
на вогнищеву пневмонію,
температура тіла 39,5?С.Який
жарознижувальний препарат і в якій
дозі повинна підготувати для
введення медична сестра?
A 2,4%розчин еуфіліну; 1 мл
B 0,5% розчин седуксену; 1мл
C 1 мл 50% розчин анальгіну; 0,2мл
D 0,06% розчин корглікону; 0,2 мл
19.У дитини 3 років, хворої на ГРВІ,
вночі раптово розпочався напад
стенозуючого ларинготрахеїту. Яке
незалежне втручання проведе
медсестра при даному захворюванні?
A Введення 5% розчину глюкози
B Постановку очисної клізми
C Постановку газовідвідної трубки
D Введення антигістамінних
препаратів
E Гарячі ножні та ручні ванни
20.Дитині 1 рік. Захворіла раптово, t
39°С, шкірні покрови рожеві, гарячі
на дотик. Дитина млява, сонлива,
носик закладений, сухий кашель.
Медсестра використала фізичн
методи охолодження для зниження
t°. Які ознаки вкажуть на
ефективність медсестринських
втручань?
A Тахипное
B Брадикардія
C Тахікардія
D Зниження t°
E Зниження АТ
21.У дитини 3-х років на другий день
хвороби загальний стан погіршився.
Дитина стала неспокійною, дихання
шумне, допоміжні м’язи грудної
клітки беруть участь у акті дихання.
Кашель „ гавкаючий ” , голос
хрипкий. Яке незалежне втручання
слід провести для надання допомоги?
A Зрошування ротової порожнини
розчином фурациліну
B Надати горизонтальне положення
C Накласти зігріваючий компрес на
грудну клітину
D Зробити лужну інгаляцію
E Закапати носик розчином Називін
22.Що вибере медсестра для надання
невідкладної допомоги в разі
стенозуючого ларинготрахеїту на
догоспітальному етапі?
A Ввести 0,5% розчин сибазону
B Провести очисну клізму
C Провести промивання шлунку
D Провести відволікаючу терапію
E Ввести 50% розчин анальгіну
23.У дитини віком 3-х років вночі
з'явився гавкаючий кашель, задишка.
Спостерігається утруднення вдиху,
блідість шкіри з синюшним
відтінком, напруження шийних вен
та м’язів.Якими будуть першочергові
втручання медсестри?
A Паро-кисневі інгаляції
B Мікстура від кашлю
C Внутршньовенно глюкоза з
кокарбосерлазою
D Ввести беротек та сальбутамол
E Ввести літичну суміш
24.Дитині 10 років, скаржиться на
підвищення t тіла до 39,5оС,
порушення загального стану,
біль в кістках та суглобах. Під час
об’єктивного обстеження виявлено:
мигдалики збільшені, червоні, їх
поверхня горбиста, в підслизовому
прошарку мигдаликів є гнійники у
вигляді крапок. Для якого
захворювання характерні вказані
симптоми?
A Фолікулярна ангіна
B Кір
C Катаральна ангіна
D Скарлатина
E Дифтерія
25.Реабілітація хворого на гостру
пневмонію віком 3-х років у
поліклініці здійснюється:
A Протягом 5 місяців
B Протягом 1 року
C Протягом 1,5 року
D Протягом 4 місяців
E Протягом 3 місяців
26. Дитині 8 років , хворіє на
вогнищеву пневмонію, t- 39,5оС. Які
першочергові незалежнівтручання
медичної сестри?
A Підвісити міхур з льодом над
головою, прикласти холод на
магістральні судини
B Подати зволожений кисень
C Зробити лужні інгаляції
D Зробити трав`яні інгаляції
E Аерозоль Інгаліпт
27. На прийомі дитина 7 років із
скаргами на сухий кашель, нежить,
задишку, лихоманку.Лікар
запідозрив гостру пневмонію. Який
метод медсестринського обстеження
дитини буде найбільш
інформативним у даному випадку?
A Вимірювання температури тіла
B Підрахунок частоти пульсу
C Вимірювання артеріального тиску
D Підрахунок частоти дихальних
рухів
E Пальпація периферичних
лімфатичних вузлів
28. Медична сестра під час нічного
чергування доглядала за дитиною,
яка хворіє на ГРВІ. Вночі стан
дитини різко погіршився. З’явились
симптоми, які характерні для стенозу
гортані. Укажіть ці симптоми.
A Зниження АТ, брадикардія
B Спастичний кашель, апное
C Блювання та температура до 39,8oС
D Гавкаючий кашель та інспіраторна
задишка
E Задишка експіраторного характеру
29. Дитині 12 міс, знаходиться на
стаціонарному лікуванні з приводу
ГРВІ. Увечері з’явився неспокій,
сухий нав’язливий “гавкаючий”
кашель, охриплість голосу, рясні
слизисто-серозні виділення з носа.
Об’єктивно: шкіра чиста, слизові
гіперемійовані Т° тіла 38,5°С.
Першочергові дії медичної сестри:
A Поставити гірчичники
B Протерти шкіру напівспиртовим
розчином
C Заспокоїти дитину, узяти на руки
D Зробити масаж грудної клітини
E Ввести антибіотики
30. Дитині 1 рік, хворіє ГРВІ. На
другу добу на фоні t-38,5оС
катаральних явищ дитина стала
неспокійною, незнаходить зручного
положення у ліжку, періодично
відмічається інспіраторна задишка,
гавкаючий кашель, голос осиплий.
Що слід провести медичній сестрі в
плані неідкладної допомоги?
A Лужні інгаляції почергово з
лазолваном
B Проведення прийому Геймлеха
C Виключити з раціону харчові
алергени
D Гірчічні обгортання
E Інгаляція з беродуалом
31. Хлопчик віком 2,5 роки захворів
раптово, коли вночі з’явилась
задишка, хрипкий голос, “гавкаючий
кашель”, підвищилась температура
тіла до 37,8°C. Мати викликала
фельдшера ШМД. Про який
невідкладний стан свідчать ці
симптоми?
A Напад бронхіальної астми
B Ларингоспазм
C Вогнищева пневмонія
D Стенозуючий ларингіт
E Гіпертермічний синдром.
32.Дитина 4 років хворіє на ГРВІ.
Раптово стан погіршився: дитина
стала неспокійна,дихання шумне,
інспіраторна задишка, втяжіння
міжреберних проміжків . Тактика
фельдшера?
A Термінова госпіталізація в
реанімаційне відділення
B Госпіталізація в інфекційне
відділення
C А мбулаторне лікування
D Госпіталізація в соматичне
відділення
E Введення антибіотиків
33. Дитина 1,5 років хворіє другу
добу. Температура тіла 37,80С,
неспокійна, гавкаючий надсадний
кашель, осиплість голосу, шумне
дихання, утруднення видиху, блідість
шкіри, втягування під час видиху
міжреберних проміжків та яремної
ямки. Про яке захворювання іде
мова?
A. Пневмонія
B. Ларингіт
C. Бронхіоліт
D. Аспірація стороннього тіла
E. Бронхіальна астма
34. Дитина 11 міс. захворіла на ГРВІ,
на другу добу мати відмітила появу
гавкаючого кашлю, осиплість голосу,
згодом виникла задишка із
утрудненим вдихом, ціаноз. Було
викликано дільничного педіатра,
який направив дитину в стаціонар. В
яке відділення буде госпіталізована
дитина?
A. Пульмонологічне
B. Інфекційне
C. Молодшого дитинства
D. Реанімаційне
E. Отоларингологічне
35.Дівчинка 10 місяців потрапила до
лікарні на другий день захворювання
із скаргами на підвищення
температури тіла до 39 0С, сухий
гавкаючий кашель. Після клінічного
обстеження установлено діагноз
гострого стенозуючого
ларинготрахеїту. Яке порушення
дихання характерне для цього стану?
A. Змішана задишка
B. Експіраторна задишка
C. Гаспінг-дихання
D. Інспіраторна задишка
E. Стридорозне дихання
36.Жалобы больного на общее
недомогание, высокую температуру,
боль в горле, усиливающуюся при
глотании, боли в суставах, мышцах.
Фарингоскопия: слизистая оболочка
глотки розовая, небные миндалины
гиперемированы, отечны, в лакунах
гнойный экссудат. Налеты не
распространяются за пределы
миндалин и легко снимаются. Ваш
предварительный диагноз?
A. Лакунарная ангина
B. Фолликулярная ангина
C. Острый фарингит
D. Гипертрофический фарингит
E. Дифтерия
37.Жалобы больного на сильную
давящую боль в горле, больше
справа, невозможность глотания
даже жидкой пищи. Болен 5 дней.
Состояние тяжелое. Т-38,9°С, речь
затруднена, голос сдавленный, рот
открывает с трудом. Болезненны,
увеличены подчелюстные
лимфоузлы справа. Ваш
предварительный диагноз?
A. Перитонзиллярный абсцесс
B. Флегмонозная ангина
C. Ангина Симановского-Венсана
D. Опухоль глотки
E. Дифтерия
38. дому поступила дитина 3 років, у
якої на фоні гіпертермічного
синдрому, спричиненого грипом,
впродовж 50 хвилин утримуються
тоніко-клонічні генералізовані
судоми. Терапія не проводилась. Для
негайного лікування судомного
синдрому необхідно:
A. Ввести кальцій
B. Ввести діазепам
C. Фізичні методи охолодження
D. Фенобарбітал перорально
E. Жарознижуючі
39.Ночью машиной скорой помощи в
стационар детской больницы
доставлен 3-летний мальчик, у
которого на 2-й день ОРВИ
развилась шумная инспираторная
одышка, появилось выраженное
втяжение межреберий, раздувание
крыльев носа и “лающий” кашель.
Наиболее вероятный диагноз?
A. Эпиглоттит
B. Бронхиальная астма
C. Вирусный (ложный) круп
D. Истинный (дифтерийный) круп
E. Инородное тело дыхательных
путей
40.Ребенок 1 года, состоящий на
диспансерном учете у невропатолога
по поводу перинатального
поражения ЦНС, поступил в детское
отделение с диагнозом острая
респираторная вирусная инфекция. В
момент осмотра отмечается подъем
температуры тела до 39,8°С. Какому
методу гипотермии следует отдать
предпочтение?
A. Ацетилсалициловая кислота
внутрь
B. Клизма с охлажденной жидкостью
C.В/в ведение глюкокортикоидов
D. В/м введение анальгина с
димедролом
E. Физические методы охлаждения
41.У 3-х річної дитини під час сну
раптово виникає гавкаючий кашель,
утруднене шумне дихання, губи
ціанотичні, в акті дихання приймає
участь допоміжна мускулатура,
холодний піт, голос залишається
звучним, субфебрильна температура.
Із слів мами, дитина здоровою лягла
спати. Об’єктивно: при риноскопії -
слизова носа легко гіперемована,
виділення слизисті. При
ларингоскопії гіперемія слизової
істинних голосових складок, при
фонації рухомість голових складок
не порушена, дихання утруднене,
інспіраторна задишка. Що можна
запідозрити у дитини?
A. гострий стенозуючий
ларинготрахеїт
B. папіломатоз гортані;
C. дифтерія гортані;
D. параліч голосових складок.
E. абсцес надгортанника;
42. У відділення доставлена дитина
С., 5 років з різким порушенням
дихання. Шкіра бліда, акроціаноз,
дихання стенотичне, в акті дихання
бере участь допоміжна мускулатура,
голос хриплий. Мати пов’язує
захворювання з перенесеною ГРВІ.
Ваш діагноз?
A. ГРВІ. Ларинготрахеїт. Стеноз
гортані.
B. Папіломатоз гортані.
C. Опік дихальних шляхів.
D. Стороннє тіло гортані і трахеї.
E. Стороннє тіло трахеї.
43.У годовалого ребенка,
перенесшего ОРВИ, на 2 день
заболевания в ночное время внезапно
появилось шумное дыхание с
затрудненным вдохом, втяжением
межреберий, лающий кашель. Каков
наиболее вероятный диагноз?
A. Острый бронхит
B. Острое воспаление легких
C. Бронхиальная астма
D. Стенозирующий
ларинготрахеобронхит
E. Острый бронхиолит
44.У дитини 2 років, яка хворіє на
ГРВI, вночі несподівано з'явилася
задишка із уутрудненим вдихом.
Об'єктивно: шкіра бліда,
периоральний ціаноз, легкий
акроціаноз. Дихання гучне, ЧДР -
32/хв. При диханні відмічається
втягування яремної, над- та
підключичних ямок. При
аускультації дихання жорстке. Тони
серця ясні, звучні, ЧСС-120/хв.
Розвиток якого захворювання
ускладнив перебіг ГРВI?
A. Бронхiолiт
B. Стороннє тіло дихальних шляхів
C. Обструктивний бронхіт
D. Стенозуючий ларинготрахеїт ІІ ст.
E. Бронхіальна астма
45.У дитини 2-х років на тлі ГРВІ
гостро з`явилися сиплість голосу та
шумний вдих. Під час плачу
відмічається западання над- i
підключичних ямок та наростання
iнспiраторної задишки, які в спокої у
дитини зникають. Яке захворювання
в дитини можна запідозрити?
A. Гостра вогнищева пневмонія.
B. Гострий обструктивний бронхіт.
C. Гострий стенозуючий
ларинготрахеїт.
D. Гострий плеврит.
E. Стороннє тіло респіраторного
тракту.
46.У дитини 6 місяців на фоні ГРВІ
розвились клінічні прояви ірітативної
фази нейротоксикозу з вираженим
гіпертермічним синдромом. Які
заходи боротьби з гіпертермією
будуть найбільш ефективними і
патогенетично обґрунтованими?
A. Застосування літичної суміші
аміназина з піпольфеном та
новокаїном
B. Фізичні методи охолодження
C. Призначення охолодженої клізми
D. Призначення інтерферону
E. Проведення масивної інфузійної
терапії
47.У дитини 9 місяців, яка хворіла на
ГРВI, раптово з'явились судоми,
загальний ціаноз, втрата свідомості.
Об'єктивно: клонiко-тонiчнi
конвульсії, шкіра цiанотична, піна на
губах, ознаки рахіту. Зі сторони
внутрішніх органів патологічних
змін не виявлено. Які препарати
необхідно ввести дитині?
A. Препарати кальцію
B. Протисудомнi препарати
C. Глюкокортикоїди
D. Антирахiтичнi препарати.
E. Седативні препарати
48. У ребенка 2-х лет 7 дней назад
диагностировано ОРВИ, проводилось
лечение, однако состояние стало
тяжелым – ребенок беспокоен,
отказывается от еды, выражена
саливация, Т-39°С. Фарингоскопия:
передние небные дужки и мягкое
небо умеренно гиперемированы,
налетов нет. Задняя стенка глотки
ярко гиперемирована, резко
выпячена. Ваш предварительный
диагноз?
A. Доброкачественная опухоль
B. Туберкулез
C. Фарингомикоз
D. Заглоточный абсцесс
E. Гранулезный фарингит
49.Хвора, 14 років, захворіла гостро з
підвищення t до 390С, ознобу.
Скаржиться на сильний головний
біль у скроневій і лобній ділянках,
біль в очних яблуках, ломоту в тілі,
першіння в горлі, надсадний
гавкаючий кашель. Стан важкий -
сонлива, адинамічна. Приєднались
нудота, повторна блювота. Який
чинник ураження ЦНС?
A. розмноження у нервових клітинах
вірусу і утворення аутоантитіл
B. зниження кровопостачання мозку
C. порушення провідності по
нервовому волокну
D. накопичення недоокислених
продуктів обміну
E. гіпертермія
50. Через 3 тижні після перенесеної
гострої ангіни у хворого
залишаються слабкість, розбитість,
субфебрильна температура,
збільшені позащелепні лімфатичні
вузли. Мигдалики рихлі, спаяні з
дужками, в лакунах - гнійні пробки.
ІІ.Бронхіт, пневмонія, бронхіальна астма.
1.Хворий Д, 10 років, страждає на
бронхіальну астму легкого ступеня.
При диспансерному спостереженні
треба рекомендувати:
A. Заборонити поїздки до моря
B. Заборонити загартування
C. Заборонити заняття в спортивних
секціях
D. Заборонити санаторне лікування
E. Заборонити вживання алергізуючі
продукти харчування
2.Хворий 12 років скаржиться на
періодично (весна, осінь) виникаючі
напади задухи, кашель, спочатку
сухий, а пізніше вологий.
Об’єктивно: обличчя бліде, трохи
набрякле, грудна клітина піднята і
розширена у передньо-задньому
розмірі, ЧД-32в 1хв. Чути сухі хрипи.
В крові: НЬ-120г/л, Л- 8х109/л, п/я-1,
с/я-52, л-36, мон-3, ШОЕ - 7мм/год.
Яка найбільш вірогідна патологія
зумовлює таку картину?
A. ГРВІ
B. Бронхіт
C. Бронхіальна астма
D. Пневмонія
E. Муковісцидоз
3.У хлопчика двох років, що
протягом 3 діб хворіє на гостру
пневмонію з токсичним синдромом,
на фоні підвищення температури тіла
до 400 С розвилися тоніко-клонічні
судоми. Який захід невідкладної
допомоги необхідно провести
першим?
A. Гексенал 5% в/м
Ваш діагноз?
A. Хронічній фарингіт.
B. Хронічний тонзиліт.
C. Пухлина мигдалика.
D. Паратонзиліт.
B. Дроперідол 0,25% в/м
C. Сульфат магнію 25% в/м
D. Седуксен 0,5% в/м або в/в
E. Манітол 20% в/в крапельно
4. У ребенка 2-х лет t тела 38,50С,
одышка, влажный кашель, бледность
кожных покровов, тахикардия.
Перкуторно - укорочение легочного
звука, аускультативно - крепитация в
нижних отделах справа. Для какого
заболевания характерны данные
симптомы
A. острая пневмония
B. острый бронхит
C. острый назофарингит
D. обструктивный бронхит
E. респираторный аллергоз
5.У дитини 4-х місяців на тлі
катаральних явищ з'явилися блідість,
кволість, відмова від грудей,
перiоральний ціаноз, напруження
крил носа, глибокий вологий кашель,
дрiбномiхурцевi хрипи над лівою
легенею, жорстке дихання з
подовженим видихом. ЧД - 68 за хв.
ЧСС - 168 за хв. В крові: ер. -
3,6х1012/л, Нt - 0,38г/л, лейк. -
22,0х109/л, ШЗЕ - 25мм/год. Яке
дослідження слід провести для
верифікації діагнозу?
A. Рентгенографія органів грудної
клітки
B. ЕКГ
C. Томографія легень
D. Бронхоскопія
E. Комп'ютерна томографія грудної
клітки
6.У 9 місячної дитини висока
температура, кашель, задишка.
Хворіє 5 днів після контакту з
хворими на ГРВІ. Стан дитини
тяжкий. Температура 380С, ціаноз
носо-губного трикутника. ЧД 54 за 1
хв., роздування крил носа при
диханні. Перкуторно - над легенями
вкорочення звуку справа нижче кута
лопатки, над іншими ділянками -
тимпанічний відтінок звуку. При
аускультації - дрібноміхурцеві вологі
хрипи з обох боків, більше справа.
Який найбільш вірогідний діагноз
встановив лікар?
A. Гострий бронхіоліт.
B. ГРВІ.
C. Гострий ларинготрахеїт.
D. Гострий бронхіт.
E. Гостра пневмонія.
7.У хворого 10 років раптово
піднялася температура до 390С.
Озноб, головний біль, біль у боці,
який посилюється при глибокому
вдиху, задишка, кашель. СОЕ-
30мм/г, Ps-120 уд. у хв. На R-грамах
у перші дні захворювання в нижніх
частках легких (справа і зліва)
затемнення без чітких контурів,
посилення легеневого малюнка,
корені розширені. Через 10 днів після
антибактеріальної та протизапальної
терапії рентгенологічно
спостерігається позитивна динаміка.
Діагноз?
A. Гостра пневмонія
B. Бронхоектатична хвороба
C. Астма.
D. Бронхіт
E. Ексудативний плеврит
8.Ребенку 8 месяцев после
соответствующего обследования
установлен диагноз атипичной
внебольничной пневмонии
хламидийной этиологии. Выберите
оптимальный вариант
антибиотикотерапии.
A. Макролид
B. Цефалоспорин II-го поколения
C. Аминопенициллин
D. Аминогликозиды
9.Дівчинка 10 років хворіє шостий
день. Млява, t° 37,8-38,3°С, шкіра
бліда, періорбітальні тіні. Сухий
кашель, задишка, ЧД 32-36 за хв. Над
легенями вкорочення перкуторного
звуку справа на рівні 9-10 сегментів
дихання жорстке, в зоні вкорочення
послаблене, дрібноміхурцеві хрипи,
крепітація. Яке обстеження є
вирішальним для постановки
діагнозу?
A. Бактеріальне дослідження
мокротиння
B. Бронхоскопія
C. Клінічний аналіз крові
D. Бронхографія.
E. Рентгенографія грудної клітини
10.Дівчинка 5-ти років поступила до
лікарні з гарячкою, вологим кашлем,
задишкою. Виявлено скорочення
перкуторного звуку та послаблення
дихання під кутом лопатки справа. В
загальному аналізі крові -
лейкоцитоз, ШОЕ - 28 мм/год. На
рентгенограмі - інфільтративна тінь в
ділянці нижньої долі правої легені.
Що треба призначити дитині в першу
чергу?
A. Антигістамінні.
B. Антибіотики.
E.C. Розсмокчуючі (алое, ФіБС
тощо).
D. Імуномодулятори.
11.Дитині 2 роки. Мати звернулась
до дільничного педіатра з скаргами
на сухий кашель дитини , нежить ,
підвищення температури тіла до 38,5
, кволість , зниження апетиту. При
об’єктивному обстеженні : стан
дитини середньої важкості , шкірні
покрови бліді, ЧД 40 за 1 хв.,
аускультативно в легенях
вислуховується жорстке дихання,
справа нижче кута лопатки
крепітація .При якій патології органів
дихання вислуховується крепітація ?
A. Гострий бронхіоліт
B. Запалення легенів
C. Обструктивний бронхіт
D. Гострий бронхіт
E. Бронхіальна астма
12.Дитині 2 років, поставлений
діагноз правостороння
нижньодольова полісегментарна
пневмонія. Виберіть типові
аускультативні данні, характерні для
цього захворювання в періоді
розпалу.
A. Жорстке дихання, сухі свистячі
хрипи.
B. Жорстке дихання,
дрібнопухирчасті вологі хрипи.
C. Значно послаблене дихання, хрипи
не вислуховуються.
D. Послаблене дихання, крепітація.
E. Жорстке дихання.
13.Дитині 12 років встановлено
діагноз двобічна пневмонія
мікоплазмової етіології, легкий
перебіг захворювання. Який з
нижченазваних препаратів Ви
призначите для лікування?
A. Адреналін
B. Цефалоспорини 1-го покоління.
C. Макроліди
D. Амінопеніціліни.
E. Протигрибкові
14.Дитина 8 років потрапила до
лікарні з високою температурою
(39,80С), болісним сухим кашлем,
біллю в животі справа. При
обстеженні - скорочення
перкуторного звуку справа,
послаблення дихання, крепітація. Яке
обстеження необхідно провести для
встановлення діагнозу?
A. Бронхографія.
B. Ультразвукове дослідження
органів грудної порожнини
C. загальний аналіз сечі
D. Бронхоскопія
E. Рентгенограма органів грудної
порожнини
15.Хвора, 17 років, лікувалась
амбулаторно з приводу грипу. На 5
день стан погіршився, знову наросла
температура, посилився кашель,
наросли в’ялість, кволість, головні
болі. Який діагностичний метод
дозволить виявити ускладнення?
A. енцефалографія
B. Рентгенографія органів грудної
клітини
C. дослідження ліквору
D. УЗД серця
E. вірусологічне дослідження крові
16.У дівчинки 2,5 років
спостерігаються симптоми бронхіту
4-5 разів на рік переважно на тлі
гострих респіраторних захворювань.
В дитини мають місце аденоїдні
вегетації ІІ ст. З метою профілактики
гострих респіраторних захворювань в
першу чергу доцільно призначити:
A. Санація хронічного осередку
інфекції.
B. Імуномодулятори.
C. Антибактеріальні препарати в
осіннє-весінній періоди.
D. Закалювання дитини.
E. Антигістамінні препарати.
17.У дівчинки 3-х років
спостерігаються підвищення
температури тіла до 38С, що триває
другу добу, нежить, сухий
поверхневий кашель, кволість,
зниження апетиту. Пальпаторних
змін над легенями не виявлено.
Перкуторний звук з коробковим
відтінком, аускультативно -
пуерильне дихання, хрипів немає. В
крові - лейкопенія, лімфоцитоз,
прискорене ШОЕ. Який діагноз Ви
встановите?
A. Гострий обструктивний бронхіт
B. Гострий (простий) трахеїт
C. Рецидивуючий бронхіт, фаза
загострення
D. Гострий простий бронхіт
E. Гостра двобічна дрібновогнищева
пневмонія
18.У дитини 5 місяців захворювання
почалось гостро з підвищення
температури тіла до 38ºС, кашлю,
задишки, зниження апетиту.
Об'єктивно: виражена задишка
експіраторного типу, ЧД 48 за
хвилину, частий малопродуктивний
кашель, дистанційні хрипи. Над
легенями при перкусії коробковий
звук, в задньонижнiх відділах
помірно послаблене, розсіяні сухі
свистячі хрипи, велика кількість
недзвiнких середньо- i
дрібноміхурцевих вологих хрипів.
Який діагноз найбільш вірогідний у
хворого?
A. Гострий Бронхiолiт
B. Гострий обструктивний бронхіт
C. Гостра бронхопневмонія
D. Гострий бронхіт
E. Бронхіальна астма
19.У дитини 2-х років на тлі перебігу
ГРВІ вперше з'явилась задишка з
подовженим свистячим видихом.
Який найбільш імовірний діагноз?
A. Бронхіальна астма
B. Алергічний бронхіт
C. Пневмонія
D. Обструктивний бронхіт
E. Астматичний бронхіт
20.Дитині 8 років. Хворіє 3 день.
Захворів вперше, t-37,30С. Кашляє,
помірна експіраторна задишка,
дихання шумне. Над легенями
коробковий перкуторний звук.
Дихання жорстке, вислуховуються
сухі та свистячі хрипи над усією
поверхнею грудної клітини. На
рентгенограмі посилення легеневого
малюнку, підвищена прозорість
легеневих полів, низьке стояння
діафрагми. В аналізі крові Ер-3,8 т/л;
Нв-115 г/л; Z-7,8 г/л; Е-5; П-3; С-50;
Л-30; М-12; ШОЕ-6 мм/г. Який
діагноз найбільш імовірний?
A. Бронхіоліт
B. Бронхіальна астма
C. Гострий обструктивний бронхіт
D. Пневмонія
E. Стенозуючий ларингит
21.Дівчинка 8 місяців поступає в
стаціонар на 2-у добу від початку
хвороби. При огляді: збуджена,
підвищена температура тіла, прояви
риніту, сухий кашель, експіраторна
задишка, коробковий звук при
перкусії легень, видих подовжений,
розсіяні сухі хрипи. Страждає на
ексудативно-катаральний діатез.
Подібне захворювання виявлено
вперше. Вкажіть найбільш вірогідну
причину розвитку даного
симптомокомплексу у дитини.
A. Харчові алергени
B. Лупа тварин
C. Домашній пил
D. Інфекція
E. Пилкові алергени
22.Дитині 4 роки, хворіє 3 добу.
Кашляє, t-37,70С. Дихає 25 разів за
хв. Над легенями ясний легеневий
звук. Аускультативні дані
варіабельні: сухі хрипи, потім
середньоміхурчасті. На
рентгенограмі органів грудної
клітини симетричне посилення
легеневого малюнку. В аналіз крові:
Ер-4,5 т/л; Нв-124 г/л; L-4,2 г/л; Е-2;
П-3; С-40; Л-50; М-5; ШОЕ-8 мм/г.
Який правильний діагноз?
A. Пневмонія
B. Гострий (прости) бронхіт
C. Гострий обструктивний бронхіт
D. Бронхіоліт
E. Бронхіальна астма
23.Дитині 2 роки. Захворів вперше.
Хворіє другий день t - 37,4 0С. Сухий
кашель, частота дихань 60 за хв.,
експіраторна задуха. Над легенями
коробковий перкуторний звук.
Аускультативно - жорстке дихання,
розсіяні сухі свистячі хрипи. Який
діагноз?
A. Бронхіоліт
B. Вроджений стридор
C. Гострий бронхіт
D. Пневмонія
E. Гострий обструктивний бронхіт
24.Дитині 2 роки. Захворіла вперше.
Хворіє другий день: t-37,40С, сухий
кашель, частота дихання 30 за хв.
Над легенями ясний перкуторний
звук. Аускультативно - жорстке
дихання, розсіяні сухі хрипи. На
рентгенограмі посилення легеневого
малюнку. Який діагноз імовірний?
A. обструктивний бронхіт
C. гострий [простий] бронхіт
B. вроджений стридор
D. Пневмонія
E. Бронхіоліт
25.Дитина 5 років хворіє другий
день. Преморбідний фон
необтяжений. Спостерігається
незначне недомагання, підвищення t
0 до 37,3 0С, зниження апетиту,
кашель частий, вологий, значні
виділення з носа. Об’єктивно: ЧД-25
за 1 хв., перкуторно - легеневий звук,
аускультативно з двох сторін
вислуховуються середне- та крупно-
пузирчасті хрипи, після кашлю
характер хрипів змінюється.
Діагностовано ГРВІ, гострий бронхіт.
Який вид лікування найбільш
вірний?
A. Антибіотики аміноглікозиди
B. Антибіотики цефалоспорини
C. Сульфаніламіди
D. Відхаркуюча + вітамінотерапія
E. Антигістамінні препарати
26.Дитина 5 років хворіє другий
день. Спостерігається незначне
недомагання, підвищення t до
37,30С, зниження апетиту, кашель
частий, вологий, значні виділення з
носа. Діагностовано ГРВІ, бронхіт.
Який вид лікування найбільш
вірний?
A. Сульфаніламіди
B. Цефалоспорини
C. Муколітики
D. Аміноглікозиди
E. Антигістамінні
27.Дитина 5 років, хворіє другий
день. Діагностовано ГРВІ, бронхіт.
Який вид лікування найбільш
вірний?
A. Відхаркуюча + вітамінотерапія
B. Антибіотики цефалоспорини
C. Сульфаніламіди
D. Антибіотики аміноглікозиди
E. Антигістамінні препарати
28.Дитина 5 років захворіла гостро:
підвищилась температури тіла до
фебрильних цифр, з'явились
катаральні прояви. Лікувалась
амбулаторно (панадол,
відхаркувальні препарати). На 7 добу
стан погіршився. Посилився кашель,
з'явилась задишка експіраторного
характеру, ЧД 40 за хв. Над всією
поверхнею легенів коробковий
відтінок перкуторного звуку, при
аускультації - на фоні жорсткого
дихання розсіяні сухі свистячі та
різнокаліберні вологі хрипи. На
користь якого захворювання свідчать
клінічні симптоми?
A. Бронхіальна астма
B. Гострий бронхіоліт
C. Гострий обструктивний бронхіт
D. Гостра бронхопневмонія,
ускладнена обструктивним
синдромом
E. Крупозна пневмонія
29. Дитина 10 місяців потрапила до
лікарні в тяжкому стані з
експіраторною задишкою та сухим
кашлем. Відомо, що хворіє тиждень –
був нежить, температура 38 0С. При
обстеженні - над легенями
перкуторно тимпаніт,
аускультативно - багато сухих
свистячих та поодиноких вологих
хрипів з обох сторін. Ваш діагноз?
A. Бронхіальна астма
B. Пневмонія
C. Гострий обструктивний бронхіт
D. Кашлюк
E. Гострий бронхіт
30.У дитини 2 років температура
38°С, в'ялість, розлад сну, тахікардія,
вологий кашель задишка змішаного
типу. Шкіра бліда, періоральний
ціаноз. Такі симптоми визначають
при:
A гострій пневмонії
B госториу ларингіті
C назофарингіті
D бронхіальній астмі
E гострому бронхіті
31.Дитині 3 роки. Мати звернулася
до фельдшера зі скаргами на часте
дихання, кашель,кволість дитини,
підвищення температури тіла до
390С. При огляді: стан важкий, шкіра
бліда, ціаноз носо-губного
трикутника. При - перкусії
вкорочення перкуторного звуку
паравертебрально, при аускультації –
велика кількість дрібно пухирчастих
хрипів. Про що свідчать дані
симптоми?
A Хронічна пневмонія
B Бронхіальна астма
C Гострий бронхіт
D Гострий ларинготрахеїт
E Гостра пневмонія
32.Фельдшер прибув на виклик до
дитини 6 років хворої на бронхіт.
Раптово в ночі погіршився стан:
з’явилася задишка з довгим
свистячим видихом при огляді: шкіра
бліда з ціанотичним відтінком,
напруження шийних м’язів, переляк
в очах, грудна клітка збільшена.
Визначити для якого стану
характерні такі симптоми:
A Гіпертермічний
B Коматозний
C Судомний
D Астматичний
E Ларингоспазм
33.До фельдшера ФАПу звернулася
мати дворічної дитини з такими
симптомами:температура тіла 38оС,
млявість, розлад сну, тахікардія,
вологий кашель, задишка змішаного
типу, блідість шкіри, пероральний
ціаноз. Такі симптоми вказують на:
A Гострий бронхіт
B Бронхіальну астму
C Назофарингіт
D Гостру пневмонію
E Гострий ларингіт
34.З якого препарату слід розпочати
невідкладну допомогу у випадку
нападу бронхіальної астми.
A Хлористий кальцій
B Теофлін
C Анаприлін
D Папаверин
E Беротек
35.Дитина, 7 років, скаржиться на
головний біль, підвищення
температури тіла,
задишку,нападоподібний кашель з
незначною кількістю мокротиння.
Хворіє протягом тижня. Об’єктивно:
температура тіла 39,5°С,
відзначається задишка змішаного
типу, вкороченняперкуторного звуку,
жорстке дихання, крепітаційні хрипи.
Який найймовірніший діагноз?
A Бронхіт обструктивний.
B Пневмонія.
C Бронхіт простий.
D Туберкульоз легень.
E Бронхіальна астма.
36.Хлопчик, 13 років, звернувся до
фельдшера зі скаргами на сухий
кашель, задишку.Хворіє протягом 1
року. Напади задишки короткочасні,
1-2 рази на місяць. Об’єктивно:
неспокій, блідість шкіри,
періоральний ціаноз, еспіраторна
задишка, частота дихальних рухів 48
за хв. Над легенями вислуховується
перкуторний звук з коробковим
відтінком. Аускультативно –
послаблене дихання, сухі свистячі
хрипи з обох боків. Який із
препаратів найдоцільніше
призначити хворому?
A Супрастін.
B Діазолін.
C Сальбутамол.
D Еуфілін.
E Амброксол.
37.Ви працюєте фельдшером ШМД.
Визначте основний клінічний прояв
під час приступу бронхіальної
астми?
A Задишка з утрудненим видихом
B Задишка з утрудненим вдихом
C Порушення свідомості
D Зупинка дихання
E Зупинка серця
38.У дитини 5 років, яка хворіє ГРВІ
раптово вночі з’явився сухий кашель,
інспіраторна задишка, захрип голос.
Яке ускладнення можна запідозрити?
A Епіглотид
B Гострий обструктивний бронхіт
C Справжній круп
D Бронхіальна астма
E Гострий стенозуючий
ларинготрахеїт
39.Мати 7-річного хлопчика
звернулась до фельдшера ШМД зі
скаргами на різке погіршення стану
дитини. При огляді дитина збуджена,
вимушене положення сидячи,
експіраторна задишка, в кінці нападу
відходження скловидного
мокротиння. Вкажіть діагноз.
A Гострий бронхіт
B Пневмонія
C Стенозуючий ларингіт
D Бронхіальна астма
E Кашлюк
40.У дитини при нападі БА
поверхневе дихання з різко
утрудненим видихом, наростає
ціаноз, акроціаноз. Ефекту від
використання сальбутамолу та
еуфіліну немає. Що необхідно
призначити?
A 5% р-н аскорбінової кислоти 0, 2
мл/кг3
B 2% супрастин 1-2 мг/кг
C 3% преднізолон 2-3 мг/кг
D 1% дімедрол -1 мг/кг
E 50% анальгін- 0,1 мл/рік життя
41.Дитині 6 років. Сидить у
вимушеному положенні, фіксуючи
плечовий пояс. У неї виражений
акроціаноз, сухий кашель, частота
дихання 70/хв. При здійснені І етапу
медсестринського процесу медсестра
виявить:
A Експіраторну задишку
B Серцевий горб, розлитий серцевий
поштовх
C Геморагії на шкірі
D Деформацію грудної клітки
E Збільшення аксилярних
лімфатичних вузлів
42.Дитина М., 3 роки, з проявами
атопічного дерматиту в анамнезі,
захворіла на ГРВІ. Після
застосування гірчичного обгортання
з лікувальною метою стан дитини
погіршився: кашель став частішим,
переймоподібним, виникла задишка з
утрудненим і подовженим видихом.
Визначте тип задишки у дитини.
A Інспіраторний
B Експіраторний
C Змішаний
D Дихання Біота
E Дихання Куссмауля
43. У дворічної дитини температура
38оС, млявість, розлад сну,
тахікардія, вологий кашель,задишка
змішаного типу. Шкіра бліда,
периоральний ціаноз.Такі симптоми
вказують на:
A Назофарингіт
B Гостру пневмонію
C Гострий бронхіт
D Гострий ларингіт
E Бронхіальну астму
44.До вас звернулася дитина 10-ти
років зі скаргами на ядуху,
нападоподібний настирливий
кашель, які найчастіше посилюються
уночі. Об'єктивно – емфізематозне
здуття грудної клітки;
аускультативно – різнокаліберні сухі
свистячі хрипи. Ви запідозрили
бронхіальну астму. Які додаткові
методи обстеження допоможуть
оцінити функцію зовнішнього
дихання?
A Спірометрія
B Рентгенологічне обстеження
органів грудної клітки
C Загальний аналіз крові
D Бронхоскопія
E Загальний клінічний аналіз
мокротиння
45.При огляді в дитини 4 років
спостерігаються: шкіра обличчя
бліда з ціанотичним відтінком,
переляк в очах, експіраторна
задишка, з дистанційними
свистячими хрипами. Хрипи чути на
відстані. Грудна клітка здута.
Вкажіть захворювання, для якого є
характерними пріоритетні проблеми
пацієнта.
A Гострий бронхіт
B Крупозна пневмонія
C Бронхіальна астма
D Стафілококова пневмонія
E Хронічний бронхіт
46.Дитина 7 років хворіє
бронхіальною астмою. Які зміни
характеру дихання виявить медсестра
під час обстеження?
A Апное
B Інспіраторну задишку
C Тахіпное
D Брадіпное
E Експіраторну задишку
47.До патронажної медсестри
звернулася мати 5-ти місячної
дитини з питанням – який тип
дихання притаманний даному віку?
A Змішаний
B Діафрагмальний
C Черевний
D Грудний
E Аритмічний
48.Медична сестра під час нічного
чергування доглядала за дитиною,
яка хворіє на ГРВІ. Вночі стан
дитини різко погіршився. З’явились
симптоми, які характерні для стенозу
гортані. Укажіть ці симптоми.
A Гавкаючий кашель та інспіраторна
задишка
B Спастичний кашель, апное
C Блювання та температура до 39,8оС
D Зниження АТ, брадикардія
E Задишка експіраторного характеру
49.При огляді в дитини 4 років
спостерігаються: шкіра обличчя
бліда з ціанотичним відтінком,
переляк в очах, експіраторна
задишка, з дистанційними
свистячими хрипами. Хрипи чути на
відстані. Грудна клітка здута.
Вкажіть захворювання, для якого є
характерними пріоритетні проблеми
пацієнта.
A Бронхіальна астма
B Крупозна пневмонія
C Гострий бронхіт
D Стафілококова пневмонія
E Хронічний бронхіт.
50. Реабілітація хворого на гостру
пневмонію віком 3-х років у
поліклініці здійснюється:
A Протягом 5 місяців
B Протягом 1 року
C Протягом 1,5 року
D Протягом 4 місяців
E Протягом 3 місяців
51. У дитини задишка у стані
спокою. У диханні беруть участь
допоміжні м'язи. Відношення пульсу
до частоти дихання – 2,5:1 , ціаноз
слизових оболонок і шкіри
носогубного трикутника, пальців.
Пульс прискорений, АТ підвищений.
Стан дитини загальмований.Для
якого невідкладного стану
характерна така клінічна картина?
A Дихальна недостатність IІ ст.
B Дихальна недостатність I ст.
C Дихальна недостатність III ст.
D Дихальна недостатність IV ст.
E Дихальна недостатність V ст.
52. У дитини 12 років напад
бронхіальної астми легкого ступеня.
Інгаляцію якого дозованого аерозолю
повинен використати фельдшер?
A Камертон
B Інгаліпт
C Орасепт
D Сальбутамол
E Хлорофіліпт
53.У дитини 3-х років на другий
день хвороби загальний стан
погіршився. Дитина стала
неспокійною, дихання шумне,
допоміжні м’язи грудної клітки
беруть участь у акті дихання. Кашель
„ гавкаючий ” , голос хрипкий. Яке
незалежне втручання слід провести
для надання допомоги?
A Зробити лужну інгаляцію
B Надати горизонтальне
положення
C Накласти зігріваючий компрес на
грудну клітину
D Зрошування ротової порожнини
розчином фурациліну
E Закапати носик розчином
Називін
54.Мати 7-річного хлопчика
звернулась до фельдшера ШМД зі
скаргами на різке погіршення стану
дитини. При огляді дитина збуджена,
вимушене положення сидячи,
експіраторна задишка, в кінці нападу
відходження скловидного
мокротиння. Вкажіть діагноз.
A Кашлюк
B Пневмонія
C Стенозуючий ларингіт
D Гострий бронхіт
E Бронхіальна астма
55.Які пероральні засоби для
зниження температури тіла є
препаратами вибору для дітей?
A Ацелізин
B Аспірин
C Анальгін
D Сібазон
E Парацетамол, ібупрофен
56. Фельдшер прибув на виклик до
дитини 1,5 року, яка хворіє на ГРВІ.
Вночі стан її погіршився
з’явився «гавкаючий» кашель,
інспіраторна задишка, періоральний
ціаноз.Яку допомогу найдоцільніше
надати дитині?
A Ввести р-н преднізолону 1-3 мг/кг
маси тіла
B Подразнити корінь язика
C Ввести р-н анальгіну 0,2 мл
D Ввести р-н седуксену 0,5 мг/кг
маси тіла
E Вести амоксицилін
57. Ви працюєте фельдшером ШМД.
Визначте основну клінічну ознаку,
характерну для нападу бронхіальної
астми.
A Задишка з утрудненим видихом
B Задишка з утрудненим вдихом
C Порушення свідомості
D Зупинка дихання
E Зупинка серця
58. Яке дихання при аускультації
легень вислуховується у здорової
дитини 6-ти місяців?
A Ослаблене дихання
B Везикулярне дихання
C Жорстке дихання
D Пуерильне дихання
E Бронхіальне дихання
59. Дитині 6 років. Лікується з
приводу гострої пневмонії. Яке
позалегеневе ускладнення може
розвинутись?
A Інфекційно-токсичний шок
B Пневмоторакс
C Гастрит
D Абсцес легень
EПієлонефрит
60.На диспансерному обліку
перебуває дитина 8 років з діагнозом
бронхіальна астма.Хворіє з 2-річного
віку, напади хвороби
спостерігаються часто. Які симптоми
63.До фельдшера ФАПу звернулися
батьки з дитиною 5 років, яка
скаржиться на головний біль,
виражену загальну слабкість.
дають змогу фельдшеру
діагностувати у дитини хронічну
дихальну недостатність:
A кінцеві фаланги у вигляді
барабанних паличок і нігті у вигляді
годинникових скелець
B «серцевий горб»
C деформація грудини за типом
«курячі груди»
D геморагії на шкірі
E збільшенні периферійних
лімфовузлів
61. У ребенка 2-х лет острая
бронхопневмония. Фельдшер
обнаружил признаки дыхательной
недостаточности. Перечислите эти
признаки.
A Цианоз, одышка, участие в акте
дыхания вспомогательной
мускулатуры
B Тахикардия, аритмия, одышка
C Повышение артериального
давления, снижение диуреза
D Сыпь на коже и слизистых
оболочках
E Повышение температуры тела,
общее возбуждение
62. Фельдшер СМП на вызове у
ребѐнка 2-х лет диагностировал
острый стенозирующий
ларинготрахеит, стеноз III ст. В
какое отделение госпитализировать
ребѐнка?
A в общую палату инфекционного
отделения
B в пульмонологическое отделение
C в реанимационное отделение
D в общую палату детской
больницы
E в бокс детской больницы
Об’єктивно: слизисті виділення з
носа, гіперемія кон’юнктиви та
шкірних покривів, температура 390С.
Для зниження температури тіла з
фізичних методів необхідно
застосувати:
A Прохолодна клізма
B Тепла грілка
C Гаряче пиття
D Лужна інгаляція
E Оксигенотерапія
64.В ізоляторі оздоровчого табору
знаходиться дитина 12-и років з
діагнозом “Фолікулярна ангіна”. Яке
обстеження треба провести протягом
72-х годин від встановлення цього
діагнозу?
A Загальний аналіз сечі
B Мазок із зіва на бактеріальну флору
і чутливість до антибіотиків
C Змив із носоглотки на наявність
вірусів
D Загальний аналіз крові
E Мазок із зіва та носа на бацилу
Леффлера
65. У дитини 2-х років діагностовано
гіпертермічний синдром. Призначено
введення літичної суміші. Що
входить до складу літичної суміші?
A Анальгін, піпольфен, аміназин,
новокаїн
B Анальгін, преднізолон, аміназин,
седуксен
C Еуфілін, седуксен, новокаїн,
преднізолон
D Пеніцилін, інтерферон, лазікс,
фестал
E Індометацин, гідрокортизон,
седуксен, платифілі

ЛІТЕРАТУРА
Навчальна
1. Педіатрія з курсом інфекційних хвороб та основами імунопрофілактики:
підручник / За ред. С. К. Ткаченко, Р. І. Поцюрка. - К.: «Медицина»,
2019.с.261-280.
2. Практикум з педіатрії в модулях: навч. посіб. / Н. О. Курдюмова. - К.:
«Медицина», 2019.с.41-52.

Тема 11. Захворювання сечової системи.

ВСТУП
Хвороби нирок і сечових шляхів бувають природженими і набутими.
До природжених належать: спадковий нефрит, вади розвитку й ушкодження
нирок, якщо порушений обмін речовин.
Набуті недуги можуть виникати або в разі успадкованої схильності до них.
Невблаганна медична статистика свідчить про те, що для захворювань нирок «всі
віки покірні» - від грудного до старечого. Факт, звичайно, сумний, але приймати
його до уваги необхідно, особливо у випадку з маленькими дітьми - адже від того,
наскільки пильними виявляться лікарі і батьки, залежить, чи перейде в хронічну
хворобу форму. Частота ниркової патології у дитячій популяції складає від 5 до
11% - цифри, погодьтеся, досить значні. Здавалося, що організм дитини ще
зовсім «новий» - чому ж у ньому виникають такі серйозні «несправності», як
захворювання нирок та інших органів сечової системи?
Наука поки далека від того, щоб з точністю встановити всі причини
виникнення захворювань нирок у людей взагалі й у грудних немовлят зокрема. На
сучасному рівні розвитку медицини можна лише виявити фактори, які можуть
спровокувати (а можуть і не спровокувати) розвиток того чи іншого
захворювання сечовидільної системи, так би мовити, фактори ризику . Ось деякі з
них.
Обтяжена спадковість і вади внутрішньоутробного розвитку. До 30% всіх
випадків захворювання нирок і сечовивідних шляхів у дітей складають вроджені
захворювання. Доведено, що у дітей, чиї батьки страждають будь-якими
нирковими захворюваннями, відсоток патології органів сечової системи виростає
до 74.
Ускладнений перебіг вагітності та пологів (гестози першої та другої половини,
нефропатія (порушення функції нирок), гостра асфіксія (нестача кисню) плоду в
пологах.
Мета:
Дидактична:
Знати основні симптоми та синдроми захворювань нирок і сечових шляхів,
методи їх діагностики, лікування та диспансерного нагляду.
Виховна:
виховати у студентів дбайливе виконання лікарських призначень,
відповідальність при підготовці пацієнта до лабораторних досліджень, вміти
дотримуватись правил поведінки біля ліжка хворого, оволодіти вмінням
встановлювати психологічний контакт з дитиною.
Знати Вміти
етіологію,патогенез,симптоматику,обсте -підготовка пацієнта та взяття сечі:
ження,принципи лікування та догляду за для загального аналізу, за
дітьми з захворюваннями органів сечової методикою Нечипоренка,
системи у дітей Зимницького, для
бактеріологічного дослідження
тощо;
-визначення добового діурезу;
-розведення та введення
антибіотиків;
-проведення всіх видів ін’єкцій;
-вимірювання артеріального тиску;
-підготовка пацієнтів до
 інструментальних методів
обстеження;
-невідкладна допомога в разі
гострої затримки сечі, ниркової
коліки;
Міждисциплінарна інтеграція:
Дисципліна Базові знання, уміння, навички, необхідні для
вивчення теми
1.«Анатомія людини» Анатомо-фізіологічні особливості сечової системи у
дітей.
2. «Фізіологія людини» Знати особливості функціонування сечової системи
у дітей.
3.«Основи сестринської Виконання усіх видів ін’єкцій.Здійснення мед
справи» сестринського процесса.
4.«Мікробіологія» Збудників захворювань органів сечової системи.
План та організаційна структура заняття:
Методи Матеріали методичного
Етапи заняття контролю та запезпечення
навчання
Організація заняття: уточнення теми заняття; перевірка готовності студентів та
аудиторії до заняття
Актуалізація теми заняття
Контроль вхідного рівня Питання для Питання для
знань студентів індивідувального індивідувального
опитування. опитування.
Проведення практичних навиків Практичні навики.Робота в відділенні.
Контроль вихідного рівня Тестовий Тестовий контроль.
знань студентів, закріплення контроль.
вмінь і навичок
Підбиття підсумків заняття: демонстрація помилок, оголошення й
обґрунтування оцінок.
Зміст теми заняття.
Підготовчий етап.
Запитання для контролю вхідного рівня знань :
1. Пієлонефрит. Етіологія. Класифікація. Медсестринський процес.
2. Підготовка пацієнта до лабораторних та інструментальних методів
обстеження.
3. Гломерулонефрит. Етіологія. Класифікація. Медсестринський процес.
4. Гостра ниркова недостатність та хронічне захворювання нирок. Етіологія.
Класифікація. Мед сестринська діагностика.
5. Невідкладна допомога у разі гострої затримки сечі.
Практичні навички які виконуються на занятті:
-підготовка пацієнта та взяття сечі: для загального аналізу, за методикою
Нечипоренка, Зимницького, для бактеріологічного дослідження тощо;
-визначення добового діурезу;
-розведення та введення антибіотиків;
-проведення всіх видів ін’єкцій;
-вимірювання артеріального тиску;
-підготовка пацієнтів до інструментальних методів обстеження;
-невідкладна допомога в разі гострої затримки сечі, ниркової коліки;
ІІ.Основний етап.
Формування професійних умінь і навичок. Робота в відділенні.
ІІІ.Завершальний етап.
Тестові завдання.
Захворювання сечової системи
1.Фельдшер ФАПу прибув на
виклик до дитини 3 – х років. Мати
відмічає загальну слабкість,
млявість, зниження апетиту.
Захворіла раптово. При огляді:
шкіра та видимі оболонки сухі,
бліді, язик сухий, обкладений
білуватим нальотом.
Сечовипускання часте, сечі мало,
вона каламутна. Яке захворювання
можна запідозрити вразі такої
симптоматики?
A Пієлонефрит
B Цистит
C Гастрит
D Гломерулонефрит
E Панкреатит
2.До Вас на ФАП звернулась мати з
п’ятирічною дитиною, у якої після
перенесеної ангіни з’явилися
набряки на обличчі, зміна кольору
сечі. Сеча стала каламутною,
кольору «м’ясних помиїв».
Об’єктивно: шкірні покриви бліді,
пастозні. Відмічається підвищення
артеріального тиску. Для якого
захворювання характерні такі
симптоми?
A Пієлонефриту
B Гострої ревматичної гарячки
C Інфекційного мононуклеозу
D Гострого гломерулонефриту
E Хронічної ниркової
недостатності
3.До фельдшеру ФАПу звернулася
мати з дитиною хворою на гострий
пієлонефрит. Які зміни характерні
для даного захворювання?
A Ціаноз шкіри
B Петехіальний висип на шкірі
C Глюкозурія
D Піурія
E Макрогематурія
4.До фельдшера ФАПу звернулася
мати дворічної дитини, у якої
гостро розвинувся набряк по всьому
тулубу. Артеріальний тиск
120/80мм рт.ст. Діурез знижений.
Кількість білка в сечі 4,5г/л,
мікрогематурія. Для якого
захворювання характерні такі
проблеми?
A Гострий гломерулонефрит
B Гострий панкреатит
C Гострий пієлонефрит
D Ізольований сечовий синдром
E Хронічна ниркова
недостатність
5.У дівчинки 7-ми років скарги на
періодичний ниючий біль у
поперековій ділянці, часте болісне
сечовипускання. В сечі: лейкоцити -
16 в полі зору. Яку патологію
можна запідозрити в даному
випадку?
A Гострий гломерулонефрит
B Гострий вагініт
C Інфекцію сечовивідних
шляхів
D Гострий проктит
E Енурез
6.Ви працюєте фельдшером ФАПу .
Через 2 тижні після перенесеної
скарлатини до Вас звернувся
хлопчик 12 років, який скаржиться
на підвищення температури тіла до
37,5°С, набряки під очима,
зменшену кількість сечі, яка набула
червоного кольору. З якого
дослідження треба розпочати
обстеження дитини?
A Проби за Амбурже
B Проби за Зимницьким
C Аналізу сечі на бактеріурію
D Проби за Нечипоренко
E Загального аналізу сечі
7.Дитина, 7 років, захворіла гостро.
З’явився біль у животі, попереку,
підвищилась температура тіла до
39°С. під час огляду: позитивний
симптом Пастернацького з обох
боків. В аналізі сечі: лейкоцити
вкривають все поле зору. Яке
захворювання є найбільш
імовірним?
A Гострий гломерулонефрит.
B Гострий пієлонефрит.
C Грип.
D Гострий цистит.
E Сечокам’яна хвороба.
8.При обстеженні дитини фельдшер
виявив позитивний симптом
Пастернацького. Про захворювання
якого органу можна подумати?
A Захворювання нирок
B Захворювання печінки
C Захворювання шлунку
D Захворювання жовчного
міхура
E Захворювання сечового
міхура
9.Ребенок 5-ти лет страдает острым
гломерулонефритом. Что
необходимо контролировать
ежедневно?
A ЭКГ
B Кал на яйцa глистов
C АаСТ, АаЛТ
D Цвет кожных покровов
E Суточный диурез
10.У фельдшера ФАПу знаходиться
на диспансерному обліку дитина 5
років з діагнозом пієлонефрит». Які
додаткові лабораторні дослідження
необхідно провести для контролю
наявної ремісії даного
захворювання:
A цистоскопію
B пробу за Нечипоренко
C аналіз крові на стерильність
D обзорну рентгенографію
органів черевної порожнини
E аналіз крові на ниркові проби
11.У дитини 12 років гостро
розвинулася набряк по всьому тілу,
систолічний АТ 140 мм рт. ст.,
діурез різко зменшився. Які
показники аналізу сечі будуть
характерними для такого стану?
A Оксалатурія, ацетонурія
B Піурія, бактеріурія
C Макрогематурія, протеінурія
D Глюкозурія, холестеринурія
E Піурія, альбумінурія
12.Для визначення добового діурезу
у дітей старше одного року
використовують формулу:
A 400+100х (n-1)
B 500+100х (n-1)
C 600-100х (n-1)
D 600+100х (n-1)
E 500-100х (n-1)
13.При проведенні екскреторної
урографії контрастна речовина
вводиться:
A Внутрішньом’язово
B Підшкірно
C Сечовий міхур
D Внутрішньовенно
E Стегнову артерію
14.Хвора дівчинка 7 років. Скарги
на часте болісне сечовипускання.
Біль в животі у поперековій ділянці,
підвищення t° тіла до 37,7°С. При
огляді: шкіра і слизові оболонки
бліді. Сеча каламутна. При
мікроскопії осаду сечі: лейкоцити
40-50 в полі зору; протеїнурія. На
етапі реалізації медсестринських
втручань забезпе-чення якого
дієтичного харчування потребує
дитина?
A Дієтичного стола № 10
B Дієтичного стола № 7
C Дієтичного стола № 1
D Дієтичного стола № 9
E Дієтичного стола № 5
15.Після переохолодження у дитини
12 років з’явилися часті болісні
сечовипускання, біль у попереку,
блювання, t -38,5oС. Що входить до
реалізації плану лікування даного
стану?
A Застосування
уроантисептиків, антибіотиків,
фітотерапія; дієта №5
B Застосування діуретиків та
вітамінів; дієта №9
C Застосування
кортикостероїдів та діуретиків;
дієта №10
D Застосування
антигістамінних препаратів,
кортикостероїдів; дієта №11
E Застосування фітотерапії;
стіл №1
16.Дитина 8-ми років лікується з
приводу гострого
гломерулонефриту.У дитини
спостерігаються набряки, стійке
підвищення артеріального тиску.
Який режим відмітить медична
сестра при складанні плану догляду
за цим хворим?
A Ліжковий режим
B Суворий ліжковий режим
C Напівліжковий режим
D Палатний режим
E Загальний режим
17.При проведенні ранкового
туалету в лікарняній палаті медична
сестра проводила підмивання 2-х
річної дівчинки в напрямку від
лобка до анального отвору.
Якоюанатомічною особливістю
сечовивідних шляхів можна
пояснити дії медсестри?
A Стінка сечоводів атонічна
B Слизова оболонка сечового
міхура ніжна і пухка
C Сечовий канал короткий та
широкий
D М’язові волокна сфінктерів
сечоводів недорозвинені
E Еластичні волокна мисок
недорозвинені
18.Як довго триває диспансерний
нагляд за дитиною, що виписана зі
стаціонару з діагнозом гострий
гломерулонефрит:
A Протягом 3 років
B Протягом 5 років
C Залежно від варіанта перебігу
гломерулонефриту
D Протягом 1 року
E Диспансеризація не
планується
19.Ви медсестра сільської дільниці.
Вас викликали до дівчинки 7 років з
t 39.5 С , ознобом , пітливістю ,
болями у животі і при
сечовипусканні, сеча мутна.Про що
впершу чергу ви подумаєте ?
A Пієлонефрит
B Ниркова колька
C Цистит
D Гломерулонефрит
E Гостра ниркова недостатність
20.Дитині 12 років, захворіла гостро
t 38,0оС, слабкість, біль у животі та
попереку, дизурічні прояви. Сеча
мутна. Два тижні тому перенесла
лакунарну ангіну. З якого аналізу
доцільніше починати обстеження
дитини?
A Аналізу сечі на цукор
B Аналіз сечі по Нечипоренко
C Аналіз сечі по Земницькому
D Посіву сечі на стерильність
E Загальний аналіз сечі
 ЛІТЕРАТУРА
Навчальна
1. Педіатрія з курсом інфекційних хвороб та основами імунопрофілактики:
підручник / За ред. С. К. Ткаченко, P. І. Поцюрка. - К.: «Медицина», 2019.с.212-
322.
2. Практикум з педіатрії в модулях: навч. посіб. / Н. О. Курдюмова. - К.:
«Медицина», 2019.с.85-99

Тема 12. Підсумкова практика.

Робота в поліклініці.
Практичне заняття 12 п 1
Вступ
Надання кваліфікаційної медичної допомоги дітям в поліклініці – невід’ємна
частина цієї галузі. Чітка організація роботи медичної сестри поліклініки та
дитячої дошкільної установи сприяє підвищенню ефективності роботи з дітьми, їх
швидкому одужанню, правильність ведення медичної документації забезпечує
належний контроль за діяльністю даної установи.
Мета:
Дидактична:
вивчити загальні положення про організацію лікувально-профілактичної
допомоги дітям і підліткам , знати завдання, структуру та організацію роботи
дитячої поліклініки та дитячих дошкільних установ. Вивчити особливості
організації роботи, функціональні обов'язки дитячої медичної сестри. Оволодіти
методикою розрахунку та аналізу показників роботи дитячої поліклініки.
Виховна:
Виховати у студентів чуйне ставлення до здоров’я та виховування дітей,
терпіння та відповідальність при роботі з мамами.
Знати Вміти
-роль і обов’язки медсестри - оцінювати стан органів та систем;
поліклініки та дитячої дошкільної -проводити антропометрії;
установи в лікуванні, профілактиці -доглядати за шкірою та слизовими
захворювань; оболонками;
-структура дитячої поліклініки та -складати схеми режиму для дітей
дошкільної установи; різних вікових груп;
-методи пропаганди здорового -одягати та переодягати дітей;
способу життя; -володіти методикою загартовування
-правила техніки безпеки, охорони дітей;
праці в галузі,професійної безпеки -розраховувати масу та ріст дитини
під час обстеження, виконання залежно від віку;
маніпуляцій, роботи з медичною - проводити патронаж;
апаратурою тощо; - заповнювати карти профілактичних
- заходи безпеки під час роботи з щеплень (форма № 63, форма № 112);
електроприладами, апаратами, що - вимірювати температуру тіла та її
працюють під тиском, балонами з графічне зображення;
газом. - здійснювати догляд за шкірою та
слизовими оболонками;
-підраховувати частоту дихальних
рухів, пульс та вимірювати
артеріальний тиск дітям різного віку;
- складати схеми режиму для дітей
різних вікових груп;
- підбір іграшок для дітей різного віку.
Міждисциплінарна інтеграція:
Дисципліна Базові знання, уміння, навички, необхідні для
вивчення теми
1.«Нормальна Описувати особливості будови дитячого організму.
анатомія»
2.«Нормальна Визначити особливості функціонування дитячого
фізіологія» організму в періоді новонародженості
Медсестринський процес та його етапи.
3.«Основи сестринської Здійснювати медсестринський процес при
справи» догляді за здоровою дитиною.
4.«Основи медичної Етично-моральні аспекти при догляді за здоровою
психології» дитиною.
5.«Нервові хвороби» Вміти оцінювати безумовні рефлекси новороджених.
Оцінювання нервово -психічного розвитку дитини.
Нервово-психічний розвиток дитини.
Медсестринський процес та його етапи.
6. «Основи гігієни» Методи пропаганди здорового способу життя.
Складання схем режиму для дітей різних вікових
груп.Оволодіння методикою загартовування дітей.
7.«Основи реабілітації» Оволодіти методикою загартовування дітей. Методи
пропаганди здорового способу життя.
План та організаційна структура заняття:
Методи Матеріали методичного
Етапи заняття контролю та запезпечення
навчання
Організація заняття: уточнення теми заняття; перевірка готовності студентів
та аудиторії до заняття.
Актуалізація теми заняття
Контроль вхідного рівня Питання для Питання для
знань студентів індивідувального індивідувального
опитування. опитування.
Проведення практичних Практичний тренінг.Работа в поліклініці.
навиків
Контроль вихідного рівня Обговорення Тестові завдання.
знань студентів, практичних навичок
закріплення вмінь і виконаних в
навичок відділені.
Тестовий контроль.
Підбиття підсумків заняття: демонстрація помилок, оголошення й
обґрунтування оцінок
Домашнє завдання на тему: Робота у приймальному відділенні стаціонару.
Зміст теми заняття.
Підготовчий етап.
Запитання для контролю вхідного рівня знань :
1.Структура дитячої поліклініки.
2.Обов’зки медсестри дитячої поліклініки.
3.Структура дитячих дошкільних установ.
4.Обов’зки медсестри дитячих дошкільних установ.
Основний етап.Робота в відділенні.
Завершальний етап.
1.Обговорення практичних навичок виконаних в відділені.
Практичні навички які виконуються на занятті:
- оцінювати стан органів та систем;
-проводити антропометрії;
-доглядати за шкірою та слизовими оболонками;
-складати схеми режиму для дітей різних вікових груп;
-одягати та переодягати дітей;
-володіти методикою загартовування дітей;
-розраховувати масу та ріст дитини залежно від віку;
- проводити патронаж;
- заповнювати карти профілактичних щеплень (форма № 63, форма № 112);
- вимірювати температуру тіла та її графічне зображення;
- здійснювати догляд за шкірою та слизовими оболонками;
-підраховувати частоту дихальних рухів, пульс та вимірювати артеріальний тиск
дітям різного віку;
- складати схеми режиму для дітей різних вікових груп;
- підбір іграшок для дітей різного віку.
Тестовий контроль.
1.До фельдшера ФАПу звернулася B 5400
мати з дитиною 3-х місяців для C 4800
проведення антропометрії. Маса тіла D 5800
при народження 3200гр, зріст 50см. E6000
Вирахуйте належну масу тіла дитини 2.Ви – фельдшер ФАПу, проводите
(за щомісячним приростом): антропометрію дитині 2-х -
A 5200 місячного віку, яка знаходиться на
грудному вигодовуванні. Якою є C Перші 3 тижні життя дитини
належна маса тіла дитини, якщо її D Перший місяць життя дитини
маса тіла одразу після народження E На протязі перших двох місяців
становила 3200 г? Оцінка фізичного життя дитини
розвитку дітей шляхом складання 7.При антропометричному
графіків “Довжина тіла/ зріст / вік” дослідженні новонародженого
проводиться за наказом МОЗУ хлопчика встановлено такі
A №149 показники: маса тіла 3600 г, зріст 54
B №152 см, обвід голови 42 см, обвід грудної
C №720 клітини 34 см. Температура тіла
D №120 36,8oС. Який показник не відповідає
E №437 нормі?
3.Який повинен бути зріст у дитини 6 A Обвід голови
років? B Зріст
A 102 см C Маса тіла
B 100 см D Обвід грудної клітини
C 85 см E Температура тіла
D 95 см 8.На прием в поликлинику пришла
E 112 см мама с ребенком 7 мес., на
4.На прийомі у фельдшера ФАПу профилактический осмотр. Какое
мати 2-х місячної дитини запитала: медсестринское обследование
“Яка прибавка маси тіла у цьому віці необходимо провести для оценки
вважається нормою?” физического состояния ребенка?
A 600 гр A электрокардиограмма,
B 500 гр рентгенография органов грудной
C 800 гр клетки
D 750 гр B общий анализ крови и мочи
E700 C определить массу, окружность
5.Ви прийшли на патронаж до головы
дитини віком 3 місяці. Дитина D определить массу и рост
народилася з масою 3300 г, E определить рост, массу,
довжиною 53 см. При визначенні окружность головы и грудной клетки
маси тіла Ви отримали результат 9.Ви - медсестра дитячої поліклініки
4500 г. Який дефіцит маси тіла? проводите антропометрію дитині 5
A 100 г місяців. На скільки сантиметрів
B 900 г збільшиться зріст за 5-й місяць
C 800 г життя?
D 1000 г A 1,5 см
E 600 г B 3 см
6.Як довго Ви будете користуватися C 4 см
формулою Фінікільштейна для D 2,5 см
розрахунку добової кількості молока E 0,5 см
дитині? 10.Який зріст має дитина в 1 рік?
A Перші 7 дні життя дитини A 75 см
B Перші 10 днів життя дитини B 50см
C 90см 16.Ви – фельдшер ФАПу, проводите
D 85см антропометрію дитині 2-х -
E 100 см місячного віку, яка знаходиться на
12.Визначіть масу тіла дитини віком грудному вигодовуванні. Якою є
3 місяці, якщо вона народилася з належна маса тіла дитини, якщо її
масою тіла 3100 г. маса тіла одразу після народження
A 5200 г становила 3200 г?
B 7900 г A 5600 г
C 6500 г B 4600 г
D 5300 г C 3750 г
E 8500 г D 5400 г
13.Медична сестра оцінює фізичний E 4000г
розвиток дитини 2-х місяців. Які
показники прибавки маси і зросту за
другий місяць здорової дитини?
A 800 г, 2см
B 700г, 3см
C 700г, 2см
D 800 г ,3см
E 750г;2,5см
14.Дитина 6 місяців, яка народилася
від ІІ вагітності, фізіологічних
пологів, з масою тіла 2800 г., з
ростом 46 см., знаходиться на
природному вигодовуванні; має 2
нижні медіальні різці, готується до
вакцинації, знаходиться на прийомі в
дитячій поліклініці. Вкажіть
найінформативніше обстеження для
оцінки фізичного розвитку дитини.
A Виміряти зріст дитини
B Підрахувати частоту пульсу
C Виміряти артеріальний тиск
D Підрахувати кількість дихальних
рухів
E Виміряти температуру тіла.
15.Вік дитини 1 рік. Медсестра
виміряла зріст дитини. На скільки
сантиметрів виросла дитина за
перший рік?
A 35 см
B 10 см
C 25 см
D 20 см
E 30 см