Внутрішні

хвороби
Пневмонія “іржаве” мокротиння, т-38-
Антибіотикотерапія
Моно терапія пеніцилін
ДОградусів, дихання По 500 тис. од в\м кожні 4 год
ослаблене ,перкуторно - Тяжка напів синтетичні
притуплений звук, (ампіцилін оксацилін)
аускультативно - ослаблене цефолоспорини бісептол по 5
дихання, хрипи, крепітація. мл 2 рази мукалтин секрет
Посилене голосове тремтіння. вітаміни с е в .
Бронхіт сухий кашель, субфебрильна температура, аускультативно
над легенями визначається жорстке дихання, сухі хрипи.
Антибактеріальна терапія напів синтетичні пеніциліни
Хр.форма еритроміцин гентоміцин тяжко цефалоспорини
цефамізин 0.5г 2-4 день в\м або в/в бронхолітин 3-4 на день
Абсцесплеврит
Сухий легені моктота виділяється "повним ротом", з неприємним
Аускультативно: дихання послаблене, вислуховується шум
запахом антибіотики кілька з сульфаніламідами бісептол
тертя плеври .сильний біль в грудній клітці пов’ язаний з
9.6 санація бронхоскопія дренажна еуфілін харкотиння
диханням, кашлем. Уражена сторона грудної клітки відстає
взменшення
акті дихання.ітоксикац реополіглюкон
Плевральна пункція 7-8переливання
по заднії підвітамін
пах
в імунодулятори
баралгін димедроллевамізол
Хронічний
Ексудативний
Грудна клітка бочкоподібна. Хворітиме вже багато років,
Уражена половина грудної клітки відстає в диханні,
кашель з невеликою кількістю слизового харкотиння,
обструктивний перкуторно визначається тупий звук. Дихання відсутнє
плеврит задишку при незначному фізичному
госпіталізація
бронхіт навантаженні,субфебрильна температура, сабкість. Курить
Бронхіальна Астма Експіраторна задишка (напад при лабораторному
Легенева кровотеча ядухи
кровохаркання
з утрудненим до 5видихом)
мл, дослідженні
Сидяче, харкотиння
напівсидяче
кровотеча більше 5 мл. Кров виявлені спіралі Куршмана та
положення, міхур 3 льодом.
яскраво-червона піниста. В кристали Шарко- Лейдена.
Вікасол, Етамзилат, Дицинон,
анамнезі хвороба дихальних ісальбутамол( або інший
Амінокапронова кислота.
шляхів кишеньковий інгалятор
Виразкова хвороба біль через зо хв після їжі щадіння 7-12 потім на 1 дієту
2 еуфілін
алмагель атропін седативні антипепсинові
3 преднізолонвітаміни в 1 2 12
шлунка 6 с а простгландинів ріопростил е1 денол трихопол
Туберкульоз кашель, слабкість, схуднення, погіршення апетиту,
Виразкова хвороба 12 пітливість,
біль в епігастрії, що вночі.
особливо виникає
В колективі можливо працював
через і,5-2 год. після
палої кишки хтось із підтвердженим діагнозом вияв бацили коха +-
прийому їжі, голодні, нічні
туберкулінодіагностика рифампіцин 0.45 з ізоніазід 0.3 2-3
болі,
3-6 нудота
місяц далі доліковують димедрол супрастин ацитил
Хронічний Гастрит саліцилову
Хронічногокашель
гастриту- антациди
пелталгін (Вікалін,
відхаркув Альмагель)
алтеї мукалтин
Рак легень Центральний:
після вживання посилення легеневого малюнку
промивання шлунку,
Гострий гастрит Переферичний
недоброякісноїзбільшення
їжі лімфатичних
кишечнику,вузлів. Зміна
адсорбенти
характеру кашлю, схуднення, слабкість ренгенологічне
(отруєння) церукал дієта 1
біопсія хірург хіміо терап променева 5 фторурацил
Шлункова кровотеча блювання “кавовою
циклофосфан гущею”,
антибіот Препарати для допомоги:
андріаміцин
випорожнення дьогтеподібні Дицинон, етамзилат, вікасол,
Бронхоектатична гнійне мокротиння
або мелена, загальнунеприємного запаху у великій
амінокапронова кількості,
кислота.
задишка.
слабкість,Пальці
шум уувухах,
вигляді барабанних
ПРИКЛАСТИпаличок, нігті-
МІХУР 3
хвороба годинникових
запаморочення. скелець. ЛЬОДОМ
Рак шлунку Біль стає постійним,
Результати ренгену та бронхографічного
діагностика-
обстеження
схуднення,
Санація відраза
бронх деревадоендобронхіально
м’ антибіотики сульфан
фіброгастродуоденоскопія з
(малігнізація) ясної їжі
Бронхоскопія гніїне харкотиннчбіопсією
хірург
Перфорація “кинджальний” біль у над тактика- негайна
госпіталізація
(проривна виразка) черевній ділянці. Живіт
болючий при пальпації,
дошкоподібне напруження
м’язів. Позитивний симптом
Щоткіна-Блюмберга. В
анамнезі виразкова хвороба
Панкреатит Біль має оперізуючий
Діагностика: аналіз сечі на
діастазу повний голод 1-3
характер,нудота, блювота. алмагель атропін ліпази
Виникає після порушення ношпа або баралгін реополіг
дієти. Локальний біль в точці
Дежардена,Шофара.
Холецистит біль у правому підребер’ї, який іррадіює в праве плече,
лопатку, нудота, повторне блювання. Позитивні симптоми
Ортнера,Кера, Мерфі при пальпації вдох по ребернії дузі
холецистохолангіографію дієт 5 а концерв при не ефектив
хірург еритроміцин папапверин 2\2 анальгин 2\50 алохол
сорбіт
Стенокардія
Цироз стискаючий, пекучий
“голова медузи”. Асцит,більназа Нітрогліцерин
шкірі обличчя і спіни “судинні
грудниною, який віддає у ліву
зірочки”, долоні гіперемійовані, Жовтяниця. Біль у правому
руку, під ліву
підребір’ї уздлопатку який сканування печінки причин
радіо нуклідне
триває не більше зо хв.,
варикоз розшир вен стравох дієта5 гемодез реополігкіну 5
знімається нітрогліцерином.
глюкозу есенціале преднізолон азатіоприн
Болі турбують протягом двох Есенціале, глюкоза
Печінкова кома В анамнезі захворювання
останніх тижнів - стенокардія
печінки( цироз), хворий без
що виникла вперше
свідомості, “печінковий
Інфаркт біль триває
запах”, більше
дихання зо хв, не
Куссмауля, Транспортуємо в лікарню
знімається
“жаб’ ячий живіт” спеціалізованою бригадою
нітрогліцерином. ЕКГ - ШМД на ношах. Фентаніл,
Печінкова коліка гострий біль
глибокий у правому
зубець 0, підребер’ї, з іррадіацією
дроперидол- у праве
невідкладна
плече, метеоризм,
підвищений сегментнудота,
БТ, блювання жовчю.
допомога при При обстеження
больовому с- мі,
(жовчокам’яна) виражена
зубець “жовтяниця”,
Т негативний, (дугапозитивні
якщосимптоми Кера та
не допомогло-
Ортнера. Живіт болючий при пальпації
Парді) у правому
наркотичний підребер’ї.
анальгетик.
дослідження жовчі порці в холестеринові
Діагностикакристали
ЕКГ глибокий
фенобарбітал хенохол 3 стадія хірург зубець 0, підвищений сегмент
БТ, зубець Т негативний.
Хронічний ентерит на біль та бурчання у навколопупковій ділянці, рідкі
Набряк легень кашель з виділенням Першочергові дії-
випорожнення до 8 разів на добу. В анамнезі - дизентерія. інгаляції
рожевого, пінистого
Хворіє 6 років. Дефіцит маси тіла піногасниками (кисень проти
ю кг атибактеріальні
харкотиння. Різко
глистні егофагодуод прискорене зволожений етиловим
дихання, чутні на відстані спиртом), лазікс. Положення-
Хронічний коліт Ниючий біль по всьому
клекочучі хрипи,, в легенях животу або в лівій здухвинній
ортопное
ділянці, які виникають
різнокаліберні через 7-8 годин після їжі, вночі або
вологі хрипи.
під ранок ношпа
Інспіраторна імодіум
задишка. В сульфасалазин глюкокортикоїдні
гормони
анамнезі - гіпертонічна
Пілоростеноз хвороба
Відрижка,абощоінше
має запах зіпсованого яйця, блювання їжею,
захворювання ссс. Гостра
з’їденою напередодні. В анамнезі виразкова хвороба шлунка.
лівошлуночкова недостатність
Хіруг усунення потовшення
Хронічна серцева
Системний червоний внадвечір,
анамнезіспинки
гіперемія хронічне захворювання
носа серця,
та щік у вигляді набрякинаявність
метелика на ногах
ле клітин задишка
делагіну ацетил саліцилову бутадіон
при фіз. нав. Симптоми індометацин
недостатність
вовчак
Гіпертензія Головний біль у потилиці Допомога: гірчичники на
пульсуючого характеру, потилицю, литки. Препарати:
миготіння «мушок» перед Дибазол, Магній Сульфат,
очима, нудоту, артеріальний Клофелін
тиск підвищений (180/120,
210/110 ммрт. ст.)
Аритмії хвилі Б анаприлін, новокаїн,
гломерулонефрит Сеча кольору “м’ясних помиїв’’(гематурія-велика к-сть
еритроцитів), набряки, підвищення Ат гострий початок і
сечовий синдром дієта 7 пеніциліни валнріана сиьазон
аміназин ніфедипін фуросемід вітаміни
Ревматизм (Гостра В анамнезі ангіна, Діагностика: аналіз крові на
підвищення температури тіла, ревмопроби пеніцилін
ревматична біль в ділянці серця, задишку, аспірин проти судомні
лихоманка) летючі болі у великих
суглобах
пієлонефрит сеча каламутна, У сечі: лейкоцитурія, протеїнурія,
бактеріурія, біль в поперековій ділянці тупого характеру,
дизурічні явища, слабкість, головний біль. + с-м
Пастернацького гентаміцин
ниркова коліка Нападоподібний біль у лівій Невідкладна допомога: гаряча
поперековій ділянці 3 ванна, грілка, баралгін, но-
іррадіацією в статеві органи. шпа. Використовуємо
Хворий метушливий, не може спазмолітики та анальгетики
знайти зручне положення.
Часто виникає після тряскої
їзди, падіння.
Хронічна ниркова В анамнезі захворювання нирок. Слабкість, сухість у роті,
свербіння шкіри, часте сечовипускання, нудоту, блювання,
недостатність погіршення зору, шкіра суха «припудрена», язик обкладений
бурим нальотом, відчувається аміачний запах із рота,
сечовина та креатинин крові підвищені, пульс прискорений,
ат підвищений. Механізм винекнення - зниження
клубочкової фільтрації
Гостра ниркова в анамнезі гостре захворювання нирок (гломерулонефрит),
різке погіршання стану, судоми, втрата свідомості, Дихання
недостатність шумне, запах сечовини з рота. Сечовипускання відсутнє.
Контроль водног балансу штучно нирка білкові препарати
Цукровий діабет Поліфагія, полідипсія, аналіз- рівень глюкози в крові
поліурія. Слабкість, симптом фізкул фізіо стіл 9
схуднення, ламкі волосся і інсулін короткої 6-8 серед
нігті, суха шкіра, волосся пролонгованої
випадає, схильність до
фурункульозу, свербіж
Гіперглікемічна дихання глибоке, шумне Перша допомога якщо хворий
(Куссмауля) із запахом в свідомості- вводимо інсулін
кома ( ацетону, шкіра суха, холодна
кетоацидотична) на дотик, зіниці звуженні,
очні яблука м’які при
пальпації.
Гіпоглікемічна різка слабкість, виражена пітливість, відчуття голоду,
тремтіння, запаморочення. Об-но: пацієнт збуджений, шкіра
кома волога, тургор збережений. Дихання не змінене. Якщо
дитина в свідомості - дати щось солодке. Перша допомога
глюкоза До % р- вв
 Ендемічний зоб буде вказаний регіон препарати йоду,
( Закарпаття). Збільшена морська капуста,
щитоподібна залоза йодована сіль
Гіпотериоз, Зниження рівня Тз, Діагностика: узд
щитовитки. Лікувалля
мікседема, ТДслабкість, сонливість,
мерзлякуватість, Ь- тироксин.
кретинизм(у дітей, загальмованість, збільшення Може ускладнюватися
враджений) маси тіла, закрепи, шкіра суха, гіпотиреоїдною комою
холодна на дотик, випадіння
волосся. В анамнезі-
струмектомія.
Гіпертериоз, швидка втомлюваність, Лікування -
слабкість, дратівливість, Мерказоліл.
Тиреотоксикоз поганий сон, пітливість, Діагностика: узд. Може
серцебиття, екзофтальм, ускладнитися
позитивний симптом Грефе, тиреотоксичним
Мебіуса. Збільшення рівня Тз кризом
ТД
Нецукровий діабет виділення до ю л сечі за добу, спрагу, безсоння, втрату
маси тіла. Загальний аналіз сечі:, глюкози і білка не
виявлено. Рівень глюкози в крові 5,0 ммоль/л.
адіурекрину пітуітрину
Залізодефіцитна зниження працездатності, Препарати заліза вітамін б
слабкість, спотворення 12
анеміялейкоз
Гострий бластні
смакуклітини
(їсть крейду), поява діагностика стернальна
„ заїдів“ у кутиках рота, пункція
Ревматоїдний більпідвищену суглобах нігтів, Діагностика: рентгенографія
у дрібних ламкість
кистей, ранкова
волосся. рівня суглобів. Профілактичне
скутість,
Зниження
артрит суглоби обох кистей лікування Диклофенак
пальців гемоглобіну,
еритроцитів,
рукк.п.
деформовані
крові (ласти
Ві2 дефіцитна анемія
моржа),
скаргами
обмежені,
рухина
на
болісні,
оніміння,
рентгені узури,
Ціанокобаламін для
лікування
парестезії кінцівок,
анкілоз
незначне похитування при
Тробоцитопенічна “шкіра леопарда”,
ходьбі, пекучість кінчика етіологія: порушення
позитивні
тромбоцитопоезу
пурпура хворобою симптоми
адинамію,
щипка та джгута
язика, слабкість,
кровотечі із носа,
шкіра ясен,
бліда із плазмофорез преднізолон
Верльгофа різнокольорові
жовтяничним геморагії
відтінком.на
тілі,Язик
які локалізуються під
яскраво - червоний,
гумками панчіх, узниження
«лакований», місцях
тертя одягу. Може
чутливості виникнути
кінцівок, в
після грипу.
крові Тільця Жолі
Системна
Хронічний “маскоподібне”
Тіні Гумпрехта, обличчя, Пункціїна
і4 л/в, лейкеран, біопсія ле клітини
як гострий
кисетоподібні складки ацитл саліц делагіл
склеродермія
лімфолейкоз навколо рота,

Набряк Квінке дія алергенам гавкаючий Допомога Преднізолон

кашель, шкірні покрови
обличчя, повіки, губи
набрякли. Набряк щільний,
при натисканні не
залишається ямки

Гемофілія дід по материнській лінії хворів на це захворювання. В

клініці кровотечі при незначних травмах, гематоми різних
розмірів, болючі при пальпації. Можлива деформація
суглобів
 Знижують АТ дібазол, магнія сульфат,
клофелін
виразкова
1
хвороба Підвищують АТ мезатон, кордіамін, кофеїн,
камфора, допамін
2 гастрити
5
печінка, жовчний
міхур,
підшлункова
залоза

7 нирки
Ступені ^гіпертензії
8 ожиріння
9
цукровий
І ступінь 140-159/ 90-99 мм. рт. от.
діабет
10
серцево- 160-179/100-109 мм. рт.
II ступінь
судинна от.
система
III ступінь 180 і вище/110 і вище мм.
рт. от.
11 туберкульоз

деякі накази
38 педикульоз
223
знезараження одноразових медичних виробів

798 обробка рук

408 гепатит

120, 955 ВІЛ, СНІД

Бронхографія рентгенологічне дослідження
бронхів і трахеї після введення
контрастної речовини Допомагає
виявити пухлини, бронхаектази,
порожнини
Рентгенологічне дослідження дозволяє визначити форму шлунку,
шлунку його величину і рухливість, виразки, СУЛЬФАТ БАРІЮ - вводять через
пухлини.
Іригоскопія рентгенологічне дослідження
товстої кишки
Рентгенологічне дослідження нирок для визначення форми і розмірів
і сечовидільних шляхів нирок, їх положення, а також
виявлення патологічних процесів.
Холецистографія допомагає оцінити стан жовчного
міхура і жовчних проток
ЙОДОЛІПОЛ
вводять катетером через ніс або
рот, перед процедурою роблять
анестезію. Обов’ язково
перевіряють переносимість
йодовмісних препаратів
рот
за 2-3 дні вилучають продукти що
викликають метеоризм,
дослідження проводять натще,
ввечері перед процедурою і вранці
роблять очисну клізму.
Барієва суміш- вводять за
допомогою клізми за 2-3 доби
безшлакова дієта, ввечері і в день
перед дослідженням 2 очисні клізми
Верографін, УРОТРАСТ- вводять
вв.
ХОЛЕ ВІТ, БІЛІТРАСТ, БІЛІГНОСТ
 Педіатрія
Рахіт Лікувальні ванни з морською сіллю, хвойним екстрактом

Ревматизм В анамнезі часті ангіни, біль в Кров на ревмопроби ( поява С-

колінних суглобах та в ділянці реактивного протеїну)
серця, припухлість і різка Ацетил саліц 2-6г
болючість, гіперемія шкіри індаметацин
колінних та
гомілковоступневих суглобів
Кір Катаральний період- плями Ізолюємо на 5 днів з моменту
Філатова-Копліка- висипань Карантин 21 день
Бєльського, корова енантема
Період висипань- поетапний
плямисто- папульозний висип
і день- обличчя 2 день тулуб,
проксимальні відділи
Гостра Пневмонія кашель, кволість
кінцівок, дитини,
з день-дистальні Інгаляції 2 натрій
висока температура, блідість
відділи кінцівки Період гідрокарбонат пеніциліни
дитини, ціанозвисип
пігментації- носогубного
згасає в серцеві глікозиди преднізолон
трикутника,
тому порядкузагальний стан
як і з’ явився,
тяжкий. Аускультативно
Імуноглобулін гамаглобул
перетворюється у буро-
велика к- стьплями
коричневі крепітуючих
і переходить
хрипів, перкуторно
у висівкоподібне лущення
вкорочення перкуторного
звуку
Кашлюк
Гострий Часте сечовипускання,
Лабораторне сечі
дослідженння Обмеження
палички білка натрію
Борде-Жангу та
(збудник)
мало, вона каламутна,
азитроміцин 500 може оліями ампіцилін гентаміцин
пієлонефрит містити осад вітаміни в
Гострий Сеча кольору “м’ясних Дієта білки пеніцилінові
гломерулонефрит помиїв”, набряки, підвищення еритроміцин вітаміни в
АТ,зірчаста геморагічна висипка
висока температура аскорбінова
Бензинпеніцилін 200 000
Дифтерія Дифтерія зіва(локальна)- Діагностика- мазок на
нальоти на мигдаликах корінебактерію дифтерії (
білувато-сірого кольору, ВЬ).
тяжко знімаються і не Хворого ізолюють до повного
виходять за межі мигдаликів. клінічного одужання і двох
Дифтерія зіва(поширена)- негативних мазків з
нальоти виходять за межі інтервалом 2 дні після відміни
мигдаликів. антибіотиків. Карантин 7 днів
Дифтерія гортані- фіброзні
нальоти, гавкаючий кашель,
інспіраторна задишка,афонія.
Токсична форма- набряк
підшкірно-жирової
клітковини іст-до середини
ШИЇ 2СТ-Д0 ключиці зет- нижче
ключиці
Паротитна інфекція В ділянці привушної Ізоляція 9 днів Карантин зо
(завушної) залози
відмічається припухлість,
воно болюче. Відчувається
Лімфатико- розростання лімфоїдної
біль при відкритті
дібазол вітаміни
рота та тканини
глюкокортикоїди
жуванні
гіперпластичний
Вітряна віспа на волосистій частині голови, Карантин 21 один день
діатез обличчі, тулубі, поліморфний Ізоляція дитини 5 днів 3
Ексудативно- попрілості,
висип у виглядіпітниця,висипка,
плям, папул, “суха” моментута “мокнуча
останньогоекзема”,
висипу.
географічний
везикул язик, гнейс, соборейні
При лусочки
тяжкому вітаміни
перебігу
Катаральний- Діатез, антигістамінні заспокіїливі дубова
Фарми: і. Рудіментарна кора
“Ацекловір”
алергічний діатез (найлегша) 2. Пустульозна
Статева криза окрім основних
набрякання елементів
грудних залоз, З’являється на 3-4 день,
з’являються статевих
пігментація пустули органів, зникає до 1-2 тижнів
(гноячки)
у дівчаток з. Бульозна
кров’ янисті(з’яв. підмивання догляд
були- великі
виділення пухирі 3
з піхви.
серозним вмістом) 4.
Фізіологічна на прикінці 2-разом
Геморагічна( початку з з доби, стан дитини не порушений,
жовтяниця обмеженаз’обличчям і зникає на 2-3 тиждень
звичайним висипом
жовтяниця являються петехїї
Фізіологічна втрата На 2-з день маса
(крововиливи) абознижується
везикули на 10-30 %, відновлюється на 1-
2 тижні
наповнені кров’ ю) 5.
маси тіла Генералізована- враження
всіх внутрішніх
Підвищення органів).
температури.
Транзиторна
Бронхіальна астма Експіраторна задишка
Сухість слизових, гіперемія
коливання температури у
(з довгим свистячим видихом)
гіпертермія інгаляції еуфілін
шкіри, дитина сальбутамол новонародженої дитини в
неспокійна. нормі 1-1,5*
Везикулопустульоз Друбні,
Соматично гноячкові здорова( і- Місцеве припікання
дитинапухирці
2мм). Загальний стан діамантовим зеленим,
Пухирчатка
Гіпотрофія Іст- дефіцитстан
Загальний
порушений
масипорушений.
мало.
п-20%, стоншення підшкірно- жирової
Госпіталізація,
фукарцином, спиртом,
основи
призначення
купати
на
Наживоті
шкірі пухирці (до 2 см) з АБ, обробляємо пухирці
не можна. Госпіталізація в
новонароджених 2ст- 21-30%,
серозно- зникнення
гнійним підшкірно-жирової
вмістом основи Купати
антисептиками.
тяжких випадках.
на животінеі
кінцівках
після розкриття яких з’ можна
Вроджений
Дизентерія Зет-
Дитинабільше
Виражені 30%,
млява,
тенезми зникнення
сонлива, у жг івоті, кінцівках,
на животі,
і біль відмічається ОБЛИЧЧІ
пастозність
сигмовидна обличчя,
кишка го
гіпотиреоз Ферменти:
язик шлунковий
трохи висунутий,
палькується сік,
у вигляді тонко] соляна
перенісся кислота
широке,
тяжа. з пепсином,
шкіра
Кількість бліда, суха,
дефекацій
панкреатин, абомін,Не мезим – форте,
(кретинізм) холодна
15 разів нанадобу,
дотик. реагує
випорожнення зікреон,
на мокрі пангрол.та
пелюшки
слизом, Лінекс
прожилкамиголод. При
народженні
крові. Ампіцилін
Може має велику
виникнути 7дн вагу. післяЗатримка інтелектуального
Догоспітальна допомога: та
Гострий гастрит фізичного
споживання розвитку.
Гіпомоторна- тупий грубої Л тиреотоксин
ниючий їжі, промити
біль шлунок, кишечник,
у правому
Дискенезія жовчних шляхів
Скарлатина
(отруєння) зелених яблук Ізоляція
адсорбенти на 22піднебінні
дні 3 моменту
Гіпермоторна-
Дрібноточковий переймоподібний
висип, ферментні
зараження жовчогінні
карантин 7 днів
Ентеробіоз (Гострики) Діагностика-
спазмолітики зіскою на ентеробіоз. Перед лабораторним
чистий носогубний
Гемофілія дослідженням
трикутник. Висип дитинузникаєне підмиватирозвитокмебендазал пірантел 1
захворювання
раз
через 3-7 днів і з’яв. лущення пов’язаний з недостатністю
Гемолітична передається від та
висівкоподібне
Форми
батька синові
хворого
через здорову
факторівпри
Виникає
вітаміни
згортання
в
крові
несумісності
аскорбінова
пластинчасте на стопах і
Анемічна- блідість, зниження крові матері і плода за резус
хвороба матір
долонях.
гемоглобіну,Язик неспочатку
потребує холекальцеферолом
фактором крові солі
новонародженого обкладенийЖовтянична-
лікуванню фосфору
нальотом потім Глюкоза білкові препаратикалію зупинки
кровотеч
(ГХВ)
Пілороспазм
стає малиновим.
жовтяниця
проявляєтьсят
лімфатичних
добу,
виникає
з
швидко вузлів.
Збільшення
перших
наростає,
на 1-2
днів
переливання
життя, блювота
глюкокортикоїдних
введення
виникає через
20 хв після їжі.
Характерний К-сть блювотних мас не велике. Минає
білий
гепатоспленомегалія,
самостійно
дермографізм
порушений заг.застан
рахунок
Пілоростеноз Проявляється
спазму
набрякова- протягом
капілярів,
несумісна інодіз першого року життя, блювання
“фонтаном”
симптоми
життям Дитина
міокардиту.
форма погано прибавляє в масі тіла. При огляді
Краснуха живота з’являється
збільшення симптом “піскового
задньошийних, ізоляція на годинника”.
5 днів з моменту
Тромбоцитопенічна потиличних лімфатичних висипань карантин 21 день
пурпура шкіра та
вузлів, слизові
дрібно бліді, на шкірі тулуба та кінцівок
- плямистий
крововиливи
висип різної величини від петехій до плям,
розташовані хаотично, різного забарвлення.
Карантинні заходи Накцини
АКДП
Ізоляція Карантин
Дифтерія 7 днів адсорбована
до кашлюково- дифтерійна
одужанн правцева вакцина
я вводиться в 2,4,6
місяців по 0,5 мл в
Скарлати
22 дні 7 днів стугно
на ревакцинація: - в 18
місяців 0,5 мл
Кашлюк ЗО днів 14 днів
вброківАДП-
анатоксин в 16, 26 і
Кір 5 днів 21 день
кожні 10 років- АДП-М
Краснуха 5 днів 21 день “Інфанрікс”

Вітряна КПК
5 днів 21 день
віспа Кір Паротит Краснуха в
12 місяців - 0,5 мл в
Паротит 9 днів 21 день плече
ревакцинація 6 років
Поліоміє “Пріорікс”, “Трімовакс”
21 день 20 днів
літ
ПОЛІОМІЄЛІ
ТНА ІПВ- “Імовакс” в 2-4
Гепатит місяця 0,5 мл в плече
28 днів 50 днів ВАКЦИНА
А ОПВ- в 6 міс. 4 краплі на
язик
Приріст боги ревакцинація в 18 міс, 6
років, 14 років - 4 краплі
на язик
1 місяць 600г
ПРИТИ
ГЕПАТИТИ В “Енжерікс” в 1 день, 2
2 місяць 800г міс, 4 міс по 0,5 мл в
стегно
3 місяць 800г
БЦЖ
4 місяць 750г на 3 день життя всім
здоровим доношеним
далі кожен місяць на 50г дітям з масою більше
менше 2,5 кг по 0,5 мл в плече
внутрішньошкірно \
в середньому недоношеним БЦЖ- М
перше півріччя 800г друге 0,025
півріччя 400г

в 1 рік середня вага 10-11кг

після 1 року 10кг+2*п, де п- к-
сть років
 Приріст уросту Прорізування зубів
І квартал 3 см щомісячно (9см) 1) 2 нижні внутрішні різці

II квартал 2,5 см щомісячно( 7,5см) 2) 2 верхні внутрішні різці

3) 2 верхні зовнішні різці

III квартал 2см щомісячно (6см)
4) 2 нижні зовнішні різці
IV квартал 1 см щомісячно ( Зсм)
в 1 рік у дитини 8 молочних зубів в
2 роки - 20.
Середній зріст в 1 рік 75 см Після 75+5*п, п-к- заміна на постійні відбувається з 6
сть років років в тому самому порядку

Ступені неджошення
маса гестаційн ий Юбвід голови
ступынь вік 2 см
недонош І квартал щомісячно
еності
1 см
II квартал
І щомісячно
2500-100 1 35-37 II півріччя 0,5 см
грам тиждень щомісячно
II
2000-150 32-34
01 грам тиждень у новонародженого обвід
голови 34-36 см
III
1500-100 1 29-31
грам тиждень Юбвіу
IV 1000-501
грам
менше
тижнів
18
грудей
І півріччя 2 см щомісячно
II півріччя 0,5 см щомісячно

V 500 24 тижні

у новонародженого обвід
грудної клітки 32-34см В 4-5
ІІіпреріальний місяців обвід голови і грудей
зрівнюється
тиск
Систолічний тиск 90+2п, п-кількість років

Діастолічний 60+п, п к-сть років

Клінічне значення має у дітей з 5 років

 ЧЮ ]сі хвшищ <ЧСС %а
хвилину
новонароджений 140-160
новонароджений 40-60

1 рік 35-40 1 рік 120-130

5 років 25 5 років 100

10 років 18-20 10 років 80-90

14 років 16-18 14 років 60-80

Дихання у дітей поверхневе, часте.

До 2х років черевне, з 2-7 років -

Підрахунок змішане, з 7 років у хлопчиків черевне,

у дівчаток грудне

ккалорійності
до 10 днів “календар
Формула Зайцевої
\/= 2% від маси*п ( п-ксть днів) - для
1 день гепатит В
доношених
\/= 1% від маси*п ( п-ксть днів) - для щ”
недоношених
3 день БЦЖ

2 місяць
Формула Тура АКДП, гепатит В,
\/= 70*п ( якщо маса більше 3200) \/= гемофільна інфекція,
80*п ( якщо маса менше 3200) V- поліомієліт - Текса”
добовий об’єм їжі 4 місяць
АКДП, гемофільна інф.,

після Юднів
поліомієліт

Об’ємний метод 6 місяць АКДП, геп. В, поліомієліт

1
2 тижня-2місяця - /5 від маси тіла
3міс.-4 міс. - 12 місяць КПК, гемофіл.
1
/е 5-6 міс. -
1/7 7-9міс. - %
10-12 міс-1/9 18 місяць АКДП, поліомієліт

Каллорійний метод КПК, АДП-анатоксин,

1 квартал 125-120 ккал 6 років
поліомієліт
2 квартал-120-115 ккал
3 квартал -115-110 ккаж 14 років поліомієліт
4 квартал-110-100 ккал
 ШЪФШЪТИЪЦ ТіПІТУ
Доношені діти починаючи з 2 тижня життя по 500МО щоденно 1 раз на добу в
осіннньо-зимовий період до Зх років на 3, 6, 10 місяці життя по
2000МО на добу протягом ЗО днів з інтервалом в 3 місяці.
Дають до 3 років по 2-Зкурси на рік. (КУРСОВИЙ МЕТОД).

Недоношені
з 11-14 дня життя, залежно від ступеня недоношеності по 500-
2500МО щоденно протягом першого півріччя з подальшим переходом
на курсовий метод.

(іпчщтїї Юощ
І ступінь 2000-3000 мо
препаратів
Парацетамол 10-15 мг/кг

II ступінь 3000-4000 мо
Ібупрофен 5-10 мг/кг
III ступінь 4000-5000 мо Анальгін
0.1 мл/рік життя. 0.01/кг
Вітамін дають на протязі 30-45 днів, за
до 1 року
необхідності курс повторюють.
ХОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ Димедрол 0.1-0.2 мл/рік

Супрастин 0.1 мл/ рік

Формування НО-ШПА 0.1 мл/ рік

рцІЇуя
1-2 місяці відЩЖ
інфільтрат Папаверин 0.1 мл/ рік

3 місяці пустула Дибазол 0.1 мл/ рік

4 місяці кірочка Седуксен 0.2-0.5 мл/рік

5-6 місяців рубчик Преднізолон 0.2-0.5 мг/кг до 5 мг/кг

Адреналін 0.1 мл/ рік

Неофілін 3-5 мг/кг

Дицинон 0.1 мл/кг

Дитина народжена від ВІЛ хворої до 18 місяців має
невизначений Віл-статус. За нею спостерігають як за
потенційно інфікованою.
Живі вакцини( БЦЖ, КПК, ОПВ) - заборонені
До 2-х місяців БЦЖ у пологовому можна
робити без манту.
Проміжок між пробою манту і вакциню
БЦЖ- не раніше ніж 3 дні, не пізніше 2
тижнів
після 18 місяців визначаємо статус, якщо він негативний проводять щеплення
 Хірургія
Бешиха щільний набряк, ускладнюється
почервоніння 3 чіткими ЛІМФ0СТА30М
межами (слоновість),
ультрафіолетове
опромінення
Перфорація “кинжальний біль”, в анамнезі холод на живіт, негайна
виразкова хвороба, госпіталізація
виразки позитивний с-м Щоткіна-
Блюмберга, живіт
напружений, дошкоподібний,
відсутність печінкової тупості.
Гострий Апендицит позитивний с-м Ровзінга- Сітковського- Воскресенського-
Щеткіна-Блюмберга
Біль спочатку в еігастрії, потім переміщ. в праву здухвин.
Ділянку апендектомія 2 год
Гострий біль п правому підребір’ї, позитивний с-м Ортнера, Кера
цефтріаксон метранідазол
холецистит
Гострий біль оперізуючого характеру, антиферментних препаратів аліз
нудота, блювота, с-мМейо- сечі на діастазу пригнічують
панкреатит Робсона секрецію соматодин санація
та дренування черев
порожнини
Електротравма
Правець звільнити від дії струма,
травма, укус в анамнезі, негайна реанімація
екстрена профілактика- 0,5 мл
пульсація,тягнучі болі, АП анатоксину; якщо після
Защемлена грижа різке болюче випинання яке транспортуємо до лікарні,
сіпання в рані, стомлюваність ревакцинації пройшло юр і
не вправляється
і напруження в жувальних навіть якщо вона самостійно
більше: імл ПА та 3000 МО
м’язах вправилась
ППС
Відкритий
Опік лугами колікваційний
рана некроз
“дихає”, чути
оклюзійна
свист, при Транспортування
пов’язка
в
пневмоторакс вдиху повітря виходить з напівсидячому положенні
Опік кислотами коагуляційний
рани, при видиху( некроз
чути
промити струменем холодної
засмоктування повітря)
води
заходить в плевралюну
Рак прямої кишки порожнину Діагностика- паьцеве
Сказ при укусі собаки:
проноси чергуються 3промити рану 20% мильним р-м
дослідженння( виявлення
закрепами, кров і слиз під час бугристості),
обробка рани дефекації, кал набуває ректороманоскопія
трічкоподібної форми лапароскопія
1% р-н йодонату, з% переоксид водню, 10% натрій хлорид
Панарицій в анамнезі травма пальця, с-м анастезія за методом
безсонної ночі, нестерпний Лукашевича - Оберста
біль, гіперемія, набряклість
пальця
джгут
Артеріальна
кров яскраво-червона, витікає
кровотеча пульсуюче, фонтаном
Венозна кровотеча кров темного кольору, витікає давляча пов’язка
повільно

Фімоз утруднене оголення головки статтевого члена кортикоїдні

мазі хірургічне втручання або лазерна
Перелом основи крововили в навколоочну клітковину, лікворея, кровотеча з
носа та вух
черепа
Варикозна хвороба судоми литкових м’язів вночі, поверхневі вени розширені,
Облітеруючий зони гіперпігментацїї
старший віу, постійнийлазерна чи радіо абляція
біль в кінцівках панчохи
з посиленням вночі,
Цитратний шок гіпотрофія м’язів,
переливання крові відсутність 10%
пульсу р-
накальція хлориду-
артеріях
аторесклероз стопи,підколінних
консервованої цитратом профілактика
атреріях (шунтування).
натрія, в кінці гемотрасфузїї
Опік охолодити,
неспокій, знеболити,
блідість, асептична пов’язка, іммобілізація
сцдоми
Газова гангерна
анальна тріщина різкий біль при дефекація, яскрово-червона кров дієтамазі
свічки на стягування зняття спазму
з рани віділлється повітря і м’язи які мають вигляд “вареного
Гігрома вм’яса”, крепітація,
ділянці с-м лігатури
суглобу пухлина анаеробна
яка має інфекція
чіткі контури, висічення
зміщується
антибактеріальна
при терап
пальпації, желеподібної консистенції хірургіч видал
В 2-му міжребер’ї по середньоключичній лінії
Вивих
дренування с-м пружини
Геморой
плевральної неприємні відчуття в задньому проході, домішки крові в калі,
порожнини при огляді варикозних вузли Якщо геморой знаходиться на
початковій стадії, для лікування досить консервативної терапії.
Призначаються: мазі, супозиторії, препарати з протизапальною та
протинабряковою діями, венотонікі, препарати, що містять
гепарин, і м'які проносні засоби. Проводиться корекція способу
життя.
короткочасна втрата свідомості, після нудота, блювота,
Струс головного можлива втрата пам’яті, головокружіння
мозку
перелом хребта транспортуємо на щиті, за його відсутності на животі
перистальтика відсутня, переймоподібний біль, затримка
Гостра кишкова газьів, випорожнення новокаїнової блокади й введення
непрохідність спазмолітиків. Санація і дренування
вивих плеча суглоб деформований, відмічається суглобова западина, рухи
в суглобі різко обмежені, болючі, носять пружинячий
характер імобілізація дезо
Стороннє тіло в прийом геймліха 4 ст трахеостомія
дих.шляхах
Клінічна смерть Відсутність пульсу на сонній або стегновій артерії,
розширення зіниць, припинення дихання рот в рот
Перелом кісток таза болі в кістках тазу і промежини. При огляді: припухлість і
синець в паховій ділянці справа. Рух ногами викликає
посилення болю. Ноги хворого знаходяться у вимушеному
положенні "жаби". Біль посилюється і при спробі розвести
клубові кістки вбік. Хворий не може підняти випрямлену в
колінному суглобі праву ногу, насилу згинає її, тягнучи пяту
по ліжку (симптом “прилиплої пяти”) траспортувати в
положені жаби
правий променевоза-пястковий суглоб набряклий, рухи в
ньому дуже болючі і обмежені. Чітко визначається
Перелом “штикоподібна” деформація суглоба фіксують гіпсовою
променевої кістки в пов'язкою від верхньої третини передпліччя до основ пальців на 6-8
типовому місці тижнів.
Дакріоцистит гіперемію кон’юнктиви, випинання у нижньо -
внутрішньому куті орбіти, при натискання на яке із
нижньої слізної крапки виділяється гній протизапальні
антибактеріальні розкриття
етиловий спитр
отруєння
метиловим
спиртом
Бемегрид
отруєння
барбітуратами
Кератит біль в оці, світлобоязнь, сльозотеча, перикориальна ін’
єкція, наявність інфільтрату на рогівц
Лікування грибкового кератиту полягає в призначенні
протигрибкових препаратів, до яких чутливий виявлений на
рогівці вид грибів. Затяжна форма хвороби вимагає також
пошарове лікувальння кератопластики – мікрохірургічної
операції по частковій або повній заміні рогівки ока.

Ячмінь гіперемія та набряк шкіри повіки і кон’юнктиви, на

верхівці припухлості жовтувата голівка. ля обробки
місця ураження 2–3 рази на день застосовуються різні
антисептичні розчини. Також для купірування
запалення призначаються антибактеріальні та
протимікробні краплі та мазі. На стадії дозрівання
може рекомендуватися УВЧ і тубус-кварц.
Глаукома При нападі-Пілокарпін. Для 1. вимірювання
лікування міотики оловные внутрішнього тиску
боли, туман перед глазами, на ФАПі при
частая смена очков за глаукомі- Тонометр
последний год, радужные МаклаковаМедикаме
круги при взгляде на нтозне, переважно
источник света. спрямоване на
нормалізацію
внутрішньо очного
тиску. Для лікування
глаукоми лікарі
призначають
спеціальні очні краплі.

2. Хірургічне втручання,
включно з лазерним
лікуванням та

шини 1 рівень при ушкодженні передпліччя

від кінчиків пальців до ліктя,
від ліктя до верхньої третини
плеча

II рівень при ушкодженні плечової

кістки від кінчіків пальців до
ліктя, від ліктя до плеча, від
плеча до кута здорової
ШИНА
КРАМЕРА гомілка,
передпліччя,
плече
стегно
ШИНА
ДІТЕРІХСА
Трахеостом ія
Ампутація нижньої кінцівки
Венесекція
Апендектомія
Трепанація черепа
Скелетне витяжіння
Первинна хірургічна обробка ран
розширювач трахеї Труссо, однозубий гачок
трахеостомічний, трахеостомічна трубка з
канюлею люера
ніж великий ампутаційний, ретрактор, кусачки
люєра, кусачки лістона, ложечка фолькмана,
распатор прямий, распатор зігнутий,
рашпель, пилка листова або дугова
право та лівостороння голка дешана,
затискач по типу москіт, венний катетер
вікончастий затискач
рипан з фрезами, коловорот, долото,
молоток, распатор прямий, распатор зігнутий,
пилка джиглі
дуга цито, шпиця кіршнера, вантаж, трос,
шина белера
зонд гудзиковий, зонд жолобкоподібний,
затискач типу москіт
 Акушерство і
гінекологія
Міома матки, тривалі і рясні менструації протягом півроку, тягнучі болі в
постгеморагічна нижніх відділах живота, слабкість. При гінекологічному
обстеженні тіло матки збільшено до 11-12 тижнів вагітності,
анемія щільне, рухоме, безболісне. У крові: НЬ - 90 г/л міомектомія
У лікуванні міоми матки застосовуються гормональні препарати:
комбіновані оральні контрацептиви, гестагени, агоністи гонадотропних
рилізинг-гормонів, антигонадотропіни.
Апоплексія яєчника різкий біль внизу живота справа, запаморочення. Остання
менструація 2 тижні тому. Живіт напружений, болючий
більше справа в нижніх відділах. Симптом
ЩоткінаБлюмберга позитивний в нижніх відділах живота
лапароскопія кровоспинні антибактеріальні спазмолітики
лапароскопія

Ювенільна маткова Підлітковий вік, менструація Лікування: оральні

триває ю днів, з’являється контрацептиви, монофазні
кровотеча після тривалої затримки. КОКИ, симптоматична терапія
Нерегулярний менструальний
цикс. Анемія(низький
гемоглобін)
Післяабортний біль унизу живота, сукровичні виділення, які з’явилися через
з дні після проведеного аборту. Температура тіла - 38,7 оС,
ендометрит ЧСС - ЮО/хв. Об’єктивно : живіт м’який, чутливий в нижніх
відділах, симптоми подразнення очеревини відсутні.
Патології зовнішніх статевих органів немає. Тіло матки дещо
збільшене, м’якої консистенції, болюче, придатки не
пальпуються, виділення кров’янисті з неприємним запахом.
Протизапальна дезинтоксикац куретаж вакумна аспірація
гентаміцин/кліндаміцином.
Цов’янов 2 розродження з ніжним передлежанням плода.
рак тіла матки серозно-кровянисті (типу мясних помиїв) виділення 3 піхви.
В менопаузі 12 років; 7-8 місяців тому зявились серозно-
водянисті виділення зі статевих органів субтотал радикальна
гістеректомія променева терапія хіміо терап
Трихомоніаз виділення з піхви з неприємним запахом, свербіння в ділянці
зовнішніх статевих органів. При гінекологічному огляді:
слизова оболонка піхви гіперемійована, при дотику
кровоточить, білі зелені, піністі, значні. Посів і мазки
антибіотиками, які впливають на найпростіші мікроорганізми.
статеві партнери повинні проходити одночасно
Порушена трубна раптовий біль в нижній частині живота, слабкість, втрату
свідомості вдома. Попередньої менструації не було НЬ- іоб
вагітність г/л пульс - 120/хв.; АТ - 80/50 мм рт. ст. болісність та
симптоми подразнення очеревини внизу справа
лапароскопічну операцію, при якій видаляють тільки плодове яйце
чи маткову трубу при її розриві.
Гострий бартолініт загальне нездужання, біль та відчуття розпирання у лівій
статевій губі. Об’єктивно: 1:о - 37,6°С. Зовнішні статеві
органи гіперемовані, ліва велика статева статева губа
набрякла, гіперемована, різко болюча. Виділення з піхви
гнійніДля цього місцево застосовують мазі за
призначенням лікаря. Симптоматично
використовують знеболювальні та протизапальні
засоби.приістиному розсікання хр. Новий канал.
Значні кров’янисті виділення, безболіснітермінова
госпіталізація з метою обстеження, уточнення діагнозу і
Передлежання подальшого лікування;прийом препаратів, які здатні
розслабити матку;прийом препаратів, які підвищують
плаценти згортання крові;дотримання суворого постільного режиму;
на висоті болючих перейм виник різки біль, пологова
діяльність припинилась. Роділля бліда припинити
пологову діяльність (токолітики, глибокий назкоз),
транспортувати роділлю в операційну, пологорозрішення - метод
вибору кесарів розтин.

- при диспропорції тазу та передлеглої частини тільки кесарським

розтином (особливості КР: обов'язково виводять матку з
порожнини тазу для детальної ревізії цілісності її стінок),
Розрив матки що - при гістопатичному розриві найчастіше кесарським розтином,
проте у випадках опущення (знаходження) передлеглої частини
відбувся плода у площину вузької частини тазу або виходу з тазу можливе
Лактаційний біль в лівій молочній залозі, підвищення температури.
При огляді залоза гіперемована, в верхньозовнішньому
мастит квадранті пальпується інфільтрат.розтин та
дренування антибіотико терап симптом терап
загроза розриву  Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо.
Нижній сегмент матки стоншений, болючий пр.
матки пальпаціїприпиняється пологова діяльність (токолітики,
наркотичні або ненаркотичні анальгетики),
вагітна транспортується в операційну;
 - пологи завершуються оперативним шляхом:
1) при диспропорції тазу та передлеглої частини
тільки кесарським розтином;
2) при гістопатичних змінах найчастіше кесарським
розтином, проте у випадках опущення (знаходження)
передлеглої частини плода у площині вузької частини
тазу або виходу з тазу можливе розродження через
природні пологові шляхи.
Хронічний виявлено непрохідність маткових труб. 2 артифіціальні аборти. Дітей немає. Ушлюбі

аднексит вагітностей не було, статеве життя регулярне, без контрацепції Перш за

все призначаються антибіотики широкого спектра дії та
протизапальні препарати. Додатково жінці прописують
знеболюючі лікарські засоби, вітаміни, десенсибілізуючі
препарати. В підгострому періоді, коли зникають явні
клінічні симптоми, застосовують фізіотерапевтичні
методи лікування.Якщо в яєчниках та фалопієвих трубах
накопичується гній, проводять оперативні больовим
втручання, а
Передчасне кровотеча незначна с сильно вираженим
синдромом окситоцин 10 ОД (на 500 мл фізіологічного розчину)
відшарування в/в крапельно, 60 крапель/хв, негайна амніотомія, якщо
нормально навколоплодовий міхур цілий; при головному передлежанні
розташованої плоду завершення пологів шляхом накладання вакуум-
екстрактора або акушерських щипців;при тазовому передлежанні
плаценти – терміновий кесарів розтин;при поперечному положенні другого
з двійні плода виконують акушерський поворот з екстракцією
плоду;ручне відділення плаценти та видалення посліду ручна
ревізія порожнини матки, вилучення згортків крові;
Клімактеричний кровяні виділення з піхви, протягом 3-Х тижнів, що
виникли після 1,5 місячної затримки менструації.
синдром Турбують приливи жару. Менструації з 12 років,
встановились через і рік, по 4 дні, через 28 днів
помірні, безболісні. КоК як проф з 35 р до менопаузи
аборт в ходу переймоподібний інтенсивний біль унизу живота,
значну кровотечу. При вагінальному дослідженні канал
шийки матки розкритий, в ньому визначається плідне
яйце, нижній полюс якого виходить у піхву.
ендометрит на 4 добу після пологів температура тіла підвищилась
до 38°С, відмічалось порушення загального стану, лохії
придбали гнійно-кров’янистий характер з неприємним
запахом. При бімануальному дослідженні матка м’яка,
болюча, збільшена.ікування спрямоване на знищення
інфекції, яка стала причиною захворювання.Хр антибіотик
широкої дії,14-30 діб.
Вульвовагініт біль, свербіння, печію, серозногнійні виділення. При
огляді: набряк зовнішніх статевих органів, гіперемія
слизової оболонки.Для місцевого лікування показані
вагінальні свічки, креми (Гайнекс, Клотримазол, Ломіксин).
Шийкова шийка “бочкоподібна”, матка в апІеПехіо, тіло матки
маленьке,не болюче, екстракція матки
Вагітність
торинна слабкість Після 8ми годин нормальної пологової діяльності, перейми стали
недостатньо сильними і тривалими, проміжок часу між ними збільшився.
ологової Окситоцин або кесарів
яльності

озлитому
на 6 добу після пологів з’явилися розлитий біль у животі, підвищення
еритоніту
температури тіла до 39,5°С,, Об’єктивно: при пальпації живіт здутий,
напружений симптом Щоткіна- Блюмберга позитивний. Санація
усунення чинека інфікованих тканин
трезія дівочої біль унизу живота, субфебрильну температуру, відчуття тиснення на
пряму кишку. Такі симптоми з’являються циклічно, щомісяця, з місяці
еретинки, поспіль. Менструації відсутні. Об’єктивно: грудні залози добре розвинені,
ематокольпос ріст волосся за жіночим типом. Зовнішні статеві органи розвинуті
правильно. Дівоча перетинка суцільна, товста, мясиста. Під час
ректального обстеження: спереду від прямої кишки визначається подібне
до кісти утворення без чітких контурів, не болюче, вище від нього -
нормальних розмірів, рухома матка. Придатки не визначаються розтин
розія шийки матки контактні кровяні виділення з піхви. При огляді в дзеркалах навколо
зовнішнього вічка визначається почервоніння з нечіткими контурами
діаметром - 1,5 см. Проба Шиллера позитивнаТерапія ектопії шийки матки
спрямована на досягнення наступних цілей: усунення патології і
повернення в норму функцій всіх органів і систем; збереження
менструальної, сексуальної та репродуктивної функцій; профілактику
рецидивів Антибактеріальні, противірусні та протигрибкові препарати для
усунення інфекції;Протизапальні препарати;Гормональні препарати (для
відновлення гормонального рівноваги);Оральні контрацептиви (для
приведення в норму менструального циклу);Пробіотики (для відновлення
фізіологічної мікрофлори в піхві);Імуномодулятори (для профілактики
розвитку злоякісних новоутворень)Ранозагоювальні препарати (для
прискорення процесів регенерації);Седативні і протиалергічні
препарати.Діатермоелектрокоагуляція - припікання ділянки ектопії для
руйнування патологічного епітеліального шару;Кріодеструкція -
руйнування ектопії за допомогою впливу на неї рідкого азоту;
агатоплідна невідповідність висоти стояння дна матки строку вагітності, 2 пункти
вислуховування серцебиття кесарів
агітність
ак шийки матки біль внизу живота, серозно-гнійні виділення із статевих шляхів. На шийці
матки виявлено утворення, що кровоточить та має вигляд кольорової
капусти кріо лазерно терап
після народження плаценти почалась кровотеча. При огляді дитячого
атримка в порожнині матки місця на плодовій оболонці виявлена обірвана судина. Ручне
одаткової частини плаценти вижимання кредо лазаревичем амбуладзе
озрив маткової труби затримку менструації 5 тижнів, слабкість, нудоту. Занамнезу з’ясовано:
хворіє на хронічний аднексит на протязі 2-х років. При огляді в дзеркалах
виявлено ціаноз слизової облонки піхви, нависання заднього склепіння
орушена Позаматкова вагітність сильні болі унизу живота, нудоту, коротке запамарочення. Остання менструація
була 6 тижнів тому
лапароскопічну
 ПРЯМИЙ СПІНАРУ 25-26 відстань між
від мису крижової кістки М см передньо-
до найбільш виступаючої
верхніми
очки верхньо-
остями
внутрішнього краю
клубових кісток
симфізу
КРІСТАРУ 28-29 відстань між
ПОПЕРЕЧ М см найбільш
НИЙ відстань між
віддаленими
найвіддаленішими
точками
точками дугоподібних
гребенів
ліній клубових кісток
клубових кісток
КОСИЙ ТРАХАНТ 30-31 відстань між
відстань від лівого ЕРІКА см великими
крижово-клубового
вертлюгами
зчеплення до правого
стегнових
клубо-лобкового
кісток
ЗОВНІШН Я 20-21 прямий розмір
КОН’ ЮГАТА см таза відстань
від середини
верхньо-
зовнішнього
краю симфізу до
9 см над крижової
з куряче яйце 6 тижнів ІСТИНА
ВІД зовнішньої
КОН’
8 тижнів ЮГАТА відняти 9
гусяче яйце або жіночого
кулака 12.5 відстань від
12 тижнів ДІ АГО НА см нижнього краю
величина чоловічого кулака ЛЬНА КОН’ симфізу до
або голівки ЮГАТА точки мису
новонародженого крижової кістки
відняти 1.5 см

на 2 см нижче

у першовагітної - 20 тижнів мечоподібного

відростка
посередині між
пупком та
повторновагітної -18 тижнів мечоподібним
відростком на 2
п/п вище пупка
на 2 п/п нижче
пупка
посередині між
пупком та
симфізом

перший день останньої на рівні симфіза

менструації + 7 днів - З
місяці
Положення плода
Повздовжнє
повздовжня ось матки і повздовжня ось плода збігається. ТОЧКА
ВИСЛУХОВУВАННЯ ВИЩЕ ПУПКА
Поперечне
Повздовжня ось плода перетинає повздовжню ось матки під
прямим кутов.
ТОЧКА ВИСЛУХОВУВАННЯ НА РІВНІ ПУПКА

Косе

Повздовжня ось плода перенинає ось матки під гострим кутом

ПЕРША спинка плода повернута ЛІВОРУЧ

ДРУГА спинка плода повернута ПРАВОРУЧ

ВИД ПОЗИЦІЇ
1. ПЕРЕДНЄ- спинка повернута на перед
2. ЗАДНЄ - спинка повернута назад

1
Головне прийом визначають
визначаєтьсящільна балотуюча стояння дна матки
частина
При зігнутій голівці-потиличне При 2
розігнутій - передньоголовне (ведуча прийом визначають
точка велике тім’я), лобне (частина положення і
мозгового і лицевого черепа), позицію
лицеве( рот, підборіддя, очі) 3
прийом визначають
передлеглу
Тазове визначається м’яка частина -Ніжне частину
( повне і неповне) -Сідничне -Змішане
сідничне 4
прийом
визначається під
час пологів для
визначення
просування плода